Гонорея при дете: симптоми, лечение и профилактика

Гонорея от детството

Гонореята в детството се наблюдава предимно при момичета, при момчета, тази болест е по-рядка. Гонореята се появява при деца от първия ден на живота и до 14-15 години.

Кърмачетата се заразяват с гонорея главно отвън, главно от майка си, понякога от сестра или медицинската сестра - по принцип, от лицето, което се грижи за детето.

Инфекцията в семейството е най-често при използване на нощни шкафчета, обикновени легла, обща нощница с болна майка с гонорея или други болни. Представлява опасност в смисъл на предаване на болестта и други предмети, които са били използвани от пациента:

  • мивки,
  • гъба,
  • кърпа.

Гонореята при кърмачета може да се предава от едно дете на друго по време на употребата на непромитите, но само сухи памперси и поради недостатъчно добре измити вани. Случаите на инфекция с гонорея в домовете за деца се описват при измерване на температурата в ануса чрез един и същ лошо дезинфекциран термометър.

Гонореята може да се предава извън полето чрез медицински манипулации с недостатъчна стерилизация на инструментите.

Инфекция с деца с гонорея се случва по време на приложение или непосредствено след раждането, когато разпределението на майката, съдържаща гонококи, попада в червата или очите на детето.

Етиология

Гонореята се причинява от гонокока на Naissar. Често всекрети на пациенти с гонорея момичета могат да открият грам-положителни и грам-малко dyplokokky, че наличието на клинични явления броят като модифицирани форми на гонококи с всичките им присъщи биологични характеристики.

Клиничен курс и симптоми

Инкубационният стадий на гонореята продължава от 2 до 6 дни, след което настъпва остър период. Когато възникне остър процес, се удари първо и преди всичко вулвата и влагалището.

Поглед към окото:

  • хиперемия и подуване на големите срамни устни
  • изобилен гноен секретиран зеленикав цвят,
  • изсушени нокти на кръстчето и вътрешната повърхност на бедрата.

Лигавиците на малките и големите срамни устни, както и входа на вагината:

  • хиперемия,
  • подути
  • и малко кървене.

В рязко изразени случаи слузът е покрит с бели филми, които не са нищо друго освен гной. когато тоничните филми напуснат, е лесно да се изцеди ерозията.

химен обикновено много подуване, вътрешния ръб на пръстена, свързан муко-гноен отговорност, вагинално отваряне отвор е затворен.

Лигавицата на влагалището дава същата картина:

  • е хиперремия,
  • подути,
  • крехка,
  • лесно изтичане,
  • е покрита с гнойно възпаление
  • понякога се наблюдава ерозия.

Чрез натискане на долната част на корема, и често в чатала на вагината и уретрата изобилно служи освобождаване гноен.

Много често уретрата се вкарва в процеса; Клинично наблюдавани ускорени призиви къмуриниране, придружено от диария и силна болка, която кара бебетата да плачат в началото на уринирането.

Външният отвор на уретрата е хиперемия, лигавицата действа като ролка; от уретрата не винаги е изобилен гноен разряд.

Често гонореалният процес улавя ректума, а дефекацията може да бъде болезнена. С леко освобождаване от гънки в близост до ануса, остра хиперемия, повърхностна ерозия и гнойно изхвърляне са видими. Понякога ерозията и язвите, тежко излекувани, пораждат стриктури в тежки, дълги, нелекувани случаи.

Субакутитният период настъпва 2-3 седмици и продължава около 2-3 месеца. През това време острите събития утихнаха, секрециите намаляха и се появиха серозно-гнойни, дразнене от кожата, както и болезнени явления изчезнат. Хиперемия на вулвата, вагината, уретрата и ректума остава, но не се изразява толкова много.

Хроничният период, който следва субакути, продължава месеци, а понякога и години. Неспокойствието на процеса често се изостря. В този период често се наблюдава дългосрочен уретрит, а лигавицата в отвора на уретрата има цианотичен оттенък и понякога води до полипоза. Мукозните мембрани на ректума дават същите явления като в подокия период.

При слаби деца има и рядка форма на гонорея след предавани инфекции, особено при момичета с анемия или туберкулоза.

  • Резистентността към организма обикновено се намалява;
  • възпалителни реакции в тази формаслабо изразена;
  • Въпреки слабата възпалителна реакция, гнойното изхвърляне е изобилно;
  • в оборския тор почти винаги показва наличието на гонококи.

Гнореята понякога засяга ставите, което обикновено се проявява под формата на моноартрит; По-рядко се наблюдава полиартрит; по-често, отколкото другите стави са засегнати от коляното.

Началото обикновено е остра, има подуване на ставата поради натрупване на течност в чувала, болка и ограничаване на подвижността. Тези симптоми постепенно изчезват по време на лечението в продължение на 3-4 седмици.

Болестите на очите при новородени се отбелязват в деня след раждането или след 5-7 дни. В такива случаи почти винаги има гонорея в майката.

Признаците на болестта са следните:

  • хиперемия и подпухналост на клепачите, особено горната,
  • хиперемия на конюнктивата на окото
  • , както и кръвоизлив.

Първоначално разделени серозни, понякога с добавка на кръв, поемат гнойни в бъдеще. Отделно обилно, понякога причинява образуването на фибринови съсиреци и дифтерови филми върху лигавицата. Двете очи са по-склонни да се разболеят. Ако лечението не е започнало навреме, процесът се премества в роговицата и предизвиква дифузна инфилтрация на роговицата с образуване на ерозии и язви, които могат да доведат до заболявания на роговицата и слепота.

чрез гонорея разкъсващата канал може да влезе в носната лигавица и да причини gonorrheal ринит

  • хиперемия,
  • подпухналост,
  • ерозия,
  • и селекцияталигавичен гноен тип.

Характерните особености на гонореята при момичетата са:

  • Продължителност (от 6 месеца до 2 години),
  • Намиране на гонококи при слабо дефинирани клинични прояви, а понякога и при отсъствие.
  • гонорея може да побере от 2 до 8 месеца, да изчезне, за да даде път на грам-положителни и грам-отрицателни dyplokokkam, а броят на левкоцитите при петна е доста значително, понякога бележат тенденция към намаляване.

, описани явления често са благоприятен фактор за рецидив, когато няма съществени причини за възникващите зелен изхвърлянето на гноен, съдържащи типичен гонококи. Обикновено има рецидиви след 3-6 месеца или 3-14 месеца след, често след страда от детството инфекции.

Повторенията могат да се повтарят от 2 до 5 пъти. Причината за рецидив често се случва гонококи са разполагане в гънките на лигавицата уретрата и ректума и не се усеща.

Следва да се посочи, че гонорея при деца в остър период, придружен от треска до 38, загуба на апетит и общо лошо състояние. При хронични форми нервната система страда значително.

Диагноза

Диагнозата на гонореята при момичета в острия период не е трудна. Типичните характеристики са:

  • гнойно изпускане от влагалището и уретрата,
  • хиперемия и оток на външните генитални органи и мускула на вулвата
  • на вагината, уретрата и ректума, особено в присъствието на гонококи и повишена секрецияброя на левкоцитите.

картина, подобна на остра gonorrheal вулвовагинит може да предизвика други микроорганизми, които понякога дават двете явления уретрит.

Тук на преден план са:

  1. Остра вулвовагинит, причинени от дифтерия бацили Leffler обикновено изброени върху лигавицата на гърлото или носа, в допълнение към остро начало, зачервяване на кожата и лигавиците оток и обилно освобождаване гноен, са на разположение болезнени язви покрити с сиво-бял филм; окончателна диагноза реши присъствието на дифтерия бацили.
  2. Децата също намерени афтозен вулвовагинална които осигуряват клинично освен лигавицата конгестия и оток, множество рани, покрити с бяло твърдо покритие се отстранява.
  3. Остра вулвовагинит, придружен от уретрит могат да бъдат причинени от стрептококи и стафилококи, но не гонококи и липсата на процес в ректума и наличието на гореспоменатите флора позволи на правилната диагноза.
  4. Понякога последиците от вулвовагиналната дават dyplobatsyllы Friedlander и уретрата и ректума са засегнати; жълтеникав цвят; в парчета от Брадли Фридландър.
  5. Остра вулвовагинит понякога се нарича втори път след ваксинация при прехвърляне тор и шарка на слизестите гениталиите. Освен разряд гноен, зачервяване и подуване на кожата и ерозии на лигавицата и пустули отбелязани лигавица. Процесът често отива на уретрата, причинявайки болка при уриниране. Въпреки това, всички тези явления чрезняколко дни падат и изчезват без никакво лечение.
  6. Травматичният вулвовагинит се забелязва и след въвеждането на чужди тела често във влагалището, често замърсени. Елиминирането на процеса след отстраняване на чужди предмети помага да се диагностицира.
  7. Наличието на Trichomonas може да предизвика остри ефекти върху гениталната лигавица и да симулира гонорея. Изследването на намазките, при които няма гонококи и трихомониазис, решава диагнозата.
  8. Не трябва да се забравя, че червеите, по-специално enterobius vermicularis, могат да причинят вагинално изпускане, упорито нелекувани и придружени от сърбеж.

Основните диагностични затруднения са подостра и хронична гонорея гонорея, които са характерни за децата, като спокойни периоди, когато клиничната картина ясно при никакви гонококи петна; в тези случаи е необходимо да се внимава с урологията, вагината и парауретралните движения с вагиноскоп. При отрицателни данни е необходимо да се вземат намазки многократно, освен това те трябва да се приемат не само от влагалището, но и от уретрата и ректума.

  • Преди да се пристъпи към удар, децата не трябва да се мият и не трябва да уринират. Смесите се вземат с памучни тампони, стерилизирани тампони, платинени бримки или тъпи лъжици. Последният начин дава най-точни резултати.
  • Материалът от ректума се получава най-добре чрез изследване на промивната вода. В ректума инжектира чрез катетър и физиологичен разтвор пробиващата течност хванат бучки слуз или частици тъкан че намазка на обективната стъклототънък слой, изсушен във въздуха и фиксира върху пламъка на горелката.
  • значително улеснява диагнозата на медицинска история за наличието на гонорея при майката или роднини, по-специално в случай на съмнение.

за диагностика значение и броят на левкоцитите в петна, и присъствието на белите кръвни клетки и 20-25 по-ясно клинична картина изисква многократно и задълбочено проучване.

Прогноза

Времето момичета, пациентите се възстановяват или гонорея трябва да поиска много внимателно, особено като се вземе предвид влиянието на gonorrheal инфекция в общото състояние на момичето, нервната й система и функцията на органи. Жената, която като дете е бил болен с гонорея често се случват анатомични и функционални нарушения на гениталиите.

За предвиждането от голямо значение е съпротивлението, възрастта на детето, неговото общо състояние, присъединявайки се към вторична инфекция и по-специално процеса на локализация. Докато вулвовагинална излекувани относително бързо, уретрит и проктит изискват продължително лечение и често са причина за рецидив.


Свързани публикации