Увеличаване на щитовидната жлеза - причини и симптоми при жени, мъже и деца: степени, форми и ефекти на болестта

Ендокринолозите излъчват редица заболявания, при които има увеличение на щитовидната жлеза. Промените могат да засегнат цялото тяло или само една част от него. В последния случай симптомите на заболяването ще бъдат поразително различни. Има патология на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) на фона на нарушения на имунната система - тя атакува собственото си тяло, причинявайки неуспехи в метаболитни процеси, хормонален дисбаланс.

Какво е увеличение на щитовидната жлеза

Лекарите твърдят, че увеличената щитовидна жлеза (код за MIC-10) е най-честата патология след диабет, която възниква във всяка възраст. Опасно е, че на първите етапи няма забележими промени в организма, но това често показва началото на развитието на тежки заболявания. Всяко увеличение на ендокринната жлеза се нарича в лекарство от гуша, тъй като се появява шията с такъв симптомизпъкнало образование, подобно на хранопровода, разширен в перата.

Не може да се надценява значимостта на щитовидната жлеза. Той е най-важният контролер на всички метаболитни процеси в човешкото тяло. Щитовидната жлеза е отговорна за:

• развитие и растеж на всички структури;
• обменни реакции;
• поддържане на постоянна телесна температура;
• устойчивост на стреса;
• превенция на остеопороза;
• състояние на паметта, способност за концентрация.

Всяка патология в ендокринния орган може да бъде причина и резултат от нарушение на някоя от тези функции. Най-честите заболявания на щитовидната жлеза, засягащи мъже, жени и деца:

• автоимунен тиреоидит (Zob Hashimoto);
• дифузна токсична гуша (болест на Baset);
• остър тиреоидит;
• субакутен тиреоидит;
• ендемична гуша;
• аденом на щитовидната жлеза с доброкачествени възли;
• рак на щитовидната жлеза.

Причини

Формирането на гуша се влияе от различни фактори. Често се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза при липса на йод. Неговото ограничено количество в организма се дължи на пълната липса на човешки климат в климатичната зона. В допълнение, лошото въздействие върху работата на щитовидната жлеза е лоша екология. Така, вещества от токсичен произход, които са в околната среда, рано или късно, се събират в човешкото тяло, като потискат функционирането на щитовидната жлеза, забавяйки степента на неговата активност.

Ендемичната гуша се образува при ниско потребление на продукти, които включват йод (риба, мляко,плодове). При диагностицирането на основното заболяване ендокринната жлеза често е изложена на специфични антитела, които се произвеждат от организма и са част от имунната защита на собствените им тъкани. С аденоми и онкология на органа, има нарушение на процеса на клетъчно делене и клетъчна диференциация. Причината за заболяването може да се скрие в радиационния фон при наличието на постоянно наличие на опасни токсични вещества или да има генетичен характер.

Жени

Красивата половина на човечеството има склонност към тази болест. По-често гуша се развива при жени на средна възраст. Това се дължи на следните причини:

• хормонална перестройка по време на бременност и при климакс;
• лоша екология;
• постоянни напрежения, психо-емоционални напрежения;
• недостатъчна физическа активност;
• болести на сексуалната сфера;
• обща хиповитаминоза.

Мъже

Аномалиите на ендокринния орган се срещат в силната част на човечеството по-рядко, отколкото при жените, в около 15% от случаите. Основните причини за увеличаване на щитовидната жлеза при мъжете:

• наличието на инхибитори на синтеза на тироидни хормони в кръвта;
• недохранване;
• висок радиационен фон;
• лоши навици;
• хронични заболявания;
• недостиг на йод;
• трудни условия на труд.

В детето

Според медицинските изследвания, честотата на гуша при деца през последните 10 години се е увеличила с 6%. Високите темпове се дължат главно на неблагоприятни екологични условия и грешниестеството на храната. При по-голямата част от децата се формира дифузно увеличение на щитовидната жлеза. Причини, засягащи развитието на детската патология:

• пубертет;
• наследствена предразположеност;
• отслабен имунитет;
• наличието на бактериални инфекции в организма;
• патология на хипоталамуса и хипофизата.

Симптоми

Аномалиите на функцията на щитовидната жлеза имат две форми. С намаляване на нивото на тироидни хормони се наблюдава хипотиреоидизъм, който е първичен и вторичен. Прекомерната активност на щитовидната жлеза (хиперфункция), проявяваща се в прекомерното производство на хормони, се нарича хипертиреоидизъм. В зависимост от формата на болестта, тя се проявява по различни начини. Симптоми на хипотиреоидизъм:

• увеличаване на теглото поради забавяне на метаболитните процеси;
• главоболие;
• суха кожа;
• затруднено преглъщане;
• недостиг на въздух;
• депресия;
• анемия;
• увреждане на паметта;
• чувство за натиск в предната част на главата;
• кашлица;
• косопад;
• менструални нарушения при жените;
• проблеми с мъжката потенция;
• понижаване на кръвното налягане;
• сънливост;
• нарушение на терморегулацията;
• изтръпване в ръцете.

Симптоми на хипертиреоидизъм:

• Умора;
• нервност;
• безсъние;
• загуба на тегло с повишен апетит;
• бързо сърцебиене;
• високо кръвно налягане;
• изтъняване на косата, раносива коса, крехкост на ноктите;
• повишено изпотяване;
• нарушение на кожната пигментация;
• нарушение на функционирането на храносмилателната система (запек, диария).

Признаци при жените

Заболяването на щитовидната жлеза при жените често е придружено от компресия на трахеята. Поради тази причина, заедно с други симптоми, се проявяват затруднено дишане и усещане за гърда в гърлото. Признаци на увеличена щитовидна жлеза при жена могат да се видят с невъоръжено око, тъй като гушата, стърчаща в гърлото, се вижда видимо. Какви признаци трябва да се обърне внимание на нежния пол, особено след 50 години:

• Необорудван тегловен комплект;
• мускулна слабост, гърчове;
• тръпки;
• изтръгване и сухота на езика;
• състояние преди смъртта;
• прекомерно желание за солен, остър, кисел, извратен вкус;
• и сърбеж на вулвата;
• появата на кератоза по лактите, бедрата, предмишниците, телетата;
• подпухналост и подуване на човек;
• хроничен запек;
• намаляване на либидото;
• рязка промяна в настроението;
• промяна на гласа (целомъдрие, ниски тонове);
• загуба на слуха.

Степени

Когато щитовидната жлеза е нормална, тя не е видима и почти нечувствителна. Световната здравна организация (СЗО) е разработила проста класификация на размера на гуша, включително три етапа:

1. Нула. Желязото е проникнато, гушата липсва, размерът на частиците е равен на дължината на нокътната фаланга на палците.
2. Първо. Zob не се вижда видимо, разширяването на жлезата е осезаемов обичайната позиция на главата.
3. Друг. Ендокринната жлеза се вижда на окото, гушата лесно се палпира.

В Русия по-обща класификация, създадена от проф. О. В. Николаев. Според тази система лекарите диагностицират 5 етапа на патологично развитие, всяко от които се идентифицира по своите клинични характеристики:

1. Първо. Желязото няма визуални промени, не е осезаемо, но е видим провлакът, който свързва частите на тялото, когато е погълнат.
2. Друг. Добре осезаеми частици на щитовидната жлеза и са много забележими при поглъщане. Увеличението на щитовидната жлеза с 2 градуса не се вижда визуално, тъй като контурите на шията остават непроменени.
3. Трето. Провлакът на жлезата и гъската стават видими, вратът се сгъстява, но физическият дискомфорт на пациента все още не го причинява.
4. Четвърто. Zob расте, контурите на шията бързо се променят, показва контурите на тялото, които се открояват дори в състояние на покой.
5. Пето. Zob, закупуване на голям размер, изстисква са съседни органи: хранопровод, трахея, гласните струни, кръвоносните съдове. Това е придружено от трудности при преглъщане, дъвчене, тежест в гърдите, задух, промяна в гласа.

Форми

Класификацията на заболяването включва нейните разлики във формите. Има няколко варианта за развитие на патологичния процес:

• Дифузно увеличение. Характеризира се с повишено производство на хормони или атака от страна на имунната система. Основната причина за заболяването - наследственост, която засяга развитието на протеини, които върху клетките на жлезата отрецептори.
• Увеличение на възлите. Нодулът в гуша е най-честата форма на заболяването, с което се сблъсква ендокринологът. При палпация една или повече уплътнени зони се боядисват лесно. Те могат да бъдат доброкачествени (95%) и злокачествени (5%).
• Увеличаване на дела. Тази форма на заболяването може да доведе до патологична промяна на цялата ендокринна система. Средно, нормално телесно тегло - 20-30 g, двете частици са меки, гладки, безболезнени. Ако правилния процент на щитовидната жлеза се увеличи, това показва възпалителен процес или образуването на киста. С голям ляв дял има вероятност от онкология или дифузна гуша.
• Увеличаване на медианата. Това се случва изключително рядко. Провлакът свързва двата частици, разположени на 2 или 3 хрущяла на трахеята. Той може да страда от туморно огнище или метастази на частиците на щитовидната жлеза и други органи.

Какво е опасно увеличение на щитовидната жлеза

Патологичните процеси на ендокринните жлези причиняват нарушения във всички видове метаболизъм: мастни, въглехидратни, белтъчни. Също така, след увеличаване на щитовидната жлеза може да се развият заболявания на сърдечно-съдовата и нервната системи. Липсата на адекватно лечение често води до животозастрашаващи усложнения на пациента:

• натискът върху съседните органи е придружен от нарушения на кръвния поток, преглъщане и дихателен процес;
• от нервната система има тенденция към депресивни състояния, неврологични разстройства, неспособност за контрол на емоциите, дисбаланс;
• отстранисърдечно-съдовата система може да бъде нарушена сърдечния ритъм (аритмия, брадикардия, тахикардия), скокове на артериалното налягане;
• с хипертиреоидизъм, възможно развитие на тиреотоксична криза, при която се изисква незабавна хоспитализация, тъй като състоянието може да доведе до смърт;
• Голяма гуша сама по себе си е козметичен дефект.

Диагностика

Ако откриете някакви симптоми на увеличаване на щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог. Диагнозата започва от прегледа. Лекарят чува оплаквания, извършва палпация на гуша. С повърхностно прозациване можете да разберете размера на жлезата и естеството на нейното увеличаване (възлови, дифузни). С по-дълбока палпация се определя консистенцията на тялото, наличието на пулсации, болка, подвижност.

Здравата щитовидната жлеза е подвижна, мека, има гладка и хомогенна консистенция и няма сцепление със съседните тъкани. След това ендокринологът предписва диагностични тестове:

• Кръвен тест. TTG върху тироидния стимулиращ хормон, Т4 на свободен тироксин, Т3 на трийод. Резултатите от кръвните изследвания ще покажат кой тип патология: хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
• Ядрено сканиране. Пациентът за диагностика вътрешно приема малко радиоактивен йод. Този материал може също да бъде инжектиран в кръвния поток. Ендокринологът прави снимка на жлезата, след това я изучава. Високото съдържание на радиоактивни елементи показва хипертиреоидизъм и нисък хипотиреоидизъм. Методът не е за бременни жени.
• Ултразвуково изследване. С помощта на ултразвукразмерът на щитовидната жлеза, видът и броят на възлите се изчисляват. Ултразвукът помага да се определи наличието на увеличени лимфни възли, разположени в близост до тялото.
• Тонголитна аспирационна пункционна биопсия. Техниката се използва за вземане на тъканни проби от мястото. Биопсия се провежда без предварителна подготовка в кабинета на ендокринолога. Събраният материал се изследва под микроскоп. Целта на биопсията е да се определят раковите клетки.
• Компютърна аксиална томография. Друг метод, който може да се използва за определяне на размера, структурата, местоположението на щитовидната жлеза. Компютърната аксиална томография се определя от стесняване или отместване на трахеята, дължащо се на увеличената гуша.

Какво да направя, ако има увеличена щитовидна жлеза

Ако по време на диагностиката и адекватна терапия се започне, тогава има голяма вероятност да се намали ендокринният орган до нормален размер и да се възстанови естествената му функция. Основната цел по време на лечението е да се регулира нивото на тиреоидни хормони. За заместителна терапия за хипотиреоидизъм се предписват хормони Eutyrox, Triiodothyronine, Lyotyronin. Тези лекарства се използват за тумори в ендокринната жлеза и след отстраняването им за предотвратяване на рецидиви.

Хиперфункцията на щитовидната жлеза се използва в три метода на лечение: медицинска, хирургична и радиоактивна йодна терапия. Последният метод се използва за пациенти над 40-годишна възраст. Йодът унищожава допълнителната тъкан и наличните възли. Сложността на лечениетое невъзможността да се предскаже реакцията на жлезата. Често след нормализиране на функцията на щитовидната жлеза се развива хипотиреоидизъм. Лечението на хипертиреоидизъм чрез лекарства е използването на тиреостатични лекарства, които инхибират дейността на щитовидната жлеза. Те включват пропилтиоурацил, пропицил, мерказолил, тирозол.

С тази патология е важно правилното хранене. При хипотиреоидизъм се препоръчва да се намали калорийното съдържание на храната, особено наситените мазнини с високо съдържание на холестерол и въглехидрати. Употребата на протеинови храни трябва да се приравнява с физиологичните стандарти. При хипертиреоидизъм се препоръчва висококалорична диета с балансирано съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Трябва да отдадем предпочитание на лесно смилаеми протеини, съдържащи се в млечните продукти.

Кратък преглед на някои често използвани лекарства за увеличаване на ендокринната жлеза:

• Тиазамол. Показано при тиреотоксикоза. Хормонът има блокиращ ефект върху пероксидазата, която подтиска процесите на йодиране на тиронин. Режимът на дозиране се задава индивидуално. Средната доза за възрастен е 20-40 мг /ден, която се разделя на 2-3 приема. Продължителността на терапията може да се провежда непрекъснато в продължение на 2 години. По време на лечението понякога има странични ефекти под формата на болки в корема, гадене, кожни обриви, вкусови нарушения, оток, наддаване на тегло. Лекарството е противопоказано при тежка левкопения и свръхчувствителност към тиамазол.
• Tirecomb. Хормони, които се предписват в дифузноеутиреоидна гуша и хипотиреоидизъм. Вземете лекарства перорално половин час преди хранене. Започнете с ½ хапчета /ден, като увеличавате дозата на всеки 2 седмици. Продължителността на лечението се определя от ендокринолога. Употребата на лекарствен продукт може да причини безсъние, загуба на тегло, алергични реакции, диария, ангина пекторис. Не предписвайте лекарство за остър миокарден инфаркт, миокардит, ангина пекторис и нарушения на надбъбречната кора.

Превенция

Най-добрият начин да се избегнат болестите на ендокринната система е да се елиминират възможните причини за тяхното развитие. Положителният ефект върху благосъстоянието е ежедневните разходки и чистия въздух. От голямо значение за профилактиката на заболяванията на щитовидната жлеза е начинът на живот: интересна работа в екип с благоприятен психологически климат, редовна физическа активност. Ежедневната диета трябва да включва:

• кисело-млечни продукти;
• водорасли (зеле);
• гайки;
• сушени плодове;
• семена;
• лимони;
• пчелни продукти;
• хляб с грубо смилане.
• зеленчуци.

За да бъде здравата щитовидната жлеза здрава, трябва да пиете зелен чай, билкови отвари. Спрете да увеличавате възлите на използването на някои популярни рецепти (само след консултация с лекар):

• Вливане на конуса на идиот. Необходимо е да се поставят две лъжици сухо растение в 1 литър вряща вода за 10 минути. Предаваната инфузия се приема по 1 чаша 3 пъти на ден след хранене в продължение на един месец.
• Отвара от лечебни билки. Необходимо е да се смесят плодове от глог, листа от живовляк и ягоди (в 2 части), сбилки от имел, мелиса и градински чай (в 1 част). Половин супена лъжица от сместа се излива 500 мл вряща вода и се влива в продължение на 15-20 минути. Тогава отварата се филтрира и се пие като чай. Можете да добавите лимон, мед.

Прогноза

Колко положителна или отрицателна е прогнозата на патологията, зависи от етапа на неговото развитие, причините и правилния метод на лечение. Повечето пациенти с точна диагноза и навременна терапия контролират здравето си и водят нормален начин на живот. Ако заболяването продължи да се развива, то се превърна в хипотиреоидизъм или се е развила тиретозна криза, тогава перспективата е изключително неблагоприятна. Преживяемостта на тези пациенти е около 50%.

Успехът на лечението на рак на щитовидната жлеза зависи от начина на живот на пациента и от характеристиките на тялото. При пациенти с рак на ендокринната жлеза смъртността е само 5%, т.е. прогнозата за този вид рак се счита за благоприятна. Основната опасност на патологията е размита симптоматика, която е характерна за много заболявания. В ранните стадии на заболяването щитовидната жлеза не се проявява, следователно често се открива при 2 или 3 степени на развитие. По-точно прогнозиране на заболяването ще бъде направено от ендокринолог след диагноза и курс на терапия.

Снимка на увеличена щитовидна жлеза

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвет за лечениетоизхождайки от индивидуалните характеристики на конкретен пациент.