Синдром на карпалния тунел - признаци и прояви как да се лекува у дома и профилактика

С появата на персонален компютър в живота на съвременния човек, нарушенията на функцията на четката са по-чести. Ежедневната работа на операциите, свързани с набор от текстове, манипулиране на компютърната мишка, води до болка, изтръпване на пръстите и връзката на пикочния мехур. Тези симптоми не могат да бъдат игнорирани.

Какво представлява синдром на карпалния тунел

Трудовите операции, които причиняват прекомерна компресия на средния нерв на китката, причиняват синдром на карпалния тунел. Тази патология се нарича различно. Един от медицинските термини е синдром на карпалния тунел. То точно отразява анатомията на болестта: "карпус" в латински превод означава "китка", ограничен нерв се намира в отделен канал, особен тунел.

Стените на карпалния тунел се оформят от лакътя, костния мозък от едната страна и малките кости на китката от другата. Съвместната позиция пада върху дланта на ръката и предмишницата. В костния тунел, сухожилията на мускулите на четката са медиалният нерв. Радиационният синдром често се среща при хора с дебела връзка и тесен канал. Захващане на нервите на киткатасе отнася до патологии на периферната нервна система.

Анализ на данни за случаи на болестта открил интересен факт. синдром на карпалния тунел е по-често в Европа, представителите на черни почти никога. Това се дължи на анатомичната характеристика на карпалния тунел на черни хора, които за пръв път от вратата. размер, китката форма тунел карпалния лигамент дебелина - индивидуален човешки функцията.

Причини

Грешен ръка огъване към рамото (над 20 °) след продължителна употреба на компютърна мишка - най-честата причина за заболяването. Преди появата на компютрите синдром на китката тунел диагностициран представители на професии, свързани с прекомерното натоварване на четката. Пианист, преводачи на жестомимичен език, шивачки, фризьори, шофьори, зъболекари и други моторни състезател. Жените на възраст 40-60 години аномалия се среща в 10 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Не само професионален фактор, който причинява развитието на болестта. Компресиране на средната нерв провокира оток, възпаление на става на китката. Те са свързани със следните заболявания и състояния:

  • вреда (контузии, навяхвания, изкълчвания, фрактури);
  • деформация на костите и мускулната контракция китка;
  • артрит и други ревматични увреждания;
  • възпаление на сухожилия (тендовагинит);
  • специално състояние и заболяване, което доведе до задържане на течности в тялото (менопауза, бременност, хормонални контрацептиви,недостатъчна функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), бъбречна недостатъчност);
  • тумор на медианния нерв;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • алкохолизъм;
  • амилоидоза (системно заболяване, свързано с нарушения на протеин метаболизма и имунната система);
  • акромегалия (състояние, при което е налице пролиферация на прекомерни части на тялото, най на крайниците);
  • наследственост (вродена липса на смазване като сухожилия, мазнини омрежване "квадратен китката").

Симптоми на тунелния синдром

синдром на тунел клиничните прояви, свързани с нарушение на функционалността на нерв, който преминава през карпалния тунел. Тя осигурява индекс чувствителност, среден и безимен пръст, мускулна инервация страхотно. Тунелният синдром на китките се развива постепенно. Основните симптоми на заболяването са следните:

  • изтръпване първите три пръста, а в някои случаи, като половината от четвъртия. Знакът се появява сутрин или когато се извършват определени движения. Например, шофиране на кола, пътуване с транспорта, отговорно пазене, с горната релса, говори по телефона, професионални дейности, свързани със записа на ръката.
  • Парестезия (вид нарушение на чувствителността). През първите три ръцете и пръстите настъпва изтръпване, парене, "пълзи".
  • пареща болка, скованост на пръстите (без малкия пръст), палмово, китката, ръка, лакът. С развитието на заболяването симптомите се появяват през нощта.Пациентът се събужда, разклаща ръцете си и ги сваля. Подобрява кръвообращението и има временно облекчение.
  • Неагресивните движения на четката и пръстите са причинени от нарушение на инервацията и впоследствие отслабване на мускулите. Пациентът освобождава предмети, пръстите му стават палави, "зли". Има трудности с писмото, набор от текст на клавиатурата.
  • Хипертония (намаляване на чувствителността) в зоната на инервациите на медиалния нерв. Пациентът не възприема леки докосвания, не разграничава остър и тъп удар. Тъй като развитието на патологията развива грубо нарушение на чувствителността (няма реакция дори на върховете).
  • Trophiggers (свързани с дефицит на тъкани). Настъпват на етапа на увреждане на вегетативните влакна на медиалния нерв. Тези нарушения са свързани с промени в температурата на четката (студено на пипане), цвят на кожата (бледност), нарушение на потенето (повишено или понижено). Кожата на дланта става по-дебела, ноктите са мъгливи. Засегнатата четка реагира отговорно, за да намали температурата на околната среда. Тя е бледа и студена.
  • Слабост на мускулите, които осигуряват движение на палеца. Най-големите трудности възникват с палеца. Трудно е пациентът да улови елемента от конкретна форма (например, да държи чаша). Продължителното потискане на нервите причинява хипотрофия (изтъняване), атрофия на мускулите на първия пръст.

Едностранната, двустранна проява на синдрома на карпал зависи от причината за промяната. Остава работна ръка (зависи от индивидуалните характеристики на пациента - дясната ръка или лявата ръка),ако нервът е изтощен поради лошото положение на ръката при използване на компютърна мишка. Бременност, заболяване на ставите води до симетрично стесняване на канала. Тунелният синдром не представлява опасност за човешкия живот, но го лишава от работоспособност. Възстановяването на функцията на четката зависи от навременността на лечението.

Диагностика

Ако имате първите симптоми на заболяването, трябва да потърсите съвет от невролог. За диагностициране на тунелния синдром се извършват специални тестове:

  1. Вдигнати ръце. Пациентът се предлага да вдигне ръцете си и да ги задържи за минута. При наличие на патология за 30-40 секунди, има промяна в чувствителността на пръстите.
  2. Запонки за маншети. Маншетът за натиск се поставя между китката и лакътя, изпомпва се на големи белези и се оставя в тази форма за минута. Когато нервът е залепен в китката, пациентът ще почувства изтръпване и изтръпване в първите три пръста и дланите.
  3. Фален тест. Пациентът се предлага да огъва ръката възможно най-далече в радиалната връзка и да я държи в това положение за една минута. При синдрома на карпалния тунел ще има силна болка и парестезията ще се засили.
  4. Тест за тенекия. Поява на породите в пръстите с палпиране на областта на най-тясната част на карпалния канал.

Описаните тестове могат да се извършват у дома за самодиагностика. Появата на неприятни чувства по време на поведението на поне един от тях -повод да се консултирате с лекар. Следните хардуерни методи се използват за изясняване на диагнозата:

  • магнитно резонансно изображение (MRI);
  • ултразвук (ултразвук);
  • радиография;
  • електроневромиография.

Пациентите получават лабораторни изследвания за идентифициране на причината за заболяването (напр. Подагра, артрит, хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.). За тази цел:

  • тест за рев;
  • биохимия на кръвта;
  • клиничен и захарен анализ на кръвта и урината;
  • кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза;
  • кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси (CIC), антистретокиназа.

Лечение на синдром на карпалния тунел

Планът на терапията зависи от степента на тежест на патологията. Лечението на основното заболяване, причиняващо синдром на карпалния кит, допълва комплекса терапевтични мерки. Спазване на режима за сигурност - основното условие за ефективността на предприетите мерки. За да се премахне натоварването от китката, е необходимо:

  1. Използвайте специална брава, за да ограничите мобилността на четката, за да предотвратите по-нататъшно нараняване на тъканите. Ортопедичните артикули се продават в аптеките.
  2. За отказ от професионални дейности да се изключат движенията, които причиняват влошаване, за две седмици.
  3. 2-3 пъти на ден се прилага студено в продължение на 2-3 минути.

Локална терапия

Премахване на болка, дискомфорт, наречен локална терапия. Използването на компресия на базата на многокомпонентни срички - един от вариантите.Те облекчават подуване, възпаление на карпалния тунел. Процедурата се провежда ежедневно, продължителността й е около 60 минути. Приготвеното решение за компресиране се съхранява в хладилника за 2-3 дни. Една от ефективните срички е следната:

  • вода - 6 ml;
  • диметоксид - 60 ml;
  • Лидокаин 10% - 4 мл (или 2% Новокаин - 60 мл)
  • Хидрокортизон - 2 ампули.

В случай на тежко заболяване лекарства инжектират директно на карпалния тунел. Лекар с помощта на дълга игла се инжектира местна упойка (лидокаин или Новокаин) и hlyukokortykosteroydnыy хормони (diprospan или хидрокортизон). Тази композиция облекчава болката и други негативни симптоми. През първите 24-48 часа те се увеличават, но постепенно отслабват и изчезват. Още след въвеждането на първата инжекция състоянието на пациента се подобрява. Пациентите, чиито симптоми са върнати, назначават двама манипулация на интервали от около 2 седмици.

Средства за системно действие

Лечебната терапия включва лекарства от различни групи лекарства. Формата на препарати (таблетки, прахове, капсули, инжекции интрамускулно) избира лекар. Терапията за синдром на тунели включва следните лекарства:

Група от лекарства Принцип на действие Имена
Нестероидни противовъзпалителни средства Елиминира болката, облекчава възпалението, подуване мелоксикам, нимезулид, диклофенак, ибупрофен
Диуретици Намалява тъканния оток Diacarb, Furosemid, Lazix
Витамини от група В Подобрява метаболитните процеси в нервните клетки активи на Doppelgerts, Mylgamma, Benevron, Neurobion, Neurobex
Кораби за разширяване на корабите Активирайте кръвообращението, подобрете храненето на тъканите Трентал, Пенлилин, Ангиолукс, Никотинова киселина
Антиконвулсанти Изтръпване, скованост на мускулите Прегабалин, Габапентин
Глюкокортикостероиди Силен възпалителен процес брои Преднизолон, Метидред, Хидрокортизон
Миорелаксанти Намалява тонуса на мускулите, които ограничават мобилността (предписва се за поддържане на режим на охрана) Мадолъм, Спидралуд
Антидепресанти Подобряване на качеството на съня, облекчаване на стреса Венлафаксин, дулоксетин

Физиотерапевтични процедури

В комбинация с медикаментозна терапия за лечение на синдром на карпалния шарнир, се предписват физиотерапевтични процедури, ако няма противопоказание за тяхното лечение. Сред тях:

  • лечение с ударна вълна;
  • акупунктура;
  • ръчна терапия;
  • ултрафонофореза.

Когато състоянието на облекчение идва да възстанови функцията на четката, за да се рехабилитира след хирургическата интервенция, се препоръчва:

  • специален масаж на ръката (ръце);
  • медицинско физическо обучение;
  • обработка на кал;
  • електрофореза.

Оперативна намеса

При отсъствие на положителен резултатрезултата след медикаментозната терапия, запазването на симптомите в продължение на шест месеца при пациенти с препоръчана хирургическа операция с тунелен синдром. Целта му е да разшири лумена на карпалния тунел и да премахне натиска върху нерва. Оперативната интервенция се извършва чрез локална анестезия. Използват се следните методи:

  • Отвореният път. Провежда се в случаи на значителни патологични промени. Върху китката се прави 5-сантиметров разрез, лигаментът се разрязва и се освобождава медианният нерв.
  • Ендоскопска хирургия. Извършва се със специално оборудване. На китката се правят два малки разрези (1-1,5 см). Единият въвежда ендоскоп, а другият инструмент за дисекция на сухожилията.

Няколко дни след операцията гипсът се полага върху съединението за фиксиране на ставата. За целите на рехабилитацията се провеждат физиотерапевтични процедури. Функционалността на четката се възстановява постепенно: след 3 месеца - 70-80%, за пълното възстановяване е необходима около половин година. В случай на необратими промени в удушен нерв, симптомите на заболяването остават дори след операцията.

Превенция

Като се има предвид, че основната причина за заболяването е погрешното положение на ръката при работа с компютър, е необходимо да се спазват някои правила. За да се предотврати синдром на брадавиците, лекарите препоръчват:

  • Правилно организиране на работното място. Масата трябва да е с такава височина, че когато работите с мишката и клавиатурата, четката не изплюва. Тя трябвада бъде на една права с предмишницата.
  • Поддържайте правилната работна поза - прав ъгъл между рамото и предмишницата, гърба и бедрата.
  • Изберете удобна клавиатура и мишка, за да поддържате правилната позиция на четката. Джойстикът на мишката е специално предназначен за хора, страдащи от тунелен синдром.
  • Направете почивки на работа на всеки 30-60 минути.
  • Извършвайте специални упражнения за отпускане на четките - треперене, кръгови движения в китките, компресия и пръсти на палеца. Масажът, използването на разширител подобрява кръвообращението, предотвратява подуване на тъканите.

Хората, чиято професионална дейност е свързана с риска от развитие на радиационен синдром, се препоръчва стриктно да се спазват санитарните и хигиенните изисквания за работа. Пробив в работата, липса на часове за извънреден труд, индустриална гимнастика - основните превантивни мерки. При първоначални симптоми на заболяването е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Свързани публикации

Популярни статии

Готварски Мляна пица - как да готвя домати, сирене, гъби, зеленчуци, зелен грах и царевица Готварски Барбекю в тиган - как да се готви свинско, телешко, агнешко и кокошка с коняк, джинджифил или лук
Здраве Синовит на глезените стави - форми и профилактика, медицински и народни методи на лечение Готварски Рецепти за лазаня "Болонезе", тайните на избора на съставките и готвенето Руги съвети Как се пише думата: "неизвестен", "неизвестен", заедно или поотделно? Руги съвети Ноември - какъв е знакът на зодиака? На 22-23 ноември зодия Скорпион или Стрелец е? Руги съвети Цяла есетра, изпечена във фурната: тайни на готвене, рецепта с чесън, зеленчуци, лимонов сок, във фолио, есетра по кралски Руги съвети Вкусна детска торта под формата на числото 9 за рожден ден на момче, момиче, за 9 години брак, годишнина, 9 май, за 9 минути в микровълнова фурна, без печене, с мастика, без мастика: най-доброто стъпка по стъпка рецепти, снимки, видеоклипове. Как да си направим числото "9" от бисквити Руги съвети Как да различим мъжки от женски токачки: по размер, форма на клюна, местоположение на гребена, позиция на главата, сянка на обеците на птиците, тяхната форма, глас, поведение, сексуални характеристики? Руги съвети Как да направите красива и оригинална ръкоделие със собствените си ръце - поничка, манекен, кактус, от дискове и още 20 интересни модела: идеи, модели, диаграми, снимки