Окситоцин - инструкции за употреба, механизъм на действие, дозировка, противопоказания и аналози

За стимулиране на свръхрастеж, изкуственото индуциране на акушерките често използва окситоцин. След раждането бебето е предписано да намали матката, за да предотврати кървенето след раждането. В допълнение, лекарството се използва като помощна терапия в случай на непълни аборти, когато детето почина в утробата, но по някаква причина забави женското тяло. Окситоцинът повишава контрактилния капацитет на матката, което насърчава изхода на фетуса навън.

Структура и форма на производство

Лекарството окситоцин (окситоцин) се получава като бистър, безцветен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Съгласно инструкциите за употреба в една ампула съдържа 1 ml от лекарството, съдържащо следните компоненти:

Вещество	Дозировка	Характеристики
Активен компонент
окситоцин	5 МО	изкуствен хормон окситоцин аналог
Добавки
ледена оцетна киселина		разтворител
хлорбутанол хемихидрат		антисептични, има противовъзпалителни ефекти
етанол 96%		има обеззаразяващи, аналгетични свойства
вода		има течна форма

Механизъм на действие на окситоцин

Активният компонент на лекарството е изкуствен хормон окситоцинов аналог. Това вещество изпълнява много функции в тялото, включително подготовка на жена за раждане и след раждането на дете стимулира производството на мляко. Хормонът синтезира хипоталамуса, една от мозъчните части, след което влиза в хипофизната жлеза и след това в кръвообращението. Оттам отиват към целевите клетки - матката и млечната жлеза, като им дава следното действие:

• подобрява контрактилната активност на гладките маточни мускули и тонуса на миометриума;
• в малки количества увеличава амплитудата и честотата на маточните контракции;
• след раждането оказва влияние върху производството на пролактин, който е отговорен за синтеза на мляко, което предотвратява хиповолатит (намаляване на производството);
• стимулира свиването на миоепителните клетки, заобикалящи алвеолите и каналите на млечната жлеза. Това допринася за придвижването на млякото в пролива.

Освен това хормонът засяга психиката на хората. Той кара мъжете и жените да имат приятелско отношение към другитехора, участва в сексуално вълнение, намалява чувството на тревожност в близост до партньор, създава усещане за привързаност между майка и дете.

Концентрацията на окситоцин в кръвта на жената не зависи от менструалния цикъл, но значително се увеличава по време на оргазъм. В допълнение, нивото му не се променя много през цялата бременност. Само преди раждането започва да расте, достигайки максималните стойности през нощта и намалявайки следобед. Когато се приема, концентрацията на хормона се увеличава значително, достигайки максималните стойности, когато шията е напълно отворена и главата на трохата се появява в областта на таза.

Особено ефективно средство за интравенозно приложение. В инструкциите за употреба той казва, че той започва да действа след 3-7 минути след като влезе в кръвообращението, ефектът се запазва за около два до три часа. Активното вещество се разпределя в извънклетъчното пространство, се свързва с рецепторите на миометриума и поради повишаване на вътреклетъчното съдържание на калций, което води до контракции, подобни на физичните спонтанни родове.

В същото време, под въздействието на хормона, кръвотока в матката намалява. Вероятно малко количество окситоцин влиза в кръвоносната система на бебето. Медикаментите засягат и гладкия мускул на други органи. Устройството увеличава притока на кръв в бъбреците, кръвоносните съдове, коронарните артерии и вените. При интравенозно приложение на голямо количество неразредена доза, има временно понижение на кръвното налягане, което се придружава от рефлекторно увеличение на сърцетоизтласкване и тахикардия.

Съгласно инструкциите за употреба, окситоин напуска организма много бързо: полуживотът е 1-6 минути. Повечето от хормоните се обработват от черния дроб и бъбреците. Унищожава ензима окситокиназа, чиято активност по време на бременност активно расте.

Указания за употреба на окситоцин

Повечето лекари са на мнение, че лечението трябва да се прилага само за терапевтични цели, като се избягва ускоряването на раждането при нормална бременност. По тази причина употребата на наркотици се препоръчва в следните ситуации:

• стимулиране на трудовата активност в 1 или 2 периода на раждане с намаляване или спиране на контрактилния капацитет на матката;
• възбуда на труда на по-късна дата, ако има нужда от преждевременно раждане;
• наличието на майка с артериална хипертония, тежка гестоза, сърдечно-съдови или бъбречни заболявания, захарен диабет, пренатално кървене;
• профилактика и терапевтично кървене след аборт, раждане, цезарово сечение;
• ускоряване на следродова инволюция - връщане на матката до състоянието, предхождащо бременността (релевантно като интегрирана терапия за следродилен ендометрит и някои други състояния);
• непълно или абортивно лечение, за да изведе плода, предизвиквайки спонтанен аборт;
• за диагностициране на недостатъчност на утро-плацентата, при което бебето забавя потока на хранителни вещества и кислород, което води до забавяне на развитието му(стрес тест с окситоцин).

Метод на приложение и дозировка

Важно: използването на хормона е разрешено само под наблюдението на лекар, при стационарни условия. Специалист въвежда лекарството така, че темпът на отваряне на шийката на матката не се различава от цената се наблюдава при раждането, защото стимулиране на прекомерен животозастрашаващи. Дозировка, която лекарят избира индивидуално, като взема предвид реакцията на бременната жена и плода върху въвеждането на лекарства.

Съгласно инструкциите, разтворът трябва да се прилага само интравенозно или интрамускулно. Не можете да използвате два начина на инжектиране едновременно. За стимулиране на трудовата активност се предписва интравенозна капкомерка. Когато влезете в него, е много важно да наблюдавате скоростта на инфузия, постоянно да наблюдавате контрактилния капацитет на матката, честотата на сърдечния ритъм. При по-голямо намаляване на приложението на лекарството веднага се спре. Прилагането на хормоналните медикаменти се извършва съгласно следната схема:

• Първо, въведете физиологично решение, след това окситоцин.
• За получаване на стандартен разтвор за интравенозна инфузия в стерилна смес 5 IU хормонално nehydrofylnoho 1 литър разтворител, след това се разбърква старателно.
• Началната скорост на прилагане на разтвора не трябва да надвишава 0,5-4 мил /мин. След това на всеки 20-40 минути. тя може да се увеличи с 1-2 mE /min. докато достигнете желаната честота. За точно дозиране използвайте инфузионна помпа или подобно устройство. В по-късните етапи на бременността се увеличава скоросттаприлагането на разтвора трябва да бъде много предпазливо. В редки случаи може да достигне 8-9 mE /min. При преждевременно раждане, скоростта на инфузия е по-висока от 20 mE /min.

За да спрете маточно кървене след раждането се използват като интравенозно и интрамускулно инжектиране продукт. Съгласно инструкциите за употреба е необходимо да действате както следва:

• Интравенозно приложение. Пригответе разтвор от 10-40 единици хормон и 1 литър нехидрофилен разтворител. За профилактика на маточната атония (загуба на тонус и съкратителната способност) трябва да бъде 20-49 MED /мин.
• Интрамускулно приложение. След отделяне на плацентата, влезте в мускула от 5 MOs на разтвора.

Непълно аборт, когато оплодената яйцеклетка се отцепи от матката, бебето умира, но остана в тялото на майката, хормонално лекарство, използвано както следва. Първите 10 IU смесени лекарства с 500 мл физиологичен разтвор и след това се инжектират в размер на 20-40 капки в минута.

Прилага средство за диагностициране на недостатъчност на утро-плацентата. Тестът включва интравенозно приложение на хормона. Съгласно инструкциите е необходимо да действате както следва:

• за стартиране на устройството със скорост от 0,5 mE /min;
• на всеки 20 минути. скоростта на удвояване до достигане на ефективната доза, но не повече от 20 mE /min;
• с появата на три умерени маточните контракции се появяват в рамките на 10 минути (всеки 40-60 в) въвеждане на решение да се спре и след това започват да се контролира появата на късното фетално или променлива detseleratsyy (понижение на сърдечнатасъкращения).

Специални инструкции

При правилното прилагане на лекарството започват контракции, подобни на нормалното раждане. Прекомерното стимулиране, което се получава, когато злоупотребяващите хормони могат да увредят както бебето, така и нероденото бебе. Освен това в инструкциите за употреба се препоръчва да се вземат предвид следните точки:

• Лекарствата не могат да се приемат, докато главата или хълбоците на плода не се предадат в малък басейн.
• Използването на хормон е допустимо само при стационарни условия, тъй като в медицината има многократни случаи на смърт на бременна жена поради кръвоизлив и руптура на матката, както и на плода по различни причини.
• Разтворът не може бързо да се инжектира във вената, тъй като е възможно да се предизвика остра хипотония (ниско кръвно налягане) с развитието на тахикардия и хиперемия (преливане на кръвоносни съдове).
• В случай на прекомерна чувствителност към лекарството хипертонични контракции на матката са възможни дори при правилна дозировка под подходящ медицински контрол.
• Когато се прилага хормон, трябва да се има предвид възможността за увеличаване на кръвната загуба и появата на афиброгенемия (липса на фибриноген в кръвта, без която кръвта не може да се срине).
• Окситоинът не трябва да се използва в ампули, ако мъртвият плод е в матката или в мембраните на амниотичната течност (плода неродено дете). Това може да е причина за емболия с амниотична течност - т.нар. Проникване на амниотична течност в кръвообращението на майката.
• Лекарството не може да бъде използвано дълго време в слаба степенраждане, когато тялото не отговаря на въвеждането на изкуствен хормон.
• При лечение на тежко сърдечно-съдово заболяване се прилага предпазливост.

Окситоцин за аборт

Само окситоинът не трябва да се използва за предизвикване на спонтанен аборт през първия триместър, тъй като подобни действия могат да доведат до сериозни усложнения до фатален изход. Дори в клиниката това лекарство се използва не по-рано от 14 седмици от бременността, като се предпочитат и други средства, включително мифепристон. Абортът трябва да се извършва само в клиника под наблюдението на специалист.

Заявление за животни

Хормонът се използва за селскостопански и домашни животни. В съответствие с инструкциите за употреба той се назначава в следните случаи:

• със слаби контракции;
• маточно кървене;
• задържане на отпадъците;
151) мастит;
• рефлексна агалактия (спиране на производството на мляко).

Съгласно инструкциите, разтворът се инжектира подкожно, интрамускулно, интравенозно. Дозата се изчислява в зависимост от вида и теглото на животното:

Животни	Доза (МО)
	Подкожно или интрамускулно	Интравенозно
Крави и късове	от 30 до 60	от 20 до 40
Прасета с тегло до 200 kg	30	20
Овце и кози	от 10 до 15	от 8 до 10
Кучета	от 5 до 10	от 2 до 7
Котки	3	2

Лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение на хормона с други лекарства може да предизвика нежелани реакции. В съответствие с инструкциите за употреба трябва да се вземат предвид следните точки:

• Окситоцин приложение на простагландини не се препоръчва, тъй като увеличаване на действието на хормони, които могат да доведат до шийката на нараняване или руптура на матката;
• окситоцин комбинация с други индуктори на раждане или аборт увеличава разкъсване на тон матката или нараняване на врата;
• тежка хипертония може да предизвика хормон поставя в 3-4 часа след вазоконстриктор (лекарства, които причиняват вазоконстрикция) с опашната анестезия;
• окситоцин и анестетици като Tsyklopropam, Эnfluran, халотан, Yzofluran неочаквано повлияе на сърдечно-съдовата система, което води до грешки в работата си;
• tsyklopropanovoho комбинация анестезия и хормони могат да предизвикат атриовентрикуларен ритъм и синусова брадикардия (видове аритмии);
• хормон внимателно прилага при жени, които приемат лекарства, които удължават интервала QTc.

Страничните ефекти на окситоцин

внимателно при използване на хормонални методи, защото много лекарства могат да предизвикат странични ефекти. Инструкцията предупреждава, че следните усложнения могат да настъпят при раждане:

• Алергия.
• хиперхидратация - излишната вода в тялото може да доведе до кома. Лечението включва ограничаване на течносттавъвеждане на физиологичен разтвор, барбитурати от съда.
• Тромбоцитопения, хипопротромбинемия.
• Аритмия, тахикардия и други сърдечни проблеми.
• Хипотония (ниско кръвно налягане) с последващо развитие на хипертония (високо кръвно налягане).
• Гадене, повръщане.
• Хипертонус, спазъм на матката, тетанично свиване, разкъсване.
• Хеморагии в тазовите органи.
• Преждевременно отделяне на плацентата.
• Кървене след раждането.
• Фатален изход.

Детето на новородено може да усети кръвоизлив в ретината на окото, асфиксия, жълтеница, увреждане на мозъка и сърдечни проблеми. Инструкциите за употреба предупреждават, че смъртта на плода не може да бъде изключена по време на раждането поради задушаване или непосредствено след раждането по различни причини.

Предозиране

Повишена доза лекарства или прекалено бързо приемане може да предизвика сериозни усложнения, до кома и фатален изход. При хиперстимулация има силни или продължителни контракции, водещи до разкъсване на тялото или шийката на матката, влагалището, тежко кървене след раждането. При продължително прилагане на лекарството при високи дози може да има водна интоксикация, придружена от гърчове. Дете може да има брадикардия, хипоксия, хиперкапния (излишък от въглероден диоксид), фатален изход.

Противопоказания

Окситоцинът не може да се използва при алергии по отношение на активни или спомагателни вещества на препарат, сериозни проблеми ссърдечно-съдовата система, фетална хипоксия преди раждането. Не предпише хормони за предизвикване на труда, когато бебето чрез естествени начини невъзможни (неправилна позиция, тесни таз майки или неуспеха на неговия размер с главата на бебето). Инструкциите показват, че не можете да прилагате наркотика в следните ситуации:

• пъпната връв е разположена на изхода на гърлото;
• съществува риск от руптура на матката;
• незрели шийката на матката;
• многобройни родове;
• силен участък на матката;
• история на голяма операция на врата или тялото на матката, в т Ch цезарово сечение, премахване фиброиди (доброкачествени тумори), поради риска от разкъсване на тялото..;
• са пречки за преминаването на бебето вагинално (тумори на врата);
• тежки контракции на матката;
• преждевременно раждане;
• рак на шийката на матката;
• Аварийни ситуации, изискващи спешна хирургия
• интерференция;
• е забранено за продължителна употреба при тежка токсимия (токсикоза).

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се освобождава с рецепта, но често в аптеката на безвъзмездната финансова помощ е необходима. Според инструкциите за употреба, лекарства трябва да се съхраняват на тъмно при температура от 2 до 8 ° С. Срок на годност - 3 години.

Аналози

Има много производители, които произвеждат окситоцин в доза от 5 IU. По тази причина схемата на приложение, показанията и противопоказанията при тези лекарства не се различава. Сред тях:

• окситоцин-флакон (Русия);
• окситоцин-ферин(Русия);
• окситоцин-гриндекс (Латвия);
• Окситоцин-Рихтер (Унгария);
• окситоцин-MEZ (Русия);
• Pitocin (САЩ);
• Synthocinon (Швейцария).

Видеоклипове

Отзиви

Natalya, 27

Окситоцин ми беше даден при първото раждане: водата си отиде, врата не се отвори, контракциите бяха слаби. Веднага след като наркотикът беше въведен, ражданията станаха интензивни, но бебето се оказа страхотно за таза ми и врата не се отвори за дълго време и всичко се превърна в ада. След раждането разтворът се прилага за ускоряване на свиването на матката, в противен случай възстановяването ще е дълго.

Марина, 30 г.

Окситоцинът се инжектира в мен, когато контракциите се отслабиха и се появи главата на бебето, но все още не бе фиксирана в родилния канал и започна да се връща. След 10 минути след въвеждането на властта започна да расте с невероятна скорост, с ужасна болка във всяка битка. Скоро беше решено, че нямаше страничен ефект нито с мен, нито с детето.

Информацията, представена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.