Пъпна херния при дете или възрастен - защо се случва, хирургично лечение и предотвратяване на рецидив

Патологичното изпъкване на органите на коремната кухина се нарича херния. Сред тези заболявания изпъкването в областта на пъпа заема трето място. Симптомите на пъпната херния за възрастен и дете не се различават, така че диагнозата по правило не е трудна. Патологията прилича на херниална торбичка, която избухва през пъпния пръстен. Първоначално такава издатина може да е малка, но когато болестта преминава в неактивен стадий, хернията доставя много дискомфорт на човека.

Какво е пъпна херния

Пъпата е най-слабото място на предната коремна стена, тъй като няма мастна и мускулна тъкан. Поради тази причина тази зона е идеална за развитието на херния. Когато вътрешните органи попадат във филм, който се състои от съединителна тъкан, състоянието се характеризира с изкълчване чрез разширяване на пъпния пръстен. Херния пъпчица първоначално не дава на човек специален дискомфорт и е лесно да го коригира, но такива методи само помагатвременно. Ако патологията преминава в неограничена форма, тя може да застраши пациента с перитонит и /или фатален изход.

Симптоми

Херния на пъпа при деца и възрастни се забелязва дори визуално. Първият симптом на заболяването е подуване в областта на пъпната връв. Когато пациентът лежи по гръб, издатината изчезва. Херния с изразени усещания не е придружена, а придружава заболяването като възрастен пациент, а детето може да има следните симптоми:

• болки в коремната кухина;
• храносмилателни нарушения;
• гадене;
• запек;
• газове;
• гравитация в областта на пъпа.

Когато заболяването прогресира, възникват възпалителните процеси на съседните органи или има смущение на хернията. През този период пациентът, независимо от възрастта, чувства:

• слабост;
• гадене;
• повръщане;
• повишаване на телесната температура;
• липса на апетит;
• липса на стол за няколко дни.

Причини

От много хора е известно как да се идентифицира пъпна херния при възрастни, но понякога на новородените е трудно да забележат този проблем. Бебетата често страдат от пъпна херния, тъй като лошо оформената коремна стена се уврежда много лесно от кашлица, плач и запек. Заболяването често се среща при деца с рахит или генетична предразположеност към това заболяване. Наличието на херниални борби в перитонеалната кухина при по-големи деца и юноши се провокира от увеличаване на интраабдоминалното налягане в резултат на заболявания като:

• фимоза;
• дисбиоза;
• дизентерия;
• пневмония;
• бронхит;
• коклюш.

Появата на ограничение при жените често се провокира от бременност, тежки раждания или големи плодове. Прекалено бързото затлъстяване или бързата загуба на тегло също могат да повлияят на появата на конус близо до пъпа. Мъжете могат да печелят заболяване поради вдигането на големи натоварвания, пренебрегване на физическата активност (хиподинамия), когато коремната преса е отслабена или поради често запек.

Класификация

Коремната херния се разделя на вродени и придобити. Най-ранните принадлежат към патологията на феталната неоплазма. Придобитите дефекти включват както детски болести, така и възрастни. Патологията е разделена на прави и наклонени хернии на пъпа. В първия случай, образуването на дефекта е свързано с изтъняване на фасцията, напречно прикрепено към пъпния пръстен.

В директна посока херниялната торбичка оставя подкожната тъкан през пъпния пръстен. Ако шишът е херния, тогава има издатина под или над пъпа, минаваща през пролуката между напречната фасция и бялата линия на корема, и едва след това преминава през пръстена. По критерия на сливане, херниите се класифицират като невъзпроизводими и управляеми. Първата опция е ограничение.

Усложнения

Ако няма операция за отстраняване на пъпна херния при възрастни, тогава съществува висок риск от опасни усложнения. Когато се скъса съдържанието на херниялната опаковка, пациентът страда от остра болка и се нуждае от спешна медицинска помощ. Такава държава представлява заплаха за човешкия живот. Когато възпалени иотслабването на пъпния пръстен, което възниква при инфектиране на херния, може да доведе до перитонит, който без незабавна хирургична намеса ще доведе до смърт. При честа рецидив на заболяването може да се развие копростаза - стагнация на фекалните маси.

Диагностика

Пъпна херния е визуално видима, така че диференциалната диагноза не създава проблеми. Наличието на дефект в коремната кухина може да се намери самостоятелно. Невъзможно е да се отложи посещението на специалист, в противен случай съществува риск от дистрес, след което само хирургично отстраняване на пъпната проба. Диагнозата започва с преглед, при който лекар или дете хирург, ако се консултира с детето, ще намаже предната коремна кухина, погледне дефекта, определи размера на херния и наличието на ингвинална херния.

След разговора за диагностициране на симптомите пациентът получава допълнителни проучвания:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• херниография;
• рентгенова дифракция;
• гастродуоденоскопия на дванадесетопръстника и стомаха.

Лечение на пъпна херния

Вродената патология при едно дете се лекува по-лесно от придобитата. Появата на отхвърляне на пъпната връв в зряла възраст е по-трудна за лечение. Най-умният изход е хирургично отстраняване. Въпреки това, при оперативно лечение има рискове от постоперативни усложнения, така че на ранен етап лекарите могат да предложат консервативна терапия. Ефективен масаж от банките и терапевтична диета, която помага за укрепване на мускулитекоремната кухина. Носенето на превръзка също увеличава шансовете за възстановяване.

Носенето на превръзка

Ако хирургичната патология може да бъде разрешена чрез хирургическа интервенция (алергия към анестезия, отслабен имунитет и др.), На пациента се предписва носенето на специална превръзка. Използването му помага за поддържане на фиксирана позиция на мускулите на долната лумбална и предна стена на червата. Продуктът осигурява локално налягане върху областта на пъпната връв, предотвратявайки появата на херния при издуване на корема. Според съобщенията на пациенти с дефекти в коремната кухина, постоянното носене на превръзката помага за контролиране на херния.

Отстраняване на пъпна херния

За отстраняване на херния са използвани следните хирургически техники (херниопластика):

1. Натягане (традиционно). Тя се крие в зашиването на тъканите на пациента. Направете затваряне на дефекта, като издърпате влакната в съседство, за да създадете рамка.
2. Невероятно. Осигурява използването на допълнителна мрежа, разположена над херния отвор, но не зарежда собствените тъкани на пациента.
3. Лапароскопски. Използването на лапароскопия може да елиминира дефекта с минимално увреждане на коремната стена. На кожата, вместо на дълъг разрез, има няколко пункции, което намалява риска от следоперативни усложнения.

Диета

За укрепване на херния и предотвратяване на запек, се препоръчва да се придържате към специална диета. Диетичната терапия е ключова мярка за всяко лечение на херния. Правилното хранене елиминирасимптоми на страдание като киселини, коремна болка, гадене, повръщане. От диетата вдигна мазна и пикантна храна, насърчава дразненето на хранопровода. Забранени са: алкохол, черен чай, кафе, сол, сосове, маринати, подправки, т.е. продукти, които причиняват киселинност. Необходимо е да се сведе до минимум използването на бял хляб, грозде, грах и зеле.

Лечение на деца

В случай на вродени заболявания, пъпната херния до три години често сама по себе си, ако бебето се храни правилно, е мобилна и активна. Премахването на пъпната херния при деца по хирургически методи се извършва, ако херниалната торбичка се увеличи с размер, с ограничаване на червата или в случай на запазване на патологията до 4 години. Най-добрите методи за отстраняване на дефект при дете от ранна детска възраст и по-големи деца са ежедневен масаж, медицинска физическа подготовка и носене на пъпната връв.

Плака за пъпна херния

За да се премахне характерното изпъкване на херния при новороденото, лекарите препоръчват върху тях да се поставят специални пластири за един месец. Те не ви позволяват да затегнете меките кърпи от кръговия пръстен. Мазилките са с различни форми и характеристики. Например, популярният продукт на Hartman е изработен от хипоалергичен нетъкан плат. Пластирът Porofix Porofix е направен в необичайна форма - с два скрепителни елементи, които приличат на закопчалка на колана. Важно е родителите да знаят, че бебето не може да оцелее, ако не може да използва тези продукти.

Популярни методи на лечение

Начален стадий на хернияпъпа е добре лекуван с народни методи. Комплексът от мерки се свежда до корекция на храненето, масаж, прилагане на лосиони, компреси, вземане на билкови отвари, инфузии. Най-ефективните народни рецепти:

1. Мехлем. Разтопете 50 грама масло, след това изсипете 1 ч.л. Тинктура от прополис. Сместа трябва да бъде смесена и нанесена върху възпалено място под формата на компрес. Лечебният мехлем трябва да се съхранява цяла нощ, а сутрин зоната на пъпа трябва да се измие с топла вода, след което се прави йодна мрежа.
2. Бульон от корена на ревен. За неговата подготовка е необходима чаша смачкана суровина, която трябва да се напълни с вода, за да покрие масата. След това съставът се поставя на много малък огън и се топи в продължение на 6 часа. Готовият бульон се приема по чаша 1-2 пъти на ден, докато болестта не изчезне.
3. Тинктура от грация. Необходимо е да се запълни стъклена бутилка с натрошена трева, след това да се напълни капацитета с водка до върха. Сместа трябва да бъде на хладно и тъмно място за 10 дни. Тинктурата е готова да се приема три пъти дневно за половин чаена лъжичка, за да се подобри състоянието.

Превенция

Проявите на херния са по-слабо изразени и хирургичната интервенция не е необходима, трябва да се поддържа здравословен начин на живот. Всеки, независимо от възрастта и наличието на патология, трябва да се съсредоточи върху следните дейности:

• следи теглото на тялото;
• повишаване само на тежката гравитация;
• редовно тренират коремните мускули;
• бременни жени, носещи превръзка;
• своевременно да се лекуват заболяванияспособни да причиняват високо интраабдоминално налягане;
• новородените правят масаж и гимнастика.

Снимки на пъпна херния

Видеоклипове