Депанин - механизъм на действие и противопоказания, нежелани реакции и аналози

Антиконвулсивното лекарство Depanin се предписва при всички форми на епилепсия. Лекарството е ефективно за лечение на деца: в случай на припадък, причинен от висока температура, маниакално-депресивен синдром, кърлежи. Лекарството се понася добре, достига желания ефект, страничните ефекти са обратими. Повишава настроението, спасява чувството на страх и безпокойство.

Указания за прилагане на Depakin

Антикоагулантът Depanin често се предписва на деца при епилептични пристъпи, конвулсии, които възникват на фона на висока температура. Поради повишеното съдържание на специфична аминокиселина (ГАМК) в централната нервна система (ЦНС), лекарството действа толкова ефективно и намалява възбудимостта и гърчовата активност на мозъка на пациента.

Структура и форма на освобождаване

Лекарството Depanin е налично по формасироп (течен светложълт цвят, бистър, с черешова миризма) и лиофилизат (е пореста пресова маса от бял цвят за приготвяне на инжекционен разтвор). Сироп, който се приема вътрешно, се предлага в непрозрачни стъклени бутилки от 150 ml Разтворът за инжектиране съдържа 400 mg активна съставка (натриев валпроат).

Сироп	100 мл
Активна субстанция: \ t натриев валпроат	5.764 g
Добавки:
Пропил пара-хидроксибензоат	0,02 g
метил парахидроксибензоат	0,1 г
глицерол	15 g
захароза (67% разтвор, изчислен на суха база):	60 g
сорбитол 70% (кристализиран)	15 g
аромат (череша)	0,03 г
в концентрирана форма, разтвор на солна киселина или натриев хидроксид: q.s. до рН = 7.3-7.7	q.s. до рН = 7.3-7.7
пречистена вода	q.s. до 100 ml

Фармакологични свойства

Депанин - лекарство с антиконвулсивен ефект, осигурява миорелаксиращо и седативно действие. Механизмът на действие се основава на повишаване на концентрацията на ГАМК в централната нервна система, което води до намаляване на конвулсивната готовност и възбудимост на моторните зони в мозъка на пациента. Лекарството има ефект върху постсинаптичните рецептори, което го прави спирачен инхибиторен ефект на GABA. Пероралното лекарство има 100% бионаличност. Разпределението преминава през кръвта и извънклетъчната течност.

Компонентите на средствата влизат в мозъка, цереброспиналниятечност. Период на полуразпад: от 8 до 20 часа, по-малко - при деца. Минимално активно вещество, съдържащо се в серума, необходимо за терапевтичен ефект: 40-50 mg /l. Ако концентрацията е по-висока от 200 mg /l, дозата трябва да бъде намалена. Стабилна концентрация на компонентите на лекарството в кръвната плазма (когато се прилага орално) се постига за 3-4 дни.

Показания за употреба

Продуктът е подходящ за монотерапия и комбинирана терапия (заедно с други антиепилептични лекарства). Лекарството е ефективно за предотвратяване на припадъци, които възникват при висока температура при дете. Лекарството се предписва при наличие на следните заболявания:

• Специфични форми на епилепсия (синдром на Lennox-Gasto, синдром на West);
• генерализирани епилептични припадъци;
• частични епилептични припадъци;
• кърлежи, фебрилни конвулсии при деца;
• маниакално-депресивна психоза.

Начин на приложение и дозировка

Депанин под формата на сироп има начална доза от 10-15 mg на килограм тегло на ден. Подлежи на постепенно увеличаване до оптимално, което е 20-30 mg за възрастни и 30 mg за деца (изчисление на килограм тегло). Дневната доза се разделя на два приема за пациенти на първата година от живота, за три приема, ако детето е на възраст над една година. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, дозата се увеличава.

Когато се достига 50 mg на килограм тегло на ден, се препоръчва непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента. В заместителна терапия (в навечерието на хирургична операция) 4-6 часа след последното орално приложениеПоглъщането се прилага интравенозно (0,9% разтвор на натриев хлорид). В същото време, въвеждането е възможно като метод на непрекъсната инфузия и четири инфузии за един час, съдържащи една четвърт от използваната преди това от пациента дневна доза.

Ако е необходимо, бързото установяване на висока концентрация на лекарството в кръвта Depanin се прилага интравенозно болус от изчислението на 15 mg на килограм тегло за пет минути. След това лекарството се прилага чрез постоянна инфузия: 1 mg /kg /h с промяна в скоростта на приложение, за да се постигне концентрация от 75 mg /l. В зависимост от силата на действието входната скорост може да варира. Връщането в Depakin-сироп включва запазване на предишно дозиране или използване на нова доза, определена от специалист след преглед на състоянието на пациента.

Специални инструкции

Преди да приемете лекарството, трябва да се извърши тест за чернодробна функция. За хората, които са изложени на риск, това е задължително. Препоръчва се същото изследване и през първите шест месеца от лечението. В случай на увеличаване на съдържанието на чернодробни ензими, се изисква пълно лабораторно изследване. Деца под тригодишна възраст могат да приемат Depanin като част от монотерапия, но трябва да вземем предвид ползите и възможните странични ефекти. Преди началото на курса на лечение, трябва да се извършат кръвни изследвания за проучвания на коагулацията и броя на тромбоцитите.

При бъбречна недостатъчност дозата трябва да бъде намалена. Съмнението за недостатъчност на ензимите в цикъла на урея изисква проучване на метаболизма на пациента преди приемалекарството, тъй като може да доведе до хипераммонемия (метаболитно нарушение, което води до отравяне на организма с амоняк). Когато се използва като средство за комбинирана терапия в борбата срещу гърчовете или във връзка с бензодиазепините трябва да се вземе предвид възможността за повишена сънливост, това е важно за тези, които управляват колата.

По време на бременност

Приемане Depakina е нежелателно по време на бременност, тъй като валпроевата киселина може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода, което води до вродени дефекти, като увреждане на гръбначния мозък на слезката. По време на кърмене, употребата на лекарството е допустима, ако има спешна нужда, тъй като активното вещество ще бъде доставено на бебето с кърмата. Жените, подложени на лечение, трябва да бъдат защитени.

Лекарствени взаимодействия

Невролептиците, антидепресантите, инхибиторите на моноаминооксидазата, бензодиазепините, комбинирани с Depakin, са допустими под строго медицинско наблюдение, дозата може да бъде коригирана. Следният списък от лекарства, които при взаимодействие с антиконвулсивни лекарства водят до определени ефекти:

• Фенобарбитал. Повишава плазмената концентрация, евентуално седативни ефекти при деца (през първите 2 седмици да се наблюдава, с появата на симптоми намаляват дозата на фенобарбитал), по-малко - при възрастни.
• Primidon. Повишава плазмената концентрация, възможни нежелани реакции, седация (комбинирана терапия под строг медицински контрол).
• Карбамазепин. Това води до токсичност (медицински приемнадзор).
• Фенитоин. Общата плазмена концентрация (приемана под лекарско наблюдение) намалява.
• Ламотрижин. Метаболизмът на лекарството в черния дроб се забавя, периодът на неговия полуживот се увеличава, предполага се токсична лезия, която се проявява под формата на кожни реакции: токсична епидермална некролиза (вземане с медицинско наблюдение с възможно коригиране на дозата).
• Felbamat. Средната стойност на клирънса е намалена.
• Зидовудин. Повишава плазмената концентрация, токсичност.
• Нимодипин. Хипотензивният ефект се усилва.
• Мефлокин. Налице е ускоряване на метаболизма на валпроевата киселина, повишена вероятност от припадъци.
• Препарати от жълт кантарион. Антикоагулантният ефект на Депакин намалява.
• Еритромицин, циметидин. Концентрацията на валпроева киселина в кръвната плазма нараства.
• Лекарства, които имат връзка с плазмените протеини (ацетилсалицилова киселина). Концентрацията на свободната фракция на активната съставка - валпроева киселина - се увеличава.
• Косвени антикоагуланти. Важно е да се контролира протромбиновия индекс.
• Рифампицин, карбапенем. Намалява концентрацията на валпроева киселина.
• Топирамат. Има вероятност за развитие на енцефалопатия, хипераммонемия.
• Quethiapine. Възможно развитие на левкопения, неутропения.
• Klonazepam. Става изразено отсъстващо състояние (форма на епилепсия, която се характеризира с временна загуба на съзнание).
• Лекарства с миелотоксични ефекти. Риск от потисничествокръвоизлив в костния мозък.

Депанин и алкохол

Лекарството е несъвместимо с алкохол. Приемането на алкохол по време на лечението може да доведе до епипреципитация. Етанолът засилва хепатотоксичния ефект на валпроевата киселина.

Странични ефекти

Лекарството в началото на лечението може да причини стомашно-чревни нарушения, като гадене и болка, които се появяват в рамките на няколко дни. На фона на лечението съществува тератогенен риск (поява на аномалии в плода), може да се развие васкулит (имунопатологично съдово възпаление). Сред страничните ефекти:

• тремор на крайник;
• внезапна промяна в настроението, сънливост, промени в психичното състояние;
• нистагъм (неволеви движения на очите);
• главоболие, замаяност;
• се появяват пред очите на мястото, диплопия (дихотомия в очите);
• проблеми с координацията на движенията;
• кома, летаргия, ступор;
• повишена възбудимост (възбуда), раздразнителност, агресивност, объркване на съзнанието, депресия;
• проблеми с паметта, объркване, обратима деменция;
• постоянно желание за предприемане на каквото и да е действие (нещо, което да се вземе, да се докосне и т.н.);
• глухота;
• развитие на енцефалопатия;
• спазми в стомаха, липса на апетит;
• чернодробна дисфункция, ниски нива на фибриноген, увеличено време на кървене;
• проблеми с храносмилането, диария, гадене и повръщане, запек;
• хиперплазия на венците, стоматит;
• панкреатит (с тежка коремна болка е необходимо да се следисерумна амилазна активност);
• агранулоцитоза;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• раси на тежест;
• неуспех на менструалния цикъл;
• аменорея, рядко - поликистозни яйчници;
• хирзутизъм (прекомерно нарастване на телесната коса при жените);
• реакция на свръхчувствителност (кошери, рядко червен лупус);
• кожен обрив, алопеция (включително хипертиреоидизъм), сърбеж, проблеми с растежа на косата, еритема, синдром на Stevens-Johnson (токсична епидермална некролиза);
• чернодробна недостатъчност (понякога фатална), синдром на Fanconi (бъбречна тубулна лезия).

Предозиране

Ако значително надвишите нормата, можете да попаднете в кома, където мускулната хипотония, миозит (стесняване на зеницата), метаболитна ацидоза, съдов колапс, рязко понижение на кръвното налягане, хипорефлексия (състояние, характеризиращо се с намаляване на рефлексите), шок състояние. Може да има вътречерепна хипертония с церебрален оток. Поради наличието на натрий в състава на лекарството, съществува вероятност от хипернатриемия.

Признаците на предозиране са различни. В някои случаи има конвулсивни явления от прекомерна концентрация на валпроева киселина. При значително предозиране е възможен летален изход. Ако дозата се превиши при стационарни условия, е необходимо незабавно да се измие стомаха, което ще осигури ефект в рамките на 12 часа от момента на получаване на лекарството в тялото. За да се предотврати абсорбцията на валпроева киселина, тя ще бъде полезнаактивиран въглен се въвежда със сонда.

При предозиране човек трябва да бъде под постоянен контрол, необходимо е да се следи диурезата, дишането, състоянието на сърцето, панкреаса и черния дроб, за да се проведе симптоматична терапия. В случай на проблеми с дишането се използва изкуствена вентилация на белите дробове. Понякога на жертвата се дава налоксон. При сериозно предозиране се извършват хемоперфузия и хемодиализа (процедури за пречистване на кръв от отрови).

Противопоказания

Антиконвулсивното лекарство не трябва да се използва от хора с редица сериозни заболявания и дори от алергични хора. Има различни причини, когато Депакин е неприемлив, сред тях:

• тежко чернодробно увреждане, хепатит (остър или хроничен);
• тромбоцитопения, хеморагична диатеза;
• порфирия (наследствено заболяване, при което се променя пигментацията на кожата);
• левкопения;
• тежка панкреатична болест;
• алергична реакция към активния компонент на препарата;
• недостиг на захараза, непоносимост към фруктоза;
• бременност (има аномалии в развитието на плода).

Условия за продажба и съхранение

За продажба в аптека по лекарско предписание. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C, на тъмно място, недостъпно за деца. Срок на годност на лиофилизата - 3 години, разтворителят се съхранява за не повече от 5 години, сиропът се използва за употреба в рамките на три години от момента на производството.

Аналози на Depakin

На фармакологичния пазар има лекарства отПодобен терапевтичен ефект, като ламотрижин, карбамазепин, клоназепам. Можете да избирате измежду депакиновите аналози със същата активна съставка:

• Конвулекс. Антиепилептично средство, механизъм на действие, основаващ се на модификации на невротрансмитерите и увеличаване на концентрацията на активния компонент в нервната система. Налична форма: сироп (за деца), капсули, капки и разтвор.
• Вальпарин. Антикоагулант, действа като релаксант, има успокояващ ефект. Ефективна при епилепсия и външен вид от съда. Тип съобщение: хапчета и сироп за праскови за деца.
• Валпроат натрий. Антикоагулант, предписан за епилепсия, маниакално-депресивна психоза. Има ограничения за употреба при деца. Налична форма: фин кристален бял прах, таблетки.
• Dipromal. Лекарствена форма срещу епилепсия: хапчета. Лекарството е противопоказано по време на бременност.
• Енкорат. Антикоагулант, подходящ за продължителна употреба при лечение на пристъпи на епилепсия (фокални и конвулсивни атаки). Намалява конвулсивната готовност в мозъка, подобрява състоянието на психиката на пациента. Налична форма: хапчета.
• Convulsophile. Антиепилептик, мускулен релаксант, се предлага в таблетна форма. Предписани за лечение на епилепсия, конвулсивен синдром (органични мозъчни заболявания), поведенчески разстройства (произтичащи от епилепсия), маниакално-депресивна психоза, детски опит, тейка.
• Депанин ентеричен 300. Антиконвулсивното лекарство се предписва за лечение на епилепсия испецифични синдроми. Налична форма: сироп, прах лиофилизат, таблетки.

Отзиви

Светлана, 35 години

Детето ми страда от церебрална парализа, той все още има слаба форма на аутизъм, болестта е възникнала поради раждане. Максим е на 8 години и наскоро се появиха епилептиформни прояви, гърчове, но не е установена епилепсия. Лекарят предписал Depanin a chrono. Приемаме луната, атаките все още не са. Таблетките Depanin лесно се дават на бебето, защото могат да бъдат разделени.

Игор, 32 години

Лекарства Депанин Хроносферата в гранулите се възприема добре, ефективно. Синът му все още не е имал странични ефекти, въпреки че аз и жена ми се страхувахме от това, след като прочетохме огромния списък в ръководството. Честота на атаките - веднъж седмично. Неговият син все още има нарушение на кръвосъсирването, което усложнява лечението на неврологично заболяване.

Алла, на 35 години

Депакин назначава лекар, когато детето ми е имало припадъци. Тяхната причина е неизвестна, може би възраст. От инжекционния разтвор, много странични ефекти, бяхме посъветвани да започнем със сироп. Мери харесваше вкуса на черешите, така че нямаше проблеми с приемането на лекарството. Колените вече не се появиха. Ясно се спазва дозата.

Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.