Фенобарбитал - фармакологична група, дозировка за деца и възрастни, противопоказания и аналози

Когато депресия, нарушения на съня и други заболявания на централната нервна система лекарите предписват лекарството Фенобарбитал. Премахва гърчовете, които могат да бъдат причинени от припадъци, използвани като сънотворни медикаменти. Лекарствата са много активни, така че трябва да се внимава при прилагането му.

Какво е фенобарбитал

Лекарството Фенобарбитал се отнася до хипнотици и успокоителни, осигурява антиконвулсивен ефект. Това действие показва активното вещество на състава, което е натриев фенобарбитал от групата на барбитуратите. Компонентът е валиден, така че ако използвате, трябва да следвате предписания лекар и да не надвишавате количеството на лекарството, за да избегнете появата на странични ефекти.

Структура и форма на освобождаване

Фенобарбитал е наличен като таблетка за перорално приложение на разтвора. В условията на болницата можете да се срещнетечист прах от веществото, но няма налични средства за продажба. Състав и описание на антиепилептичните лекарства:

	Таблетки	Решение
Описание	Бели таблетки под формата на плосък цилиндър, с ребро и фасета	Прозрачна безцветна течност
Концентрация на активното вещество, mg	5, 50 или 100 за 1 бр.	200 за 1 ml
Склад	Кроскармелоза натрий, лактоза, желатин, картофено нишесте, калциев стеарат	Вода, пропиленгликол, натриев хидроксид, етанол
Опаковка	За 6 или 10 броя в контурните опаковки на клетки	Ампули от 1 ml, 10 ампули на опаковка

Механизъм на действие

Активното вещество на състава принадлежи към групата на барбитуратите, антагонист на възбудителни медиатори (например глутамат), потиска сензорните области на мозъчната кора, намалява двигателната активност и индуцира ензими. Лекарството потиска мозъчните функции, дихателния център. Малки дози барбитурати намаляват интензивността на метаболитните процеси, което причинява незначителна хипотермия.

Лекарството е индуктор на ензимите микрозомално окисление в черния дроб, повишава неговата способност за детоксикация, намалява концентрацията на билирубин в серума. Веществото от състава има следното действие:

• антиконвулсант;
• седативно;
• хапчета за сън;
• антихипербилирубинемия;
• отпускане на мускулите;
• спазмолитично действие.

Колко фенобарбитал се отделя от тялото

Когато приемате лекарството е бавно, но пълноусвояване. Максималната концентрация на веществото в кръвта се определя след половин час, свързана с плазмените протеини с 50%, при новородените - с 35%. Метаболизмът на компонента се осъществява в черния дроб, има тенденция към кумулация. Веществото се екскретира от организма в продължение на 4-8 дни с бъбреци с урина като метаболит на глюкуронид. Веществото се намира в кърмата, може да проникне през плацентарната бариера.

Какви лекарства съдържат

Откриването на лекарства, наречени фенобарбитал, е трудно, по-често те имат различно име, но са едно и също активно вещество. Тези лекарства включват Glueural, Fali-Lepsin, Pagliuferal, Bellataminal. Активната съставка може да бъде намерена в Теофилин, Тепафилина, Барбекалон, Корвалол и дори Валокондин. В много страни продажбата на продукти, съдържащи фенобарбитал е забранена, а в някои лекарства, използвани за екзекуция - дават на извършителя смъртоносна доза.

Показания за употреба

В съответствие с инструкциите за употреба лекарството се използва широко при лечението на различни заболявания. Показания за прием:

• всички видове епилептични припадъци, с изключение на отсъствия;
• лечение на епилепсия;
• гърчове на неепилептичен генезис;
• хорея;
• спастична парализа;
• проблеми със съня, съня, лечението на безсъние;
• вълнение, тревожност;
• страх, пристъпи на паника.

Начин на приложение и дозиране

В зависимост от дозата и формата на освобождаване, начинът на употреба на лекарството се различава. Взимат се хапчетаВътрешно, разтворът се използва за парентерално приложение. В клиниката лекарството се предписва:

Малки дози (0,02 g два пъти дневно) се използват за успокояване и облекчаване на спазми при пациенти с начален стадий на хипертония, мигрена или ангина пекторис. Ако има спазъм на гладката мускулатура, лекарството може да се комбинира с препаратите за красота, папаверин, анестетици и аналгетици. Фенобарбитал третира органични и функционални заболявания на нервната система по време на периода на възстановяване. Лекарството показва ефективността на сравнително големи конвулсивни реакции и неуспешни припадъци, епилепсия, психомоторни атаки, намалява възбудимостта. Лекарството не се използва за тонични пристъпи и психически пароксизми.
1. В редки случаи еднодневно лечение от възрастен фенобарбитал се използва от съда или в началния етап от появата им. Според инструкцията, единичната доза е 200 mg дневно - 500 mg.
2. При синдрома на Гилбърт по време на обостряне на жълтеница лекарството се предписва за курс от 120-180 mg /ден 2-4 седмици. В случай на синдром на Crigler-Najar от втория тип, терапевтичната доза е 3 mg /kg телесно тегло за курс от 2-4 седмици.

Таблетки

Фенобарбитал в таблетки се предписва за вътрешна орална употреба. Единичната доза при възрастни е 100-200 mg, дневно - 1-3 пъти на ден. Децата имат 1-10 mg /kg телесно тегло три пъти дневно. В случай на нарушения на съня, възрастните получават 100-200 mg за половин час преди сън, за седативно действие - 50 mg 2-3 пъти дневно, за елиминиране на припадъка по време на епилепсия - 50-100 mgдва пъти на ден Ако пациентът има намалена чернодробна функция, е необходимо коригиране на дозата в посока на редукцията.

Решение

Фенобарбитал под формата на разтвор се инжектира интравенозно или интрамускулно, дозата зависи от показанията, възрастта на пациента и тежестта на протичането на заболяването. Интравенозната доза за възрастни е 100-1400 mg, интрамускулна доза 10-200 mg. За деца, интравенозно прилагани по време 1-20 mg /kg тегло, интрамускулно - 1-10 mg /kg Честотата на инжектиране се определя от лекаря. След интравенозно приложение лекарството започва да функционира след половин час. За деца под 7-годишна възраст се дава разтвор от 0,2% за нормализиране на съня за 35 минути преди лягане.

Прах

Фенобарбитал може да се използва в болнични условия. Продуктът се използва за приготвяне на разтвор, който след това се използва за орално или парентерално приложение. Честотата на употреба е 1-3 пъти на ден с доза от 10-200 mg. За седативния ефект, дозата се използва 0,03-0,05 g 2-3 пъти на ден, за спазмолитично - 0,01-0,05 g 2-3 пъти на ден.

Специални инструкции

Когато прилагате лекарството, трябва да сте подготвени за проявление на различни ефекти и усложнения. Вижте инструкциите в специалните инструкции:

1. Лекарството може да причини пристрастяване след две седмици приемане на физическо и психическо ниво, възможен синдром на отнемане (проявява се с главоболие, кошмари, сънливост или безсъние).
2. Забавя скоростта на психомоторните реакции и концентрацията на вниманието, така че по време на лечениетоСтрува си да откажем да управляваме транспортни и опасни механизми.
3. Прием Фенобарбитал е противопоказан по време на кърмене и бременност.

Фенобарбитал за новородени

Лекарството може да се използва за развитие на хемолитична болест на новородените. Повишава детоксикационната функция на черния дроб и намалява съдържанието на билирубин в серума. Приемането на лекарството през последния триместър на бременността води до повишен риск от развитие на физическата зависимост на новороденото от синдрома на лекарството и абстиненция.

Последното може да бъде остро, включително епилептични припадъци и повишена възбудимост веднага след раждането или през първите две седмици. Използването на лекарството по време на раждане води до потискане на централната нервна система. Ако лекарството се използва по време на носене като антиконвулсант, което увеличава риска от кървене при дете в първите дни на живота.

Лекарствено взаимодействие

Поради високата активност на активното вещество, той трябва да се използва с други лекарства с повишено внимание. Следните комбинации са рискови:

• Фенитоин, валпроат увеличава концентрацията на веществото в кръвта;
• Резерпинът намалява антиконвулсивната активност, а ампитриптилин, ниаламид, диазепам и хлордиазепоксид увеличават;
• медикаментите намаляват ефективността на салицилатите и ацетилсалициловата киселина, оралните контрацептиви, концентрацията на непреки антикоагуланти, глюкокортикостероидите, гризовулфин, доксициклин, естрогени;
• Ацетазоламид намаляваРеабсорбция на лекарството и води до повишен метаболизъм, отслабва неговия ефект;
• Атропин, аналептици, психостимуланти намаляват сънливия ефект на лекарството;
• лекарството намалява активността на антибиотиците, сулфаниламидите, лекарствата, депресивно влияят на чернодробните ензими.

Фенобарбитал и алкохол

Активното вещество увеличава ефекта на алкохола, така че тази комбинация е забранена. През цялото време на терапията се препоръчва да се въздържат от приемане на алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол. Ако пренебрегнете това правило, можете сериозно да страдате от черния дроб, което увеличава риска от увреждане на централната нервна система.

Странични ефекти

Когато приемате барбитурати, може да срещнете проявление на странични ефекти. Най-често срещаните от тях са:

• астения, слабост, замаяност, атаксия;
• вълнение;
• халюцинации, депресия, кошмари;
• синкоп, безсъние, рахит;
• хемолитични нарушения;
• агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения;
• намаляване на налягането, кожен обрив, алергични реакции;
• уртикария, подуване на клепачите, лицето и устните, затруднено дишане;
• дерматит, еритема, лекарствена зависимост.

Предозиране

Токсично отравяне Фенобарбитал е възможен при продължителна употреба или прилагане на доза, която надвишава препоръчваната доза. Симптомите на предозиране включват замаяност, инхибиране, слабост на рефлексите, сънливост. Човек се издига или падателесната температура, зениците са стеснени, хипотонията се развива, сърцето бързо бие. Тежките прояви са кома, белодробен оток, намалена мозъчна активност, сърдечна недостатъчност. Токсична доза от 2-10 m води до фатален изход.

Хроничната токсичност се проявява чрез раздразнителност, объркване на съзнанието, нарушения на съня, намалена способност за критична оценка. Не е намерено антитяло на фенобарбитал. Лечението при предозиране и отравяне се състои в стомашна промивка, приемане на активен въглен, детоксикация и симптоматична терапия. Целта му е да поддържа всички функции на тялото.

Противопоказания

Лекарството се предписва с повишено внимание на отслабения пациент, децата. Противопоказания за прием са:

• чернодробна недостатъчност;
• увредена бъбречна функция;
• наркотична зависимост;
• хиперкинеза;
• анемия;
• миастения;
• порфир;
• захарен диабет;
• хипофункция на надбъбречните жлези;
• хипертиреоидизъм;
• бронхообструктивни заболявания;
• активен стадий на алкохолизъм;
• бременност, кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството може да се закупи само по лекарско предписание, тъй като е включено в списъка на мощните и токсични вещества. Да се ​​съхранява далече от деца, при температури до 25 градуса в продължение на пет години.

Аналози

Разпределяне на преки и непреки аналози на фенобарбитал. Първите са подобни на елемента на активната съставка иефект, вторият - само за проявеното действие, но активният компонент в тях е различен. Лекарството може да бъде заменено със следните лекарства:

• Фенбитал;
• Бензобитал;
• Бензонал;
• Glueural;
• Fali-Lepsin;
• теофилин;
• Pagluferal;
• Тепафилин.

Видеоклипове

Ревюта

Олег, 34 години

Имах проблеми със съня си, обичайните хапчета не помогнаха, затова отидох при лекаря. Той ми предписа лекарство, базирано на фенобарбитал, но ме предупреди, че точно следвам дозата. В противен случай, както е казал докторът, ще започне пристрастяване, защото активното вещество е наркотично и отровно. Изпих курса, сънят се върна при мен.

Marina, 43 години

При по-младата сестра, епилепсията, атаките понякога се случват няколко пъти месечно, а дори и по-често. Лекарите й дават фенобарбитал, намалява продължителността на конвулсивните припадъци, намалява честотата на тяхната проява. За една година сестрата става по-малко страдаща, атаките се случват на всеки два месеца, понякога по-рядко. Радвам се, че инструментът помага.

Алина, 29 години

Бебето ми е родено с нарушение на чернодробната функция, което го накара да развие жълтеница. Лекарите му поставиха капкомер с Фенобарбитал, за няколко процедури всичко мина. Едва тогава прочетох колко опасно е това лекарство. Въпреки че не виждам промени в бебето си, се надявам ефектът от лекарството да не повлияе на растежа и развитието.

Информацията, представена в този член, е с предварителен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. самоквалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.