Хирургия за смяна на тазобедрена става: прегледи, видове операции и протези, препоръки. Как протича операцията за смяна на тазобедрената става? Подготовка за операция и рехабилитация

Прегледи, показания за извършване и особености на операцията за смяна на тазобедрена става.

Смяна на тазобедрена става операцията е доста често срещана процедура, особено не при възрастни хора. Много млади хора често се сблъскват с тази операция. В тази статия ще ви разкажем повече за тази операция и как се понася от пациентите.

Операция за смяна на тазобедрена става: видове интервенции

Има няколко вида операции. Основното значение е, че засегнатите стави се променят на ендопротези, тоест на изкуствен материал. В зависимост от тежестта на заболяването се избира пълна или частична смяна на ставата.

Има следните видове съвместни операции:

• ) Пълна подмяна. В този случай се сменят чашата, крачето и самото уплътнение, което е между тези елементи. Тоест ставата се подменя изцяло. В повечето случаи лекарите препоръчват този вид операция, тъй като тя се адаптира най-добре и причинява най-малко усложнения. Следователно няма да е необходимо да се повтаря операцията. Има и други операции.
• Променя се само чашата, крачето остава същото. Това се случва, ако пациентът иска да спести пари и в същото време състоянието на костта е много добро, не е необходимо да се променя цялото място.
• Повърхностна операция, при която се извършва само лечение на ставата и поставяне на протеза. При интервенцията се изпилява частта от костта, където е засегнат хрущялът. На това място е монтирана полукръгла сфера, която играе ролята на край на фугата. Такива операции се извършват доста рядко, поради факта, че има много усложнения при закрепването.

Показания за операция за смяна на тазобедрена става

Доказателство:

• Артроза
• Вродени патологии
• Усложнения след лечение на дисплазия
• Тумори в областта на тазобедрената става с костна деструкция
• Некроза
)
• Фрактура на шийката на бедрената кост
• Травма на бедрената кост

Както можете да видите, показания за операция могат да бъдат както наранявания, така и хронични заболявания, които прогресират и разрушават не само хрущяла, но и костта. Съответно пациентите на хирурзите могат да бъдат не само възрастни хора, но и доста млади пациенти.

Мнозина се интересуват колко дълго може да работи тази става? Всъщност са проведени проучвания и при сериозни натоварвания ставите могат да работят повече от 20 години. Що се отнася до керамиката, има мнение, че може да се счупи в областта на шията. В действителност обаче процентът на тези, които действително са имали усложнения след операция с повреда на протезата, е само 1%. Срокът на експлоатация на керамичните протези е около 40 години. Съответно човек ще може да живее пълноценен живот и да си възвърне мобилността до края на живота си. Ендопротезирането на ставите ще помогне в това.

Видове тазобедрени протези: предимства и недостатъци

Що се отнася до тоталната подмяна, има няколко варианта в зависимост от материала на ендопротезите.

Метал-метал

Има много варианти, най-популярните и евтини са ендопротезите метал-метал. Тоест чашата и кракът на ставите са направени от метал. Преди това те бяха направени от неръждаема стомана, но факт е, че това доведе до много усложнения. Неръждаемата стомана се износва много бързо, съответният пациент трябваше отново да легне под ножа. Следователно с течение на времето този метал беше подобрен и към състава бяха добавени никел, кобалт и други метали, което подобри качеството и състава на сплавта.

Основно такива протези се препоръчват за мъже поради тяхната надеждност и издръжливост. Те се инсталират дори при мъже, чиято възраст е малко над 40 години. Показан е предимно, ако човек работи на тежък физически труд и се очаква сериозно физическо натоварване. Такава протеза е напълно способна да издържи дори силно физическо натоварване.

Що се отнася до метално-металните протези, в процеса на работа и триенето на чашката и краката се появяват един около друг специфични остатъци, тоест метални йони, които проникват в околните тъкани, както и в кръвта. Тоест кобалтът и никелът влизат в човешкото тяло в малки количества. Според изследвания концентрацията на тези метали в кръвта е доста ниска, а в околните тъкани също не е много висока.

Не причинява никакви проблеми, болести, но само ако човекът е абсолютно здрав и няма съпътстващи заболявания. Иначе при някои автоимунни заболявания не бива да се поставя такъв тип протеза, защото може да провокира влошаване на здравето и появата не само на тумори, но и отравяне с тежки метали.

Полиетилен-метал

Има също опция полиетилен-метал. Тоест чашата е изработена от полиетилен, а кракът е от метал. Такива протези обаче имат някои недостатъци. Факт е, че полиетиленът причинява силно дразнене на околните тъкани, така че на тези места често се образуват незлокачествени и неспецифични тумори.

Костта реагира отрицателно на полиетилена, те се препоръчват главно за хора над 60 години, които изпитват умерено физическо натоварване, малко се движат и не се нуждаят от много здрави ендопротези.

Керамика-керамика

Най-високо качество има керамично-керамични ендопротези. Тоест, те са изцяло изработени от керамика, но основният недостатък е високата цена. Всъщност тези протези са най-скъпите, за съжаление, те се произвеждат само от една компания. В момента производителят е един вид монополист.

Ето защо цената на тези протези е доста висока, но качеството също е отлично. Това се дължи на факта, че те се вкореняват много бързо и не предизвикват дразнене. В същото време продуктите от триене не се абсорбират в кръвта по никакъв начин и не предизвикват дразнене на костите. Рискът от развитие на тумори в тези области е минимален.

Курс на операция за смяна на тазобедрена става

операцията се извършва в рамките на час-два.

Напредък на операцията:

• В същото време, пълна анестезия или спинална анестезия. Тоест епидурална анестезия, когато се изключва само долната част на тялото. По време на операцията лекарят отива на правилното място и ампутира засегнатата област, т.е. кост, става и я заменя с протеза.
• Ако се смени само чашката, тогава в този случай лекарят закръгля ставата, като отстранява засегнатия хрущял и поставя метална чашка. След това раната се зашива, оставят се няколко дренажни тръби за изтичане на кръвта, както и гной или гной.
• Кога ще бъде възможно преместването? Това е много труден въпрос, всичко зависи от сложността на операцията и силата на връзките. Ако протезата е монтирана върху костен цимент, можете да движите крака си на следващия ден след операцията.
• Ако интервенцията се извършва без костен цимент, в този случай е възможно кракът да се раздвижи след 7-10 дни. Моля, имайте предвид, че през първите няколко дни в болницата болкоуспокояващите ще работят за вас, защото на това място ще има постоянна болка. Въпреки това ще трябва да правите физически упражнения.
• Основната задача на тренировъчната терапия е да подобри кръвообращението в заменената става, да намали отока и да ускори възстановяването с помощта на прости манипулации. Следващият етап от физиотерапията е укрепване на мускулите в областта на тазобедрената става, за да се сведе до минимум натоварването върху нея. Няколко седмици след операцията ще трябва да ходите с патерици или с проходилка.
• Затова след интервенцията лекарят рехабилитатор ще работи с Вас по специална програма, за да Ви научи да ходите с патерици, както и самомасаж. След приблизително 10-12 дни конците се отстраняват, понякога раната се зашива с помощта на самоабсорбиращи се конци.

Особености на подготовката за операция за смяна на тазобедрена става

Моля, имайте предвид, че преди да отидете в болницата, е необходимо трезво да оцените къщата си и евентуално да промените местоположението на стаите. Тоест спи в стаята, която е най-близо до кухнята. Това ще ускори движението ви из стаите, евентуално ще направи престоя ви по-комфортен.

Инструкции за подготовка на стаята:

• Освен това вие ще трябва да премахнете напълно всички постелки, оставяйки пода гол, а също така внимателно да разгледате покритието. Ако е ламинат или паркет, тогава проверете всички ъгли. Необходимо е нищо да не стърчи, това ще го предпази от падане.
• Ще бъде необходимо да затворите всички ъгли на масите и гардеробите със специални силиконови подложки, за да не ги докоснете случайно при движение с патерици или проходилка. За да се къпете напълно в банята, ще трябва да закупите специална опорна дръжка, която се продава на AliExpress. Може да се намери тук. Специална седалка за къпане няма да бъде излишна.
• В края на краищата да стоиш прав, докато вземаш душ след операция е доста трудно. Освен това може да предизвика падане и да доведе до фатални последици. Преди да отидете на операцията, трябва да поставите необходимите неща на достъпни места в кухнята, спалнята и във всички стаи, в които най-често се намирате. Тоест на долните рафтове.
• В никакъв случай не оставяйте нещата на високи рафтове, където трябва да достигнете с табуретка или стълба. В това състояние няма да можете да се качите на стола, за да вземете необходимите неща.
• Съответно почти всички необходими елементи трябва да са на една ръка разстояние. Това ще ограничи подвижността, ще намали болката и ще намали риска от нараняване.

Как протича рехабилитацията след операция за смяна на тазобедрена става?

Имайте предвид, че ендопротезирането се извършва на хора с максимален индекс на телесна маса 35-40. Ако този показател е по-висок, операцията ще бъде отказана. Бъдете готови за това, ще трябва да се подготвите за интервенцията с помощта на корекция на храненето и загуба на тегло.

Препоръката е свързана с факта, че голямата тежест увеличава натоварването на болната става и възпрепятства нормалното й заздравяване. Тоест за много дебелите хора е трудно да се възстановят и да стоят на крака поради голямото си тегло. Защото възпрепятства нормалния живот и движение след операцията.

Характеристики:

• Диета често се предписва след операция. Първите 2 дни това ще бъде пюрирана храна, предимно овесена каша, варена на вода, или задушени пюрирани зеленчуци, желе. Цялата храна се въвежда много вискозна, течна, за да не се натоварва сериозно червата и да не се провокира появата на запек.
• Това може да влоши ситуацията, да направи възстановяването по-болезнено. След това се предписва диета, която изключва предимно пържени храни, бързи въглехидрати, както и захар. Всичко това е необходимо, за да не натрупате излишни килограми след рехабилитация.
• След операцията човек се движи много малко и прекарва по-голямата част от времето в легнало или седнало положение. На практика няма съответните физически упражнения, с изключение на физическата терапия. Но това не е достатъчно за поддържане на нормално тегло.
• Моля, имайте предвид, че ще трябва да спите по гръб дълго време след операцията. Затова подгответе ролките предварително, те обикновено се поставят под долната част на гърба, коленете и петите. Това ви позволява да заспите по-бързо и да спите по-удобно, защото долната част на гърба може да боли. Освен това не можете да съберете краката си и да ги хвърлите върху другия. Тоест да пресичат. За тази цел се издава специална ролка или възглавница, която се вкарва между краката. Предотвратява сгъването и осигурява правилното сливане на протезата с костната тъкан.

Операцията за смяна на тазобедрена става е обичайна интервенция, която ще ви върне към пълноценен живот.

Операция за смяна на тазобедрена става: прегледи

Има много отзиви за тази операция. Това важи особено за жителите на столицата, тъй като операциите се извършват наведнъж в няколко клиники според квоти. Хирурзите работят на потока, извършват около 2 операции на ден.

Отзиви на пациенти:

Елена е на 53 години. Научих за коксартрозата на тазобедрената става преди много време, коляното започна да ме боли, а след това се влоши. Тя се опита да се лекува с народни методи и инжекции. В обикновената поликлиника нищо не ми помогна. След това си записах час в платена клиника, където ми направиха томограма, рентгенова снимка и подходяща диагноза. Лекарят каза, че е необходимо да се смени ставата. Дълго се съмнявах, но все пак се съгласих. Квотата беше получена бързо, операцията беше успешна, упойката не беше обща. Видях всичко, но не усетих нищо. След операцията, на втория ден вече вървях по коридора с патерици. Но беше възможно да ставам от леглото с дни. През този период се поставя катетър за събиране на урина, тъй като е невъзможно да се изправи и да седне. След изписването трябваше да си купя специален стол с кофа у дома, за да е удобно да седна. Тоест това, което отговаря на моя растеж. Човекът отряза дъното и просто постави този стол над тоалетната. По този начин цялото семейство може да отиде до тоалетната. Изписаха ме след 2 седмици. След това се записах в местната поликлиника, където останах в отпуск по болест още около 2 месеца. Колкото до самата операция, още две седмици ми слагаха антибиотични инжекции в корема. Цялата седмица бях в болницата, имах температура. Инжектираха се и антибиотици, даваха се противовъзпалителни лекарства, постоянно се правеха превръзки, обработваше се конецът. Година след операцията мога да ходя без бастун, дори да играя футбол с внука си. Водя активен начин на живот и дори си купих велосипед. Понякога карам на него, умората не възниква, дори когато ходя дълго време.

Михайло, 55 години . Опериран е преди около шест месеца. Операцията е извършена според квотата. Животът се подобри много след това, защото дойдох в операцията с патерици. Вече не можеше да се движи нормално из къщата. След операцията отне много време за рехабилитация, защото имам наднормено тегло. Това значително усложнява и удължава процеса на възстановяване, както и възстановяването. Сега практически не използвам пръчка, но все пак я нося със себе си като застраховка. Не мога да ходя на достатъчно дълги разстояния. Затова се наложи да смени работата си с по-лека. Сега работя като пазач. Мога да кажа, че съм много доволен от операцията, защото подобри живота ми. Отървах се от болката, най-накрая започнах да ходя без патерици.

Евгения, 60 години. Доста дълго време страдаше от ставни заболявания, трябваше да бъде опериран поради фрактура на шийката на бедрената кост. Както лекарят ми обясни, това се дължи на остеопороза и наднормено тегло. Тъй като натоварването на ставата беше огромно. Тя трябваше да отслабне преди операцията. След операцията лекарят каза, че е необходимо спешно да отидете на диета и да коригирате диетата. При това тегло рехабилитацията ще бъде изключително бавна и може да не се възстановя напълно. Вслуша се в препоръките на лекаря. Минаха 4 месеца от операцията, отслабнах с 12 кг, ходя без бастун. Но не мога да ходя достатъчно далеч. Няма вдигане на тежести от магазина, максимума, който мога да нося вкъщи е 2 кг.

ВИДЕО: Смяна на тазобедрена става