Орална рехидратация: алгоритъм и лекарства
Съдържание
силно обезводняване или тялото eksikozi нарушен водно-електролитния баланс, започва необратими промени в съдовете на мозъка и кръвта, може хиповолемичен шок (внезапно намаление на обема на кръвта) смърт. За да се предотвратят тези усложнения на пациента да държи орална рехидратация начин - като се технологични решения с въглехидрати и електролити, предназначени за попълване на телесни течности.
Индикации за рехидратиране
използване на орални дехидратация решения за елиминиране и нормализиране вода и електролитния баланс е ефективен само при ниска и умерена тежест на проблема. При тежки ситуации е показано интравенозно приложение. Направете това в чревни инфекции, отравяне (медицински, химически), термични изгаряния 2-3 градуса, вирусни заболявания с тежка интоксикация. Започнете процес рехидратация преди пристигането бързо в ранните часове на прояви характерни симптоми
- бледност и сухота на лигавиците, кожа, цианоза (позира);
- треска;
- тахикардия;
- конвулсивно потрепване на крайниците;
- интоксикация, повръщане (изобилие повтаряща се изисква интравенозно рехидратиране);
- силна жажда;
- попадаткръвното налягане
- чести изпражнения (до 20 пъти на ден);
- липса на слюноотделяне (слюноотделяне);
- загуба на тегло (10-15%);
- падането на голямо перо (при кърмачетата).
Целта на рехидратиращата терапия
Ефект на глюкозо-физиологичен разтвор (rehydrantov), използвани в eksikoze се основава на способността на глюкоза за транспортиране на йони на калий и натрий, които са загубени в прекомерен контакт течност. Това свойство на рецирнантите допринася за възстановяването на водно-солевия баланс. Поради намаляването на дехидратация, която е основната цел рехидратация провежда орално начин, има положителни промени в организма
- за ускоряване на процеса на детоксикация при пациенти с чревни инфекции;
- облекчаване на симптомите на интоксикация различна етиология (произход), включително наркотици;
- възстановяване на нарушени параметри на хомеостазата (саморегулиране);
- коригиране на текущите загуби на течности;
- възстановяване на нормалната диуреза (уриниране);
- нормализиране на хемодинамичните параметри (кръвно налягане, пулс).
Етапи на орална рехидратация
Лечението на превъзходство при възрастни и деца се извършва в рамките на 3 дни, но най-значимите са първите, които намаляват вероятността от появата на тежки усложнения. Рехидратация след перорален прием на глюкоза-физиологичен разтвор се извършва в 2 етапа:
- Първична (интензивна) рехидратация - включва активно пълнене на соли и течности, които пациентът е загубил преди началотолечение. Тя трябва да получи 60 ml /kg при първата степен на екскременти и 80 ml /kg - при 2-рата. При повръщане дозата се повишава с 2-5 ml /kg след всяка атака, с диария - с 5-10 ml /kg. Продължителността на етапа е 6 часа.
- Коригираща (компенсаторна) рехидратация - предназначена за коригиране на продължаващите загуби на течности и електролити, като осигурява физическата нужда на пациента във водата. Количеството на взетия перорален разтвор се определя чрез отстраняване на течността. Приблизителна дозировка - 80-100 ml /kg, препаратът се дава на малки порции след повръщане или диария на стола 5 ml /kg Продължителността на етапа е 18 часа, но може да се увеличи до 2 дни.
Приложими лекарства
В официалната медицина има 3 вида дехидратация. Изотоничният е диагностициран с активно отстраняване на натрий, недостигът на вода се характеризира главно чрез отстраняване на течността (докато се поддържа баланс между вода и сол), докато при дефицит на сол се наблюдава липса на електролити. Препаратите, използвани за орална рехидратация, се избират съгласно този критерий:
| Тип дехидратация | Групи лекарства | Използвани средства за рехидратация |
|---|---|---|
| Воден дефицит (хипертоничен) | разтвори на глюкоза-сол с неразтворим (чай, оризов бульон, чиста вода) в съотношение 2: 1, ниско осмоларни средства (минимални соли) |
|
| Soldeficiency (хипотонична, хипозоматична) | разтвори на глюкоза-сол с неразтворимо в съотношение 1: 2 |
|
| Изотоничен | изоосмотични разтвори на глюкоза-сол, минерална вода |
|
Дозировка
Количеството напитки за рехидратация разтвор, особено дете, лекарят определя въз основа на клинични, телесното тегло на пациента, избран лекарство. Препоръчителна дозировка за първия етап (4-6 часа) на пълнене на течности при възрастни и деца:
| Възраст | Обем на разтвора за рехидратиране (ml /kg) |
|---|---|
| торакална (до година) | 100-150 |
| младши (1-6 години) | 80-120 |
| училище (7-14 години) | 50-80 |
| юношество и възрастни | 20-60 |
Рехидратационна терапия у дома
По време на лечението, пациентите получават дехидратиращи разтвори за орално приложение на малки порции (1/2 - 2 hl) на интервали от 5-10 минути. Средствата, използвани за рехидратация при възрастни, са както следва:
- В чаша преварена вода при температура 35-40 градуса, изсипете прах или поставете хапче (в зависимост от формата на освобождаване на лекарството). Точното съотношение на лекарството иводата е указана в инструкциите за конкретна среда.
- Изчакайте до пълното разтваряне, разбъркайте.
- Когато гадене или повръщане пият в охладено състояние, в отсъствието на тях напускат средствата за стайна температура.
- Взимайте лекарства с малки глътки на интервали от 10 минути. С подобряването на държавата може да се увеличи прекъсването между приемането на регенерант.
За орална рехидратация децата използват Humane Electrolyte (за деца над 3 години), Gastrolit - разрешено за деца на всяка възраст. Разтворите се разреждат във вода след използване на следния алгоритъм:
- За да дезинфекцирате ръцете, поставете ръкавици.
- Поставете детето на равна повърхност, като обърнете главата си настрани.
- На всеки 5-10 минути давайте чаена лъжичка разтвор в продължение на 6 часа. Рехидратация с диария при деца чрез орални средства се извършва за стабилизиране на изпражненията. При повръщане ситуацията е сходна.
- При липса на диуреза след 8 часа от началото на пероралното приложение, се прилага парентерално приложение на редриданти.
Видеоклипове
Информацията, предоставена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
