Деформираща артроза на тазобедрената става: симптоми, промени в ставата, причини за появата, диагностика, лечение с лекарства, упражнения за лечебна гимнастика за пациенти от първа и втора група

Артрозата засяга ставата и пречи на нормално движение. Нека да разберем как да се отървем от неприятно заболяване.

Остеоартритът е системно заболяване на ставите. Дели се на деформираща, основна и вродена (истинска). Това е може би най-често срещаното заболяване на ставните торбички. В основата на това заболяване е стареенето и промяната на ставния хрущял, което е свързано с намаляване на хрущялната тъкан на най-важния му компонент - протеогликана.

Как се изразява промяната в ставите: първите признаци на артроза на тазобедрената става

• Дегенерация и промяната в хрущялната тъкан се причинява от уплътняване и деформация на повърхностите на ставите с някои области на некроза в него (киста), както и огромно нарастване на ръбовете на ставите, които се съединяват от промени в синовиалната мембрана, склероза и намаляване на ставната капсула. Всички тези промени водят до постоянна деформация на ставите, но без рязко нарушение на техните функции.
• Ставата е жива структура; нейните функции зависят от съдържанието на различни вещества и състоянието на ставната капсула. Артрозата променя тази ставна капсула и цялата става като цяло.
• Най-напред се засягат тазовите и тазобедрените стави, както и коленните стави, ставите между хълбоците на ръцете, но артрозата може да бъде и първична. Когато са засегнати ставите на таза и тазобедрените стави се нарича още коксоартроза или деформираща артроза.

• Всичко започва с появата на периодично болка в областта на ставите вечер И също така се случва бавно поради нарастващата деформация на ставите поради костни израстъци.
• При недостатъчен възпалителен процес в ставната тъкан (оток) понякога се появява малка, едва изразена болка и непостоянен оток (реактивен синовит).
• Когато парче мъртва кост се отчупи и се заклещи между повърхностите вътре в ставата, може да възникне това, което е известно като „симптом на блокиране“, ужасно остра болка в ставите с неподвижност в ставите, и изчезва доста рязко. В същото време общата телесна температура и кръвните показатели ще бъдат напълно нормални.

Симптоми на деформираща артроза на тазобедрената става

1. Първо, главно известно нарастване болката се появява по-близо до вечерта на деня.
2. Появата на раздута болка. Сякаш болката възниква отвътре и се премества на повърхността.
3. Подува повърхността около ставата, често това подуване преминава от само себе си.

   

4. Има остра болка в ставата, която бързо преминава.
5. Напълно невъзможно е да се движи ставата.
6. Зоната около ставата е изкривена, което става видимо с просто око.

Причини за тазобедрена артроза

1. Професии, свързани с натоварване на тази става - носачи, балерини, куриери, професионални спортисти.
2. Претоварване на ставите при възрастни хора. Този тип претоварване е доста често срещано. Възрастните хора, които живеят сами, трябва сами да се справят с ежедневните проблеми. И това води до факта, че те претоварват ставите си.

   

3. Претоварване на ставите след всякакви възпаления. Може би човекът е страдал от артрит и след това натоварва ставата. Това категорично не може да се направи.
4. Наранявания и микротравми на ставите. Тази причина е доста често срещана, 35% от пациентите с артроза са претърпели някакво нараняване. И след това се случва нещо неразбираемо с тазобедрената става.

Как да диагностицираме артрозата на тазобедрената става?

ВАЖНО: При първите неприятни усещания в областта на тазобедрените стави се консултирайте с терапевт.

1. Ако чуете характерно хрущене в областта на ставите, обърнете внимание на това. Хрущенето е тъпо, не много звучно.
2. Легнете на пода, повдигнете краката си нагоре и направете кръгови движения с крака си настрани, надолу и след това нагоре. Ако, когато правите това упражнение, чувствате, че ставата излиза от мястото си и след това щрака обратно, посетете Вашия лекар. Разкажи ми.
3. Можете да изпълните същото упражнение, докато стоите: огънете крака в коляното и го повдигнете до нивото на таза, завъртете крака напред и назад. Следвайте чувствата си.
4. Легнете също на пода и направете упражнението „ножица“. С това упражнение ставите не трябва да болят.
5. Най-добре е да се направи рентгенова снимка при съмнение за тазобедрена артроза. Една снимка най-добре ще разкаже за подобни промени.

1. Можете също да направите ядрено-магнитен резонанс, в който случай ще получите пълна картина в различни проекции на вашата става.
2. Има и специален уред, който показва подвижността на ставите (гониометър). Може да се използва за диагностика на подвижността на ставите.
3. Необходимо е също да се премине изследване на урината. Високото съдържание на протеин в урината показва възпалителен процес в организма.

Как се лекува артрозата на тазобедрената става?

Необходимо е да се лекува артрозата на тазобедрената става веднага щом се появи и е по-добре да се предотврати. Хондропротекторите се използват като превантивни мерки. Те се предписват да пият както от професионални спортисти, независимо от възрастта, така и просто от възрастни хора за поддържане на нормална хрущялна тъкан.

Хондропротекторите включват:

• хондроитин
• хондроитин с глюкозамин
• терафлекс адванс
• алфлутоп
• структурум
• румалон
• donu и други

Но когато сте с диагноза: "коксоартроза на тазобедрената става", тогава е необходима шокова терапия. Използват се таблетки, болкоуспокояващи (НСПВС) и инжекции.

Използването на прости аналгетици с противовъзпалителен ефект облекчава болката в повечето случаи. При тежко възпаление се предписват инжекции с по-мощни противовъзпалителни лекарства директно в засегнатата става. Или хирургически, замяна на ставата с изкуствена.

Аналгетици

Аналгетиците са лекарства за облекчаване на болката. Увреждането на тъканите по време на заболяване или нараняване се възприема от нервните окончания, които предават сигнали към мозъка.

Аналгетиците се делят на опиоидни и неопиоидни. Неопиоидните лекарства включват всички други аналгетици: парацетамол, нефопам, нестероидни противовъзпалителни средства, от които най-известен е аспиринът. Неопиоидните аналгетици са по-малко активни. За облекчаване на болката се използват и локални анестетици.

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС Аспирин. Използва се от десетилетия за облекчаване на болка и треска. Освен това намалява възпалението, помага за намаляване на подуването и болката. Аспиринът в комбинация с други средства е част от много лекарства. Той обаче влияе върху кръвосъсирването и затова не е подходящ за пациенти с лошо кръвосъсирване. За лечение на болки в ставите се използват диклофенак, диклоберл капсули, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и мелоксикам.

НСПВС Мефетаминова киселина. Лекарството е въведено през 1963 г. Облекчава болката, предписва се при неподвижност на ставите. Най-честите нежелани реакции се наблюдават от стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане и лошо храносмилане.

1. Лекарства, използвани за ревматични болки

Индометацин, бутодион 0,025 g 3-6 пъти на ден, делагил 0,25 g веднъж на ден, по-добре през нощта. След един и половина до два месеца трябва да направите почивка в лечението за 10-15 дни. Може да има вътреставно приложение на хидрокортизон. Използват се още азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, лефлуномид, метотрексат, полкортолон.

1. Кортикостероиди за локално приложение

Надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони. Сред тях са кортикостероидите, наречени така, защото се произвеждат във външната, кортикална част на тези жлези. Кортикостероидите влияят на имунната система и регулират метаболизма на въглехидратите и минералите в организма. Разработени са редица препарати, имитиращи естествени кортикостероиди. Тази статия съдържа информация за кортикостероиди, използвани за инжекции в засегнатата област за лечение на ставни заболявания.

Локални кортикостероидни инжекции се използват за намаляване на болката и възпалението. Понякога те могат да бъдат предписани за намаляване на тежестта на симптомите, достатъчни за физиотерапия. Те включват: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, хидрокортизон, метилпреднизолон.

1. Вазодилатиращи лекарства

При подуване или промени в ставите, съдовете, които ги заобикалят, се притискат и снабдяват увредената става с храна. Тази страна на проблема се решава чрез използването на специални вазодилататори. Като: актовегин, пенктосифилин, еуфилин и липолива киселина, в някои случаи но-шпа се предписва по 2 таблетки три пъти на ден. Кръвоносните съдове се разширяват и кръвоносната система може активно да подхранва болната повърхност, което значително помага при лечението на артроза на тазобедрените стави.

Интересно е, че методът, при който кръвта се инжектира в ставната течност, има наскоро стана популярна (кръвна плазма) на самия пациент, която е обогатена с тромбоцити. Поради факта, че "лекарството" се произвежда от самия пациент, не са открити странични ефекти. Методът се нарича плазмолифтинг.

Признаци на различни степени на артроза на тазобедрената става

Лекарите разпознават три степени на артроза на тазобедрените стави:

1. Първа степен: болката не е много силна, умерена, подвижността на ставите не е ограничена. Рентгенографията показва леко стесняване на ставната торба, няма разрастване на ставната тъкан, остеофити могат да бъдат слабо видими. Ако лечението започне навреме, първата степен е напълно податлива на коригиране от специалисти. Пациентът може да бъде излекуван.
2. Втора степен: постоянна болка се появява в областта на ставите дори в покой. Човек не може да вдигне крака си и да го обърне настрани. Често е придружено от остра болка при завъртане на крака надясно и наляво. Рентгеновото изследване показва значително нарастване на ставата, множество израстъци, стесняване на ставната цепка буквално наполовина. Навременното лечение може да бъде спряно за известно време по време на заболяването.
3. Трета степен: постоянна болка, която не изчезва при никакви обстоятелства, видими са атрофични промени в костите и седалището, пациентът е "изкривен" на страната, където ставата е най-засегната. При болни и двете стави се наблюдава „патешко ходене”. Рентгеновите снимки показват пълна деформация на ставата, ставната цепка не се вижда (пълно стесняване). Лечението не води до забележими резултати, необходимо е хирургическа смяна на ставата.

   

Лечебна гимнастика при артроза на тазобедрената става: показана за употреба от пациенти от първа и втора група

1. Застанете прави, краката на ширината на раменете, гърбът изправен. Поставете ръцете си на кръста, вдигнете дясната си ръка нагоре и наляво. Навеждаме се наляво, правим две или три набирания и замръзваме за тридесет секунди. Правим същото движение с лявата ръка надясно. 4-5 наклона за 6-8 подхода.
2. Началната позиция е същата като при първото упражнение. Изпънете ръцете си над главата. Навеждаме се напред, протягаме ръцете си, сякаш искаме да вземем нещо в ръцете си. Замръзнете за тридесет секунди. Правим 4-5 пъти 6-8 подхода.
3. Застанете с ръце на кръста, крака на ширината на раменете. Свийте крака в коляното и го повдигнете на 90 градуса спрямо тялото. Правим кръгови движения напред и след това назад. За 10-15 движения, 8-10 серии на всеки крак.
4. Застанете точно пред стената или хванете облегалката на стол. Ние ритаме в страни и назад. 3 подхода за 30 люлки с всеки крак.
5. Те хванаха облегалката на стола. Заставаме странично до него, разтваряме коленете си отстрани, краката надолу в първата позиция. Клякане за броене от едно до осем. Правим 6-8 клякания за 10 подхода.
6. Те седнаха на пода. Торсът образува ъгъл от 90 градуса. Седнете легнали на двата тазови мускула. Алтернативно преместете едната половина на тялото напред, последвана от другата. Ходите" с таз на пода. 30-40 движения напред и толкова назад. 3 подхода всеки.

   

7. Легнете по гръб, разтворете ръцете си встрани, огънете коленете си и ги повдигнете над пода. Правим "завъртане" на тялото, поставяме краката си последователно, след това надясно, след това наляво. В същото време горната част на тялото изобщо не се движи. За 20-30 пъти във всяка посока, три подхода.
8. Легнали по гръб, правим упражнението „велосипед“. Те повдигнаха краката си над пода и ги огънаха, последователно изправяйки единия крак, другия огънат. Все едно караш колело. За 20-30 пъти, 4-6 подхода.
9. Легнали по гръб, отвеждаме десния крак настрани, огъваме го и го изправяме, огъваме го отново и след това завъртаме десния крак покрай тялото към левия крак. Сякаш плъзгаме крака си настрани и надолу. Направете упражнението 10-30 пъти за 4 подхода.
10. Станах. Гърбът е прав, краката са на ширината на раменете. Вдигнахме десния крак, прегърнахме го с две ръце и издърпахме крака към гърдите. Правим 20-30 пъти, 3 подхода на всеки крак.

Видео: Коксартроза: причина, лечение. Остеоартрит на тазобедрената става — симптоми на етап 1, 2 или 3