Норадреналин - формула, човешко действие, дозиране, противопоказания и отговори
Съдържание
За лечение на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове и проблеми, свързани с артериалното налягане, популярното лекарство е норадреналин. Това активно лекарство съдържа норепинефрин, който е свързан с адреномиметиците. Освен това веществото се разбира като хормон, произвеждан в човешкото тяло, и невротрансмитер. Научете за функциите на това вещество.
Какво е норепинефрин
Адреналин и норепинефрин са подобни вещества. Последното се нарича инадепинефрин-2-аминоетанол и е член на групата на хормоните на мозъчната субстанция на надбъбречните жлези с невротрансмитерни функции. Компонентът е биогенен амин от групата на катехоламини, служи като предшественик на адреналина. Те се различават по химична структура, но сходни по действие.
Хормон норепинефрин
Ефектът на хормоналните вещества е свързан с ефекта върху алфа-адренергичните рецептори. Компонентът има силно вазоконстрикторно и пресорно действие, в сравнение с по-малко адреналин стимулира сърдечната контракция и слабо засяга гладката мускулатура на бронхите ина червата. Хормонът има малък ефект върху метаболизма, няма хипергликемичен, липолитичен и катаболен ефект, леко засяга необходимостта от миокард и тъкани в кислорода.
Хормонът участва в регулирането на кръвното налягане и периферната съдова резистентност. Например, ако човек излезе от изправено положение или седне, след една минута нивото на хормона се увеличава. Той също така расте при стрес, шок, голяма загуба на кръв, травма, изгаряния, нервно напрежение, тревожност и страх. Хормонът има кардиотропно действие, стимулира бета-адренергичните рецептори на сърцето. Синтезът на норепинефрин води до повишаване на сърдечния дебит, перфузионното налягане в коронарните и мозъчните артерии.
Невротрансмитер
Вещество, което е медиатор на будност, се образува от допамин, който се синтезира от тирозин и фенилаланин. В същото време компонентът инхибира ензима, който превръща тирозина в допамин, което води до саморегулиране на производството. Под влияние на ензимите се превръща в норепинефрин, ванилинмандалова киселина. Няколко хиляди адренергични неврони са изолирани в централната нервна система.
Препарат на норадреналин
В медицината, известният лекарствен препарат норадреналин, чието фармакологично действие се определя от ефекта върху алфа и бета-адренергичните рецептори. Медикаменти се предписват кардиотропно действие, което е маскирано от рефлексна брадикардия и повишен тонус на блуждаещия нерв поради повишено налягане. Когато лекарството се повиши, увеличава се сърдечната мощност, артериалната хипертония, перфузионното налягане, периферните съдове и централния венозенрезистентност.
Инструкции за използване на норадреналин
Алфа и бета-адреномиметик Норадреналин се произвежда от местни и чуждестранни производители, има редица кардиотропни свойства. Лекарството има специфични показания за употреба, съдържа активното вещество норепинефрин и се предлага в концентрат за парентерално приложение. Инструкции за използване на средствата могат да бъдат намерени върху състава, показанията, страничните ефекти.
Структура и форма на освобождаване
Noradrenalin hydrotartrate има само една форма на освобождаване - концентрат за приготвяне на интравенозния разтвор. Неговият състав:
| Описание | Прозрачна кафява течност |
| Концентрация на норепинефрин монохидрат хидротартрат, mg на ml | 1 или 2 (0,5 или 2 mg основа на норепинефрин) |
| Спомагателни елементи | Вода, солна киселина или натриев хидроксид, натриев хлорид |
| Опаковка | Ампули от 2, 4 или 8 ml, 5 ампули на опаковка |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действието на лекарството се определя от нейните невротрансмитерни и вазоконстрикторни свойства. Биогенният амин силно стимулира алфа-адренергичните рецептори и умерено - бета-адренергичните рецептори. Малките концентрации на лекарството, което попада в кръвта, причиняват генерализирана вазоконстрикция, което води до увеличаване на силата на честотата на миокардната контракция и увеличаване на перкусията, минус сърдечната честота.
След прилагането на лекарството, ефектът му се развива бързо, но също така преминава моментално. веществоот плазмата за 2-4 минути чрез повторно поглъщане и метаболизъм. Норепинефринът се трансформира в черния дроб с помощта на ензима моноаминооксидаза (МАО), екскретиран чрез бъбреците в урината под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати. Лекарството слабо прониква в кръвно-мозъчната бариера.
Показания за употреба на норадреналин
Лекарството се използва за бързо възстановяване на артериалното налягане с рязкото му намаляване. Показания за употреба са следните:
- необходимостта от увеличаване на налягането, когато се намалява поради операции, наранявания, отравяне, потискане на сърдечно-съдовата дейност;
- необходимост от нормализиране на налягането по време на хирургични интервенции, свързани с функционирането на нервната система;
- стабилизиране на налягането след отстраняване на феохромоцитомите.
Начин на приложение и дозиране
Концентратът се прилага само интравенозно в доза, която се определя индивидуално от лекаря. Въвеждането е чрез устройства за централен венозен достъп, за да се намали рискът от некроза на тъканите. Преди употреба лекарството се разрежда с 5% разтвор на декстроза - 4 ml от лекарството - 46 ml разтвор. Ако лекарството се прилага чрез капкомер, тогава към 40 ml норадреналин се прибавят 460 ml разтвор на декстроза. Концентрацията на капки е 80 mg /l.
Лекарите препоръчват прилагането на лекарство със скорост 0,1-0,3 μg /kg /min с поетапно увеличение от 0.05-0.1 μg /kg /min до норматония (100-120 mm живачен стълб под долната граница). или над 65-80 mm средностойност). По време на терапията се напълва обемът на циркулиращата кръв, на всеки 2 минути се проверява налягането, за да се избегне появата на хипертония. Лечението се спира постепенно, за да се избегне рязко повишаване на налягането. Курсът може да продължи до шест дни. Разтворът под кожата или мускула е забранен.
Лекарствено взаимодействие
- Алфа-блокерите, амитриптилин, линезолид, халоперидол, локсапин не позволяват развитието на вазоконстриктивно действие.
- Хлороформ, циклопропан и други инхалационни средства за анестезия в комбинация с норепинефрин водят до повишен риск от развитие на камерна аритмия.
- Макротилин може да доведе до повишени сърдечносъдови ефекти, тахикардия, аритмии и антихипертензивни средства, диуретиците намаляват ефекта. Бета-блокерите взаимно отслабват работата на лекарството, а кокаинът, доксазапрам - взаимно подсилват хипертоничните и пароксизмалните свойства.
- Нитратите в комбинация с норепинефрин отслабват антиангианното действие, инхибиторите на МАО, фуразолидон - удължават пресорното действие, алкалоидите на рогата, окситоцинът усилват вазопресорния ефект.
Странични ефекти
При бързо интравенозно приложение на концентрат, главоболие, втрисане, охлаждане на крайниците, може да настъпи тахикардия. Други странични ефекти на лекарството:
- артериална хипертония, исхемия, хипоксиятъкани, тахикардия, аритмия, брадикардия, остра сърдечна недостатъчност, ускорено сърцебиене;
- безсъние, цефалгия, тремор, гадене, тревожност, цефалгия, анорексия, повръщане, объркване на съзнанието;
- болка в гърдите, задух, затруднено дишане;
- задържане на урина, анурия;
- остра глаукома;
- алергични реакции;
- развитие на некроза на мястото на инжектиране;
- фотофобия;
- бледност на кожата;
- атеросклероза;
- увеличаване на изпотяването.
Предозиране
Когато превишението на посочената доза медикаменти, спазми на съдовете на кожата, колапс, анурия, артериалното налягане са много високи. Тежките случаи на блокада завършват с развитието на сърдечна, дихателна недостатъчност. С появата на дозозависими симптоми на предозиране се препоръчва да се намали дозата на лекарството, за да се проведе симптоматична терапия.
Противопоказания
Лечение с повишено внимание се предписва за тежка лява вентрикуларна или остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, ангина пекторис, тромбоза, недостатъчност на кръвообращението. Противопоказания за употребата на норадреналин са:
- повишена чувствителност към компонентите на състава;
- артериална хипотония, причинена от хиповолемия;
- изразена хипоксия, хиперкапния.
Условия за продажба и съхранение
Купете концентрат само с рецепта. Съхранява се при температура до 25 градуса в продължение на две години от производството.
Аналози
Норадреналинът може да бъде заменен с лекарства, подобни на тях за активното вещество. Тези аналози включват:
- Levatorrenol - разтвор за въвеждане във вената;
- Levofed - съдържа норепинефрин;
- Norartrin - пряк заместител на това лекарство;
- Артеренол - включва норепинефрин хидротартрат;
- Норепинефрин - синоним на лекарство;
- Норексадрин е разтвор на ампула.
Разликата между адреналин и норадреналин
Двете вещества са сходни, но има различия между тях. Норадреналин е предшественик на адреналин, характеризиращ се с химична формула и по-слаб ефект по отношение на сърдечните контракции, бронходилататорната дейност и ефекта върху метаболизма. Адреналинът се произвежда от мозъчната субстанция на надбъбречните жлези, стимулира разлагането на гликоген в хепатоцитите, повишава нивото на глюкозата в кръвта, активира разцепването на триглицеридите в мастната тъкан. Синтезът на веществото настъпва по време на стрес. Нормата за съдържание на адреналин е 88 μg /L, разглежданият хормон е 104-548 μg /L.
Видеоклипове
Коментари
Arseny, на 45 години
Бях на тежка сърдечна операция, притеснен съм, но лекарят ме увери. Той каза, че всички интервенции са внимателно контролирани, а в случай на рязък спад на кръвното налягане, ще представя норадреналин. Такава ситуация се случи, аз бях казал след оттеглянето от анестезия за използването на средства.
Михаил, на 32 години
Работя в „Бърза помощ“, така че често спасявам човешки живот. При сърдечни пристъпи, когато рязкопри понижаване на налягането, добавяме пациенти към разтвора на Noradrenaline. Той помага да се нормализират показателите и да се изведат до жизненоважните. Още веднъж, инструментът не ми разтърси или колегите ми, работи безупречно!
Tamara, 56 години
Бях много отровена, очевидно, с гъби. Започнах да се чувствам зле, загубих съзнание и вече не помня нищо друго. Е, имаше син, който се наричаше „Бърза помощ“ наблизо. Лекарите буквално ме върнаха към живота - заради рязкото намаляване на натиска започнах да се задушавам. Те ме поставиха в капкомер, ефектът на Норадреналин помогна да се възстанови.
Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
