Анафилактичен шок: алгоритъм на действие при алергична реакция, видове и диагностика на анафилаксия

При влизане в извънземни тела, контакт с отровни вещества тялото може да реагира с алергична реакция, която е защитна функция. Един от тях е анафилактичен шок, който се проявява под формата на оток, който е опасен, защото може да бъде съпроводен със задушаване, така че е важно да се познават неговите симптоми и алгоритъмът на спешната помощ. При ненавременни действия анафилактичната реакция води до дори фатален изход.

Какво е анафилактичен шок

Свръхчувствителността към някои вещества пробужда защитните реакции на тялото. Алергичен шок възниква при повторно свързване с реагента. Характеризира се с освобождаване на мълния в кръвта на серотонин, хистамин, брадикинин. Тези компоненти имат следните ефекти върху тялото:

• повишена съдова пропускливост;
• има нарушения на кръвообращението, понижение на кръвното налягане;
• има спазъм на вътрешните органи, включително дихателната.

Симптоми

Клиничните признаци зависят от тежестта на заболяването. Когато алергените навлязат в тялото, симптоми на анафилактичен шок се появяват в няколко периода. В началния етап тя се характеризира с кожни симптоми (сърбеж, уртикария), спадане на налягането, гадене, главоболие, повишена честота на пулса, чувство на леко сърбеж в мускулите. В периода от началото на патогенезата на анафилактичната реакция, признаците се влошават. Ограничаването на крайниците води до изпитване, гаденето преминава в повръщане. Поради оток на кралицата, пациентът получава риск от нарушение на дишането.

Нарушаването на кръвообращението е особена опасност. В тежки случаи, тя е изпълнена с мозъчен оток, който може да завърши с инсулт. Периодът на лишаване на тялото от анафилактична реакция продължава няколко дни, в зависимост от тежестта на случая. По това време трябва да се опитате да се предпазите от възможно повторно прилагане на алергена.

Причини

Началото на прояви на тревожност на алергия към анафилактична реакция на организма може да бъде от контакт със специфични алергени, които са в медицински препарати, хранителни продукти. Опасни ухапвания от насекоми, контакт с някои животни и растения. С появата на пазара на нови антибиотици и лекарства, лекарят отбеляза негативните реакции на организма към някои лекарства. Най-рисковите групи са инжектирането на пеницилин, прилагането на контрастиращи разтвори и обезболяващи. Най-често хранителната алергия се причинява от следните продукти:

• гайки;
• цитрусови плодове;
• морски дарове;
• хранителни добавки и аромати.

Степен на тежест на държавата

Проявлението на анафилактична реакция зависи от чувствителността на тялото към алергена, с който е в контакт. Съществуват три степени на тежест на държавата:

1. Леки - развива се за 10-15 минути, характеризиращи се със замаяност, слабост, повишен пулс и дишане, локален оток, бледност на кожата. Пациентите не губят съзнание и симптомите бързо спират.
2. Средна - проявява се с влакнест пулс, подуване на дихателните пътища, което често води до изпитване, неволно движение на червата.
3. Тежката форма се характеризира с бързо влошаване на състоянието: големи капки пот на челото, остра бледност, пяна от устата, изтръпване на устните и кожата. Учениците се разширяват, конвулсии, спадане на артериалното налягане, тона сърца не се чуват, пулсът е нишковиден, почти не се тества.

Видове

Алергичният шок се развива при различни скорости. Симптомите могат да се появят постепенно и за секунди. Варианти на анафилактична проява:

1. Продължителният - продължава по-бавно, отколкото се развива остър тип. Например, инжектиране на дългодействащи лекарства. Наличието на тази форма на развитие на заболяването изисква дългосрочно наблюдение на лекаря на пациента.
2. Леко сърдечен тип се характеризира с остра дихателна и съдова недостатъчност. Първите клинични прояви изискват оказване на спешна помощ. Остри алергични реакции са опасни поради остър поток, който води дозагуба на съзнание и оток на кралицата. Дори един възрастен може да няма време да разбере какво се случва с него.
3. Заблуденото развитие, за разлика от облекчаването на остри алергични заболявания, е лесно за лечение и носи по-малко рискове за здравето.
4. Рецидивиращ тип се характеризира с възстановяване на прояви на алергичен шок. Това се дължи на многократното поглъщане на веществото в организма без знанието на пациента.

Диагностика

Картина на анафилактична болест за избягване на тежки прояви на имунни реакции изисква спешно спешно лечение. Важно е бързо да се открие заболяване. Често алгоритъмът на действие включва необходимостта от спешна диагностика, въвеждането на лекарства и помощ. За потвърждение се използват следните методи за диагностика:

• общ кръвен тест (показатели за еритроцити, левкоцити, еозинофили);
• биохимични изследвания;
• Рентгенография на белите дробове;
• алергични тестове за откриване на специфични антитела.

Лечение на анафилактичен шок

Алгоритъмът за действие изисква спешно действие. Спешна помощ за анафилактичен шок се извършва чрез прилагане на антихистамини хормонални лекарства или адреналин. Трябва да се отбележи, че в 20% от случаите е възможна повторна алергична реакция в рамките на 2-3 дни. Тежките форми изискват хоспитализация и дългосрочно проследяване, за да се осигурят навременни спешни мерки и да се предотвратят негативните последици от шока.

Първопомощ за предварителна грижа

За да се избегнат опасни усложнения, когато се появят клинични признаци на анафилаксия, незабавно се обадете на бърза помощ. Алгоритъмът за предоставяне на предварително сестрински грижи:

1. Елиминирайте ефекта на стимула: спрете контакта с алергена. В случай на ухапване, нанесете турникет над мястото на поражението.
2. Поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака, поставете главата му настрани.
3. Да се ​​дадат антихистамини.
4. Следете пулса, налягането и състоянието на пациента преди пристигането на лекаря, като съберете анамнезата.

Първа медицинска помощ

При пристигане на пациент, спешните процедури са бързи. Механизмът на медицинските грижи, предоставяни от специалисти, е както следва:

1. Освобождаване на дихателните пътища от слуз и въвеждане на кислороден катетър през носа.
2. Въвежда се разтвор на адреналин за повишаване на кръвното налягане.
3. Използват се големи дози глюкокортикоиди - 150-300 мл
4. Еуфилин се използва за облекчаване на бронхоспазъм.
5. Лекарствата се въвеждат повторно в по-малки дози за постигане на желания ефект.

Адреналин

Лекарството осигурява комплексно действие, увеличава артериалното налягане поради вазоконстрикция, подобрява работата на сърцето, премахва белодробния спазъм. Инжектирането на адреналин подтиска отделянето на вещества в кръвта в резултат на алергична реакция. Инжектирайте медикаментозно интрамускулно или интравенозно, под езика. Изчисляване на необходимата доза: Възрастни - 0,1% разтвор на адреналин при 0,3-0,5 ml; дете - 0,1% разтвор при 0,01 mg /kg или 0,1-0,3 ml плюс адреналин е бързо действие, а на минусите може дада наложи ограничения върху въвеждането му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Преднизолон

Това е първа помощ при анафилактичен шок. Преднизолон помага да се спре симптомите на алергия чрез увеличаване на налягането чрез премахване на подуване и възпаление, подобряване на функционирането на сърцето. Предлага се под формата на таблетки и разтвор. При анафилаксия трябва да използвате незабавно голяма доза - 5 ампули по 30 ml. Plus е, че ако е невъзможно да се инжектират интрамускулно или интравенозно, можете да излеете съдържанието на флакона под езика, където лекарството се абсорбира бързо. Недостатъкът е, че той е противопоказан при вирусни инфекции.

Последици и усложнения

След освобождаване на алергичен шок някои симптоми могат да продължат. Чести последствия:

• главоболие, то възниква поради хипоксия на мозъка;
• гадене и повръщане;
• мускулни болки, задух;
• летаргия, редукция на реакциите;
• дискомфорт в сърдечната област по време на исхемия на сърдечния мускул.

Понякога има свързани заболявания на фона на тревожната алергия. Не трябва да се допуска повторна експозиция на стимули, тъй като усложненията на лекарствените и други форми развиват бронхиална астма, хепатит, миокардит, дифузно увреждане на нервната система. След 10-15 дни след алергията има случаи на рецидивиращ оток или уртикария.

Причини за смърт при анафилактичен шок

Смъртните последствия се появяват в 1-2% от случаите на алергични реакции. Анафилаксията може да доведе досмърт, дължаща се на бързото развитие на шок и преждевременно предоставена медицинска помощ. Причините за фаталния изход са:

• мозъчен оток;
• остра сърдечносъдова недостатъчност;
• задушаване поради оток и запушване на дихателните пътища.

Превенция

Предотвратете проявата на анафилактична реакция, която ще успее, като намалите риска от контакт със стимулите. За да направят това, те ограничават употребата на продукти, които причиняват алергии. В случай на откриване на първични симптоми и невъзможност за самостоятелно откриване на дразнител се подлагат на специални тестове, които помагат да се определи. За да се предотврати лекарствената алергия, лекуващият лекар трябва да прегледа предишната история преди да предпише терапията. Преди въвеждането на лекарства от рискови групи е необходимо да се проведат тестове.

Видеоклипове