Атропин в капки за очи и ампули - състав, активно вещество, дозировка, противопоказания и аналози
Съдържание
Фармакологичен продукт Атропин е алкалоид, мощен лекарствен продукт, който засяга централните и рефирични М-холинорецептори. Вещество от растителен произход, съдържащо се в растенията от групата пастели (например в кнедли, беладона). Лекарството е първоначално синтезирано и използвано през 1901 г. от немския фармацевт Ричард Вилстеттер.
Какво е атропин
Атропин сулфат принадлежи към групата на антихолинергичните фармакологични средства. Това е кристален или зърнест прах с бял цвят, без мирис. Той е лесно разтворим във вода и алкохол. Веществото селективно блокира холинорецепторите, в резултат на което те стават нечувствителни към медиатора на постганглионните синапси, ацетилхолин. Лекарственият продукт потиска секрецията на ендокринни и екзокринни жлези, увеличава честотата на сърдечните контракции и намалява тонуса на гладката мускулатура на органите и съдовете.
Структура и форма на освобождаване
| Формуляр за издаване | Активенкомпонент | Вещества |
|---|---|---|
| Капки | атропин сулфат - 10 mg; | натриев хидрохлорид до 10 ml; |
| Разтвор за инжектиране | атропин сулфат - 150 mg; | стерилна вода за инжектиране или натриев хидрохлорид до 200 ml |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството причинява уголемяване на зеницата и усложнява изтичането на вътреочната течност, което води до повишено вътреочно налягане. В терапевтичната доза причинява парализа на настаняването на зеницата, някакъв стимулиращ ефект върху централната нервна система. Когато въведете голям брой лекарства, има нервна и умствена стимулация, слухови и зрителни халюцинации, а понякога и състояние на кома.
След интравенозно приложение максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се достига за 2-4 минути, а след интрамускулно инжектиране - до половин час. Бионаличността на лекарството е 90 до 100% (в зависимост от начина на приложение). Връзката с кръвните протеини е приблизително 40%. Лекарствата са равномерно разпределени в тъканите на тялото. Времето на полуживот на лекарството е от 2 до 5 часа. Лекарствен продуктразлага на метаболити в тъканите на черния дроб и след това напълно се екскретира през бъбреците за 20-25 часа.
Показания за употреба
Лекарственият продукт е показан за комбинирана терапия на язва на стомаха, дуоденална язва, пилороспазъм, жлъчнокаменна болест, спазми на тънките черва и пикочните пътища, повтаряща се бронхиална астма, брадикардия в резултат на повишен тонус на блуждаещия нерв и за рентгенологични изследвания на стомашно-чревния тракт.
Прилагайте лекарство преди операцията като лекарство, което предотвратява бронхоспазъм, намалява секрецията на жлезите, което намалява рефлексните реакции и страничните ефекти, причинени от възбуждания на блуждаещия нерв. Освен това, Атропин е специфичен антидот при интоксикация с холинометрични и антихолинестеразни средства.
Офталмология
Лекарството насърчава експанзията на учениците и намалява изтичането на течност от очната камера. В резултат на това, вътреочното налягане се увеличава, има парализа на настаняването, което може да намали зрителната острота на кратко разстояние, работа с хартии и книги, шофиране на превозно средство по време на шофиране не се препоръчва.
Капките за очи се абсорбират добре през конюнктивалния сак. Релаксацията на мускула, която фиксира лещата, настъпва 3-4 минути след като лекарството попадне в лигавицата. Поради факта, че вътреочното налягане се повишава, Atropine трябва да се използва с повишено внимание поради висок риск от глаукома.развитието на обостряния и усложнения. Капки са широко използвани за разширяване на ученика с инструментални диагностични изследвания и в следните случаи:
- да осигури функционална почивка при някои възпалителни процеси;
- с нараняване на очите;
- инфекции на сълзотворен канал;
- с спазъм на ретинаталните капиляри;
- за отпускане на мускула на очите, за ускоряване на възстановяването на зрителните функции;
- с тенденция за образуване на кръвоносни съдове в кръвоносните съдове на окото.
Приложение в психиатрията
Медикамент в психиатричната практика се използва за облекчаване на остри пристъпи на психоза при алкохолен делириум или хронично заболяване. Лечението включва прилагане на големи дози от лекарството на пациента (т.е. атропиноматозна терапия): интрамускулно инжектиране на 50-100 mg от 1% или 2,5% разтвор на лекарствения продукт първоначално е последвано от увеличаване на дозата при следващи инжекции преди развитието на пациента в комата. Аз ще бъда
След 20-30 минути след инжектирането настъпва сън, след това кома, която продължава 3-4 часа. Това състояние е придружено от изразени морфологични и неврологични нарушения, които изискват внимателност и грижа при този метод на лечение. Такъв метод на лечение за психоза има ограничена употреба поради сериозни странични ефекти.
Инструкции за употреба на атропин
Методът на приложение, дозата и продължителността на лекарствената терапия от лекарствения продукт се определя от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, възрастта, теглото ипол, наличието на съпътстващи остри и хронични заболявания и необходимостта от други фармакологични агенти. Освен това трябва да се има предвид наличието на предразположеност към алергични реакции.
Капки атропин
Лекарството за медицинска терапия в офталмологията се използва както следва: 1-2 капки от 1% разтвор се убиват в засегнатото око 2-3 пъти на ден, с интервал от 6-7 часа. За диагностика използвайте 0.1% разтвор:
- субконюнктивален - 0.2-0.5 ml;
- парабулбарна - 0,3-0,5 ml
Подкожно
Фармакологичен препарат подкожно и интрамускулно инжектира 0,5-1,0 ml 0,1% разтвор 2-3 пъти дневно в зависимост от заболяването. Показания за такова използване са:
- пептична язва;
- ерозия на лигавицата на стомашната стена;
- бронхиална астма.
Интравенозно
В случай на интоксикация с холиномиметици и антихолинестеразни лекарства, 0,1% разтвор се инжектира интравенозно в количество от 2 ml или 5 ml веднъж, съгласно схемата на антидотната терапия на тези отравяния, като се взема предвид употребата на атропин едновременно с холинестеразните реагенти. При липса на клинично приложение, лекарството се повтаря при същата доза.
Преди операция
Лекарството се използва в анестезиологията, или преди анестезия и операция, или по време на операция, за да се намали секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, предотвратяване на ларингоспазма, както и за отслабване на рефлексните отговори. Атропин в ампули се използва за премедикация в доза от 2 ml0,5% разтвор, ако има доказателства за увеличаване на количеството на лекарството.
Колко работи
Когато се използват капки, ефектът на лекарството може да продължи до 10 дни. Ефектът от използването на разтвора за премедикация преди хирургичната интервенция се поддържа за няколко часа до няколко дни. Когато се използва лекарството за продължително лечение, ефектът му продължава от няколко седмици до 2-3 месеца след края на терапията.
Специални инструкции
Лекарствата трябва да се използват с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, при които неприемливо увеличаване на честотата на сърдечните контракции: исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, митрална стеноза и вродени малформации. Атропин трябва да се използва под наблюдението на лекар в случай на тиреотоксикоза, рефлуксен езофагит, чернодробна и бъбречна недостатъчност, разширяване на простатата без обструкция на пикочните пътища, церебрална парализа, мозъчни увреждания.
Лекарствено взаимодействие
Употребата на атропин сулфат с инхибитори на моноаминооксидазата причинява нарушения на сърдечния ритъм с хинидин, новокаинамид - има натрупване на холиноблокиращ ефект и отравяне с лекарства. С едновременната терапия с димедрол ефектът му се увеличава. Под влияние на лекарството Oktadine може да се развие тежка брадикардия. Поради факта, че атропинът потиска перисталтиката, се намалява усвояването на всички приети лекарстваорално.
Странични ефекти
Местната употреба може да предизвика зачервяване и оток на кожата на клепачите, конюнктива, очна ябълка, повишено вътреочно налягане, фотофобия, пълна парализа на настаняването, мидриаза. Системните нежелани реакции включват тахикардия, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие, замаяност, нарушено съзнание, сухота в устата, атония на пикочния мехур, нарушение на пикочните пътища, запек поради намалена чревна мотилитет.
Предозиране
Сред симптомите на предозиране на лекарството се откроява сухота в устата (ксеростомия), която често се съпровожда от изгаряне в устната кухина, трудност и болка при преглъщане, фотофобия, хиперемия, суха кожа и лигавици, тахикардия, високо кръвно налягане. Често има значителен ефект на лекарството върху централната нервна система: тревожност, халюцинации, делириум. Такива състояния в някои случаи могат да завършат с летален изход (с потискане на парасимпатичните дихателни центрове).
За да се намали токсичният ефект на алкалоидите върху централната нервна система, е необходимо да се използва физиологичният антидот Atropine - Prozerin. В допълнение, интравенозно приложение на Lazix или Furosemide с глюкоза, аскорбинова киселина и физиологичен разтвор за принудителна диуреза, показва оттегляне на излишъка от лекарството от организма.
Противопоказания
Употребата на Атропин трябва да се изключи при някои видове глаукома,органични увреждания на клапани и камери на сърцето или съдовете, хипертрофия или тумори на простатата с различна етиология, атония на стените на пикочния мехур, черва, хронични бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит), изтощение на тялото. Трябва да се внимава при лечение на повишена температура, особено при деца, пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена чернодробна функция.
Условия за продажба и съхранение
Лекарствата трябва да се съхраняват далеч от пряка слънчева светлина, в помещения, където се поддържа постоянен температурен режим. Лекарствата се отпускат от магазини, аптеки по лекарско предписание. Срокът на годност на лекарството е 18 месеца.
Аналози
Ако се изключи употребата на атропин поради наличието на противопоказания при пациента, се предписват следните аналози на лекарствения продукт:
- Giosciamine. Аналог на атропин, от растителен произход, който принадлежи към групата M-холинови блокери. Предлага се под формата на капки за очи, леене под налягане.
- Irifrin. Капки за очи, които се използват широко в офталмологията за разширяване на зеницата, стесняване на съдовете и намаляване на вътреочното налягане. Ирифрин се основава на веществото фенилефрин, който принадлежи към групата на симпатикомиметиците.
Видеоклипове
Ревюта
Маргарита, 34 години
Един офталмолог ме закара в Атропин, за да изследвам цялото си лице. Поради това не видях нищо близо и далеч една седмица и половина. Мускулите на лещататолкова се отпуснаха, че визията още не се възстанови. Дъщерята на приятелка имаше силна алергия към тези капки. Бебето стана много зле, очите й бяха червени. Не препоръчвам лекарство.Павел, 45 години
Отлична подготовка, необходима за пълномащабна терапия на късогледство, различни нарушения на разположението на лещата. Окулистът ми каза, че капенето в продължение на 10 дни два пъти заменя пълния курс на лечение на късогледство при дневни грижи, а цената на лекарството е приятна - малко над 150 рубли на опаковка.
Александър, 31 години
Обърнах се към лекаря с оплаквания за влошаване на зрението, след инспекция ми даде капки Атропин. След прилагането на тези капчици има някои неудобства: болезнено е да гледаш на ярка светлина, да четеш, да пишеш е невъзможно, всичко наоколо е мътно и неясно. Положителният ефект е след като две последователни капки визия са се подобрили.
Мария, 43 години
За сина ми, при чиято миопия и астигматизъм един офталмолог е пил цяла седмица подред с 1 капка атропин във всяко око. В резултат на това, почти две седмици детето не е в състояние да се ангажира напълно в училище или вкъщи. Тъй като учениците постоянно се разширяват, близо е много лошо. В допълнение, синът се оплаква от главоболие, замаяност, слабост.
Предоставената в статията информация е информативна. Материали не се изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение на базата на индивидуалните особености на пациента.
