Миртазапин - доказателства, механизъм на действие и дозиране на антидепресанти, противопоказания и отговори

Поради нервно напрежение, личен опит и стрес, може да се развие депресия. Понякога се забавя за дълго време, така че справянето с проблема става трудно. Пациентите с продължителна депресия предписват антидепресанти, например, миртазапин, който има весел и успокояващ ефект. Употребата на лекарства помага да се възвърне стимулът и интересът към живота, да се вдигне настроението.

Какво е Миртазапин

Лекарствен продукт Миртазапин се отнася за тетрациклични антидепресанти, предписван за продължителни или тежки депресивни течения с различен генезис. Той се провежда от фармацевтичната компания Organon International и може да се използва като слабо успокояващо при умора или хапчета за сън в малки дози. Лекарството е средство за новото поколение и има няколко предимства:

• естествен състав;
• не води до пристрастяване;
• успокоява;
• ефектът идвабързо и дълготрайно;
• медикаментите увеличават производството на хормони на щастието, дава положителни емоции.

Състав

Антидепресантът Миртазапин се основава на активния компонент със същото име. Концентрацията на активната съставка е представена с доза от 15, 30 или 45 mg на таблетка. Допълнителни компоненти на склада са:

• полиетилен гликол;
• лактоза;
• титанов диоксид;
• колоиден безводен силициев диоксид;
• магнезиев стеарат;
• хидроксипропилцелулоза;
• царевично нишесте.

Формуляр за освобождаване

Миртазапин се предлага само под формата на таблетки, без други лекарства под това име. Таблетките са покрити с филмово покритие, оцветено в жълтеникав цвят - бяло. Формата на лекарството е кръгла, двойно изпъкнала. Таблетките се опаковат в блистери от алуминиево фолио за 10 броя в опаковка с инструкции за употреба, поставят се два или три блистера (20 или 30 броя).

Фармакологично действие

Антидепресантът е в състояние да обостри централното норадренергично и серотонергично предаване и да блокира някои рецептори. Активността на лекарството е свързана с участието на пространствени енантиомери, блокиращи алфа-адренергичните рецептори. Лекарството умерено блокира хистаминовите рецептори, има седативно действие.

Фармакодинамични лекарства: Миртазапин практически не засяга холинорецепторите, терапевтичните дози не засягат сърдечносъдовата система. Клиничните проучвания на лекарството показват анксиолитични и хипнотични ефекти,така че инструментът се използва при депресия на тревожност. Поради седативния ефект, лекарството не повишава суицидното настроение. След перорално приложение на таблетките, те се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността на активното вещество от състава е 50%, максималната концентрация в кръвта достига два часа след получаването. Постоянна концентрация се установява след 3-4 дни прием на таблетките, активният компонент се свързва с плазмените протеини с 85%. Метаболизмът на лекарството се появява в черния дроб поради деметилиране и окисление с конюгиране. Метаболитният деметилтразапин е фармакологично активен.

Лекарството се екскретира през бъбреците с урината и червата с изпражнения в продължение на 40-80 часа. При бъбречна или чернодробна недостатъчност клирънсът на активното вещество може да бъде намален. При младите хора периодът на отнемане на лекарството намалява. Разглежданият диапазон от добавки на лекарството се характеризира с линейна зависимост на фармакокинетичните параметри от приложената доза.

Показания за употреба

Прилагане Миртазапин трябва да се основава строго на показания, тъй като е силно лекарство. Те включват:

• депресивни състояния, придружени от безсъние, ранно пробуждане, бързо намаляване на телесното тегло;
• анхедония;
• обсесивно-компулсивно разстройство;
• биологично психомоторно забавяне;
• загуба на интерес към живота, самоубийствени мисли, лабилност на настроението, раздразнителност;
• хронична умора;
• тревожни разстройства.

Инструкции за употреба Mirtazapina

За възрастни мъже и жени на възраст под 60 години се предписват 15-45 mg /ден веднъж преди лягане. Дозата може да бъде увеличена до 30-45 mg /ден. След 60 години лекарството се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекарите. Антидепресантният ефект на миртазапин се развива 2-3 седмици след началото на лечението, но лечението продължава 4-6 месеца. Ако не се предприеме действие в рамките на 6-8 седмици от началото на таблетката, терапията се отменя.

Да се ​​приеме, че дневната доза се разделя на две дози сутрин и вечер, но по-голямата част от нея се приема през нощта. Хапчета не могат да дъвчат и мелене, трябва да ги поглъщат цели, измиване с вода. Лечението се намалява постепенно, за да се избегне синдромът на оттегляне. Специални указания за прием на Миртазапин:

При пациенти с шизофрения лекарството може да влоши илюзии и халюцинации. Ако лекуват депресивната фаза на маниакално-депресивна психоза, тогава състоянието може да отиде в маниакалната фаза. Внезапно спирането на хапчетата причинява гадене, гадене, главоболие.
1. Ако по време на лечение с Миртазапин има възпалено гърло, стоматит, повишена температура, лечението спира, пациентът извършва кръвни изследвания.
2. При поява на жълтеница таблетките се спират.
3. Не е възможно да се комбинира приложението на лекарството с инхибитори на моноаминооксидаза (МАО) поне в рамките на две седмици след тяхното отменяне.
4. Лекарствата са противопоказани в детска възраст, по време на бременност и кърмене.
5. Лекарствата се използват с повишено внимание при пациенти, ангажирани с дейности, свързани с повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Предозиране и странични реакции

При превишаване на дневната доза може да настъпи развитие на инхибиране на нервната система, тахикардия, дезориентация, продължително седиране, хипертония или хипотония. За да се отстранят симптомите на предозиране, пациентът се отмива от стомаха, дава се активен въглен и се провежда симптоматична терапия. Към нежеланите реакции, настъпили на фона на приема на таблетките Миртазапин, са:

• хипокинезия, сънливост, хиперкинеза, забавяне, тремор, емоционална лабилност, гърчове, замаяност, епилептични припадъци, мания, враждебност;
• апатия, възбуда, тревожност, халюцинации, психични промени, деперсонализация;
• остро отслабване;
• потискане на хемопоеза, анемия, агранулоцитоза, неутропения;
• повишен апетит, наддаване на тегло, оток;
• ортостатична хипотония;
• болка в корема, гадене, сухота в устата, повръщане, запек, диария, повишена активност на чернодробните ензими;
• хипертриглицеридемия;
• дисменорея, намалена ефикасност;
• кожен обрив, уртикария;
• болка в гърба;
• дизурия, синдром на оток, миалгия;
• грипоподобни синдроми, задушаване.

Противопоказания

Забранява се приемането на миртазапин с бъбречна, чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене, свръхчувствителност къмкомпоненти на състава, непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция. Лекарството се предписва с повишено внимание при:

• епилепсия, органични лезии на мозъка;
• нарушение на черния дроб и бъбреците;
• остри сърдечно-съдови заболявания;
• артериална хипотония;
• нарушения на уринирането, причинени от доброкачествена хиперплазия на простатата;
• закритоъгълна глаукома;
• захарен диабет.

Лекарствено взаимодействие

Когато приемате таблетките Миртазапин с други лекарства, може да се появят отрицателни ефекти. Лекарствено взаимодействие на лекарството:

1. В комбинация с бензодиазепинови производни, той увеличава седативния ефект.
2. Комбинация от лекарството с клонидин може да предизвика хипертонична криза.
3. Едновременното приложение на миртазапина и леводопа води до развитие на тежка психоза, а сертралин - до хипомания.
4. Неприемливо е да се комбинира прилагането на хапчета с МАО-инхибитори и да се издържи на прекъсване между употребата на лекарства за две седмици.
5. Комбинацията от миртазапин със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, серотонинергични активни вещества (триптофан, триптан, трамадол, линзелидом, венлафаксин, литий), билкови препарати могат да предизвикат отрицателни серотонин-предизвикани ефекти.
6. Комбинацията от лекарството с карбамазепин, фенитоин, индуктори на чернодробни ензими увеличава нейния клирънс наполовина и води до намаляване на концентрацията.активно вещество в кръвната плазма. След отмяна на приема на лекарството, дозата на първата се намалява.
7. Корекция на дозата (редукция) Миртазапин се изисква в комбинация с кетоконазол, HIV-протеазни инхибитори, азолови противогъбични средства, циметидин, еритромицин, Nefazodonum.
8. Не са открити значими лекарствени взаимодействия с амитриптилин, пароксетин и рисперидон.

Миртазапин и алкохол

По време на целия период на употреба на лекарствения продукт пациентите трябва да се въздържат от приемане на алкохол, тъй като такава комбинация може да изостри симптомите на заболяването. Активната съставка в състава на таблетките повишава депресивния ефект върху централната нервна система на етанола, който е част от напитката и лекарството. След прекратяване на терапията и отмяна на лекарството, можете да приемате алкохол не по-рано от седмица.

Аналози

Синоним на лекарството е Remeron, който има същия състав и антидепресивен ефект. От други аналози Mirtazapina се различават:

• Kaliksta е популярен антидепресант на базата на същата активна съставка;
• Mirzatin - таблетки с концентрация на миртазапин 30 и 45 mg на единица, предназначени за лечение на тежки депресивни състояния;
• Mirtazonal е исландски препарат със същата активна съставка, налична под формата на резорбиращи таблетки и покрита с филмово покритие;
• Esprital - антидепресантна тетрациклична структура, подобна на това лекарство за активния компонент, е налична във форматтаблетки, покрити с филмово покритие.

Видеоклипове

Ревюта

Татяна, 45 години

След загубата на съпруга ми започнах все повече да отивам при себе си, за пръв път развих тревожност и после депресия. Не можех да се измъкна от нея самостоятелно, затова се обърнах към лекар за помощ. Той препоръчва да се пие хода на таблетките на Миртазапин. Ефектът ми хареса - те работят меко, но ефективно, след половин година ме спасиха от депресия.

Анатолий, 49 години

Бях уволнен от любимата ми работа, защо бях много разстроен. Започва да пие, влиза, открива ново работно място, което не работи. Започнах да посещавам мисли за самоубийство, но съпругата ми беше спасена. Тя буквално ме принуди да отида при лекар и да прегледам изпита. Той ми предписа миртазапин. Първоначално не ми помогна, но месец по-късно почувствах яснотата на мислите.

Katerina, 37 години

Преживях голяма скръб - родителите ми умряха. Не исках да правя нищо, постоянно спих, а ако не спя - се разпаднах на други хора и дори на децата. Съпругът ми ме заведе при психиатър с помощта на. Пиеше таблетките на миртазапин. Те веднага ми помогнаха да обърна интереса си към живота, но трябваше да премина през целия курс, за да нормализирам психическото си състояние.

Александър, 34 години

Попаднах в депресия заради напускането на жена ми. Тя вече не ме обичаше. Започнах да влизам в себе си, не се появих на работа, защото не се интересувах. Приятели казаха, че трябва да вземат антидепресанти, но не исках да пия хапчета. Не успях самза да се измъкнем от продължителна депресия, затова започнах да вземам миртазапин, докато не започна.

Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.