Амикацин - показания за употреба: състав и действие на лекарството, аналози и прегледи

Този лекарствен продукт се носи на антибиотици аминогликозид, който има широк спектър от бактерицидна активност. Основният производител на лекарството е компанията Synthesis. Изхвърля се в аптеките само по предписание на лекар и без него не се освобождава. Той се продава като разтвор или прах за интрамускулно или интравенозно приложение.

Указания за употреба на амикацин

Антибиотик Амикацин се отнася до полусинтетични лекарства от групата на аминогликозидите. Засяга бактериостатичното лекарство върху микроорганизми, бактерицидно, инхибиращо процесите в живота им, което води до смъртта на бактериите. В патогенната среда резистентността към лекарството се развива много бавно, така че агентът има водеща позиция в ефективността на аминогликозидната група. Отнася се до широк спектър от антибиотициСилно активен срещу:

Някои грамположителни микроорганизми: стафилококи (стафилококи), които са устойчиви на метицилин, цефалоспорини, пеницилин и някои щамове стрептококи.
1. Грам-отрицателни: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
2. Лекарствата имат вредно въздействие върху пръчката на Кох (туберкулозен агент).

Структура и форма на производство

Препарат се приготвя като разтвор или прах за приготвяне на разтвори. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, налично в следните дози:

• ампули от 2 ml 500 mg (250 mg /1 ml), опаковка от 5 или 10 броя;
• ампули от 4 ml 1 p 5 и 10 бр. опаковки;
• прах във флакони от 500 и 1000 mg, опаковка 1, 5, 10 бр.

Лекарството отвън е прозрачен разтвор, съдържащ следните основни и допълнителни компоненти:

• основната активна съставка е амикацин, ml съдържа 250 mg;
• помощни съставки - натриев цитрат, вода за инжекции, разредена сярна киселина, натриев дисулфит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Това е антибиотик от групата на аминогликозидите от трето поколение. Има бактериостатично действие (убива бактериални клетки) по отношение на широк спектър от патологични микроорганизми. Има разрушаване на клетката чрез свързване към 30S субединицата на рибозомата, нарушение на репродуктивния процес на протеинови молекули, причинено от смъртта на бактериалната клетка. Активно лекарство срещу повечето грамположителни микроорганизми и някои грам-отрицателни.

При анаеробните бактерии лекарството няма никакъв ефект (тези микроорганизми, които могат да се развият само при отсъствие на кислород). Амикацин - ефективно лекарство срещу резистентни бактерии към други антибиотици. След интрамускулно инжектиране, лекарството бързо попада в кръвта, разпределено в тялото за 10-15 минути. Лекарството лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата прониква в тялото на детето по време на бременност), попада в кърмата. Тялото им изглежда непокътнато.

Показания за употреба

Основната причина за употребата на антибиотици е тежката инфекциозна патология, предизвикана от грам-отрицателните бактерии (особено ако те са резистентни към друго лекарство в тази група). Показанията за употреба на лекарства са следните:

1. Инфекциозни процеси на дихателната система: абсцес, бактериален бронхит, пневмония, плеврален емпием (натрупване на гной в плевралната кухина).
2. Сепсис. Това е инфекциозен процес с активен растеж и размножаване на патогенни бактерии в кръвта.
3. Инфекция на мозъка: менингит, менингоенцефалит, енцефалит.
4. Бактериален ендокардит. Инфекциозният процес обикновено е гнойна вътрешна обвивка на сърцето.
5. Инфекции на кожата, меките тъкани, подкожната тъкан: флегмона, абсцеси, пролежки с некроза, гангренозни процеси, изгаряния.
6. Перитонит и други патологични бактериални процеси в коремната кухина.
7. Инфекциозни заболявания на гениталните, \ tПикочна система - абсцес на черния дроб, емпиема на жлъчния мехур, холецистит.
8. Остеомиелит (костна инфекция), гноен артрит.
9. Инфекции, които засягат червата, стомаха.

Начин на приложение и дозиране

Преди назначаване лекарят е длъжен да извърши всички необходими диагностични мерки. Определя се дозировката, методът на приложение, като се отчита локализацията на инфекцията, тежестта на хода на патологията, чувствителността на патогена. Има вариант на интрамускулно и интравенозно приложение (капково или струйно в продължение на 2 часа).

Амикацин интравенозно

Концентрацията на лекарството в инжекционния разтвор не може да бъде повече от 5 mg /ml интравенозно.При необходимост в този метод може да се използва разтвор на амикацин, използван за интрамускулно приложение. Необходим е 5% разтвор на глюкоза от 200 ml или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Капково инжектиране се извършва със скорост 60 капки /минута, а струята - в рамките на 3-7 минути. по време на лечението е необходимо да се контролира работата на слуховия нерв, бъбреците и вестибуларния апарат.

Амикацин интрамускулно

Приготвянето на разтвора се извършва чрез добавяне към сухия прах от бутилката с вода за инжектиране. Ако е необходимо, интрамускулно инжектиране изисква 2-3 мл вода на 05 г прах. Когато влезете в течността, трябва да внимавате за стерилността. Стиснете бутилката, така че съдържанието да се разтвори добре във вода. След това наберетеразтвор в спринцовка и провеждане на мускулно приложение.

Специални инструкции

Съществува определен списък от правила, които трябва да бъдат взети предвид при употребата на лекарства. Назначава само лекаря и пациентът е длъжен да следва приемния график, който се предписва от специалист. Налични са следните специални инструкции:

1. Деца под 1 месец и новородени могат да се прилагат само под строг медицински контрол и с остра нужда от доза от 10 mg /kg телесно тегло. Дозировката е разделена на 10 дни.
2. При липса на терапевтичен ефект, 2-3 дни след началото на лечението, е необходимо да се вземе решение за замяна на метода за лечение на патология или антибиотик.
3. Амикацин трябва да се използва с повишено внимание с други лекарства, необходимо е да се следи функционалната активност на бъбреците, черния дроб, централната нервна система.
4. Под строг контрол лекарствата се използват при наличие на паркинсонизъм, миастения (мускулна слабост) при пациента.

Амикацин по време на бременност

Използването на лекарства е разрешено при жизнени показания по време на бременност, по време на кърмене. Трябва да се има предвид, че лекарството има способността да проникне в плацентата, след това се открива в кръвта на плода, съществува риск от натрупване на вещество в бъбреците на детето, което засяга нефрите и ототоксичните ефекти върху тях. Определя се в малки количества в кърмата. От стомашно-чревния тракт абсорбцията на аминогликозидите е лоша. При кърмене не са открити усложнения поради приема на лекарства при деца.

Амикацин за деца

Разрешено е да се назначи лекарство от раждането. Амикацин за деца се използва, както следва:

• недоносени бебета: първата доза е 10 mg /kg, след това 7,5 mg на всеки 24 часа;
• родени и под 6-годишна възраст: първата инжекция е 10 mg /kg, след това 7,5 mg на всеки 12 часа.

В рамките на половин час лекарствата се прилагат интравенозно на деца, в трудни случаи в рамките на един час. В развитието на тежко заболяване, инжекция се разрешава за 2 минути, но само в присъствието на лекаря и с негово разрешение. Преди употреба, средствата се разреждат в разтвор на натриев хлорид (0,09%) или се влошават (5%). В резултат на това концентрацията на активното вещество не трябва да надвишава 5 mg на 1 kg маса.

Лекарствено взаимодействие

Лекарства Амикацин показва синергизъм при взаимодействие с бензилпеницилин, карбеницилин, цефалоспорини (съществува риск от намаляване на ефективността на аминогликозидите при едновременно приложение с бета-лактамни антибиотици при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност). Съществува повишен риск от нефротоксичност при взаимодействие с полимиксин В, налидиксична киселина, ванкомицин и цисплатин.

Пеницилини, цефалоспорини, диуретици (особено фуроземид), НСПВС, сулфаниламиди създават конкуренция за активна секреция в тубулите на нефрона. Това води до блокиране на елиминирането на аминогликозидите, повишава концентрацията им в кръвта, повишава невротоксичността и нефротоксичността. Амикацин в съчетание с лекарства, които имат нужда от лечениеукрепва мускулния релаксиращ ефект.

Съществува повишен риск от спиране на дишането при преливане на кръв с цитратни консерванти, използване на лекарства, блокиращи невромускулното предаване и приемане на амикацин. Парентералното приложение на индометацин повишава риска от токсични ефекти на аминогликозидите. Лекарствата намаляват ефекта на антимиастеничните лекарства. Амикацин е несъвместим с хепарин, пеницилини, цефалоспорини, амфотерицин В, капреомицин, еритромицин, витамини от група В и калиев хлорид.

Взаимодействие с алкохол

Силно се препоръчва да не се комбинира употребата на антибиотик с алкохол. Това води до значително намаляване на ефективността на последното, увеличавайки риска от проявление на странични ефекти.

Странични ефекти на амикацин

Спомагателните компоненти или амикацин сулфат след поглъщане в организма могат да причинят някои неприятни последици. Сред често срещаните нежелани реакции са:

1. От страна на храносмилателния тракт може да се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими AST и ALT в кръвта, което показва разрушаване на чернодробните клетки (хепатоцити), повишени концентрации на билирубин в кръвта, повръщане и гадене.
2. Алергична реакция. Има различна степен на тежест, от сърбеж и обрив до анафилактичен шок (рязко развитие на множествена органна недостатъчност - за понижаване на кръвното налягане). Друга вероятна проява е уртикария (леко подпухналост и обрив по кожата, наподобяваща коприва), оток на кралицата, треска.
3. Странични реакциихемопоезата се проявява под формата на левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), тромбоцитопения (брой на тромбоцитите), анемия (понижени нива на хемоглобина, червени кръвни клетки).
Бъбречна недостатъчност, албуминурия (протеин в урината) и микрогематурия (малко количество кръв в урината) могат да се наблюдават от пикочно-половата система.

Предозиране

Необходимо е лекарството да се приема стриктно в дозата, която лекарят е отбелязал. Нарушаването на препоръките може да причини неприятни странични ефекти. Лечението при предозиране се извършва в интензивно лечение. Те използват хемодиализа, симптоматично лечение за оттегляне на лекарството от тялото. Има следните признаци на предозиране:

• тежка замаяност;
• повръщане, гадене, жажда;
• атаксия - удар от инсулт поради нарушение на координацията;
• дихателна недостатъчност и недостиг на въздух;
• разстройство на уринирането;
• звънене в ушите, осезаема загуба на слух до глухота.

Противопоказания

Лекарството оказва значително въздействие върху организма, така че се освобождава по лекарско предписание от лекар в аптека. Противопоказания за употребата на лекарството са следните състояния:

1. Индивидуална непоносимост към амикацин сулфат, алергични реакции към активни и помощни вещества.
2. Болести на вътрешното ухо, които са придружени от възпаление на слуховия нерв. Лекарството може да причини влошаване или загуба на слуха поради токсично увреждане на нерва.
3. Тежки заболявания на бъбреците, черния дроб, които са придруженитяхната недостатъчност.
4. Бременност.

Условия за продажба и съхранение

Възможно е лекарството да се съхранява в запечатана форма в продължение на 3 години. Лекарството трябва да се намира на сухо, тъмно и хладно място без достъп на деца. Препоръчителна температура на въздуха +25 градуса по Целзий. Той продава лекарства по рецепта в аптеките и онлайн магазините.

Аналози

Има лекарства, които съдържат една и съща активна съставка. Те са подобни на действието на Амикацин. Сред популярните варианти са следните лекарства:

• Flexelite;
• Лорикацин;
• Амбиотична;
• ванкомицин;
• Меропенем;
• Cefepim;
• Тобромицин;
• канамицин;

Отзиви

Ирина, 29 години

Дъщеря ми отново разви остър бронхит, който се появява всяка зима. Те предписват антибиотик, но след 3 дни лечение започва повръщане диария. След поредното посещение при лекаря помоли да се замени лекарството и нас назначи Амикацин. След 2 дни състоянието се нормализира напълно, не се появяват странични ефекти.

Кристина, 33 години

Първо отиде в болницата, детето имаше силна диария, повръщане, треска. Лечението се предписва незабавно, без преглед и с Amikatsin. Когато прочетох ревюта и списък на страничните ефекти, бях много уплашен. Постоянно ме чува, но всичко мина без последствия, ситуацията бързо се подобри.

Валери, 28 години

Изправени пред проблем след раждането, удълженБезводният период е довел до развитие на инфекция. Уплаших се от факта, че антибиотикът преглежда много странични ефекти, но всяко лекарство има своите плюсове и минуси. Трябва да приемате лекарството в продължение на 7 последователни дни без прекъсване, в моя случай лечението е било успешно и без неприятни странични ефекти.

Представената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.