Гъбични заболявания на ноктите - разновидности и тяхната диагностика, ефективно лечение и последствия

Това е много често срещана патология, която лесно се предава от човек на човек и се активира, когато имунитетът отслабва. Гъбични заболявания на ноктите - инфекция, която трябва да се лекува с местни и системни лекарства, за да се лекува нокътната пластина. Това изисква продължителна терапия, която включва не само лекарствени методи, но и диета. В случай на тежка патология на патологията в по-късните етапи могат да се използват хирургични методи на лечение.

Какво е микоза на ноктите

Това е често срещано заболяване от гъбична природа, има поражение на нокътната плоча. Противодействие на инфекцията прониква в структурата на нокътя, затваря кожата и запълва междуклетъчното пространство, започва активно да разрушава структурата на тъканите. Като правило, микоза в ранните етапи се проявява под формата на промяна в цвета на плочата, понякога има сърбеж между пръстите, пилинг. После започватнапукване, триене на ноктите, инфектиране на съседните тъкани.

Гъбички за ноктите на краката

Оникомикоза - гъбичките на ноктите могат да засегнат кожата и нокътната пластина. Заболяването може да засегне и горните и долните крайници. Гъбичките върху ноктите са един от най-често срещаните варианти на дерматологични проблеми по света. Според медицински данни патологията се диагностицира при 5-15 от общата популация на планетата Земя. Отбелязва се, че има малко по-висока честота при мъжете, особено при пациенти в напреднала възраст.

Заболяванията на краката причиняват различни видове микроорганизми, но симптоматичните прояви на инфекция в тях почти винаги са едни и същи. Оникомикозата е инфектирана, поради което лечението се извършва от инфекциозен зъболекар или дерматолог. Бързо развитие на патология се случва, ако човек има съпътстващи системни заболявания, отслабен имунитет, след други заболявания. Дълго време патологията може да бъде в латентно състояние.

Онихомикоза на ноктите на пръстите на ръцете

Изолирана форма на патология е изключително рядка. Често се наблюдава при пациенти с паралелни гъбични лезии на ноктите: ръце и крака, нокти за нокти. Поради липсата на заплахи за живота, ярки симптоми хората не се консултират веднага с лекар, не провеждат задълбочена диагностика или лечение. Поради тази причина, онихомикозата често се счита за козметичен проблем. Външните прояви в ръцете съвпадат с поражението на краката, но терапията е различна.

Видове гъбични заболявания на ноктите

За прогнозиране на лечението е необходимо по-нататъшно развитие на лекаритеопределят вида на инфекцията, тъй като не всички гъбички могат да повлияят нокътната пластина. Лечението ще бъде ефективно при точна диагноза какъв вид гъбички по краката удари човешкото тяло. Това се дължи на различната чувствителност на групите патогени към специфични лекарства. Някои микроорганизми са характерни за определени географски райони, но някои видове се срещат навсякъде.

Всяка такава инфекция има типични стадии на развитие и симптоми на онихомикоза. Най-честите патогени са:

• гъби;
• дерматофити;
• гъби.

Дерматофити

Това е група от несъвършени гъби, които могат да причинят коса, кожа, нокти. По правило развитието на микроорганизми е съпроводено с намаляване на общия имунитет. При здрави хора, които засилват имунната си защита, онихомикозата, дължаща се на дерматофитите, настъпва изключително рядко. Инфекцията се предава от животни, други хора (носители), но основният резервоар е почвата.

Споровете от гъби могат да продължат да съществуват в земята, пясък в продължение на много години. Бързото развитие на гъбичката възниква върху мъртви кератиноцити - клетки, които имат високо съдържание на кератин в състава. Има следните видове дерматофити, които засягат човека от нокътната пластина:

1. Trichophyton rubrum. Този вид учудване, като правило, е върхът на пластината, след което инфекцията постепенно се разпространява по цялата грапавост до корена. Тя се развива, като правило, наведнъж на няколко пръста на различен или един край. В 70% от случаите, пораженията на ноктите са върху краката, те изглеждат тъпи, удебелени, могат да започнатда се стратифицира Ако внимателно погледнете кожата, можете да забележите пилинг, сухота, която казва съпътстващо увреждане на епитела.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Този тип агент провокира развитието на бяла повърхностна оникомикоза. Тази гъба обича влагата, има повишен риск да я получи в сауни, басейни или бани. Един от основните признаци на патологията е поражението на фокалния тип палци и е изключително рядко на ръцете. Като правило, всички пациенти развиват кожни лезии между пръстите едновременно.
3. Други дерматофити. В допълнение към горните видове патогени, има и други представители на това семейство: Epidermaphyton flocsosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Гъби от дрожди от рода candida

Това са някои от най-честите патогени на онихомикоза. Те живеят на лигавицата, повърхността на кожата и това се счита за норма, т.е. не е необходим пряк контакт с други пациенти за развитието на патология. Провокативният фактор е намаляването на цялостния имунитет на организма, гъбите започват да се разпространяват в областта на ноктите.

Една от особеностите на вида е, че не се образува мицел. Поради тази причина повърхността на нокътната плоча е поразителна. За началото на инфекцията, обикновено се разпространява от проксималния край (под ролката на кожата от корена). От развитието на дрождената гъба има отделяне на повърхностния филм, което води до загуба на блясъка на плочата. Статичен онихомикоза, причиняваща кандида, най-често се локализира в ръцете (60% от случаите са показани). Основните патогени на дрожди гъбички

• C.tropicalis;
• С. parapsilosis;
• C. albicans.

гъбички

Над 40 агенти в тази група могат да провокират развитието на онихомикоза. Те са широко разпространени навсякъде, за да се изолира един източник на инфекция е трудно, микроорганизмите нямат преобладаващ път на човешка инфекция. Поражението на плесенната гъбичка е рядко, но при диагностика, лечение, те могат да причинят сериозни затруднения. Това се дължи на факта, че няма типични симптоми. Без специализиран бактериологичен анализ, само клиничните наблюдения са трудни за разграничаване на тази форма от дерматофитите.

Тази група микроорганизми изисква специално третиране. Това става причина пациентите с този тип онихомикоза да се лекуват неуспешно и дълго време поради неправилна диагноза. В повечето случаи се удари с нокти на краката. Чести патогени на тази патология са следните:

• Alternaria;
• Aspergillus (различни видове);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Причини за появата на гъбички върху ноктите

Човек се заразява чрез контакт с агенти на кожата по повърхността на гъбичките, в кръвния поток, в дълбоки слоеве на дермата, когато се получи увреждане на повърхността на кожата. Основният източник на инфекция е друг човек, който има повече микози на кожата, нокти, ръце или крака. Определете следните вероятни причини за развитието на гъбична патология:

1. Близък контакт с лице с онихомикоза. Общото използване на хигиенни артикули, лични вещи (дрехи и обувки) води до появата на гъбички в тялото на здрав човек, което е причина за гъбични заболявания.
2. Посещения на обществени места. Повечето случаи на инфекция се регистрират след посещение на общежитие, басейни, спортни зали.
3. По време на козметични процедури (маникюр, педикюр), ако магьосникът наруши правилата за обработка на инструментите, използвани за поддържане на болен човек.
4. Нарушаване на правилата за лична хигиена. При липса на контрол върху състоянието на краката, повишено изпотяване, носене на синтетични нискокачествени обувки, вероятността от развитие на гъбички върху краката значително се увеличава.
5. Допълнителни рискови фактори за инфекция са следните състояния: екзема, дерматит, метаболитни нарушения, съдови заболявания, злоупотреба с алкохол, затлъстяване, възрастна възраст, бактериални кожни инфекции.

Форми на онихомикоза

Заболяването се развива върху ноктите и може да засегне заобикалящата кожа. Повечето от тях имат подобна симптоматика, но в зависимост от групата на патогена могат да се наблюдават специфични признаци. В зависимост от етапа на патологията, тъканните промени са по-забележими и опустошителни за самата пластина. Лечението се предписва от лекаря, въз основа на тежестта на заболяването, вида на гъбичките.

По вид на патологичните промени на нокътната пластина

Онихомикозата провокира различни видове гъбична инфекция и следователно формите на заболяването се различават един от друг според определени правителствени признаци. Разпределят следните варианти на симптоми на патологична промяна на плаката:

1. Нормотрофна - лека форма, леко променя цвета на плочата, форма, размер оставапървото
2. Хипертрофичен. Забележимо удебеляват ноктите поради активния растеж на креатиновия слой.
3. Атрофичен. Характеризира се със значителна промяна във външния вид на засегнатата област, има дълбоки жълти ивици (бразди), тъмни петна.

Чрез локализацията на процеса

Има класификация на онихомикоза, която е приета в чужда микология. Основата на това разделение е актуалният критерий. На тази основа се различават следните форми на гъбички:

1. Дистално - лезиите се локализират близо до свободния край на нокътя.
2. Странични - върху страничните ролки.
3. Проксимално - задният валяк е ударен.
4. Общо - инфекцията ще докосне целия нокът.

Симптоми на гъбични лезии на ноктите

Общите признаци на заболяването са сходни помежду си, има поражение на нокътното легло, пластината и съседните тъкани. За целите на ефективната терапия лекарят трябва правилно да определи формата на патологията. Това може да стане чрез лабораторни анализи и визуална проверка. Последният метод се основава на специфични симптоми, които се проявяват в зависимост от формата на заболяването. Разпределят следните видове гъбични лезии на нокътя:

1. Нормотрофичната онихомикоза се проявява под формата на промяна в цвета на нокътната плоча, блясъкът и дебелината остават непроменени. Първите симптоми ще бъдат ивици, бели петна с различни форми и размери, понякога са оцветени, появяващи се на страничните части. Тъй като гъбичната болест се развива, тези ленти и петна ще бъдатУвеличи и покрие цялата плоча напълно. Цветът се променя напълно, но блясъкът и дебелината ще бъдат същите. При тази форма няма симптом на нарастващ нокът, така че може да бъде умишлено или случайно отстранен.
2. Хипертрофична форма. Този вид гъбично заболяване се определя чрез промяна на цвета, плочата се сгъстява (повече от 2 mm). Растежът на ноктите се проявява при повишената хиперкератоза - това е увеличения растеж на кожните люспи. При хипертрофичната онихомикоза нокът става тъп, удебелява се, има деформация на нокътната плочка и тя започва да се руши. Колкото по-дълго болестта се развива, толкова по-силна е външната промяна. При липса на лечение на тази гъбична болест, може да се развие онихогрифоза, което прави нокът да изглежда като нокът на птица.
3. Атрофична онихомикоза. Нормалният цвят се променя на кафяво-сиво, чинията става тъпа. С хода на заболяването настъпва разрушаване на тъканите, пластината намалява и напълно атрофира, открива се нокътното легло, при което се наблюдава наслояване на хлабави люспи на кожата. Структурата се променя постепенно, първоначално заболяването се локализира на външния край, след това прогресивно напредва до зоната на кълновете, кожата се свива.
4. Дистално и странично (подезично). И двете форми са придружени от идентични промени в различните части на повърхността на нокътя. Има много случаи. Когато два вида комбинирате и продължите едновременно. Засегнатите слоеве стават тъпи, боядисани напречнобразди, боядисани в жълт оттенък. Ако е причинена от мухъл, понякога нокът получава синьо-зелен, черен оттенък. Табелата е замръзнала, а свободните и страничните участъци стават груби. С течение на времето трохите продължават и цели фрагменти от нокътя изчезват, формата става неправилна, остава на пръста само нокътното легло с кератоконус. В странична форма страничните ролки, които заобикалят плочата, стават червени, подути, удебелени, болезнени. Ако на фона на гъбична инфекция се развива бактериална, тогава, когато се избута, може да се появи малко гной.
5. Проксимален горен крайник. Редки форми на онихомикоза, която се характеризира с поражение от страна на кожния валяк в областта на зародишната зона. Този вид често се появява, когато едноименното е отстранено (специален слой кожа между плочата и задния валяк, това е кутикулата). Първият знак ще бъде появата на бяло петно ​​в зоната в близост до зоната на кълновете. След това в него гъбата започва да образува тунели, ходове, които са пълни с спори и мицел. След това микроорганизмите попадат в клетките на нокътното легло, така че инфекцията заобикаля ноктите от всички страни и води до пълното й разрушаване.
6. Обща онихомикоза. Този вид гъбично заболяване е крайната точка на проксималната форма, странична или дистална, тъй като на този етап е ударен целият нокът. Бъдете гъбички по ръцете или ноктите започва с заразяване на повърхността на повърхността, а след това се простира до цялата област. Всички симптоми на последния стадий на патологията са показани: промяна на цвета, деформация,депресия, липса на протеин.
7. Бяла повърхност. Характеризира се с тази форма на поява на опалово-бели петна върху зоната на задния валяк. Те постепенно се разпространяват по всички повърхности на плочата. С течение на времето, петна се сливат един с друг, те изглеждат като фин прах, който е бил разпръснат.

Методи за диагностика на онихомикоза

Проучванията се основават на визуална инспекция на заразената област, която може да бъде повод за лекаря да направи предварителна диагноза. След това вземете измама или отрежете малко парче, което има видими повреди. Материалите се изучават под микроскоп и се посяват върху Saburo. Ако тези тестове показват наличието на мицелова гъбичка или противоречие, това е потвърждение за онихомикоза. Това става основа за назначаването на лечение.

Как за лечение на гъбички по ноктите - обща схема

За успешна терапия ще е необходимо няколко месеца комплексно лечение. Това включва лекарства за локална и системна употреба, диета, укрепване на имунитета. Лечение на гъбични заболявания на ноктите на краката се извършва чрез следните методи:

• системни противогъбични лекарства;
• курс на физиотерапия, който подобрява притока на кръв в краката и ръцете;
• засегнатите зони се третират локално срещу инфекцията (противогъбични лакове, мехлеми, гелове), за предотвратяване на улавянето на заобикалящата кожа;
• Отстраняване на увредените тъкани чрез консервативни или хирургични средства, ако е силно удебелено илипълно поражение;
• използването на лекарства, които подобряват притока на кръв към ръцете на ръцете, периферните тъкани на краката.

Приемане на системни антимикотици

За надеждно и ефективно лечение на гъбични заболявания е необходимо да се използват системни противогъбични средства. Тяхното действие е насочено към унищожаване на патогена. Споровете на гъбичките могат да бъдат в инкубационния период за дълго време в зародишната зона, докато те остават жизнеспособни, така че е много важно да се постигне тяхното унищожаване.

Тъй като плочата расте, спорите се издигат и преминават в активната фаза, продължавайки да предизвикват патологичен процес. Поради тази причина, лечението с противогъбични системни средства отнема много време, за да се съживи напълно здравата, нова нокътна плоча. Това ще покаже, че зародишната област се изчиства от спорите. За тези цели често се използват следните лекарства:

1. Кетоконазол, Гризефелвин. За лечение на краката едно от тези лекарства се пие от 9 до 18 месеца, за терапия на ръцете - от 4 до 6 месеца. Тези лекарства помагат в 40% от случаите да осигурят лечение за онихомикоза. Ако заедно с тях прекарат хирургичното отстраняване на палстин, то успехът се увеличава до 60%.
2. Итраконазол. Тя може да се предпише в две схеми - пулсова терапия и непрекъснат курс. В последния случай продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца. Импулсната терапия има схема от 1 седмица след 3 почивка. За лечение на ръцете е достатъчно 2 курса, за спиране - 3-4. Той е пъленлечение в 85% от случаите, дори без отстраняване.
3. Често Terbynfin се използва за лечение на онихомикоза на краката и ръцете. В първия случай курсът се изисква за 3 месеца, а за втория - за 1,5. Положителен резултат се наблюдава в 90-94% от случаите.
4. Флуконазол. За терапията на ръцете се използва 6 месеца, за лечение на крака от 8 до 12. Има положителен резултат при 80-90% от пациентите.

Локално лечение с гъбички на ноктите

Това е друг компонент на комплексното лечение, което се провежда на фона на прилагането на системни лекарства и не го замества. За да се постигне пълно възстановяване, само местната терапия няма да помогне, затова избягвайте необходимостта да приемате противогъбични лекарства под формата на таблетки, разтвори или капсули, които не могат да се избегнат. Това се дължи на способността на спора да поддържа жизнеспособно състояние в унищожените тъкани за дълго време. Местните продукти не могат да проникнат в тези райони.

Лечението с този метод на онихомикоза е насочено към лечението на нокътното легло или ноктите с помощта на лосион, лак, крем, мехлем или спрей. На този етап те се препоръчват. Следните лекарства се считат за ефективни местни средства:

• средства с клотримазол в състава: Candibene, Imidil, Amiklon, Canizon;
• препарати с миконазол: Mikoszon, Dactarin;
• лекарства с бифоназол: Bifosin, Bphonazol, Bifazam, Mikospor;
• средства на еконазол, например, Peviril;
• препарати на изоконазол: травокорт, травоген;
• средства на тербинафин: бинафин, миконорм, атифин,Lamisil;
• Нафтифинови лекарства, например Exoderil;
• средства от аморолфин (Lotseril);
• циклопироксиламинови препарати: Fonzill, Batrafen.

Отстраняване на нокътната плоча

Има два варианта на тази процедура - консервативна и хирургична. Първият метод е направен с помощта на кератолитични пластири, които могат да омекнат тъканите. След като се използват тези средства, лесно и безболезнено е да се отстрани засегнатата област с помощта на нехомогенен скалпел или обикновени ножици. За консервативно премахване в момента на следните варианти на мазилка:

• Ureaplast 20%;
• Onioplast 30%;
• набор от Mikospor;
• Салицилово-хиназол-диметоксиден пластир.

Тези средства могат да бъдат закупени в аптеката или да бъдат поръчани в отдела за рецепти. Преди използване на състава срещу гъбично заболяване върху здравите зони на кожата до засегнатия стик се използва конвенционален лепилен пластир за защита срещу ефектите на кератолитици. След това нанесете слой с маса 2 мм и го фиксирайте с обикновена мазилка за 2-3 дни. След това го поставете, извадете остатъците от средствата и скалпела изстържете омекотените тъкани. Процедурата се повтаря, докато цялата повърхност на ноктите се отстрани и ще има само голи легло.

Хирургичният метод се счита за по-ефективен от консервативния, тъй като премахва не само засегнатите области, но и ви позволява да почиствате леглото от скалите на шиша, където спорите на гъбичките могат да продължат да живеят и да предизвикат рецидив на болестта. Клиничните изследвания потвърждават това схирургичното отстраняване на ефикасността на лечението е значително неефективно, процедурата е както следва:

1. Нанесете турникет на основата на пръста.
2. Третирайте повърхността с антисептик (всеки).
3. В страничната повърхност на пръста се въвежда локален анестетик.
4. Под свободния ръб поставете пинцет от левия или десния ъгъл.
5. Повдигнете инструмента към основата.
6. Отделете плочата чрез завъртане на движението.
7. Почиства леглото от купчината рогови плочи.
8. Прахообразният сорбент с антибиотик напоява леглото за нокти.
9. Горе е стерилна превръзка.

Физиотерапия

За гъбични заболявания на краката и ръцете една от причините за развитието е нарушение на циркулацията в крайниците. Физиопроцедурите са насочени към коригиране на това състояние. Нормалният кръвен поток ще осигури достъп до противогъбични лекарства в цялото тяло и унищожаване на патогени. За да се увеличи микроциркулацията, да се ускори растежа на здрави тъкани, в комплексната терапия на заболяването са включени следните процедури:

1. UHF терапия. Насочени към периневралните участъци в цервико-гръдния, лумбосакралния участък. Продължителността на курса е 7-10 дни.
2. Амплипулсна терапия. Насочени към същите места и със същата продължителност като процедурата по-горе.

Лечение на гъбични заболявания на нокътя с лазер

Това е допълнителна физиотерапевтична техника, която има за цел да подобри кръвообращението. Провеждане на процедура за интегрирана терапия супотребата на противогъбични лекарства. Самостоятелното използване на лазера няма да помогне за лечението на болестта, тъй като само подобрява притока на кръв в тъканите. Това е необходимо за ефективното доставяне на противогъбичното средство към труднодостъпните клетки. Ако не приемате системни лекарства, тогава лазерната терапия няма да доведе до никакъв терапевтичен резултат.

Народни средства от гъбични нокти

За пълно лечение на онихомикоза са необходими средства със силно противогъбично действие. Някои от рецептите на народната медицина могат да забавят разрушаването на тъканите, да спрат развитието на болестта за известно време. Използвайте домашни лекарства трябва да се съгласувате само с лекар, за да не нарушавате схемата на лечение. Повечето от лекарствата са подходящи за профилактика на заболяването:

1. Пакет от чесън. Необходимо е да разтрийте главите на чесъна и разбъркайте с вода, пропорция 1: 2. Разклатете добре, филтрирайте. Потопете в тази течна превръзка или памучен тампон, завързан за засегнатата област за 30 минути. Компресията трябва да се извършва всеки ден.
2. Алкохолна инфузия на люляк. Вземете 10 g пресни цветя, поставете половин чаша медицински алкохол. Лекарството има 6-8 дни. Лекувайте здравите нокти след курс на лечение, за да предотвратите рецидив.
3. Инфузия на жълтурчета. Вземете 200 г сухи листа от жълтурчета, добавете 2 литра вряща вода. Оставете го здраво и хладно, можете периодично да го разбърквате. Когато в течността има стайна температура, трябва да направите вана за ръце /крак.Процедурата трябва да отнеме поне 5-10 минути.

Видеоклипове