Кръвен тест за коагулация: как се нарича и как се дава
Съдържание
За да се определи степента на вискозитета на кръвта при заболявания на кръвоносните съдове и сърцето, предотвратяване на загуба на кръв по време на операция или раждане, диагностика на редица патологии изисква анализ кръвосъсирване (съсирването) на кръвта.
Указания за задържане
Анализ на кръвосъсирването (hemostaziohrama, коагулация) описва кръвосъсирване (способност на кръвосъсирването) чрез серия от кръвни параметри (протромбиново индекс, време на тромбин, време на съсирване и т.н.). Проучване извършва до получаване на операция (за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и тежка загуба на кръв) по време на бременност (преди раждането), преди да се предписва коагуланти, като част от диагностика и лечение на тези заболявания
- различни видове разстройства на съдовата система (варикозни вени, тромбоза);
- прекъсване на кръвоснабдяването някои вътрешни органи (белодробна артериална циркулаторни разстройства на тазовите органи, и т.н.);
- патологии на автоимунна природа (склеродермия, ревматоиден артрит);
- захарен диабет;
- сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, аритмия, инсулт);
- чернодробно заболяване.
Подготовка за анализ
Необходима е правилна подготовка за преглед на пациента, в противен случай резултатите може да не са точни. Наложително е да се информира лекарят за употребата на антикоагуланти, като освен това трябва да се предприемат редица последващи мерки:
- 12 часа преди доставянето на кръвта, е необходимо да спрете да ядете три дни преди анализа - да откажете алкохол, пикантни и мазни храни;
- не пийте напитки (особено чай и кафе) в навечерието на вечерта, освен за обикновена вода без газ;
- един ден преди инспекцията да се откаже от интензивните товари;
- в деня на подаване на анализа е забранено пушенето.
Храненето на бебета прави 30-40 минути до оградата близо до кръвта му, децата под 5-годишна възраст се хранят 4 часа преди процедурата. Възрастните правят анализ на празен стомах, последното хранене се препоръчва да се направи не по-късно от 12 часа преди процедурата.
Провеждане на процедурата
Анализът на кръвта за коагулация се извършва сутрин, асистентът провежда кръвна проба от вената чрез пункция, спринцовка или специална вакуумна система. Кожата в мястото на пробиване е предварително обработена с антисептично средство. Материалът не трябва да получава фрагменти от тромбопластин, това ще изкриви резултатите. Две епруветки от материала се събират, втора част от кръвта се изпраща на изследването.
Редица лаборатории предлагат бърз анализ на продължителността на кървенето, който оценява състоянието на тромбоцитите. В този случай се прави специална пункция на иглата в ушната лъжица или анонимни пръсти.Валидните стойности на индикатора са интервал 1-2 - 9 минути (времето на кръвен съсирек в нормалното). При стойност от 15 минути или повече, се определя наличието на патология, до завършване на ненарушаването.
Дешифриране на резултатите
Дешифрираните резултати от анализа описват състоянието на хемокоагулационната хомеостаза. Основните показатели за коагулацията на кръвта и причините за тяхното отклонение от нормата са представени в таблицата:
| Индикатор | Нормална стойност | Причини за отклонение |
|---|---|---|
| Фибриноген | Възрастни - от 2 до 4 g /l, деца - от 1,5 до 3 | Повишен при пушачи, с ревматизъм, онкологични заболявания, след наранявания и изгаряния; намален - при чернодробна или сърдечна недостатъчност, мононуклеоза, рак на кръвта, при тежка интоксикация. |
| Тромбоцити | 150-400 g /l | Хроничното възпаление, оралните контрацептиви, отложената операция се характеризират с повишени стойности. При тромбоцитопения, приложението на антикоагуланти и тромболитици и при деца до 6 месеца, честотата е под нормата. |
| ACTH (активирано парциално тромбопластиново време) | 35-60 секунди | По-горе, когато приемате антикоагуланти, бъбречно заболяване, хемофилия, след трансфузия, с дефицит на витамин D, по време на системен лупус еритематозус. Намален с тежка загуба на кръв и рак. |
| Протромбинов индекс | 93-105% | Повишено при деца с хеморагичен диатеза, при възрастни - при приемане на антикоагуланти, поради дефицит на витамин К, спазмижлъчен тракт, нарушение на смилаемостта на мазнините. Високият антитромбин е цената на понижаване на показателя. |
| Антитромбин | Деца до 12 месеца - 45-80%; деца под 10 години - 70-130%; възрастни - 70-120% | заболявания на черния дроб и панкреаса, витамин К недостатъчност, високо билирубин води до скорост на растеж. Високи стойности се наблюдават след бъбречна трансплантация и по време на менструално кървене при жени. Ниските стойности са характерни за цирозата на черния дроб и процеса на нейната трансплантация, състояния на инфаркт, белодробен емболизъм, при прилагане на контрацептиви и хепарин |
| Тромбиново време | 12-20 секунди | Отглеждане с миелом, чернодробни патологии, високо ниво на карбамид. Пада с хепарин, с ниско съдържание на началните етапи на DIC. |
Видеоклипове
Информацията, предоставена в статията, има информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
