Лечение на цистит при жени: използване на антибиотици при лечението на цистит

Основните антибиотици, използвани за лечение на цистит при жените

Циститът не е толкова лесен проблем, колкото изглежда на пръв поглед. Рекламата на открито по телевизията често го показва като лесно решаем проблем, свързан с чести разходки. И за да го преодолее, консултирайте с помощта на различни билкови препарати, фокусирайки вниманието на потенциалните употребяващи наркотици върху естествения произход на компонентите на рекламираното лекарство, а не върху доказаната клинична ефикасност.

В действителност същата ситуация е, че единствените лекарства, които могат да предизвикат цистит, са антибиотици, тъй като причината за цистит в повечето случаи е бактерия. А сериозността на проблема се крие във факта, че погрешното лечение на болестта може да премине в хронична форма и с увеличаване на броя на обострянията на процеса няколко пъти рискът от развитие на рак на пикочния мехур се увеличава. Ето защо е важно да се лекува цистит бързо и ефективно.

Изборът на антибиотици за лечение на различни инфекции винаги се свързва с бактерии, причиняващи бактерии, за предпочитане е антибактериалната терапия да се извършва след откриване на микроби и тяхната чувствителност към различни антибиотици. Но това изследване продължава три дни и не може да се използва в повечето случаи при лечение на цистит, тъй като най-често продължителността на прием на антибиотик за цистит не е по-дълъг от три дни.

Затова лечението с антибиотичен цистит почти винаги се предписваемпирично - това е, като се вземат предвид най-честите патогени на болестта и тяхната чувствителност и резистентност към различни антимикробни агенти. Той също така взема предвид препоръките на международните насоки, които препоръчват определени режими на лечение с доказана ефикасност.

Често следните лекарства се използват и препоръчват от лекарите за решаването на този проблем (с наименованието на активното вещество):

• ципрофлоксацин;
• норфлоксацин;
• фосфомицин.

Телфалексин и амоксицилин с кловуланова киселина също могат да бъдат използвани. Популярните предварително нитрофуранови уреанептични средства сега не се препоръчват за емпирично антимикробно лечение на инфекции на пикочните пътища. Също така, няма да има добър ефект от цефалоспориновите антибактериални агенти от първото поколение и сулфаниламидите - заради придобитите високоустойчиви уропатогенни микроби.

Тези варианти на лечение се отнасят само до случаи на заболяване без усложнения.

Антибиотици за емпирично лечение на остър цистит

Ципрофлоксацин е флуориран хинолон, който от дълго време е бил „златен“ стандарт за лечение на такива заболявания. Въпреки че през последните години се увеличи броят на резистентните към него микроби, той продължава да осигурява висока клинична ефективност на лечението, което се потвърждава от бактериологични изследвания.

Използва се под формата на таблетки, обичайната дневна доза е 500 mg. Наркотиците се предлагат в две форми:

• таблетки с удължено освобождаване, използвани веднъж дневно,
\ t
• и "редовна" форма, която трябва да приемате 2 пъти на ден.

За лечение на цистит таблетки от 250 mg се дават два пъти дневно или удължена форма на една таблетка от 500 mg в продължение на три дни. Основната разлика между тези схеми не е схемата на дозиране, а разликата в ефективността и тежестта на страничните ефекти.

• Ципрофлоксацинът се абсорбира по-добре при лечението на таблетки с удължено освобождаване, така че ефективността на тяхната употреба е по-висока, а страничните ефекти от червата под формата на диария се развиват много по-малко. Ето защо, при наличието на двете форми на антибиотици е по-добре да се лекува формата на продължително действие, въпреки че е по-скъпо.

Основният недостатък на ципрофлоксацин - лекарството може да се използва по време на бременност и деца под 18-годишна възраст, както всички флуорохинолонови антибактериални средства.

• Norfloxacin е също флуорохинолонов антибактериален агент. Предлага се под формата на таблетки от 400 милиграма. Обичайната схема на лечение на цистит при жените - по 1 таблетка 2 пъти на ден, 3 дни. Ефективно отстъпва на ципрофлоксацин, но по-евтин. Противопоказани бременни и деца.
• Фосфомицин - носител под формата на сашета-саше с прах, който се разтваря в топла вода преди пиене и пиене. Дозата на фосфомицин в една опаковка - 3 грама, за лечение на циститни лекарства се приемат веднъж. Основното му предимство - може да се използва по време на бременност. Липсата е висока цена. По ефективност, той губи малкофлуорохинолонови агенти.
• Също така за лечение на остър цистит може да се използва амоксицилин с клавуланат, но само при установената микробиологична чувствителност, не се препоръчва за емпирично използване.

И все още има важен момент при определянето на продължителността на лечението при остър цистит. Обикновено не е повече от три дни, но при наличието на някои съпътстващи заболявания като диабет, както и при бременност, тя се увеличава до една седмица.

Антибиотици при рецидивиращ цистит при жените

В случай на пристъпно заболяване антибиотиците могат да се използват като дългосрочен профилактичен прием на малки дози от лекарства. Използва се при жени, които са имали 2 или повече пристъпа през годината.

Антибиотиците за дългосрочна профилактика се предписват в малка доза веднъж дневно преди лягане. Най-често това е:

• Норфлоксацин в доза от 200 mg,
• ципрофлоксацин 125 mg,
• или цефалоспоринов антибиотик цефалексин в доза от 125 mg.

Дължината на курса се определя от лекаря, тя може да варира от 6 до 12 месеца. Необходимо е също така да се проведе така наречената посткоитална профилактика - да се приема ципрофлоксацин или нарфлоксацин след интимна близост.

Винаги е по-добре да се избират антибиотици с повтарящ се ход на заболяването, като се отчита чувствителността на откритите микроби.

Важно е да се повиши ефективността на лечението и да се намали вероятността от странични ефекти при лечение на цистит с антибиотици.придържайте се към няколко прости правила. Трябва да започнете лечение възможно най-скоро, да се придържате към препоръчителния режим на прием на лекарства и дозировка, да не нарушавате общия режим, да избягвате преохлаждане.

Необходимо е внимателно да се прегледа информацията в листовката за лекарствата относно противопоказанията и взаимодействията с други лекарства, особено намаляване на ефекта от лекарствата. Същото се отнася и за храна, например, ципрофлоксацин не може да се измие със сок от грейпфрут. Повечето антибиотици са по-добре да се приемат след известно време след хранене, като се пие с топла вода.

В краткия курс на лечение рядко се наблюдават чревни нарушения, които плашат рекламата на различни лекарства-пробиотици. Няма да има вреда от пробиотиците, но и осезаеми ползи. И в случай на някакви нежелани реакции, той трябва да бъде докладван на лекар възможно най-скоро, който ще може да определи своевременно дали е препоръчително да продължи започнатата терапия или дали лекарството трябва да бъде заменено. И в последния случай, той ще вземе правилно друго лекарство и ще препоръча дозировката му.