Болка при панкреатит: какво да правим у дома и в болницата

Неуспехът във функционирането на панкреаса доставя много неудобства на дадено лице, пречи на нормалния поминък. Панкреатитът се диагностицира в остра или хронична форма. Болка при панкреатит може да достигне висока интензивност, те са придружени от загуба на апетит, загуба на тегло, неспособност да седне нормално, ходене. Важно е да знаете как да диагностицирате панкреатит и да се справите с болката у дома и в болничната обстановка.

Механизъм на болка при панкреатит

Възпалително-дегенеративни процеси в панкреаса се наричат ​​панкреатит. Механизмът на поява на болково усещане се влияе от следните процеси, протичащи в панкреаса:

• Запушване (запушване) на системата от жлези поради стагнация на сока на панкреаса и жлъчката в каналите. Причините възникват в резултат на остър спазъм на чревния канал, промени в консистенцията (повишен вискозитет поради злоупотреба с алкохол, отравяне на тялото) на сока на панкреаса или поради появата на тумори, конкременти и паразити (червеи).
• Нарушаване на микроциркулациятатъкани. При появата на панкреатит, притокът на кръв в жлезата намалява, а клетките му се снабдяват с кръв.
• Дистрофични промени в панкреаса. Тъканите са корозивни с панкреатични ензими, които се натрупват в повече от необходимото.
• Възпалителни процеси, при които има подуване на тъканите и поддържащи слоеве (структури) на жлезата. В резултат на това има увеличение и подуване на панкреаса.

Провокативни фактори

Специалистите предоставят много основания за появата и прогресията на панкреатита. Според статистиката, при 30% от пациентите причината за възпаление на панкреаса не може да бъде идентифицирана. Панкреатитът може да бъде причинен от:

• Употреба на алкохол в прекомерни дози. Алкохолът е една от основните причини за панкреатит, като редовното пиене на силни напитки престава да функционира нормално, което има много негативен ефект върху здравето на цялото тяло.
• Грешки в храненето. Мастни, пържени и пикантни храни, системно преяждане води до прекомерно развитие на стомашен сок и увреждане на жлезата.
• Аномалии в работата на жлъчния мехур (жлъчнокаменна болест). Панкреасът и жлъчката имат общ изходен канал в дванадесетопръстника. Ако каналът е запушен с камъни, има стагнация на храносмилателната секреция, която причинява възпаление или разрушаване на жлезата.
• Стресови ситуации, нервно напрежение.
• Наранявания, кавернозни операции, коремни рани, коремни спазмикухина, в която панкреасната жлеза може да бъде повредена.
• Захарен диабет.
• Хормонални нарушения.
• Инфекции (грип, паротит, настинки, вирусен хепатит).
• Неоплазми в перитонеума.
• Наследствена предразположеност.
• Високо артериално налягане.
• Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника. Гастрит, дуоденит, язва могат да повлияят неблагоприятно емезията на чревния сок.
• Отрицателно влияние на медицинските изделия. Много лекарства, антибиотици, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства имат отрицателен ефект върху панкреаса и могат да причинят възпаление.

Естеството и локализацията на болката при панкреатит

Болестните усещания при панкреатит са различни, имат повторяемост и зависят от анатомичното разположение на фокалната област на панкреатичната лезия (главата, тялото, опашката), типа на възпалителния процес. Природата на болката с панкреатит е различна:

• рязане;
• бодлив;
• да се поддаде;
• остър;
• глупав;
• депресиращо;
• изгаряне;
• бормашина;
• дърпа.

При хроничен панкреатит няма ясна локализация на болката, тя може да бъде различна по интензивност, възниква периодично (повторна употреба). Интензификацията на болковия синдром се появява през нощта. При хронично възпаление на жлезата болката се локализира в:

• горна и средна част на корема;
• областта на лумбалната част, под формата на пълен колан или частичен - от лявата страна;
• задна част;
• долната част на гръдния кош (област на долните ръбове).

При пациенти с остър панкреатит пациентите изпитват кървене, недопустима, остра, компресираща, остра и защитна болка, локализирана в:

• от лявата страна на корема;
• обратно;
• ляв хипохондрий;
• на коремната кухина.

Как да разпознаем острия панкреатит

Когато се атакува остър панкреатит, панкреасът започва да се усвоява, за да не се яде, но за себе си. Ако своевременно не потърсите медицинска помощ, не започвайте да спазвате правилата на храната, има оток и възпаление на фибрите около панкреаса. При пренебрегвани случаи може да се развие некроза на жлезата. За да се диагностицират симптомите на остър панкреатит е проста:

• гадене;
• раздуване на корема;
• бързо сърцебиене;
• значително намаляване на кръвното налягане;
• отвращение към всяка храна и питейна вода;
• замаяност;
• остра болка под десния край;
• газове;
• повръщане с порив на жлъчката;
• бледа, жълтеникава кожа;
• остри защитни болки с панкреатит, които намаляват в седнало или легнало положение, ако са на колене под него.

Как да облекчим болката при остър панкреатит

Остро възпаление на панкреаса настъпва внезапно, често пациентът трябва да предоставя първа помощ на работното място или вкъщи. Терапията на тази форма на панкреатит се извършва изключително в условията на постоянен обект под наблюдението на лекар. Когато острата болка разчита на необходимостта да се повика линейка и да се направи следното:

• Осигурете пациентски мир - физически (остри движения причиняват болка) и емоционални.
• Отстранете или отменете дрехите, които пречат на нормалното дишане или компресират стомаха.
• За да намалите болката, трябва да насадите страдание, да накланяте тялото напред или да препоръчате да лежите в стойката на ембриона.
• Пациентът трябва да пие половин чаша чаша преварена вода или минерална вода без газ на всеки половин час.
• Студът облекчава болката. За 10-15 минути можете да поставите на стомаха (на мястото на локализация на болката) печка за сладолед, охладете торбичките с гел или бутилка със замразена вода.
• За да се даде на пациента допълнение към спазмолитично действие - Пайпаверин или Дротаверин, ако е възможно, правят интрамускулна инжекция с едно от тези лекарства.

Само лекарите могат да определят вида на възпалението. За да не се влошава допълнително ситуацията преди пристигането на лекарите, при остра атака страданието е забранено:

• Дълбоко дишане - увеличават болката.
• Да се ​​яде храна.
• Вземете аналгетици (спазмалон, аналгин, баралгин) - притъпяват болката и могат да попречат на специалистите да диагностицират правилно заболяването.
• Приемайте ензимни препарати (Mezim, Creon, Festal), които могат да влошат състоянието на пациента.
• Vomit не може да използва разтвори или лекарства за почистване на стомаха.
• За затопляне на коремната област - това може да доведе до оток и сепсис.

Лечение в болница

След хоспитализация, за да се определят симптомите на панкреатит, пациентът се предписвадиагноза, която включва:

• общ кръвен тест;
• Рентгеново и ултразвуково изследване на перитонеума;
• биохимичен кръвен тест;
• фиброгастродуоденоскопия (наблюдение);
• лапароскопия;
• компютърна томография.

Лекарските аналгетици могат да бъдат предписани от лекарите за облекчаване на болката, а в тежки случаи добавката за анестезия допълва назначаването на невролептици, анестетици, антибиотици, транквиланти, антидепресанти. Най-честите аналгетици:

• Кетанов;
• трамадол;
• Диклофенак;
• Omnipon;
• Promedol;
• фентанил;
• Новокаин.

Лечението за остър панкреатит се избира за всеки пациент поотделно. В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да следва строга диета. В първите дни след хоспитализацията лекарите назначават:

• Почивка на легло. Станете от леглото и се движете бавно, след разрешение на лекаря.
• Глад - продължителността му определя специалиста след края на диетата постепенно се разширява.

Първа помощ за обостряне на хроничен панкреатит

При хронична форма на панкреатит при пациент има подобни симптоми - както при остро възпаление, но те са по-слаби. Първоначално болката е остеопорна и се разрязва, а след това става белязана и глупава. Често има гладни болки с панкреатит, които се улесняват след хранене, но не изчезват напълно. В повечето случаи се проявяват симптоми на хроничен панкреатитслед:

1. нарушение на диетата;
2. нервни сътресения;
3. злоупотреба с алкохол;
4. интензивно пушене.

В случай на остро хронично възпаление не е необходимо да се извършва самолечение, необходимо е незабавно да се повикат лекарите. Преди пристигането на "бързото" трябва да се осигури първоначално преживяване на болните (подобно на острото възпаление) и да се дадат следните лекарства:

• Анестетици (парацетамол, ибупрофен, метамизол, диклоберл, спасмалгон, баралгин, ибуфен). Те могат да се приемат само ако пациентът е сигурен, че болката се дължи на обостряне на възпалението на панкреаса. Дозировката и вида на лекарствата зависят от експертните съвети по време на предишни атаки.
• 2 таблетки Allochol в комбинация с спазмолитично (Drotaverin, No-Shpa). Лекарството може да се приема при липса на камъни в жлъчния мехур, спомага за нормализиране на изтичането на жлъчката и стомашната секреция от жлезата.

Терапия за болка при хроничен панкреатит

Лечението на хронично възпаление е насочено към детоксикация на организма, премахване на болката, отстраняване на възпалителния процес, нормализиране на храносмилането. След цялостно изследване на перитонеума и при наличие на резултатите от тестовете, гастроентерологът за всеки пациент индивидуално разработва режим на лечение, който включва прилагане на медикаментозни, антиензимни препарати, витамини и спазване на диетата. От лекарства лекарите назначават:

1. За временна супресия се използват инхибитори на панкреатичната секреция(изключване) на жлезата. Лекарствата от тази група включват Gordox, Contrical, Contraven, Aprokal. Тези лекарства:
   • забавяне на функционирането на протеазата на клетъчните елементи и кръвната плазма;
   • предотвратяване на панкреатична некроза;
   • намаляват работата на кинин-каликреиновата система (CCS).
2. Хормонално лекарство Соматостатин или негови аналози (октреотид) - използвани за намаляване на болката при хроничен панкреатит, потискане на секрецията на серотонин в жлезата.
3. Ензимите (Pansinorm, Mezim, Festal, Punkurmen, Creon, Enzystal Pancreatin) - оказват следното влияние върху здравето на страдащите:
   • улесняване на процеса на преработка на храни;
   • намаляват интензивността на болката;
   • нормализиране на работата и намаляване на стреса върху панкреаса;
   • допринасят за правилното усвояване на органичната материя.
4. Хистаминовите H2 блокери (фамотидин, низатидин, циметидин) - са предназначени да потискат секрецията в панкреасната жлеза чрез потискане на производството на солна киселина в червата.
5. Блокери (инхибитори) на протонната помпа - Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Основната задача на тези лекарства - да се гарантира инхибирането на избора на солна киселина чрез блокиране на париеталните клетки на протонната помпа.
6. Диуретици - диакарб, триампур, фуросемид.
7. Антихистамините (Pepoplefen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) - са предназначени да намалят подуването на тъканите на жлезата.
8. Антациди (Фосфалагел, Палмагел, Маалокс,Altacid) - са предназначени да неутрализират солната киселина, отделена от стомаха.
9. Спазмолитици (дротаверин, папаверин, еуфилин, но-шпа, риабал, спазмолин) се предписват за облекчаване на болковия синдром.
10. Антибактериалните лекарства (Amoxil, Azithromycin, Abactal, Sumatom) - се използват за отстраняване на бактериалната микрофлора, която може да е причина за инфекцията. Антибиотиците напълно унищожават цялата микрофлора в червата, така че се използват заедно с пробиотици (Linex).
11. Холинолитици - хлорозин, метацин, платифилин, антопит. Лекарствата от тази група водят до нормална храносмилателна функция.
12. Антисекреторни лекарства - Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарствата значително намаляват болката, потискат отделянето на солна киселина, намаляват възпалителните процеси.

Превенция

Превантивните мерки при всяка форма на панкреатит са прости. За да се предотврати възникването на възпаление, трябва да спазвате следните правила:

• Отърви се от лошите навици. Минимизирайте или напълно се откажете от употребата на алкохол, пушенето.
• Да има активен начин на живот, да се занимава с леки спортове (например, дишаща гимнастика).
• За любителите на кафето можете да пиете не повече от 1 чаша дневно. Предпочитание трябва да се даде на естествени продукти.
• Придържайте се към режима на деня, а не през нощта и преди да си легнете.
• Струва си да се ограничи консумацията на бързо хранене, мазни, пушени, пикантни, пържени ястия.
• В умерени количества, яжте храни, богати на захар.
• Да се ​​ядетрябва малки, малки порции, прясно приготвени ястия.
• Преди празника трябва да приемате ензимни лекарства (панкреатин, мезим, фестал).

Видеоклипове​​

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.