Какво представлява менискусът на коляното? Разкъсване на менискуса на колянната става: причини, симптоми, лечение

В този материал ще научите за усещането и лечението на разкъсване на менискуса на CS.

В човешкото тяло има повече от 200 кости. Всички те се свързват, стават неподвижни, неподвижни или подвижни. Коленете са подвижни стави и затова са подложени на големи натоварвания по-често от другите стави. Съществува огромен риск от различни наранявания и наранявания.

Колянната става се състои от кости, голям брой връзки и образувания. Коленете също включват менискуси, които са отговорни за омекотяването на ставите. Най-често болката в коленете се появява в резултат на някои патологии. Хората под 40-годишна възраст се оплакват от заболяване на менискуса поради наранявания. След тази възраст започват да настъпват дегенеративни промени в костната система. И най-сериозната патология се счита за разкъсване на менискуса.

Какво е менискус?

Менискус – образувания на хрущял, които са необходими за:

)
• Амортизация на ставата, намаляване на натоварването върху нея.
• Повишена костна повърхност в ставите. В резултат на това натоварването на коленете ще намалее.
• Стабилизиране на работата на коляното.
• Оформяне на желаната позиция на долните стави.

Във всяко коляно менискусът е разположен зад 2:

• Външен се нарича страничен.
• Вътрешната се нарича медиална.

Отпред менискусите са прикрепени един към друг посредством напречен лигамент. Напречният лигамент е сноп от съединителни влакна. Менискусът, който се намира вътре, също е прикрепен отстрани чрез лигамент. В случай на наранявания, образователните данни са склонни да се влошават едновременно.

В менискусите няма съдове, но те получават хранене, както следва:

• Храната прониква в страничните части благодарение на съдовете, разположени в капсулите на ставите.
• Във вътрешните зони поради факта, че близо до това място има синовиална течност. Именно от него проникват хранителните компоненти, които достигат до менискуса.

Има три зони:

• Червен. Намира се точно до капсулата. В случай на наранявания и разкъсвания, тъканите започват да растат сами, тъй като кръвоснабдяването е по-бързо в тази област.
• Междинен. Той се намира далеч от капсулата, така че кръвоснабдяването тук е малко по-лошо. В резултат на това заздравяването на менискусите е по-трудно. При наранявания и нарушения на това място задължително се предписва хирургична интервенция.
• Бяло. Разположен близо до централната част на ставата. Тази зона е слабо кръвоснабдена, малко хранителни вещества проникват тук. Поради това менискусът не се възстановява добре след нараняване. За отстраняване на проблема се предписва оперативна намеса.

Причини за разкъсване на менискуса на коляното

Най-честата причина за разкъсване на менискуса е травма на коляното. Нараняванията са изолирани, протичащи с други вътрешни наранявания на коляното. Доста често вторият вид нараняване води до увреждане на кръстната връзка, която се намира отпред на коляното. Фрактури на кондила се откриват при приблизително 50% от случаите на разкъсване.

Има 2 вида разкъсване на менискуса. Нека ги разгледаме по-подробно.

Травматичен

Възниква, като правило, в резултат на непряка или комбинирана травма. Това разкъсване често води до ротация на подбедрицата. По принцип травматичната форма възниква поради следните причини:

• Коляното се счита за основна опорна става.
• Ротационната подвижност се извършва в коляното.
• Коляното е леко свито.

Много често се получава увреждане при принудително разгъване на крака след тежка, сложна травма. Много професионални спортисти често изпитват повтарящи се разкъсвания на ставите, в резултат на което човек започва да се оплаква от менископатия (хронично нараняване). В бъдеще всяко рязко движение може да разкъса менискуса. Например при неочакван клек или нараняване на коляното.

Нараняванията са както следва:

• Увреждане на вътрешния менискус. Възниква поради разкъсване на връзки, разкъсване на менискус, променен поради патология. Най-често увреждането настъпва по надлъжната ос, когато едновременно се разкъсва средната част на менискуса. Такава празнина се нарича "дръжка за поливане". Предните и задните рога също често са разкъсани. Понякога има напречни разкъсвания в центъра на менискуса.
• Увреждане на менискус, разположен отвън. По правило се появява поради вътрешна ротация на коляното. За възрастни това нараняване се счита за нетипично, тъй като страничният менискус има отлична подвижност.

Дегенеративно

Този тип разкъсване се среща при хора на възраст между 45 и 50 години. Често такава патология се появява поради многократна лека травма. Причините могат да бъдат: големи натоварвания по време на обучение, прекомерна трудова дейност.

Причините за този тип пропуски са следните:

• Ревматична треска или ревматизъм. Втората патология често води до възпаление на мембраните на сърцето, увреждане на големите стави. Ревматизмът може да се появи няколко седмици след началото на ангината. Ревматична треска възниква поради патологични промени в ставната капсула. В резултат на това периартикуларните тъкани започват да набъбват, кръвоснабдяването се нарушава и настъпват дегенеративни промени.
• Подагра. Тази патология може да бъде остра или хронична. В резултат на заболяването пикочната киселина се отлага в ставите. Когато тези кристали проникнат в ставата, те започват да провокират възпаление със силна болка. Понякога възпалението по време на подагра води до нараняване на менискуса, проникване на пикочна киселина в него.

Симптоми на разкъсан менискус на колянната става

По време на увреждането има два вида период на патология. След нараняване на ставата се появява моментална болка с различна интензивност. В същото време коляното се подува много. Болка може да се появи в областта на мястото на разкъсването, понякога в цялата ставна междина. Наранената част на коляното до известна степен пречи. Създава проблеми, свързани с движението на долния крайник. Ако нараняването е малко, тогава пациентът може да се притеснява от болезнено щракане в ставата, чувство на дискомфорт. Ако нараняването е голямо, тогава ставата спира да се движи нормално.

• Нараненият менискус, който се придвижва към центъра на коляното, предотвратява нормалното движение на крака. Понякога нараняването се случва в областта, където има много съдове. В тази област се натрупва кръв, заболяването се нарича хемартроза. По време на заболяването капачката на коляното набъбва.
• Ако има нараняване на рога на ставата, разположена отпред, коляното е блокирано, следователно пациентът не може да го изпъне. Ако коляното е наранено в смисъл на "дръжка на лейка", тогава пациентът може да разтегне ставата само с 15 градуса. По време на нараняване на задния рог, основно коляното започва да се огъва лошо.
• Болките са силно изразени. Жертвата не може да стъпи на ранения крак. Често това може да се наблюдава при силно разкъсване или при смачкване на менискусите, когато настъпва фрактура на епифизата на тибиалната кост. Струва си да се отбележи, че в някои случаи болката почти не причинява дискомфорт и следователно пациентът може да извършва определени движения без проблеми. Например, спокойно слизане по хълм или ходене по стълбите.

Веднага след като болката отшуми и отокът намалее, патологията преминава в хронична форма. Може да има локализирана болка в ставата, ще се натрупа течност, ще се появи възпаление.

Някои тестове могат да бъдат извършени за откриване на патология:

• )) Тестът на Байков. Пациентът сгъва коленете. След това лекарят прокарва пръста си по колянната става, докато пациентът трябва да изправи коляното. Ако почувства болка, тогава пациентът има увреден менискус.
• Тест на Steiman. При флексия на ставата пациентът започва въртеливо движение в областта на подбедрицата. Пациентът изпитва ли болка? Тогава беше наранен менискусът.
• Тест Чаклин. За да открие нараняване на менискуса, пациентът повдига изпънатия долен крайник. Когато се получи разкъсване, има щракване в областта на менискуса. Във втория случай пациентът трябва да повдигне прав крак и ако медиалната зона на големия бедрен мускул е атрофирала и шивашкият мускул е съкратен, тогава е настъпило разкъсване.
• Тест на Поляков. Пациентът трябва да легне по гръб, да повдигне здравия крайник. След като повдигна багажника, заставайки на лопатките и петите, пациентът, дърпайки увредения крайник, ще почувства болка, нараняването е налице.

Ако пациентът не трябва да се лекува, защото може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми:

• Артроза. По време на това заболяване настъпва бързо износване на хрущяла.
• Пациентът ще започне да се движи малко, пасивно сгъва коленете.
• Абсолютна неподвижност на коляното. В резултат на това заболяване човек е напълно лишен от двигателна функция.

В резултат на тези сериозни усложнения пациентът е изправен пред такъв проблем като увреждане в бъдеще.

Лечение на разкъсване на менискуса на колянната става

Това заболяване може да бъде излекувано или чрез консервативно лечение, или чрез операция. С разрастването на различни нови технологии трансплантацията на менискус започна да придобива голяма популярност. Много често се използват и следните видове лечение на заболяването:

• Консервативно. Използва се за ускоряване на заздравяването на малки разкъсвания в задния рог. Такива наранявания могат да бъдат придружени от болка. Но, като правило, хрущялната тъкан не е ограничена, щракане и усещане за търкаляне не се появяват. Лечението на заболяването е следното – пациентът трябва да спре всякакви дейности, които могат да влошат състоянието. При възрастни баби и дядовци това лечение може да доведе до положителни резултати, тъй като патологията в този случай възниква поради дегенеративни наранявания или артрит.
• По време на повреда може да се използва зашиване отвътре навън. За това лечение се използва доста дълга игла. Поставя се през пролуката от ставната кухина навън от зоната на силната капсула и шевовете се налагат плътно. Това се счита за основното предимство на метода, въпреки че в същото време кръвоносните съдове и нервите могат да бъдат наранени по време на изваждането на иглата от ставната кухина. Тази техника е подходяща за елиминиране на празнината, която може да възникне от хрущяла до задния рог. По време на нараняване на рога понякога се появяват проблеми, свързани с въвеждането на иглата.
• Ако предният рог е повреден, лекарят налага шевове, започвайки от външната страна към вътрешната част. Този метод не представлява опасност за нервите и кръвоносните съдове. Иглата се вкарва през процепа извън ставата, след което се вкарва в кухината на коляното.
• Днес безшевният метод е много популярен. Процесът е бърз и не изисква сложна техника. Но днес този метод не дава пълна гаранция, че менискусът ще се излекува напълно.

• Хирургия. Предписва се в тези случаи, ако има излив и силна болка (ако не могат да бъдат отстранени с обичайното медицинско лечение). Също така операцията може да бъде предписана по време на триене по време на движения или ако ставата не може да се движи нормално.
• Преди това резекцията беше най-безопасният и надежден метод на лечение. Както показват последните проучвания, в много случаи този метод може да причини артрит. Този факт успя да повлияе на основните методи на лечение. Но сега все по-често се използва методът за отстраняване на малка площ от увредена тъкан. Използва се и методът за полиране на деформирани части.
• Хондропротектори. При този метод лекарят предписва на пациента да пие специални лекарства, които възстановяват структурата на хрущяла. Лекарства могат да се предписват и по време на увреждане на хрущяла на коляното. Трябва да се отбележи, че хондропротекторите са лекарства, които помагат при наранявания и дегенеративни увреждания на менискуса.

Видео: Лечение на скъсан менискус