Деформиращ остеоартрит - форми, патогенетична и лекарствена терапия, профилактика

Когато пациентите са диагностицирани с болки в ставите или дистрофични промени в хрущялните тъкани, лекарите поставят диагноза деформираща остеоартроза. Заболяването се характеризира с дегенеративно състояние на костния и ставен комплекс, неговия функционален дефицит. Това ще спомогне за забавяне на процеса на развитие на остеоартрит на деформиращата, компетентна медицинска терапия, при тежки случаи, провеждане на ендопротеза. Без лекарска намеса, болестта рискува да се превърне в патология.

Какво е деформиращ остеоартрит

DAOA на колянната става, или деформиращ остеоартрит, е патология, характеризираща се с нарушение на регенерацията на съединителната тъкан и нейните промени. Това води до стареене на ставния хрущял на фракцията протеогликани: те изтъняват, стават груби, напукват, губят сила, еластичност. При деформиращ остеоартрит вътрешната кост в ставата е изложена, уплътнена, а кистите и остеофитите се разпространяват по ръбовете.

Остеоартритът, който деформира болестта, се развива в здрав хрущял с вродена понижена функция на издръжливост. Това се нарича първичен тип. Вторична деформацияостеоартрит се проявява с дефекти в хрущяла на ставата, появата на които се дължи на нараняване, възпаление на тъканите, асептична некроза, нарушения на хормоналния фон или метаболизъм.

Код за MKH-10

В Русия беше приета Международната класификация на болестите. Това е единственият документ, който се използва за съхраняване на данни за заболяване, заболеваемост и причини за лечение в болницата. Според него, DOC на ставите принадлежи към класа на артроза и групата M15-19:

  • M15 - полиартроза - може да засегне няколко стави;
  • М16 - коксартроза - заболяване на тазобедрената става;
  • M17 - Гонартроза - колене;
  • M18 - насърчава нараняване на рани;
  • M19 - Други, възникващи навсякъде в тялото.

Знаци

Лекарите разграничават следните признаци на DOA на колянната става, които се характеризират със заболяването:

  • болки в ставите (артралгия);
  • венозна конгестия;
  • повишено вътреочно налягане;
  • блокада болка с периодичен характер, която възниква в движение, "запушва" ставата;
  • хрускам в ставите по време на движение;
  • ограничения за мобилност;
  • мускулни спазми;
  • появата на симптомите започва в гръбначния стълб, малки фалангови стави на пръстите, тежко заболяване се случва в коленете, което води до куцота и анкилоза;
  • болка при продължително ходене, изкачване на стълби;
  • появата на плътни дистални възли по ръбовете на повърхността на ставите, болезнени и изпъкнали, субхондрална остеосклероза;
  • дълъг период на заболяване води до влошаване на субулксации,костна некроза.

Причини

Факторът на появата на деформиращ остеоартрит от този тип е несъответствието между натоварването и силата на ставите. Причините, които причиняват болестта и увреждат ставата са:

  • наднормено тегло;
  • постоянна работа;
  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • лоша поза;
  • професионален спорт - скачане, бягане, повдигане на товари;
  • метаболитни нарушения, хормонален фон;
  • намаляване на притока на кръв в ставите;
  • генетична предразположеност;
  • старост;
  • наранявания;
  • артрит;
  • Псориазис.

Етапи

Развитието на деформиращ остеоартрит се проявява в трите добре известни лекари в етапите. Те се характеризират с постепенно усложнение на заболяването:

  • първата - ставата намалява подвижността, разликата се забавя, остеофитите започват да се развиват по краищата на равнините;
  • Втората - ставата е много по-малко подвижна, разпадаща се при движение, мускулите се атрофират;
  • трето - деформация и промяна във формата на ставата значително, рязко ограничаване на подвижността, свръхрастеж на цепнатината, кисти, анкилоза.

Диагностика

Диагнозата DOA се дава на пациента въз основа на съветите на ревматолога и изследванията. Лекарите извършват рентгенова диагностика, която позволява да се види стесняване на пукнатините, растеж на остеофити, деформация, наличие на кисти. Подробен преглед на деформиращия остеоартрит е възможен чрез ултразвук, компютърна томография и ЯМР. За по-точна диагноза, извършване на пункция, артроскопия, изследване на свойствата и елементите на ставното, синовиалнотечна и хрущялна тъкан.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Терапията на остеоартрит от деформиращ тип трябва да бъде сложна. Тя включва превантивни мерки, които намаляват тежестта върху болните органи, както и медикаментозно лечение. Ето основните препоръки на лекарите:

  • намаляване на двигателната активност, избягване на продължително ходене, носене на товари;
  • назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства - с диклофенак, нимесулид;
  • интраартикуларна блокада за отстраняване на силна болка, използване на хормони;
  • местно влияние от мазила, гелове;
  • използването на хондропротектори за спиране на унищожаването на хрущяла, възстановяването на междуфаланговата структура;
  • локална физиотерапия - парафинови ефекти, електротерапия, електрофореза, магнитотерапия, лазер;
  • лечебна гимнастика, курс на балнеолечение;
  • по време на усложнения провеждат ендопротеза.

Терапевтичното физическо възпитание и масаж са важни методи при лечението на деформиращ остеоартрит. При извършване на тренировъчна терапия е важно да не се правят твърде интензивни движения, да се изпълняват внимателно упражненията, без да се нараняват засегнатите области. Внимателно увеличавайте броя на повторенията и интензивността на упражненията по време на деформиращ остеоартрит. В идеалния случай те изпълняват лъжата и седенето, в идеалния случай - в басейна.

Спомагателни методи за локално лечение на тип деформиращ остеоартрит са балнеолечението, термичното лъчение, криотерапията и ултразвук. Те намаляват болката, спазъммускули, скованост, но заедно с акупунктура и лазер, има много противопоказания и се използват при назначаването на лекар. Редица случаи на деформиращ остеоартрит изискват артроскопия - измиване на ставите за отстраняване на частиците хрущял и облекчаване на болката.

Ефективните методи за облекчаване на състоянието на пациентите са фиксация на сухожилията и сухожилията с еластична превръзка или превръзка, в случаите, в които се използват пръчки или патерици. Перспективни направления на терапията на деформиращата остеоартроза се наричат:

  • трансплантация на хондроцити - хрущялни клетки, които могат да покажат ефективен резултат, но все още не са напълно развити;
  • използването на изкуствени материали, които имат изразен ефект на облекчаване на болката.

Лекарствен

За да се намали болният синдром, се използва медикаментозно лечение на деформиращ тип остеоартроза. За не-тежки болки лекарите предписват парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства - диклонат, волтарен, ибупрофен, ксефокам, мовалис. При усложнения при пациенти с язви и ерозии на стомашно-чревния тракт се използват Nayz, Mesulid и Celebrex. За локални ефекти при остеоартрит от деформиращ тип използвайте аналгетични мазила - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum gel.

Агупурин, никотинова киселина се предписва за подобряване на кръвния поток. Хондопротекторите спомагат за възстановяване структурата на хрущяла - препарати на основата на хиалуронова киселина Hondoxide, Teraflex и Alfluutop се приемат вътрешно,интрамускулно и интраартикуларно. За корекция на имунните процеси с деформиращ характер на остеоартрит се използва циклоферон, а при силни болки, не може да се елиминира с основните средства, да се назначи вътреставно приложение на глюкокортикоиди. Те осигуряват бърз ефект, който се отбелязва от лекарите.

Местни

От местни средства за облекчаване на болката при възпалителни процеси на деформиращ тип остеоартрит, предписват лекарства с дразнещо действие върху кожата - мазила, гелове и кремове. Тъй като е трудно да се използват тези лекарства, препоръчва се да се разреши интраурикуларно приложение на глюкокортикостероиди - инжекции могат да се правят не повече от четири пъти годишно. Инжектирайте 4-20 мг лекарства дексаметазон, кеналог, хидрокортизон.

Физиотерапия

При остеоартрит на деформиращия тип стави на долните крайници е полезно да се използва физиотерапия. Намалява болката, намалява подуването на тъканите, спазмите на мускулите, подобрява микроциркулацията. Най-популярното лечение за деформиращ остеоартрит е:

  • електромагнитна терапия - ултрависокочестотни ефекти;
  • ултразвукова терапия - фонофореза;
  • влияние на ток с къси вълни;
  • микровълнова терапия;
  • електрофореза;
  • лазер;
  • компреси от утайки, торфен кал, парафин;
  • балнеолечение - вани с радон, сероводород, соли, терпентин, йод и бром;
  • хидротерапия - за намаляване на тежестта и дискомфорта при ходене.

Хирургично лечение

Акоконсервативните методи за лечение на деформиращ тип остеоартроза не помагат, или ставата е напълно разрушена, лекарите използват хирургична интервенция. Разнообразието от операции е:

  1. Arthrodez - създаването на изкуствено съвместно недвижимо имущество с фиксиране в благоприятно положение. Пациентът престава да страда от болка, ходи самостоятелно, но нормалното протичане не се възстановява.
  2. Артропластика - елиминиране на валгусната деформация на крака - "стомаси" на пръстите, извършвана, когато е невъзможно да се носят обувки и се движат самостоятелно.
  3. Ендопротезиране - замяна на счупената става с изкуствена протеза. Процедурата връща нормална подвижност, помага да се избегне увеличен стрес на гръбначния стълб и крайниците.
След последната операция нормалното заздравяване трябва да избягва значителни напрежения. За да се предотврати болката, развитието на инфекции и образуването на кръвни съсиреци, ледът се нанася върху ставата. Когато подуването падне, можете да правите гимнастика. Паралелно с физическите упражнения, пациентите с деформиращ остеоартрит продължават да пият лекарства. Шевовете се отстраняват след две седмици.

Ако операцията е успешна, на третия ден се прилага гума, за да се предотврати изместването на протезата. Тя носи до пет седмици. Пациент с деформиращ тип остеоартрит едновременно се ангажира с лечебно физическо натоварване - разтяга и укрепва телесните мускули. След 1,5-2 месеца от момента на операцията е позволено да се движи без ограничения, пълно зареждане на фугата.

Превенция

Следхирургия и елиминиране на болковата реакция на ставите по-добре, но пълното възстановяване на хрущяла при възрастен не може да бъде постигнато. Деформиращият тип остеоартрит, без лечение, заплашва да се превърне в тежки усложнения, може да причини дисфункция на крайниците, която завършва с увреждане и увреждане. Резултатът от терапията зависи от степента на развитие на заболяването, степента на развитие, възрастта и общото състояние на човешкото здраве.

За да се предотврати образуването на деформираща остеоартроза на природата, лекарите препоръчват да се извърши набор от последващи мерки:

  • ограничаване на претоварването на ставите;
  • навременно лечение на наранявания;
  • терапия на плоски стъпала, сколиоза;
  • редовна гимнастика;
  • отстраняване на излишното телесно тегло.

Видеоклипове

Популярни статии

Майчинство Количка за колички - Как да изберем: Универсални модели с снимки Здраве Знаци за обезводняване на човешкото тяло
Здраве Диета с дисбиоза с диария - диета, забранени и разрешени продукти Къща и живот Kurtzahar - история на произхода и естеството на кучето, обучение и грижа, болест и диета Готварски Какво е дюля и как се яде - състав, ползи и противопоказания, използването на плодове, семена и листа Готварски Домашно приготвени сладкиши: вкусни рецепти за кефир, заквасена сметана, мляко и сметана Руги съвети Емили: означава име, история на име, съдба на момиче на име Емили Руги съвети За какво мечтае една жаба, виж жаба-мечта: тълкуване на съня Здраве Гастал - инструкции за употреба, форма на освобождаване, активно вещество и противопоказания Здраве Птичият грип при хората - какво е h5n1, както се оказва, признаци на инфекция и профилактика