Клиндамицин - кога да се предписва и как да се вземе антибиотик, противопоказания и аналози
Съдържание
на двадесети век даде на човечеството антибиотици като начин да се отървем от много инфекции. Днес хората са изправени пред друг проблем: страничните ефекти на някои синтезирани антибиотици поставят под въпрос приложимостта на употребата им в медицината. Клиндамицинът е антибиотик с тесен спектър, който може да се справи с тежките инфекциозни заболявания. Какви са последствията от прилагането му? Струва си да разгледаме всички плюсове и минуси на лечението на това лекарство.
Указания за употреба на клиндамицин
При лечението на инфекциозни болести е оправдано използването на ограничени антибиотици, тъй като в хода на времето се произвежда резистентност на патогенните микроорганизми към антивирусните препарати от широк спектър на действие. Клиндамицин - полусинтетичен антибиотик от серията линзозамин, използван за лечение на инфекции, причинени от анаеробни бактерии. Това лекарство е производноЛинкомицин, но има по-напреднали фармакологични характеристики.
Структура и форма на освобождаване
Клиндамицин се предлага под различни форми, което допринася за широкото му терапевтично приложение. Пакетиран лекарствен продукт в картонени кутии с:
- Капсули за 8 броя в блистер. Опаковката съдържа 2 блистера.
- Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Ампулите се пакетират в 5 броя в две чаши.
- Гранули за приготвяне на сироп - в стъклен флакон.
- Вагинален крем - в алуминиева тръба със 7 единични апликатори.
- Вагинални свещи - 3 супозитории.
- Гел за външна употреба - в алуминиева тръба.
Този антибиотик се основава на линкомицин - една от неговите хидроксилни групи се замества с хлор. Инструкцията определя следния състав на лекарството:
| Форма за освобождаване | Описание на съдържанието | За възрастова група пациенти | Обем (ml) /(g) | Активна съставка (mg) | Спомагателни компоненти |
| Търси се. капсула | бял прах | деца
възрастни |
клиндамицин хидрохлорид: 75, 150 и 300 | талк, лактоза монохидрат, царевично нишесте, магнезиев стеарат | |
| Ампула | 15% безцветен разтвор | 2 ml
4 ml 6 ml |
клиндамицин фосфат: 300, 600, 900 | бензол алкохол, вода, динатриев едетат | |
| Гранули | ароматизиран прах | деца | 80 ml | 75 mg клиндамицин хидрохлорид палмитат в 5 ml | |
| Вана | 2% крем вагинален | възрастни | 20 g
40 g |
20 mg клиндамицин фосфат на грам крем | натриев бензоат, рициново масло, пропиленгликол, емулгатор IM 3398, макрогол (полиетилен оксид 1500) |
| Свещ | вагинално | възрастни | 2 g | 10 mg клиндамицин фосфат в 1 g свещички | твърди мазнини, моноглицериди |
| Туба | гел | възрастни
деца |
15g | 10 mg клиндамицин фосфат на грам гел | вода, карбомер, натриев хидроксид, алантоин, метилпарабен, пропиленгликол. |
Фармакологично действие
Антибиотик Клиндамицин е активен срещу пневмоцисти, токсоплазми, анаеробни бактерии, с изключение на щамовете, резистентни към антибиотици от групата на линзидиди. Характеризира се с висока степен на проникване на лекарственото вещество в мястото, засегнато от инфекцията, независимо от времето, необходимо на пациента. Задължително при случаи на непоносимост към пациенти с пеницилини. Може да се използва в комбинация с други лекарства, борещи се с грам-отрицателни бактерии.
Този антибиотик се използва широко за лечение на инфекции на меки и костни тъкани, стави, дихателни пътища, засегнати от следните патогенни бактерии:
\ t| Заглавие | Латинско име | Характеристики на микроорганизмите | Заболявания, причинени от тези бактерии |
| Staphylococcus aureus | Стафилококи | грам-положителни аеробика | кожни инфекции, ендокардит, остеомиелит, пневмония |
| Пневмокок | Streptococcus pneumoniae | грам-положителни
анаеробни |
придобита в обществото пневмония, отит, остър синузит, ринит, ларингит, бронхит, менингит |
| Corinebacteria | Corynebacterium diphtheriae | стационарни грамположителни пръчки | дифтерия |
| Микоплазма | Микоплазма | анаероби | уретрит, вагинит, аднексит |
| Chlamydia trachomatis | Chlamydia trachomatis | грам-отрицателни неподвижни кокобацили | урогенитална хламидия |
| клостридии | Clostridium perfringens
Clostridium tetani |
грам-положителни, фиксирани анаеробни | хранително отравяне, некротичен ентерит, газова гангрена |
| Fragalis Bacteroides | Bacteroides fragilis | грам-отрицателни анаеробни, фиксирани, образуващи капсула | перитонит, абсцеси, ендометрит, болест на Reiter |
| Bacteroides of melanigenicus | Bacteroides melaningenicus | гнойно-септични процеси |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клиндамицин добре прониква във всички течни среди, меки тъкани на тялото и костите. Лекарството инхибира синтеза на протеини в клетки на патогенни микроорганизми, проявявайки бактериостатични и бактерицидни ефекти. Има редица бактерии, резистентни към този антибиотик:
| Заглавие | Латинско наименование | Характеристики на микроорганизмите | Заболявания, причинени от тези бактерии |
| Gonococus Naiser | Neisseria gonorrhoeae | грам-отрицателни диплокоци | гонорейни вулвовагинити |
| Candide Albicans | Candida albicans | Сапрофитни гъби | кандидоза |
| Вагинален трихомонас | Trichomonas vaginalis | едноклетъчни бактерии от флагела | урогенитална трихомониаза |
| Ентерококи | Ентерококи | анаеробни грам-положителни | менингит, бактериемия, дисбиоза |
| Clostridia | Clostridium tertium
Clostridium sporogenes |
грамположителна спороника | ботулизъм, тетанус, газова гангрена, клостридиална хранителна инфекция |
| Херпес симплекс | Херпес симплекс | вирус | херпес |
Максималната концентрация на лекарственото вещество в кръвта при перорално приложение се наблюдава по-бързо, отколкото при интрамускулно приложение. Активното вещество влиза в кръвта след 1-3 часа след прилагане (прилагане) на лекарството. Достигането до заразената област се поддържа в тялото за около 12 часа, като около 90% от веществото се свързва с протеините на патогенните микроорганизми. Клиничните проучвания не показват натрупването на активни вещества на лекарството. Чернодробно обработено. Метаболитите се екскретират напълно за 4 дни с урината, жлъчката и фекалиите.
Показания за употреба
Клиндамицин се използва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, чувствителни към активното вещество на препарата:
- на коремната кухина и червата (абсцес, перитонит);
- устна кухина (периодонтален абсцес);
- урогениталната област (бактериална вагиноза, хламидия, dyzbakterioz вагината, вагинална кандидоза, ендометрит);
- инфекции на гърлото, ухо, нос, инфекции на горните и долните дихателни пътища (отит, тонзилит, фарингит, синузит, плеврален емпиема, дифтерия, скарлатина, пневмония, и т.н.);
- на кожата и меките тъкани (престъпник, възпаление, ympetyhlo, еризипел, инфектирани рани);
- инфекции на костите и ставите (септичен артрит, остеомиелит);
- тропическа малария;
- инфекциозно възпаление на вътрешната облицовка на сърцето (ендокардит);
- septytsemyy анаеробно (отравяне на кръвта).
Дозиране и дозиране
антибиотици е строго под лекарско наблюдение. Изборът на форма на лекарството, дозата и получавате зависи от:
- на пациент;
- на здравословното му състояние;
- зона заразен организъм;
- на тежестта на заболяването;
- чувствителността на патогена към активната съставка на лекарството.
Крем
вагинални инфекции, определени под формата на антибиотик използване на крем yntervahynalnoho. Еднократна измерване апликатор (включени в пълния комплект) поставя в епруветка с крем и да го запълни. За да направите това, кликнете върху тръбата, а не дърпа с апликатора на буталото. Една доза от лекарството (5 мг) се инжектира в вагината един път на ден преди лягане. Продължителност на лечението - 7 дни.
Разтворът
Възрастни разтвор за интрамускулно (интравенозно) инжекции прилага 2 пъти на ден до 300 мг. При тежко протичане на болестта можеувеличаване на дневната доза до 2700 mg. Разделя се на 3-4 инжекции. В този случай еднократното приложение не трябва да надвишава 600 mg. Деца от 3-годишна възраст предписват 15-25 мг на 1 кг тегло и се разделят на равни части за 3-4 инжекции. При тежки инфекции, дозата се увеличава до 40 mg дневно за деца.
За интравенозно приложение лекарствата се разреждат с разтвор от 0,9% натриев хлорид или 5% декстроза до концентрация не повече от 6 mg /ml Разтворът се прилага на капки в продължение на 10 до 60 минути (в зависимост от дозата). Максимално допустимата честота на еднократно интравенозно приложение е 1,2 г. След 8-часова прекъсване между капките, пациентите с бъбречна (чернодробна) недостатъчност трябва да получат нормална доза от този антибиотик.
Капсули
Деца под 12-годишна възраст не предписват антибиотик под формата на капсули. Дозировката при пациенти от други възрастови групи е както следва:
| Възраст (години) | Брой приемания на ден | Средна тежест на заболяването, брой капсули (бр.) | Тежък поток на болтове, брой капсули (бр.) |
| Възрастни 15 | 4 | 1 | 2-3 |
| 12 - 15 | 3 | 1 | 2-3 |
| 8-15 | 4 | 1 | 1 |
Свещи
Свещи с клиндамицин се използват за лечение веднъж дневно преди лягане. В положението на лъжа, е необходимо да се води супозитория дълбоко във вагината. Курс - 3-7 дни.
Гел
Възпалителните процеси на кожата по време на бактериални инфекции са придружени от обриви под формата на акне. В случай на кожни заболявания лекарят може да Ви предпишекапсули и гел, съдържащи антибиотици за едновременно лечение. Гел-подобен мехлем с клиндамицин се използва за външна употреба. Гелът се нанася с тънък слой от акне и зони с повишен обрив преди почистване на кожата.
Специални инструкции
Антибактериалните лекарства нарушават нормалната чревна флора. Псевдомембранозен колит може да се развие по време на прилагането на този антибиотик и 3 седмици след курса. Необходимо е лечение на диария и други опасни симптоми през посочения период като проява на тази диагноза. При възрастни хора, когато се използват антибиотици, псевдомембранозният колит се появява по-често и е по-тежък. За лечение на колит се предписват йонообменни смоли, ванкомицин или метронидазол.
Използването на този антибиотик може да доведе до значително увеличаване на патогенните бактерии, които са нечувствителни към него. В зависимост от вида на инфекцията, която се е разпространила, трябва да вземете необходимата терапия. Когато се използват високи дози от този антибиотик, е много важно да се следи нивото на активното вещество в кръвната плазма. Преди прилагане на вагинални свещи или крем към пациент, трябва да се извърши лабораторен анализ на наличието на резистентни клиндамицинови микроорганизми, които причиняват вулвовагинит.
При лечението на този антибиотик жените трябва да избягват полов акт (активният компонент на лекарството намалява силата на контрацептивния латекс и гумата). Не можете да използвате интравагинални тампони по време на менструациялечение. Антибиотикът не е съвместим с алкохола. Не използвайте гел след използване на ексфолианти, за да избегнете прекомерно дразнене на кожата.
Клиндамицин по време на бременност
През плацентата антибиотикът лесно прониква в плода, така че не се предписва орално и парентерално на бременни жени. Не е документирано влиянието на лекарството под формата на мехлем върху увеличаването на вродените патологии на плода с интравагинална употреба при бременни жени във втория и третия триместър. Това лекарство трябва да се използва в изключителни случаи, по лекарско предписание и под постоянен контрол.
В детска възраст
За деца под 8-годишна възраст оралните антибиотици се предписват като сироп. Гранулираният препарат е предназначен за самостоятелно приготвяне на сироп (суспензии). Одеяла с гранули трябва да запълнят 60 мл вода и да се разклатят добре. Изчисляването на дозата на лекарството се основава на телесното тегло и възрастта на детето. Дневна доза сироп за деца над 1 месец - 8-25 мг на килограм тегло, разделени на 4 приема. Минималната доза за деца с тегло под 10 кг - 37 мг (1/2 чаена лъжичка) на всеки 8 часа.
Този антибиотик се прилага парентерално на деца:
| Детска възраст | Доза (mg /kg /ден) | Многообразие на входа |
| до 1 месец | 15-20 | 3-4 |
| от 1 месец | 20-40 | 3-4 |
Лекарствено взаимодействие
Клиндомицинът, когато взаимодейства с други лекарства, понякога има отрицателен ефект върху тялото на пациента. Това трябва да се вземе предвид, когатоназначаване на лекарството в комплексната терапия:
- Не се комбинира с барбитурати. Забранено е съвместното използване на наркотици.
- Укрепва мускулната релаксация, причинена от n-холинови блокери.
- Открива антагонизъм към еритромицин и хлорамфеникол.
- Общата употреба с Fortum е токсична за бъбреците.
- Засилва ефекта на аминогликозидите.
- При антидиарейни лекарства може да се стигне до псевдомембранозен колит.
- Подтиска дишането (до апнея), когато се използва заедно с опиоидни аналгетици.
- Не се комбинира с други вагинални лекарства.
Странични ефекти
Когато се използва гел, клиндомицин за външна употреба може да прояви алергична реакция. За да се избегне това, преди да се използва лекарството, е необходимо да се проведат тестове за индивидуалната поносимост на компонентите на лекарството. Необходимо е да се смаже вътрешният гел за лакътя. Ако след 2 часа няма зачервяване и сърбеж - можете да приложите гел за лечение. С използването на антибиотик под формата на вагинален крем може да се проявят прояви на нежелани реакции:
- Урогенитална област: дразнене на лигавицата на влагалището и вулвата, сърбеж, кандидоза, вулвовагинит, трихомонадален вагинит, смущения в лигавицата, кървене на матката, ендометриоза, дизурия.
- Общо състояние: болки в корема, газове, гадене, повръщане, диария, инфекции на горните дихателни пътища, миризма в устата, замаяност.
- Кожа: Уртикария, сърбеж.
Приемането на този антибиотик е придружено от странични ефекти, когато се използва орално и парентерално. В такива системи на организма могат да се появят нежелани реакции:
- Хранене: дисбиоза, псевдомембранозен ентероколит, жълтеница, езофагит.
- Кръвоизлив: неутропения, тромбоцитопения, левкопения.
- Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, замаяност.
- Покривни тъкани: кожен обрив, дерматит, еозинофилия, уртикария.
- Други: суперинфекция.
Предозиране
Противопоказания
Клиндамицин не може да се предписва на кърмачки. Забранено е употребата на наркотици при:
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- улцерозен колит;
- бронхиална астма;
- диария;
- дефицит на лактаза;
- астенична булбарна парализа;
- индивидуална непоносимост към лекарствените компоненти;
- бременност.
Условия за продажба и съхранение
Kildamitsin наркотици във всички форми могат да бъдат закупени вАптеки по лекарско предписание. Да се съхранява на сухо, тъмно място, недостъпно за деца. Срок на годност на това лекарство под формата на:
- разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение - 2 години от датата на производство (посочено на всяка ампула и върху опаковката);
- капсули - 3 години;
- крем - 2 години;
- свещи - 3 години.
Аналози
Ако използването на Клиндамицин не е възможно поради някаква причина, лекарят предписва неговите аналози:
- Clindatop. Гел за външна употреба за лечение на леки до умерени форми на акне.
- Климицин. Той е под формата на пелети за приготвяне на бебешки сироп и инжекционен разтвор.
- Dalatzin. Предлага се под формата на капсули, разтвор за инжекции, гранули, гел, вагинален крем и свещи.
- Zerkalin. Подготовка за лечение на акне.
Видеоклипове
Отзиви
Оксана, 29 години
Гинекологът се обърна към проблема с неприятната миризма. След като е направил тестовете, лекарят диагностицира бактериалната вагиноза и предписва крема на Клиндамицин. Цената на лекарството е приемлива. Курсът на лечение е седмица. Симптомите на заболяването изчезнаха след три дни, но аз завърших лечението, както и лекарят. Повтарящите се анализи показват, че всичко е нормално. Бързо и ефективно.
Андрю, на 30 години
Пренебрегнах лечението, доказах състоянието на тялото до хроничен бронхит. Лекарят предписал съветите за антибиотици Килдамицин. Той беше третиран амбулаторно. След 3 дни кашлицата започна да се отказва и аз се чувствах много по-добре. Няма страничноефекти не бяха. Не знам как да помогна на хапчетата от това лекарство, но бандити действат перфектно!
Виктория, 41 години
Имам цистит в мен. Лекарят предписва антибиотика Клиндамицин в капсули. От третия ден на назначаването ми започна сърбежен обрив. Въпреки това, лекарят не отмени лекарството, само предупреди, че в случай на гадене, диария веднага се обърна към него. Излекувах цистита, но страничният ефект под формата на уртикария продължи след курса още 4 дни.
Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
