болест на Stilla - диагностика и терапия по време на ремисия или обостряне, последствия и усложнения

Тази опасна болест има опустошително въздействие върху организма, включително хроничния артрит. За успешното лечение е важно да се постави навременна и точна диагноза, въпреки че е трудна, тъй като болестта няма своите силно изразени симптоми и често се приема от лекарите за други заболявания. Болестта на Stilla при възрастни се среща толкова често, колкото при дете, но правилното лечение ще предотврати неприятните последствия и ще доведе до възстановяване.

Какво представлява болестта на Stilla

Това е системно възпалително заболяване, което се проявява в увреждане на ставите и висока температура, хронично възпаление на различни органи, характерен кожен обрив и разширяване на лимфните възли. Името на болестта е получено в чест на първия път, когато е описан през 1897 г. от английския лекар Джордж Стила. В продължение на много години синдромът на Still се смяташе за сложна форма на ювенилен артрит, но през 1971 г. Ерик Baywaters описва наличието на заболяването при пациенти от всички възрасти.

Смята се, че болестта засяга един човек от 100 хиляди. Все още - синдромът е предразположен към мъжете и жените, нонай-много страдат децата под 16-годишна възраст. Трудно е да се открият редица ревматоидни артрити и често на пациента се дава фалшива диагноза сепсис, принуждавайки ги да вземат фалшиви антибиотици. Все още синдромът е объркан с левкемия.

Причини

Лекарите, които проучват причините за болестта, все още не могат да бъдат определени. Внезапна поява, треска, възпаление на лимфните възли и кръвни тестове показват инфекциозни заболявания, но единственият патоген не е открит. Сред вероятните причини се записват:

• вирус на рубеола;
• цитомегаловирус;
• параинфлуенца вирус;
• вирус Epstein-Barr;
• микоплазма;
• Ешерихия;
• наследствена предразположеност;
• имунологична теория, която свързва болестта с автоимунни заболявания.

Симптоми

Болестта се проявява при деца и възрастни по подобен начин. До вечерта рязко се повишава температурата до 39 ° C. Това води до силни тръпки. Нормализирането на температурата идва до сутринта, като се увеличава изпотяването. Симптомите на заболяването се изразяват при деца често гадене. В остър стадий са възможни заболявания като пневмония, миокардит, плеврит, нефрит. Индексите на кръвта се променят. Важно е да се знае, че симптомите на синдрома на Стил и левкемията са подобни. Основните "звънци" на автоимунно заболяване са следните:

1. Треска. Температурата от 39 ° C и повече не е постоянна при синдрома на Styll, за разлика от инфекциозните заболявания. Между върховете се спуска до нормални числа.
2. Кожен обрив. приВсе още - синдромът, който носят, също идва от характера: тогава те са, после изчезват. Често те изглеждат като плоски розови петна, разположени на крайниците или тялото, рядко - на лицето. Понякога възникват при ранени места. Обривът често е придружен от сърбеж. Значителни обриви се появяват след топъл душ. Има атипични кожни прояви: кръвоизлив, алопеция, нодуларна еритема.
3. Синдром на артрит. В началото на заболяването артритът засяга само една става. След като има полиартрит, тогава са засегнати глезените, коляното, тазобедрените стави и другите стави. С болестта артритът се разпределя в дисталните междуфалангови стави на четката.
Поражение на лимфоретикуларните органи. Когато са болни, често се увеличават лимфните възли на шията. Има хепатоспленомегалия, лимфаденопатия. Поражението на лимфните възли при синдром на Still се характеризира с факта, че тюлените са подвижни, с умерено плътна консистенция.
4. Възпалено гърло. Тя се проявява в началото на болестта. Има изгаряне в гърлото, което не отива на възстановяване.
5. Увеличаване на далака или черния дроб.
6. Сърдечно-белодробни прояви. Често при възникване на заболяването възниква плеврит /перикардит. Понякога е възможна пневмония, придружена от кашлица, задух. Редките симптоми на заболяването включват миокардит.

Болест на Stilla при деца

Проявите на болестта са едни и същи при деца и възрастни, но в първия случай симптомите на синдрома на Стил могат да бъдат леко замъглени, в резултат на което често не е възможно да се определи точната диагноза. Появата на полиартрит при деца може да доведе до факта, че дететоще стане деактивиран. Ако започнете синдром на Stille, детето ви може да изпита непропорционално развитие на краката и ръцете. Първият и основен симптом е болка в краката, но те могат да бъдат доказателство за левкемия. Синдромът на Stilla при деца понякога причинява болка в очите.

Диагностика

Синдромът на стилета не притежава свои отличителни черти, които биха го открили точно и се определя от набор от симптоми. Възможно е да се открие синдром при възрастни, ако има много изследвания, включително ултразвук, кардиограма и ЯМР. При заболяването се наблюдава стесняване на междупръстичните стави, което е забележимо при рентгенови лъчи. Диференциалната диагноза се извършва с туберкулоза, ревматоиден артрит, саркоидоза, псориатичен артрит, грануломатозен хепатит, инфекциозен ендокардит и др.

Клиничният анализ на кръвта при заболяването показва ниски нива на червените кръвни клетки и високи нива на левкоцити със съдържание на феритин и С-реактивен протеин и отрицателни тестове за ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела. Точната диагностика се извършва с помощта на критериите на Каша. На ранен етап заболяването има почти никаква ясна клинична картина. Първата проява е треска, други симптоми могат да се появят след много седмици.

Лечение по време на ремисия

Освобождаване от внимание на продължаването на медицинските процедури. При комплексното лечение на синдрома на Stille пациентът получава необходимите грижи в стационарната или амбулаторната обстановка. Терапията продължава, приема се лекарството. В допълнение към противовъзпалителните средства, те се предписватвитаминни курсове и хондропротектори, масажи, упражнения и физиотерапия за подобряване състоянието на хрущяла.

Лечение по време на обостряне на болестта

В периода на обостряне на заболяването пациентите приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), имуносупресори, глюкокортикоиди и понякога цитостатици (метотрексат). Лечението на синдрома на Stills винаги е трайно. Пациентът трябва да бъде снабден с голямо търпение. Все още - синдром при възрастни и деца - болестта е трудна, може да се борави само с навременна диагноза и добре назначено лечение. Сред НСПВС са назначени:

• Аспирин.
• Напроксен.
• Диклофенак.
• Индометацин.
• Ибупрофен.

Както лекарството, така и продължителността на курса трябва да се определят от специалист. Неправилната селекция на лекарства, дози или прекалено дълго назначение могат да доведат до проблеми със стомашно-чревния тракт и черния дроб. Следвайте черния дроб, за да работите известно време след края на курса на лечение. Ако нестероидните лекарства не са достатъчно ефективни, се използват хормонални лекарства. Често намират лекарства, които съдържат преднизолон (Retdodelt).

Хормоналната терапия не е в състояние да предотврати дегенерацията на ставите при болестта и този процес започва отново, след като дозирането приключи. Тежък стайлинг синдром, който е животозастрашаващ, може да изисква употребата на бетаметазон или преднизолон като първичен продукт. Ако ставите са силно засегнати от заболяването, може да се наложи хирургична интервенция.

Прогноза за болестта на Стил

Погрешната диагноза може да се случи неочаквано, но със същия успех е възможно да се получи или хронична форма на рецидив. Приблизително една трета от пациентите се възстановяват в рамките на една година от първите симптоми. Понякога пациентите имат цикличен ход на заболяването с редовни обостряния. Смята се, че е хронична форма с полиартрит, която нарушава подвижността на ставите. Причини за летален изход при синдрома на Stylet: амилоидоза, респираторен дистрес синдром, проблеми със съсирването на кръвта, вторична инфекция, чернодробна недостатъчност.

Превенция

Синдромът на Stilla или рецидив след възстановяване могат да бъдат предотвратени. За това е важно да се затегне тялото и да се засили имунната система, както и да се спазват препоръките на лекаря. Сред необходимите превантивни мерки:

1. Необходимо е да се направи опит да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания, да се предприемат навременни ваксинации, да се извърши саниране на устната кухина.
2. Ако човек вече е страдал от синдром на стилет, тогава той трябва да вземе специални лекарства през пролетта, есента.
3. Синдромът на Stille причинява усложнения, които водят до увреждане, важно е да не се допускат възпалителни лезии, като първите признаци на заболяването не се включват в самолечение и се преглеждат от лекар.

Видеоклипове

Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.