Еротичен гастрит на стомаха - признаци и видове, лечение с диета, консервативни и народни средства
Съдържание
Горната черупка на стените на стомаха, която я предпазва от различни наранявания, е слуз. От нейната цялост зависи състоянието и способността на организма да изпълнява функциите си. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт водят до нарушаване на морфологичната структура на защитния слой и причиняват нарушения на функцията на органите на храносмилателната система. Такива заболявания включват гастрит, възниква с образуването на ерозии. Липсата на лечение на тази патология води до тежки последствия за целия организъм.
Какво е ерозивен гастрит
При 11-18% от пациентите, които са се обърнали към лекар с оплаквания за болка в епигастралната област (коремна точка между хипохондрия), се откриват възпалителни и дистрофични промени в лигавичния епител, покриващи стомаха. Във връзка с възпалителния процес, който води до атрофия на епителните клетки и подмяна на засегнатата фиброзна тъкан, се използва медицински термин - гастрит.
В зависимост от дефектите, които се визуализират по време на ендоскопията, се различават няколко формизаболяване, едно от които е ерозивно, което се характеризира с наличието на язви (ерозия) на стомашната лигавица. С оглед на факта, че вътрешните органи съдържат малък брой нервни окончания, морфологичните признаци на патологията не могат да имат клинични прояви, а заболяването се проявява само в по-късните етапи, когато в патологичния процес участват големи области.
Основните характеристики на ерозивни форми на възпалително заболяване са:
- наличието на ерозирали участъци (едно или няколко) на повърхността на възпалената стомашна лигавица;
- склонност към продължителен курс;
- може да доведе до кървене в стомаха;
- асимптоматичен курс в началните стадии на заболяването;
- е по-трудно за лечение, отколкото други форми на патология.
Причини за ерозивен гастрит
- неспазване на принципите на правилното хранене;
- влияние върху организма на токсични вещества (радиация, химикали и др.);
- неконтролирано или дългосрочно приложение на лекарствени продукти, които имат дразнещо действиелигавицата на стомаха (глюкокортикостероиди, ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства);
- употребата на вредни вещества, които увреждат защитната мукозна бариера на епитела на стомаха (алкохол, наркотици, никотин);
- замърсени с паразити на организъм, бактерии или гъбички;
- продължителен престой в състояние на стрес, психо-емоционален стрес, физическа или умствена умора.
- предразположеност поради генетични особености;
- хормонален дисбаланс;
- нарушение на метаболитните процеси;
- онкологични патологии на стомаха или други органи;
- хипо- и авитаминоза;
- диабет и други ендокринни дисфункции;
- обратен ток на дуоденалното съдържание в стомаха (дуоденогастрален рефлукс);
- понижено съдържание на кислород в кръвта (хипоксемия);
- интоксикация с вещества, които се срещат в организма (ендогенни токсини);
- автоимунни заболявания;
- хронични и системни заболявания.
Видове ерозивен гастрит
В зависимост от причините, предизвикали заболяването, протичането на курса и други клинично значими признаци на гастрит, ерозивната форма се подразделя на видове, всяка от които включва специфично лечение и има особени прояви. Ако е горещопроцесът се развива като самостоятелно заболяване, дължащо се на екзогенни фактори (недохранване, неблагоприятна екология и др.) - по отношение на него се използва терминът "първичен". В случай на язвено възпаление на фона на други патологии, то се класифицира като вторично.
Въз основа на наличието на усложнения, произтичащи от ерозионни процеси, гастритът се разделя на сложни и не сложни. Други ключови класификации включват: Sharp Повърхностни или дълбоки язви имат кървава табелка и подути ресни.| Вид на патологията | Характеристики |
|
Под формата на поток |
|
| Бързото развитие, изразени симптоми, се уврежда главно от повърхностния слой на епитела, причината за който често са механични наранявания, изгаряния на лигавицата. | |
| Хронична | Бавно развитие, постепенно увеличаване на тежестта на симптомите, поражението се простира до дълбоките слоеве на тъканите, характеризиращи се с образуването на многобройни дефекти. |
|
Относно етиологията на развитието |
|
| Еротичен антрален гастрит | Основната причина за заболяването е инфекция от бактерия Helicobacter pylori, възпалителният фокус е локализиран в антралния (долния) стомах, ерозионният процес води до загуба на регенеративния капацитет на епитела. |
| Еротичен рефлуксен гастрит | Erozivnyh лезии са големи, има отделяне на стомашната лигавица, причината за развитието на възпаление е обратното течение на съдържанието на червата в стомаха. |
|
Зад патоморфологичнияобразувани признаци на дефекти |
|
| Хеморагичен | |
| Плосък | Еротичното образование е с ниски ръбове и е оформено от мембрана, образувана от подута лигавица. |
| Възпалителна хиперплазия | Язвите имат формата и формата на полипи, разположени върху издигащите се части на стомашните гънки. |
|
По броя на ерозивните образувания |
|
| Единична | Състои се от 1 до 3 дефекта. |
| Множество | Броят на ерозионните образувания надвишава 3. |
Симптоми на ерозивен гастрит
Клиничният ход на гастрита, язвената форма е малко по-различен от картината на други видове на това заболяване. Фактът на образуване на ерозивни образувания може да бъде точно посочен само при наличие на стомашно кървене на фона на предварително диагностицирано възпаление на лигавицата. Остър ерозивен гастрит се развива бързо - в рамките на 7-8 часа след излагане на стимула върху лигавичния епител на стомаха, симптомите стават най-изразени. В този случай очевидните признаци за наличие на ерозия са:
- пълна липса на апетит;
- персистиращо гадене;
- чести пристъпи на повръщане (първоначално консумирани с храна, след това с жлъчка);
- в повръщаните маси се установява наличието на кръв (при сложни случаи болестта веднага се проявява като кърваво повръщане);
- в епигастриума има голям дискомфорт, усеща се усещанеразбивка, вътрешно налягане; Палпация на епигастралната област причинява болезнено усещане, дразни пациента.
Хроничният ерозивен гастрит е по-слабо изразена симптоматика. Косвените признаци, показващи образуването на ерозии, са стабилност и неизбежна интензивност на клиничните прояви. Ерозивната форма на заболяването може да се изрази в следното:
- синдром на болка, който е локализиран в епигастралната област (чувствата не винаги са интензивни, но трудни за отстраняване);
- изгаряне на гръдната кост (киселини), най-често се случва с нарушена стомашна подвижност;
- постоянно чувство на тежест в стомаха;
- ухапване с кисел или гниещ аромат;
- изсушаване на лигавицата на устната кухина, горчивина в устата;
- болезнени спазми се появяват по-често след хранене (ерозивните зони се дразнят от частици консумирана храна) или от гладния стомах (язви се дразнят от стомашния сок);
- нарушение на дефекацията (диария или запек);
- наличието на езика на плака от бяло-сив или бяло-жълт цвят.
При липса на лечение, язвеният гастрит, с разпространението на ерозивен процес, води до стомашно кървене. Ако ерозивния слуз започне да кърви - този процес се нарича ерозивно-хеморагичен и се характеризира със следните симптоми:
- намаляване на тежестта на болката (свързано с разрушаването на чувствителни ерозии на рецептора);
- наличие на кърваво повръщане (активно продължаващо кървене) иликафяво (кървене от слаба интензивност или слюнка на кръв от съдовото легло в стомаха) на съдържанието;
- симптоматика, характеризираща се с анемия - бледа кожа, често замаяност, повишаване на сърдечната честота при понижаване на кръвното налягане;
- промяната в консистенцията и цвета на фекалните маси придобива тъмен нюанс поради поглъщането на киселинно разградени елементи на кръвта в червата.
Диагностика
В случай на гастроентеролог подозрение за наличие на ерозивни форми на възпаление на стомашната лигавица задължително се назначават допълнителни диагностични методи. Идентифициране на структурните промени в епитела и оценка на степента на тяхното разпространение може да бъде чрез визуализиране на тялото, проведено по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
При ендоскопски преглед лекарят, използвайки гастроскоп (специално устройство, оборудван с видеокамера), изучава морфологичната структура на горните части на стомашно-чревния тракт. В случай на ерозивни дефекти се извършва биопсия (малка захапка на лигавицата за микроскопско изследване). В допълнение към оценката на състоянието на възпаления орган, локализацията и разпространението на засегнатите места, обемът на предписаните терапевтични мерки се влияе от резултатите от такива диагностични методи като:
- кръвен тест - определяне на признаците на анемия, инфекция с бактерии или други патогени;
- копрограма (фекален анализ) - открити са хелминтни нашествия;
- рентгенография - рентгенова снимкае предназначен за откриване на туморни неоплазми, които могат да бъдат причина за заболяването;
- дихателни тестове - извършени за изясняване на наличието на бактерията Helicobacter pylori;
- ултразвук (ултразвук) - с помощта на ултразвуково сканиране състоянието на други органи, чиито заболявания могат да засегнат стомаха;
- измерване на стомашна киселинност - за определяне на състоянието на секреторната активност и за оценка на функцията на секретираните жлези;
- електро-гастроентеротерапия - целта на този метод е да се определи дуоденогастралния рефлукс (една от причините за ерозията на лигавицата на стомаха).
Лечение на ерозивен гастрит
Въз основа на резултатите от диагнозата и патоморфологичните промени в лигавицата на стомаха, открити по време на него, се определя обемът на терапевтичните мерки. Комплексът от терапевтични мерки се основава на схема, подобна на тази за патологии с идентични симптоми и хода (пептична язва). Основата на лечението са следните области:
- медицинска терапия;
- диетична терапия;
- фитотерапия; 161) физиотерапия;
- курортно лечение.
За да се постигне положителен ефект от предприетите терапевтични мерки и да се предотврати развитието на усложнения от гастрит, всички лекарски назначени мерки трябва да се следват в строго съответствие с препоръките. Възпалително-дистрофичното заболяване в гастроентерологичната практика се приравнява с потенциалните предракови състояния, следователно, пациентите с хронична ерозиявъзпаление трябва да бъде подложен на медицински преглед (проучване) 1-2 пъти годишно.
Терапевтична терапия
Лечението на дистрофично-възпалителните промени на стомашната лигавица с употребата на лекарства се извършва на етапи. Основната задача на терапевтичния курс е да отстрани причините, които провокират развитието на болестта. Следващите етапи се определят на базата на степента на епителни увреждания и нарушена функция на вътрешните органи. Основните фармакологични групи лекарства, използвани в процеса на постигане на целите на лечението на гастрит, са:
| Целева употреба на наркотици | Фармакологична група | Наркотици |
| Изкореняване (пълно унищожаване) Хеликобактер Пилори | Инхибитори на протонната помпа | Лансопразол, Омез, Пантопразол, Нексиум, Езомепразол, Омепразол. |
| Антибиотици | Левофлоксацин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, амоксицилин. | |
| Анти-пиле бактерии | De Noll, Neo Pylobact, Clatinol. | |
| Намаляване на прекомерната секреция на стомашния сок (антисекреторно действие) | Н2 рецепторни антагонисти | Циметидин, низатидин, роксатидин, ранитидин. |
| Антациди | Maalox, Рен, магнезиев хидроксид, Almagel. | |
| Терапия за рефлукс | Инхибитори на протонната помпа | Проксиум. |
| Нормализиране на храносмилателния процес в условия на намалена стомашна секреция | Ензими | Mezim, Digestal, Festal,Pansinorm, Pangrool. |
| Възстановяване на функционалността на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на подвижността | Задвижване (стимуланти на перисталтиката, прокинетика) | Метоклопрамид, Серупал, Мотилиум, Домперидон. |
| Спиране на стомашно кървене при ерозивно-хеморагичен гастрит | Хемостатици | Dicinon, Vikasol. |
| Притискане на болков синдром | Спазмолитици | Папаверин, Drotaverin, Al-Shpa. |
| Нормализиране на кръвообращението на засегнатите области, възстановяване на увредената лигавица | Вазодилататори | Trental, Iberogast. |
| Допълнителна поддържаща терапия | Витамини | Метилметионинсулфониев хлорид (витамин В), пантотенова киселина (витамин В5). |
Диетична терапия
Ключов момент в хода на лечението на възпалителни и дистрофични стомашни заболявания е корекцията на хранителната стойност. Без това условие всички други мерки ще бъдат безсмислени. Диетата за ерозивен гастрит се предписва в зависимост от стадия на заболяването. По време на острия период е показано спазването на правилата за хранене, предвидени в таблица № 1, чийто основател е М.И. Певзнер.
Целта на тази диета е да ускори процеса на зарастване на язви и ерозии, което се постига чрез нормализиране на стомашната секреторна активност и подобряване на подвижността чрез регулиране на диетата. Таблицата на диетата напълно удовлетворява физиологичните нужди на хората в хранителните елементи, като същевременно осигурява умерено количество на вкуслигавицата от дразнещо действие (механични, термични, химични).
Този режим се постига чрез премахване от храната на храни и ястия, които прекомерно стимулират секрецията на киселина, трудно се усвояват или оказват агресивен ефект върху епитела на стомаха и червата. Храната трябва да се дъвче внимателно, за да се избегне механичното увреждане на слузта и да се облекчи храносмилателния процес.
Храненето на пациентите се основава на принципите на фракционален прием на храна - 4-6 пъти на ден на малки порции с интервали между приемания не повече от 4 часа. да се използва в топло състояние. Индикативният списък на разрешените и забранени продукти, препоръчан от таблицата за хранене № 1, включва следните елементи:
| Забранени продукти | Разрешени продукти |
| Пресен бекон, палачинки, пайове | Хляб от ръжено брашно |
| Бонбони (бисквити, бонбони, шоколад) | Сухари |
| Мазнини от месо и риба, колбасни изделия | Клонове |
| Консервирани храни | Кисело-млечни продукти (кефир, червен пипер, рижанка, заквасена сметана) |
| Печени, пушени, чисти ястия | Варени картофи (под формата на течни картофено пюре) |
| Подправки, които стимулират секрецията на стомашен сок (пикантен, пикантен, солен) | Зърнени храни (различни от пшеница и ечемик) |
| осолено сирене | Диетични видове месо и риба (зайци, пилета,говеждо месо, щука, треска, камбала, кефал) |
| Подправки | Масла (масло, слънчоглед, маслини) |
| Фасул | |
| Незрели плодове, плодове, зеленчуци | |
| Кафе и кофеинови напитки | |
| Алкохол, газирани напитки |
След намаляване на тежестта на признаците на острата фаза на заболяването, пациентът се прехвърля в таблица № 5 на диетата. Принципите на хранене, определени по време на приготвянето на тази диета, са да се предпази черният дроб от неблагоприятните ефекти на стимулите. Тази таблица е показана на етапа на възстановяване, за да се гарантира постепенно връщане към обичайната диета. Постигането на поставената задача се извършва чрез ограничаване на количеството консумирани мазнини, пристигането на протеини и въглехидрати в нормални количества (според показанията въглехидратите също могат да намаляват леко).
Меню
Диета с заболявания на стомашно-чревния тракт не се прилага за тежките, така че пациентите понасят добре промените в диетата. Таблицата за хранене номер 1 е разнообразна и включва много ястия, които могат да се приготвят бързо и лесно у дома. Приблизителна диета на стомашна язва:
Обяд| Ден 1 | Ден 2 | Ден 3 | ||
| Закуска | Запеканка със сирене, билков чай. | Течен овесена каша, компот от ягодоплодни. | Омлет от яйчен белтък, плодов бульон. | |
| Втора закуска | Сладки сладки, кефир. | Пюре от банани, напитка от какао. | Бери желе,хлебни трохи или кифлички от прясно тесто. | |
| Зеленчуци, приготвени за пара, задушени рибни котлети, бульонен бульон. | Супа от тиквен крем, чай от сладки плодове. | Печено говеждо месо, варено цвекло и салата от моркови. | ||
| Обеден ден | Млечна оризова супа. | Супа с рани от елда. | Нарязани варени картофи или супа картофи. | |
| Вечеря | Риба, която се пече във фурна с гарнитура от варени зеленчуци. | Пилешки гърди, варени без кора, зеленчуково раго. | Растително пюре (от карфиол, моркови, цвекло). | |
| Късна вечеря | Естествено кисело мляко. | Нискомаслено кисело мляко. | Ниско съдържание на мазнини с ниско съдържание на мазнини. |
Народна медицина
За да се улесни протичането на болестта при язвена форма на гастрит, традиционното лечение може, в съгласие с лекаря, да бъде допълнено с рецепти на народната медицина. Фитопрепарати, приготвени от лечебни растения, спомагат за намаляване на тежестта на симптомите, но не премахват причините за неговото развитие. Ефективни средства са:
- Зелен сок. Използването на растителна напитка помага за бързото премахване на неприятните чувства по време на остро заболяване. За безопасно да се отървете от неприятните симптоми, сокът трябва да се използва в съответствие със схемата, предназначена за 4 седмици лечение:
- През първата седмица 200 ml сок, изцеден от пресни листа от бяло зеле, трябва да се смеси с топла вода в съотношение 1 към 1 иПийте 0,5 чаши преди хранене.
- На 2-рата седмица се приема смес от 400 ml сок и 200 ml вода в 1 чаша преди хранене.
- През третата седмица се добавят 600 ml прясно сок към 200 ml вода и се взема продуктът от 0,5 чаши преди хранене и 1 час след хранене.
- На 4-та седмица, зеленчуковият сок трябва да се приема по 4 чаши дневно по всяко време.
- Инфузия на ленени семена. Благодарение на високото съдържание на полизахариди, ленът има свойства, които обгръщат и подобрява храносмилателния процес при всички форми на гастрит. За приготвяне на лекарствена напитка се нуждаете от 1 брой. л. Ленено се налива 200 мл вряща вода и се поставя на топло място за цяла нощ. Да се вземе лекарството трябва да бъде 0,5 чаши сутрин на празен стомах, хранене не трябва да се извършва повече от час след прилагането на инфузията. Лечението продължава да подобрява състоянието на пациента.
- Алое с мед. Ускоряване на процеса на възстановяване на увредените лигавици на стомаха и облекчаване на възпалителния процес ще помогне на сока от листата на алое, за приготвянето на които искате да мелите 10 листа от растението се налива 100 мл вода и се поставя на водна баня. След 10 минути отстранете от огъня, охладете до стайна температура и добавете 1 супена лъжица. л. мед. Складът трябва да се приема ежедневно в 1 брой. л. сутрин и преди лягане. Продължителността на лечението се определя въз основа на състоянието на пациента.
Последствия от ерозивен гастрит
Пренебрегването на първите признаци на заболяването или ненавременното откриване на дистрофични промени в лигавичния епител на стомаха може да доведе до сериозни последствия.Най-неблагоприятна прогноза за хеморагични язви е непрекъснатото кървене, което води до фатален изход. Други възможни усложнения на възпалително-язвения процес включват:
- състояние на шок, което се развива в резултат на голяма загуба на кръв;
- Намаляване на нивото на еритроцитите в кръвта до критично ниво;
- вторична инфекция;
- необратима деформация на стените на стомаха и структурата надвишава техния лигавичен слой;
- развитие на пептична язва;
- намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, развитие на анемия;
- образуването на злокачествени новообразувания (пряка връзка между гастрит и рак на стомаха не е установена, но тежките нарушения на тъканната регенерация създават фон за образуването на ракови тумори).
С развитието на усложненията на възпалително-дистрофичната патология схемата на лечение радикално се променя и включва използването на радикални методи. При тежки случаи (с големи ерозивни огнища) се извършва хирургична интервенция, при която се извършва лазерна коагулация (tussing) на области, покрити с язви. В случай на тежка загуба на кръв, на пациента се предписва кръвопреливане и резекция на засегнатите области на лигавицата.
Превенция
В етиологията на развитието на стомашните заболявания важна роля играе недохранването и злоупотребата с алкохолни напитки, поради което изключването на тези фактори е непосредствена мярка за превенция като обостряне на гастрита и неговото първоначално появяване. Целият комплекс от превантивни меркиусловно разделени на социални и индивидуални дейности. Първата група включва санитарен надзор, извършван от медицински работници и контролиран от съответните органи.
В основата на индивидуалната превенция, която по-тясно определя риска от заболяване в даден човек, е самоконтролът и дисциплината по отношение на храненето. Превантивните мерки, които трябва да се следват, за да се избегне появата на дегенеративни промени в стомашната лигавица, включват:
- организация на правилното хранене (спазване на режима на прием на храна, подготовка на балансирана диета, отказ от суха храна и прибързана храна);
- изоставяне на навици, които насърчават развитието на язвения гастрит (пушене, употреба на алкохол и наркотици);
- спазване на правилата за хигиена при подготовката на продуктите за употреба;
- навременно лечение на огнища на хронични инфекции;
- поддържане на здравето на устната кухина (лечение на кариес);
- контролирани от прилагането на лекарства;
- намаляване на психоемоционалното натоварване;
- периодично наблюдение и елиминиране на хелминтни инфекции;
- изключване на факторите на вредно влияние (особено при заетостта в областта на нефтохимическата, металургичната и други индустрии).
Видеоклипове
Информацията, предоставена в статията, е от информационен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвет за лечениетоизхождайки от индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
