Лечение на разширен черен дроб - причини, хранене и меню, превенция на заболяването
Съдържание
Появата на чувство на тежест и налягане в десния хипохондрий, неприятни усещания след хранене, болка - най-ярките симптоми на проблеми с хепато-билиарната система, които, ако бъдат пренебрегнати, могат да доведат до увеличаване на размера на черния дроб. Когато тялото стане видимо с невъоръжено око, ситуацията може да се окаже критична, така че подуването му трябва да бъде проследено и спряно на ранен етап. Как се прави това и какво казва разширеният черен дроб?
Какво е уголемен черен дроб
- чернодробна недостатъчност, завършваща с фатален изход;
- развитието на заболяването, симптомът на който е увеличаване на черния дроб;
- образование на злокачествени тумори;
- цироза на черния дроб;
- хепатокарцином.
Причини за увеличаване
- Тумори - аденом, рак (първичен), метастатичен рак, кисти (полицистит), нодуларна хиперплазия на фокален тип. За предпочитане е в тази ситуация да се увеличи подходящият процент на черния дроб или на лявата (не съвсем на тялото).
- Възпалителни процеси - цироза на хепатит от лекарствена или вирусна етиология. Инфилтративни процеси - хепатоза, стеатоза (мастна дистрофия), левкемия, лимфом, амилоидоза, туберкулозен или саркоидозен хепатит (рядко - срещу цитомегаловирусен фон), хемохроматоза.
- Наследствените фактори са болестта на Гоше, вродени метаболитни проблеми.
- Поражението от токсини - на фона на алкохолната зависимост или медикаментозното лечение.
- Проблеми с кръвообращението - недостатъчност на десните отделения на сърцето, блокиране на чернодробните вени.
- Хелминтоза.
- Вирусни /бактериални инфекции, засягащи хепатобилиарната система.
- Жлъчнокаменна болест, нарушения на липидния метаболизъм.
- раждаща травма;
- нарушение на ендокринната система на майката (особено диабет).
Не се страхувайте от разширен черен дроб и деца от предучилищна възраст: педиатрите го смятат за природно явление, свързано с развитието на тялото. Ако органът може да се усети извън ръбовете на дължина 1-2 cm, това е опасно и като детето расте, то ще премине. Ако размерът на черния дроб не се променя и надвишава установената норма при дете на възраст над 7 години, придружено от допълнителни симптоми на вътрешни нарушения (гадене, температура, жлъчка на лигавиците и кожата, поява на обрив, загуба на тегло), причините могат да бъдат:
- наличие на метастази;
- патологии на метаболитните процеси;
- Вродени инфекции с TORCH;
- токсично /лекарствено увреждане на черния дроб;
- заболявания на жлъчните пътища;
- затваряне на жлъчните пътища.
Как да разберем, че черният дроб е разширен
Пациентът разпознава проблема с преобладаващо неприятни симптоми, който може да се наблюдава и при много разширен орган (когато само-палпирането на резултатите почти не носи). Хепатомегалията винаги се характеризира с чувство на дискомфорт в десния хипохондрий, от неприятни моменти - усещане за гравитация и натиск. Допълнително може да бъде:
- пожълтяване на кожата и лигавиците;
- промени в сянката на урината и изпражненията;
- киселини в стомаха;
- силно подуване, гадене;
- повишава раздразнителност, емоционална нестабилност.
По-точни методи за откриване на разширен черен дроб са класическите методи за изследване на хепатобилиарната система - ЯМР, КТ, ултразвук. При хепатомегалията, на дясната клавикуларна линия, органът е с дължина повече от 12 см и добре прозацутя в левия лоб на епигастралната зона. Не забравяйте да проследите следните точки:
- наличието или отсъствието на пропуск на тялото;
- присъствие в десния чернодробен квадрант на чужда тъкан;
- усещане за палпация - плътността на засегнатата област, болка.
Как се лекува
За да се определи списъкът от терапевтични мерки, които трябва да се предприемат, за да се установи точната диагноза: за това, в допълнение към посочените видове диагноза - МРТ, КТ, ултразвук - биопсия (ако има съмнение за рак или стеатоза), се прилагат кръвни изследвания. В допълнение, лекарят съставя оплаквания на пациента, и в трудна ситуация, изпраща на повече от един експерт. Схемата за лечение на разширен черен дроб най-често се обсъжда не само с гастроентеролог, но и с хепатолог, инфекционист. Няколко общи точки:
-
Каквато и да е била причината, която не е довела до увеличен черен дроб, една от основните точки на лечение би била диета. Точните граници на хранене ще бъдат написани от лекаря, но неговата същност е в тялото на тялото. Колко дълго ще трябва да се придържате към диета също се обсъжда със специалист, но бъдете подготвени за този етап от лечението, който ще продължи няколко месеца или години.
- Uсхемата на медицинско лечение задължително представя лекарства от категорията хепатопротектори, които имат не само терапевтично качество, но и профилактично. Те са необходими за поддържане на болния орган, но няма да премахнат съществуващите заболявания.
- Няма лекарство за лечение на черния дроб, ако проблемът е в абнормен хепатит: на по-късен етап единственото "лечение" е трансплантация, а преди това лекарите се опитват да предотвратят бързото развитие на усложнения.
Диета
Основните задачи на храненето на човек с разширен черен дроб са да се намали тежестта върху болния орган, да се възстановят неговите функции, особено изтичането на жлъчката. Каквото и да е заболяване не причинява хепатомегалия, гладът не е позволен - това е опасно за черния дроб, не по-малко от прекомерното хранене. Всяка диета за увеличаване на черния дроб при възрастни и деца изисква спазването на няколко основни правила:
- Фракционна храна - малки порции, честа храна: за да предпазите тялото от претоварване, ще стимулирате честото освобождаване на жлъчката. Желателно е да се яде най-малко 5 пъти на ден (закуска се счита за), а за някои пациенти е необходимо да се запази интервалът между храненията за не повече от 2 часа: точният брой зависи от начина на живот.
- Намаляване на количеството протеин в храната - това е особено важно за хора, страдащи от цироза, тъй като те имат висок риск от развитие на чернодробна кома поради високите нива на амоняк в кръвта.
- Отхвърлянето на острата и мастната храна е основният източник на натоварванехепато-билиарната система, поради което уголеменият черен дроб може да продължи да нараства в размер.
Най-често използваните гастроентеролози са диетичният вариант за пациенти с болест, която е таблица за лечение № 5 (според Pevsner), но преди да започнете лечението, трябва да се консултирате със специалист. Не всички диагнози могат да използват универсалното меню. Ако погледнете таблицата номер 5, тогава при лечението на хепатомегалия, следните продукти попадат под забраната:
- Салати, продукти от сладкиши;
- мляко и млечни продукти със съдържание на мазнини над 5%;
- сосове;
- мазнини месо (свинско, агнешко);
- мазна риба (есетра, пъстърва, сьомга и др.);
- жълтъци;
- Силни месо /рибни бульони;
- заведения за бързо хранене, полуготови продукти, колбаси;
- консервирани храни;
- бобови растения;
- киселец, спанак;
- Какао и неговите производни;
- сладкарски изделия;
- рафинирана захар;
- кафе;
- газирани напитки.
Основата на диетата по време на лечението на хепатомегалия се състои от зеленчуци, за предпочитане термично обработени, плодове, зеленчуци. Допускат се зеленчуци, зеленчукови и млечни супи, речна риба, диетично месо (пилешко, пуешко, телешко). Мляко, неговите производни приемат нискомаслени, в малки количества. Всеки ден е позволено да се яде 1 цяло яйце, да се приготвят компоти върху сушени плодове, но без захар. Не забранявайте слаб чай, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, некиселинни плодове, мед, мармалад. В редки случаи готовите ястия се добавят масло или зехтин.
Примерно меню за седмица
В диетата на човек с разширен черен дроб трябва да присъства варена или печена тиква, цвекло, което се яде ежедневно по 150-200 г (максимално количество - 1 кг). Не се отказвайте от сокове от боровинки /плодове, бульон от дива роза - те съдържат голямо количество витамини и хранителни вещества. По време на лечението на разширения черен дроб е желателно пациентът да следва следното меню:
Закуска | Снек | ОбядДен | Вечеря | ||
---|---|---|---|---|---|
Mo | Сирена за пара, слаб чай | Хурма (2-3 бр.) | Супа от мляко с фиде | Чаша сок от тиква | Парни пилешки гърди с портокал |
W | 140) Овесено брашно с бананиКомпот от сушени плодове без захар | Суфле от варена пуйка до пара | \ tКасерол със сирене без брашно | Растително раго | |
ср. | Сирене (2-5%) с лъжица 10% заквасена сметана и билки | Запечена тиква (200 г), нарязан хляб, изсушен | Плугове без месо | Зеленчукова салата с лъжица зехтин | \ tСуфле от бяла риба, парен зелен боб |
Чет | Елда каша с сини сливи | Къри къри | Зеленчукова супа с кафяв ориз | \ tПюре от ябълки с сушени кайсии | Филе от Турция от пуйка с зеленчукова салата с лимонов сок |
пт | Овесена каша от ориз със стафиди и мед | \ tПечена круша със сирене | Макарони с растителни котлети | Яйцеварен, български пипер | Задушени пилешко месо от моркови |
Сб | Овесена каша с шепа бадеми и ябълки | Пресни тикви, тикви и моркови | Пилешки гърди без сол и зеленчукова салата варени | Запечена ябълка с канела | Заквасен зеленчук със заквасена сметана и билки | \ t
Су | Омлет от краставичен протеин | Ябълкова ябълка, зърнен хляб | Вегетариански борш | Чаша кефир или натурално кисело мляко | Задушено телешко с варено цвекло |
Лекарства
Подборът на лекарствени препарати, които ще бъдат лекувани с увеличен брой на черния дроб, се извършва единствено при лекар. Повечето пациенти са задължително предписани хепатопротектори, предназначени за защита на болния орган, нормализиране на функционирането, спиране на по-нататъшната промяна на клетките. В допълнение към тях могат да бъдат регистрирани:
- Ензими - таблетки, капсули, които запълват липсата на храносмилателни ензими, особено значими при панкреатит, кистозна фиброза, панкреатична недостатъчност.
- Говедата - стимулират изтичането на жлъчката.
- Антивирусните лекарства - имат смисъл при вирусен хепатит, но само в ранните стадии (вероятността за лечение е 85%).
- Глюкокортикостероиди - използвани в по-късните стадии на цироза като противовъзпалителни средства.
- Диуретиците се предписват в присъствието на асцит (когато коремната кухина е натрупана течност) и са абсолютно противопоказани при лечението на цироза принапреднал стадий, когато съществува риск от развитие на чернодробна кома.
Хепатопротектори
Средства, предназначени за защита на черния дроб, често естествения състав (за предпочитане билков) или свързани с хомеопатични лекарства като основен противопоказание е свръхчувствителност към тях и странични ефекти - алергични реакции. Хепатопротектори най-ефективен
- Gepabene - капсули и прах бял трън Rutka имат холеретична ефект, определя възрастен за една единица. преди хранене три гр /ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Ефективно с дискинезия, хепатит и токсични лезии, се понася добре, не са предназначени за остри жлъчния мехур заболявания.
- Ovesol - комбиниран препарат за куркума, bessmertnyke, мента и овес. Той има две форми - таблетки освобождаване и разтвор. Прието с честота от 2 г /ден 15-50 капки или 1 таблетка преди хранене. Лечението продължава един месец, са открити странични ефекти. Противопоказания завой на жлъчния мехур.
- Карс - лекарство на базата на плодовете на бял трън, безопасна хранителна добавка, предпазва от интоксикация и възстановява клетките на черния дроб. Е поносима, но могат да причинят диария. Приемане 1 таблетка с храна (не дъвчат) 3 грама /дневно лечение продължава 3-4 седмици.
- Geptral - силно лекарство, което е показан за цироза, стеатоза, фиброза, хепатотоксичност, лекарствена интоксикация черния дроб. Осъществено от admetyonyne има неврозащитен, антиоксидант, антидепресантни свойства. Забранен за деца, бременни майки, има голям брой от странаефекти. Пийте хапчета между основните хранения през първата половина на деня. Дозата се предписва от лекаря.
Спомагателни лекарства
При лечението на хепатомегалия важна роля играят ензимни и холеретични лекарства, една от които е Allochol. Има растителен произход: състои се от екстракти от коприва и чесън, допълнени с активен въглен и животински жлъч. Allochol се предписва за хепатит, холецистит, холангит, дискинезия, язва на дванадесетопръстника, жлъчнокаменна болест. Подобрява функцията на органите на хепатобилиарната система, подобрява жлъчния процес. Основни моменти:
- Принципът на прием: след хранене, курсът от 4 до 8 седмици. Дозировка за възрастни - 1-2 хапчета до 4 p /ден с остър стадий на заболяването и 1 таблетка до 3 p /ден с хронична.
- Странични ефекти: киселини, подуване на корема, диария, алергични реакции.
- Противопоказания: остър хепатит, стеатоза, панкреатит, ентероколит, язва на стомаха, обструктивна жълтеница, големи стомаси в жлъчния мехур.
Мезим - е предназначен за заместителна терапия с недостатъчни панкреатични ензими, работи върху панкреатин. Безопасни, не се съобщават случаи на предозиране, но при деца под 3-годишна възраст формата на таблетката не се използва. Може да се използва за продължително лечение (повече от една година). Акценти от инструкцията:
- Принцип на прием: с или след храна, промиването на таблетката с вода (100-150 ml). Възрастни се предписват 1-2 хапчета, за деца над 7 години - 1 хапче. Дневна доза за възрастен пациент - 4 таблетки.
- Странични ефекти: добре се понасят, могат да предизвикат алергични реакции, запек.
- Противопоказания: обостряне на хроничния панкреатит, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Народни средства
За да се ускори елиминирането на токсините, да се предотврати влошаването на здравето и да се защити черният дроб от основното лечение, можете да свържете рецепти на народната медицина. Те няма да дадат такъв терапевтичен ефект като лекарства, които са по-ефективни в началните етапи, отколкото в последните, но със сложен подход имат смисъл. Най-ефективните рецепти:
- Овесен бульон - Изплакнете чаша овес, за да налеете 1 литър студена вода. В малка саксия с дебели стени доведе до възпаление, настояват 40 минути. на слаб огън Увийте в одеяло за 6 часа и изпийте по 50 мл преди основните хранения на месец.
- Смесва се 1/4 ч. Л. куркума 1 чаена лъжичка мед, изсипва чаша гореща (не кипяща вода!) вода. Разбъркайте, пийте преди хранене. Вземете 4 p /ден за 2 седмици.
Билки
Съществува голям брой билкови колекции, които спомагат за леко възстановяване на функциите на хепатобилиарната система, спират дегенеративно-дистрофичните процеси, нормализират венозния кръвен поток. Особено ценни при лечението на хепатомегалия, са следните рецепти:
- Прах (сироп от бял трън - приемайте по 1 ч.л. с всяко основно хранене, старателно дъвчете и пийте с топла вода, курсът на лечение е един месец.)
- Колекцията от жълтениче, невен, майка и мащеха и жълт кантарион (1: 1: 1: 1) е взетав размер на 2 супени лъжици L, налейте 500 мл вряща вода и настоявайте за един час. Вземете половин чаша преди ядене за 20 минути. Честотата на приемане - 3 p /ден, курсът на лечение е 4 седмици.
- Листа от мента и жълт кантарион, трева от скакалец и цветя на безсмъртната микс 1: 1: 1: 1, вземат 2 супени лъжици. л. получена такса. Сварете в 0.5 литра вода. Филтрирайте, изпийте 50 ml преди хранене. Курсът на лечение - един месец.
Превенция
За да се предотврати хепатомегалията е важно да се следи и тегло на тялото, така че да няма излишно тегло: диетата не е необходима, ако няма затлъстяване, но за да се контролира храненето си струва. Ако черният дроб е увеличен, но лекарят не вижда сериозни патологии, основната мярка за лечение е превенцията на по-нататъшни заболявания. За целта са предписани периодични курсове за използване на растителни хепатопротектори и преглед на начина на живот:
- да насрочи редовни упражнения;
- нормализиране на графика на работа и почивка;
- елиминира алкохола и никотина;
- за намаляване на броя на стресовите ситуации.
Видеоклипове
Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.