Амблиопия - причини и степени на тежест на заболяването, корекция на зрението с помощта на лекарства и упражнения

В офталмологията често се среща терминът "амблиопия на окото", който се характеризира с неактивност и неучастие на едното око във визуалния процес. Така нареченото тъпо (от гръцкото) или мързеливо око води до едностранно намаляване на функцията на зрението, може да причини страбизъм. Заболяването е предразположено към 2% от населението и се среща предимно при деца. Запознайте се с видовете, симптомите на болестта и как да я лекувате.

Какво е амблиопия

Мързеливи очи или амблиопия са стабилно едно- или двупосочно намаляване на зрителната острота, което не е свързано с органично зрително увреждане. Заболяването отличава, че може да се коригира чрез оптични методи. Хората с него нямат бинокулярно зрение, което дава пълно възприятие за света и стереоскопично зрение (способността да се определи разстоянието между обектите).

Отпечатъци от болести върху професионалната дейност - при амблиопия не можете да управлявате транспорт и самолети, да бъдете хирург. Признаци на бинокулярно зрение (с две очи) са:

• същата зрителна острота на двете очи (не по-малко от 0,4);
• еднаква рефракция (степен на късогледство или. \ Tдалекогледство);
• симетрично положение на очните ябълки;
• isechynia - състояние, при което изображението в двете очи е едно по размер;
• липсата на патологии на ретината, проводими пътища и зрителни нерви.

Причини за поява на амблиопия

Амблиопията може да засегне деца и възрастни. Причините и рисковите фактори на заболяването са:

• страбизъм на монолатерален черен тип (състояние, при което окото не участва в зрението с амбиопия на страбизъм, удря мустаците, мозъкът не получава изображение от засегнатата страна, подтиска работата му, което води до прекратяване на ретиновите пулсации в мозъчната кора. )
• помътняване на роговицата (левкемия), птоза на горния клепач;
• вродена катаракта, дистрофия и увреждане на роговицата;
• хемофталм, груби промени в стъкловидното тяло на окото;
• некоригирана анизометропия с висока степен (рефракционна грешка, висока степен на миопия-миопия -8, хипертрофия-хиперметропия + 5 диоптъра, астигматизъм над 2,5 единици без оптична корекция);
• истерия, психоза, други психогенни фактори, лишения, парализа на мускулите;
• недоносени деца, обременени с перинатална история;
• ретинопатия;
• изостаналост в умственото развитие, умствена изостаналост;
• наследствени заболявания - синдром на Кауфман, Бенче, офталмоплегия с птоза и миозома;
• фамилна анамнеза на заболяването.

Видове амблиопия

По вид патология се разграничават първичните (вродени) и вторичните (придобити) видове. заформата на развитие на второстепенния тип са:

1. Заблуждаваща амблиопия (депривация) - вродена или рано придобита непрозрачност на оптичните среди на окото. Предвидена е диагноза, че намаленото зрение продължава и след елиминиране на причината (катаракта) и при отсъствие на структурни промени в задните части на очната ябълка.
2. Рефракция - причинена от аномалия на пречупване, не подлежи на корекция. Причината за появата е непрекъснато непрекъснато проектиране на размитото изображение на обектите на ретината.
3. Анизометрична - причинена от неравномерно пречупване на очите, разликата между величината на изображението. Тя не позволява на мозъка да направи един визуален образ.
4. Strausismaticheskaya (disbynocular) - нарушение на бинокулярното зрение на фона на продължително потискане на едното око. Той е разделен на тип с правилна централна фиксация (фиксация на централната част на ретината) и нецентрална нерегулярна (всяка друга област, проявяваща се в 75% от случаите)
. Истерично - психогенна слепота се развива въз основа на психично разстройство. Тази форма е рядка, придружена от частична или пълна загуба на зрението.
5. Смесени - причинени от няколко причини.
6. Едностранно или двустранно - загуба на функциониране в едната или и двете очи.

Степени на амблиопия

Болестта се разделя на функционална, органична и истерична. Първият се подлага на лечение, второто става самостоятелно, а другото е необратимо. Тъй като остротата на зрението е намалена, се различава степен:

• първо - много слабо, рязкост на ниво 0,8-0,9,проявява безсимптомно;
• приятел - 0.5-0.7;
• третата е средно висока амблиопия, степента на острота намалява до 0,3-0,4 единици;
• четвърти - 0,05-0,2;
• пето - максималната степен на зрителна острота по-ниска от 0,05 диоптъра, този етап е изключително труден за лечение.

Симптоми на амблиопия

Синдромът на мързеливо око, в зависимост от формата, се проявява по различен начин. Основните симптоми на заболяването са:

• липса на подобрение в корекцията на зрителната острота;
• нарушения на цветово възприятие, адаптиране на тъмнината, възприемане на формата и размера на изображението;
• дихотомия в очите;
• постоянна умора;
• намалени способности за обучение;
• страбизъм, нистагъм;
• невъзможност да се хвърли поглед към предмет, навик да се затварят очи за яснота, накланяне на глава;
• нарушаване на ориентацията на ново място;
• отклонението на едното око на страната;
• Внезапно влошаване на зрението;
• пълна загуба на светлина.

Възрастни

Амблиопията се счита за детска болест, но при възрастни също се появява. Първите етапи протичат безсимптомно, но едното око става водещо, мозъкът обработва изображенията, които идват само от него. Признаците на заболяване при възрастни са:

• дихотомия в очите;
• остро зрение, може да продължи от няколко часа до месеци;
• рязко намаляване на зрителната острота след истерия, нервен срив.

При децата

Ако заболяването засяга детето, което се среща по-често, отколкото при възрастни, това се проявява с различни признаци. Основните от тях са:

• увисва горния клепач на окото;
• детето не може да коси главата си или да коси, за да разгледа предмета;
• когато се движат очните ябълки, има несинхронност, едното око може да предизвика неволни движения;
• оплаквания от главоболие при четене, извършване на работа, свързана с повишена острота на зрението;
• бърза умора, фотофобия.

Диагностика

При съмнение за амблиопия родителите трябва да заведат детето на офталмолог. По същия начин пристига възрастен пациент. Лекарят провежда цялостен преглед, изследва клепачите, очната кухина, реакцията на зеницата на светлината, позицията на очната ябълка. За анализ на състоянието на зрението се извършват офталмологични тестове: зрителна острота от масата с корекция и отсъствие, оцветяване, периметрия, рефракционен индекс, вътреочно налягане. Тези данни ви позволяват да определите степента на заболяването.

За откриване на патологии в структурите на окото, провеждане на офталмоскопия, изследване на фундуса с леща Goldman, биомикроскопия. Ако лекарят се съмнява в прозрачността на пречупващата среда на лещата и стъкловидното тяло, той провежда преглед в преходния свят. Ако се открие непрозрачност, пациентът се изпраща към ултразвук (ултразвук).

Биометричните проучвания се състоят в определяне на ъгъла на наклона на Hirscher и измерване на ъгъла на окото на окото върху синоптофора. За да се изключат рефракционните и анизометрични форми на заболяването, се провежда рефрактометрия, skyscope. Ако е необходимо, пациентът се насочва към невролог за консултация, за тонометрия иэlektroretynohrafyyu.

Лечение на амблиопия

За успешното възстановяване е необходимо ранното, индивидуално подбрано и компетентно лечение на амблиопия при възрастни и деца. Корекция на заболяването трябва да се извърши на възраст от 6-7 години, ако закъснеете, тогава е малко вероятно патологията да бъде елиминирана. Терапията на заболяването е пряко свързана с отстраняването на причината, която я е причинила. В непрозрачен вид се отстраняват катаракти, коригират се хирургично за птоза, се провежда резорбционно лечение или витректомия с хемофталм.

В случай на дисибокуларен тип заболяване, наклонът се елиминира чрез операция. В истерична форма е показано провеждането на психотерапия, назначаването на успокоителни. Рефракционната или анизометрична амблиопия се лекува с консервативни методи:

1. В първия етап зрението се коригира с помощта на очила, нощни или дневни контактни лещи, лазерна корекция.
2. Три седмици по-късно започва плеопатичната терапия, която елиминира доминиращата роля на по-добро наблюдение на очите, активира функцията на амблиопичния орган. За тази цел се използва пасивен и активен плеоптик. Пасивният метод на лечение е залепване (оклузия) на водещото око със специални стикери - оклудер. Активен плеоптик - е оклузия на главата с едновременно стимулиране на ретината на дефектното око с помощта на светлинни, електрически импулси, компютърни програми (обучение на устройството Ambilocor, лазерна стимулация, електромагнитно, вибрационно и рефлексно стимулиране) 3-4 пъти годишно. Деца 3-4 години са показаниПенализацията е насочено влошаване на зрението на доминиращото око чрез хипер-корекция или оцветяване на разтвор на атропин. Това води до съживяване на засегнатото тяло. Можете също да използвате електрофореза, вибромасаж, рефлексотерапия.
Третият етап е възстановяването на бинокулярното зрение. За тази цел се извършва ортоптично лечение. Неговата цел е да постигне остротата на двете очи до 0,4 и възрастта не по-малко от 4 години. На този етап се използва машинно-синоптофор, пациентът гледа очилата си, вижда части от изображението и ги комбинира в една картина.

Прогнозата за лечение от заболяването зависи от причините, поради които е причинена, и от времето на откриване. Колкото по-рано започва корекцията, толкова по-силен ще бъде ефектът. С компетентно, отговорно, модерно и пълно лечение на амблиопията, повечето случаи завършват с пълно възстановяване на зрението. При възрастни с такова заболяване се наблюдава трайно необратимо влошаване на зрителната острота.

Стабилният ефект на лечението се постига, като се следват всички инструкции на лекаря, носещи очила, оклудери. Профилактиката на заболяването се извършва чрез непрекъснато изследване на здравето на децата и възрастните. При откриване на мътност на лещата и стъкловидното тяло, птоза, нистагъм, страбизъм е необходимо да се отстранят дефектите възможно най-рано.

Видеоклипове

Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициранилекарят може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните особености на даден пациент.