Дуоденално усещане на жлъчния мехур: техника на изследователския метод

Това е т.нар. Специален метод за изучаване на качествения и количествен състав на жлъчката. Анализът помага да се оцени състоянието на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур. Същността на процедурата е да се анализира жлъчката, която се изпраща на микроскопско и бактериологично проучване.

Индикации за дванадесетопръстника

Процедурата за наблюдение на дванадесетопръстника се извършва само като част от всеобхватна диагноза. Резултатите от проучването не могат да се използват като независимо потвърждение на заболяването. Основната индикация за дванадесетопръстника е болката в хипохондрията. Тази област е проекцията на мястото на жлъчния мехур и черния дроб. Тяхната болка може да показва различни патологии. В допълнение към болката в десния хипохондриум усещането за жлъчния мехур има следните признаци:

  • киселини в стомаха;
  • горчивина в устата;
  • 32) заболявания на жлъчния тракт и черния дроб;
  • възпалителни процеси на жлъчния мехур;
  • стагнация на храчки в жлъчния мехур;
  • концентрация на урина в предишни анализи;
  • жълтеница или сърбеж на кожата;
  • асцит;
  • разстройство на стола;
  • гадене и повръщане.

Подготовка

За да бъде процедурата възможно най-ефективна, е необходимо тя да бъде подготвена правилно. Лекарят, който е предписал дуоденалното усещане, трябва да каже на пациента техниката за преминаване на такова изследване на жлъчния мехур и да даде съвети за начина на живот преди анализа. Подготовката на пациент за наблюдение на дванадесетопръстника включва следното:

  • 5 дни преди процедурата за отказ от приемане на ензим, вазодилататор, холеретик.
  • В продължение на 3 дни преди изследването се изключват лаксативи.
  • Не приемайте храна в продължение на 12 часа преди процедурата.
  • 2 дни за обучение на диети, които изключват зеленчуци, плодове, печени, месо и пушени храни.
  • Преди процедурата премахнете протези, ако има такива.
  • На вечеря в навечерието на проучването не яжте зеле, картофи, газирана вода, мляко, черен хляб.
  • В навечерието на анализа пийте 8 капки 0,1% разтвор на Атропин (понякога лекарят го инжектира подкожно в подходящото ръководство за дозиране).
  • Преди процедурата пациентът може да изпие 30 g разтвор на ксилитол.

Инженеринг

За процедурата използвайте специална сонда, която е гумена тръба с метален връх (масло). Той има многобройни отвори, през които жлезата се задържа. Дължината на тръбата достига 110-150 см. На нея се правят специални сейфове, отчитащи индивидуалните характеристики на пациента. Техният стандартен номер е 3: на височина 40-45 см - на нивото на сърдечната частстомаха, 65-70 см - на мястото на първия вратар, 80 см - в зоната на дванадесетопръстника 12 храносмилателни черва. Дудобалното изследване на жлъчния мехур има няколко вида:

  • Сляпо звучене или променяне. Това изследване се провежда за изпразване на жлъчния мехур.
  • Отчитане на фракцията. По време на това изследване на жлъчния мехур се извършва събиране на съдържанието на различни части на стомаха.
  • Хроматичен сензор. Преди такова усещане на жлъчния мехур се въвеждат специални индигокармини в пациента, което прави възможно разграничаването на жлъчката на пикочния мехур от чернодробната и холеохиалната.

Сляпо звучене

Преди това изследване на празен стомах пациентът получава ултразвук, след което дава разтвор на сорбитол със скорост 2 грама на 1 кг телесно тегло. Сляпа жълтеница е разрешена, ако е намалена наполовина. Провеждането на дванадесетопръстния сляп сценарий включва следните стъпки:

  1. Едно холеретично лекарство се дава на гладния стомах: минерална вода, магнезиев сулфат, зехтин или сорбитол.
  2. Тогава човекът се намира от дясната страна, под областта на дясната хипохондрия, той е поставен бутилка с гореща вода.
  3. След 40-60 минути. отново дават холеретични лекарства.
  4. След това на пациента се дава холеретична закуска, състояща се от парче масло и варено яйце.

Фракционен дуоденален сензор

Тази процедура за изследване на жлъчния мехур е разделена на няколко фази, всеки от които има жлъчен канал. Тази техника се използва за улесняване на научните изследвания. всичкипроцедурата включва 5 основни етапа:

  1. Първият етап - на ограда част А. продължителност - 10-20 минути. Част А е комплекс със стомаха и панкреатичен сок и жлъчката. След вземане на проби на пациента се прилага жлъчните holetsystokynetyky 25% магнезий, растително масло, 10% разтвор на пептон, pituitrin, ксилитол разтвор е 40%, 40% глюкоза.
  2. Втората фаза. Продължителност - 4-6 минути След въвеждане магнезиев сфинктер на Оди е затворен, така че освобождаването на жлъчката от голям дванадесетопръстника папила престава.
  3. Трета фаза. Налице е избор на златистожълти съдържание на екстрахепаталните жлъчни пътища.
  4. Четвърта фаза. Фракция на оградата, която се образува директно в жлъчния мехур. Отделя се с маслини или тъмно жълт цвят. Продължителността на тази фаза е индивидуална.
  5. петата фаза - С. ограда част започва, когато вместо тъмна течност изглежда светлина златистожълт. Колекцията продължава около 30 минути.

Хроматични

В рамките на 14 часа от процедурата пациентът получава 0.15 метиленово синьо в желатинова капсула. При разпределяне на черния дроб Това вещество е безцветен и жлъчния мехур хромоген се превръща в жлъчката и цветове в синьо-зелен цвят. Части А и С, докато нормалната оцветени в жълто, тъй като съдържат leykosoedynenye. В резултат, лекарите не могат лесно да се разграничат от други кистозна жлъчни порции. Хроматичен дванадесетопръстника изследване на жлъчния мехур включва следните етапи:

  1. Фаза на базална секреция на жлъчката. Продължителността обикновено е 18-22 минути. Обемът на жлъчката се секретира - 26-34 ml. Има светло жълт оттенък. зазавършването на жлъчната екскреция се въвежда в 50 ml магнезиев сулфат 33% и след това в продължение на 3 минути. свързва сондата.
  2. Фаза на латентна секреция на жлъчката. Продължителност - 5-7 минути Челюстта на този етап не е разпределена.
  3. Сфинктерна фаза Lyutkensa и Choledocha. Това е друг период на латентна секреция на жлъчката с продължителност 2-4 минути. От choledochus се откроява около 1-5 ml жлъчка. Всичките описани 3 стъпки са част от А.
  4. Фаза на жлъчния мехур. Продължителност - 30-36 минути По това време разпределението на жлъчката на пикочния мехур е до 4 ml на минута. Той има синьо-зелен цвят.
  5. Фаза на външна секреция. Продължителност - 22-26 минути. На този етап жълтеникаво-златиста жлъчка започва да се откроява. Първи 15 минути скоростта на разреждане е по-голяма от 1 ml /min. В бъдеще тя вече е разпределена на 1 ml.
  6. Фаза на остатъчна жлъчна жлеза на пикочния мехур. До дванадесетопръстника интубация са над, защото здравословното жлъчния мехур започва да се свие отново само след 2-3 часа. Продължителност на сцената е 5-12 минути. През това време стои до 10-15 м. Синьо-зелена кистична жлъчка.

Характеристики на процедурата за деца

алгоритъм дванадесетопръстника интубация при деца е почти не се различава от техниката на възрастни. Разликата е само в размера на сондата. Новородените се прилагат до дълбочина от около 25 см, деца от шест месеца - около 30 см в течение на годината - 35 см, на възраст 2-6 години - 40-50 см най-важното -., За да обясни на детето, техниката на процедурата. Ако е необходимо, родителите могат да присъстват по време на разследването.

Декриптиранедуховен звук

Когато записвате жлъчка, записвайте продължителността на всяка фаза. Ако продължителността на всеки период се увеличи, това може да означава спазъм на гладките мускули или други проблеми с храносмилателната система. След звънене на дванадесетопръстника жлъчката се изпраща на бактериален и микроскопски преглед. Анализът отчита следните показатели:

  • Прозрачност. Обикновено жлъчката трябва да е прозрачна, но не се счита за отклонение и леко облачност.
  • Цвят. Части А и С трябва да имат лек златист цвят, част от Б - да бъде по-тъмна и по-концентрирана. Ако сянката се промени, тогава е възможно възпаление, уголемяване на главата, панкреатична хипертония. Същото се случва, когато се появят нови тумори или камъни.
  • Стерилитет на жлъчката. Тя трябва да бъде спасена. Когато паразитни инфекции в жлъчката се появяват яйчни червеи, с възпаление - лигавични включвания.
  • Плътност на склада. Нейната промяна показва удебеляване на жлъчката, което може да се случи при нарушения на черния дроб или жлъчния камък. В норма, част А има плътност от 1002-1016, - 1016-1032, С - 1007-1011.
  • Състав. Обикновено жлъчката може да съдържа малко количество епител с изолирани левкоцити. Друга част може да включва кристали на холестерола с натриев оксалат. Увеличаването на броя на левкоцитите в порции показва началото на възпаление на жлъчния мехур, частта на С - патология интрахепаталните канали.

Противопоказания

Повечето пациенти са добре поносимидуоденален звук, но в някои случаи е противопоказан. Ограниченията са свързани с увреждане на храносмилателния тракт, патологии на сърцето и кръвоносните съдове или дихателната система. По този начин, противопоказанията включват:

  • остър хроничен или остър холецистит;
  • тежко задух;
  • сърдечно-съдово заболяване;
  • варици на хранопровода;
  • 109) стомашно чревно кървене;
  • хипертонично заболяване;
  • остра екзацербация на язвата на 12-ия процес на земната обработка и стомаха;
  • тумори на стомаха;
  • исхемия;
  • инфаркт на миокарда.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в тази статия, е от информативен характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Популярни статии

Здраве Korneregel - инструкции за употреба: състав и действие на лекарството, аналози и прегледи Здраве Както работа в градината и ефекта на градина върху човешкото здраве
Здраве Гел за венците при зъби на зъбите при деца се използва за облекчаване на болката и охлаждане на венците Красота Shugaring подмишниците - как да го направя за себе си Руги съвети Необходимо ли е и кога да кажете на момиче, че я обичате? Руги съвети Егоизъм - какво е добро или лошо: примери. Кога можеш да бъдеш егоист: начини и 10 причини да развиеш здравословен егоизъм в себе си Руги съвети 15 вълнуващи сериала, които грабват вниманието ви още от първата сцена Руги съвети Моцарела с домати, със сос песто: 2 най-добри рецепти стъпка по стъпка с подробни съставки Руги съвети Диета на Аткинс: меню за седмица, за месец, за всеки ден. Пълна таблица с въглехидрати и храни за диетата на Аткинс Руги съвети Как да изберем бинокъл: съвети от професионалисти. Как да изберем бинокъл за лов, риболов, туризъм, театър, гледане на съседи? Технически характеристики на бинокъл. Топ 10 бинокли