Нистагм - причината за появата при деца и възрастни, медицински и хирургически метод на лечение

Офталмологично нарушение, при което спонтанни колебателни движения на очите се срещат в различни посоки, се нарича нистагъм. В случай на заболяване, способността за настаняване се губи, има зрително увреждане. Като консервативна терапия се използват устройства, които отстраняват гърчове и епилептични симптоми. При спешни случаи се извършва хирургична операция за привеждане на очната ябълка в желаната позиция.

Какво е нистагм

неволни движения на очните ябълки се дължат на увеличения тонус от една страна на лабиринта на вътрешното ухо. При здрав човек сигналът от вестибуларния анализатор достига до очите с еднаква скорост, което улеснява комбинацията от движения или запазване на недвижими имоти. При появата на нистагм, хипертонумът на лабиринта, който нарушава синхронизацията на сигналите, и очните ябълки започват да колебаят в различни посоки. Офталмологичното нарушение, което се появява, когато тялото се движи, показва проблеми с полукръглите канали на вътрешното ухо.

Нистагмът се среща дори при възрастни здрави хора с бързото въртене на тялото, наблюдавайки бързо движещия се субект. Ако това е таказа патология, сред най-честите причини: проблеми с централната нервна система, заболявания на вътрешното ухо или очи. Често се случва офталмологично заболяване, дължащо се на заболявания на всички органи, след което се наблюдава влошаване на зрението.

Причини за появата на Нистагм

Болестта може да се появи внезапно, придобитата форма е резултат от хирургическа намеса, нараняване или неразположение при възрастни, но по-често нистагмът е вроден. Последният се диагностицира в детска възраст. Вроденият нистагъм се проявява на фона на неврологични заболявания. Генетичният фактор играе роля, ако има раждане на Amaverz Leber или албинизъм. Причини за възникване на Nysstagm при възрастни:

• Краниоцеребрална травма. При увреждане на тилния лоб на мозъчната кора или на зрителните нерви възникват неволни остеопати.
• Патология на мозъка. Патологията може да сигнализира, че пациентът има множествена склероза или злокачествени новообразувания, офталмологично заболяване е симптом на инсулт.
• Интоксикация. Заболяването се причинява от токсично увреждане при отравяне на бедни алкохолни напитки, предозиране с хипнотични или антиконвулсивни лекарства.
• Липса на зрителна острота. Заболяването е следствие от други заболявания като катаракта, очни травми, слепота (амароза).
• Нарушаване на вестибуларния апарат. В случай на повреда на централните или периферните участъци. Офталмологични смущения се появяват, ако има поражение на полукръглите канали на вътрешното ухо.

Симптоми на нистагм

Първосимптомите обикновено се появяват в ранна детска възраст. Придобитата форма може да се появи във всяка възраст. На първо място, тя започва да се притеснява от факта, че очите носят неконтролируеми движения. Често те са вертикални или хоризонтални, в някои случаи очите могат да се движат диагонално или в кръг. Трудно е да фокусирате очите си, очите ви реагират по-зле на промените в околността. Налице е общо влошаване на зрението, което е резултат от намаляване на резерва за настаняване.

Напълно спиране на трептенията с болест няма да проработи. Те са леко намалени при движение на главата, промяна на външния вид и фокусиране върху нещо. За да се избегнат колебания, пациентът намира състояние, в което те ще бъдат най-малко чести. Често, при определена позиция на главата, честотата на трептенията намалява, капацитетът за настаняване се увеличава. Очевидно болестта се проявява в стрес, умора или тревожност.

При разклащащ се тип заболяване заболяването се характеризира с по-голяма продължителност, отколкото когато е в форма на сътресения. Самите трептения могат да варират и да се променят поради появата пред очите на всеки обект, промени в осветяването или други параметри. Смята се, че ефектът върху проявата на заболяването може да бъде настроението, в което пациентът е, както и концентрацията на човека върху наблюдаваното. Всички форми на нистагъм са придружени от следните симптоми:

• усещането, че обектите са в движение през цялото време;
• е причинена от замайване на гадене;
• проблеми с координацията на движенията и ходенето;
• нарушен мускулен тонус;
• проблеми сзрение и слух;
• появата на страбизъм и диплопия, при които очевидното започва да се удвоява.

Видове нистагм

Заболяването се класифицира според определени параметри. Към момента на възникване на нистагъм:

• придобити (болест се проявява след операция, травма или някакво заболяване);
• вродена (диагностицирана след раждането на бебето).

Ако се съсредоточите върху причините зад болестта, тогава се случва:

• оптокинетичен нистагм или физиологичен (той е временен, видим в момент, когато предмети бързо мигат пред очите);
• патологично (възниква в резултат на патологията на вестибуларния апарат или мозъка).

Физиологичният тип също има различия. Има следните подтипове:

• вестибуларен нистагм;
• монтаж;

Движението на очните ябълки често се среща в различни посоки. Въз основа на този критерий се различават следните форми:

• хоризонтално (ляво-дясно);
• вертикален нистагм (нагоре /надолу);
• диагонал;
• въртящ се (ротационен нистагм);
• свързани (колебания във всяко око са различни);
• разединени (очите се движат в една посока);
• монокуларен (само едно око е предразположен към нистагъм).

Характерът на движенията на очните ябълки също има своите разновидности. Разграничаване на нистагма:

• махало;
• резки;
• смесен тип;

Има класификация за Григориев. Тя предлага следните възможности:

• спонтанен нистагм (възниква, когато е специфичензавиване на главата, често с цервикална остеохондроза);
• гравитация (усложнения на мозъчните тумори);
• позиционен нистагм (проявява се, когато човек внезапно промени позицията на главата).

Диагностика

За да се направи точна диагноза, трябва да се извърши проучване. В диагнозата трябва да се включи и офталмолог-невропатолог, който ще може да вижда спонтанни колебателни движения на очите по време на външно изследване. Лекарите могат да определят посоката с лек тест. Пациентът трябва да насочи очите си към писалката или индикация. Лекарят води инструмента в различни посоки, като по този начин определя какъв тип офталмологични смущения. За избор на по-нататъшна тактика на лечение и изследване на използваната етиология на нистагма:

• Електронна астмография (ENG). Цел на изследването: регистрация на биопотенциали, възникващи между мрежата и роговицата. При пациенти с нистагъм електрическите оси се изместват, разликата на коронарния биопотенциал до 100-300 μV се увеличава.
• Микропериметрия. Метод за определяне на фиксиращата точка вътре в очната ябълка, записване на параметрите на оптичния нистагъм и изследване на чувствителността на ретината. Микропериметрията ви позволява да следите състоянието на пациента, за да определите ефективността на лечението.
• Рефрактометрия. Задайте вида на клиничната рефракция. Пациентите често са диагностицирани с късогледство (късогледство), нарушаване на способността за настаняване, хиперметропия (далновидност).
• Visometry. Диагностика на зрителната острота (може да намалее през)функционални нарушения на зрителния анализатор).
• CT (компютърна томография) на мозъка. Методът ще открие наличието на тумори или дислокация на структурите на мозъка.

Лечение на болестта

За да се елиминира болестта, лекарят предписва лечение, което включва различни методи: лекарствено, оптично и хирургично. Терапията трае дълго време, болестта е трудна за лечение. Важно е резултатът от процедурите да бъде пълно виждане. Използвани методи на лечение:

• Оптична корекция. В случай на нарушаване на зрителната острота лекарят препоръчва на пациента контактни лещи или очила. Ако пациентът има албинизъм, атрофия на зрителния нерв или дистрофия на ретината, се използват очила с кафяви, оранжеви, жълти или неутрални филтри. Ако последните са стегнати, те създават защита за очите от негативните ефекти на околната среда.
• Плеопатично лечение. Тя се състои в извършване на упражнения, които ще помогнат за увеличаване на осезаемостта чрез стимулиране на ретината.
• Лечение с лекарства. Това не е основният, а спомагателен метод. Лекарите предписват следните групи лекарства: за подобряване на храненето на очите (Actovegin) и мултивитамини; вазодилататор (Cavinton, Теобромин, Angiotrophin, Trentalum); невротропно (антиконвулсант, антиепилептик).

Плеопатична терапия

Увеличаването на възможностите за настаняване на очите и нормализирането на амблиопията може да се направи с помощта на специални упражнения. Плеопатичната терапия включва стимулиране на ретинатапо следните начини:

• Тестове (цветна и контрастна честота), които се извършват на компютъра и на устройството "Илюзия" (Zebra, Crosses, Spider).
• Прожектори на монобископ. Червен филтър се използва за стимулиране на ретината (централната част).

За да се намали амплитудата, лекарят препоръчва методи за диплоптично лечение. Има упражнения, които се изпълняват първоначално за всяко око поотделно, а след това и за двете:

• бинокъл;
• двоична метрика.

Хирургическа намеса

В централна форма корекцията на патологията се състои в разхлабване на силния мускул от страната на силната фаза, като същевременно се усилва слабия мускул. Така е фиксирана средната позиция. Операцията има няколко етапа, докато втората се пропуска, ако нистагмът рязко падне:

1. В мускулите, отговорни за бавната фаза, има двупосочна симетрична интерференция (рецесия).
2. Ако ефектът не се наблюдава, тогава се извършва рецесия на мускулите, отговорни за бързата фаза.

При наличието на наклон се прави по-малка резекция от страната на отклонението, а голямата - от другата страна. Ефективни методи за лазерна и лъчетерапия, тъй като те се считат за щадящи: максималните останки на съдовете и нервните окончания. Резултатите от хирургичната интервенция се определят чрез методите на консервативната терапия. Както показва статистиката, неуспешната рехабилитация след операцията е в 78% от случаите.

Нистагм при деца

Диагностициранеболестта не е възможна веднага след появата на детето, тъй като новородените нямат фиксация на очите върху който и да е предмет. Родителите трябва да започнат да се тревожат, ако на възраст от 1 до 1,5 месеца бебето не може да фокусира очите си върху играчката. Необходимо е да посетите офталмолог, който ще направи точната диагноза. Развитието на визуалния апарат се осъществява през първата година от живота, но ако има съществена предпоставка за проявата на болестта, е важно да посещавате редовно невропатолог и офталмолог. Сред причините за разстройства при деца:

• албинизъм;
• травма по време на раждане;
• патология на вътрематочното развитие.

За лечение на заболяването е необходимо своевременно да се запази зрителната острота. Офталмологът, след като прегледа и прегледа, ще препоръча специални очила и ще предпише лечение (хардуер, операция или медикаменти). Ако лечението на нистагъм при деца е правилно и болестта не е започнала, тогава зрителната острота няма да се влоши.

Видеоклипове

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.