Алкохолен делириум - симптоми, етапи, първа помощ, терапии и последствия

Тази патология се нарича още метална психоза, която се среща при хора, които отдавна консумират алкохол в големи количества. Делир или бяла треска е сериозно заболяване с опасен симптом, който изисква лечение. Едно от най-забележителните прояви е халюцинациите, които се развиват при повечето пациенти. Такова състояние изисква хоспитализация на пациент в клиника и лечение под наблюдението на лекар.

Какво е алкохолен делириум

Това е най-разпространеното сред хората, които страдат от алкохолизъм, от вида на алкохолната психоза. Като правило, се развива в 7-9 години на редовно пиене, често се появяват при пациенти с алкохолизъм 2-3 етапа. Понякога появата на делириум причинява алкохолен излишък при хора, които не са зависими от алкохола. Винаги показвайте симптоми след рязко изоставяне на алкохол и никога, когато човек продължава да използва.

Форми на бяла треска

Развитието на болестта протича на етапи и може да се осъществи по различни начини. В зависимост от вида на патологията, схемата на лечение и видовете лекарства за нея зависят от нея. Определете следните видове делириум:

1. Класически. Симптомите се появяват постепенно, има няколко последователни етапа на развитие на патологията.
2. Lucid. За този вид делириум се характеризира с остро начало на заболяването, без халюцинации, объркано съзнание, тревожност, тремор, нарушения на координацията и страх.
3. Неуважен делириум. Особено в тази форма са фрагментарни халюцинации, фрагментарни, недостатъчно лаконични идеи. Човек има изразено безпокойство. Този вид може да премине в друга форма на психоза, понякога има възстановяване.
4. Професионален делириум. Развитието на психоза започва, както при типична катерица. Освен това, заблудите, халюцинациите са намалени, повтарящите се движения, свързани с човешкия труд, оголването, обличането и т.н., започват да преобладават в клиничната картина
.
5. Овлажняващ делириум. Това е следващият етап, който започва с професионална форма, но понякога може да се развие от други видове заболявания. Признаците включват силно изразено затъмняване на съзнанието, соматовегетативни нарушения, характерни двигателни нарушения.
6. Атипичен делириум. Среща се при пациенти, които преди това са били подложени на други форми на бяла треска, алкохолна психоза. Този тип включва симптоми, подобни на шизофрения.

Причини за възникване

Основен и основен факторразвитието на патологията става алкохолизъм. Допълнителни фактори включват продължителна употреба, нискокачествени алкохолни напитки (технически течности, алкохолни сурогати, фармакологични препарати с алкохол), изразени патологии на вътрешните органи. Типичен делириум може да се дължи на следните фактори:

Краниоцеребралните увреждания имат определен смисъл, както и болестите на мозъка в историята.
1. Решаващата роля в мнението на лекарите е хроничната интоксикация на тялото, нарушение на метаболитните процеси в мозъка.
2. Вероятността от бяла треска увеличава изразения физически и психически стрес, например, ако по време на интоксикация пациентът се нарани и попадне в болница. Алкохолът престава да прониква в тялото, абстинентният синдром се развива на фона на промени в ситуацията, дискомфорт и физическа болка, чувства за нараняване.
3. Подобно на описаната по-горе ситуация, ситуацията се развива, когато пристигне в болничното отделение (кардиологично, гастроентерологично) на пациенти с подуване на корема.
Вкъщи делириумът се развива, като правило, след рязко оттегляне от преяждане на фона на обостряне на соматичните заболявания.

Алкохолни делириум - симптоми

Съществуват два основни вида признаци на заболяването - соматични и умствени. Те се проявяват, като правило, заедно, така че лекарите правят правилна диагноза с почти 100% от гаранцията. Най-яркият знак е халюцинациите, в действителност човек гледа различни насекоми, животни или фантастични същества. Полет близопълзи по тялото му. Въображението е толкова непредсказуемо, че пациентът не само ги вижда, но и може да усети докосването. Основната опасност е пациентът да се нарани с фалшиви чувства.

Физиологични

Това е един от типовете симптоми, характерни за алкохолната психоза. Тази група включва признаци на патология, които имат пряка физиологична природа. Разграничават се следните ключови симптоми от този тип:

• изпотяване;
• треперене на ръце;
• зачервяване на лицето;
• замразяване на крайници;
• пулс повече от 100 удара;
• задух;
• кръвното налягане се повишава до 180/100;
• повръщане;
• телесната температура се повишава до 40 градуса;
• гърчове;
• главоболие

Симптоми на тъмнината на съзнанието

Тази група симптоми е свързана с разстройство на лупус, тежко увреждане на мозъка. Те се проявяват едновременно с физиологични симптоми и правят пълна картина на делириум. Тази група включва следните прояви:

• обяд;
• безсъние, кошмари и други нарушения на съня;
• тактилни, слухови, зрителни халюцинации;
• тревожност;
• паническо чувство на страх;
• дезориентация в пространството и времето;
• прекомерно вълнение.

Етапи на развитие на делириум

На по-късните етапи на заболяването е невъзможно да се излезе от самата алкохолна психоза, това състояние изисква медицинска помощ. Има няколко етапа на заболяването, които имат специфична характеристика. Схемата за лечение се основава на състоянието на пациента, така че е важнодиагностичен момент. Това са основните етапи на развитието на алкохолната психоза (делириум).

Първоначално

На първия етап има характерни нарушения на човешкото емоционално състояние. Тя се променя бързо, в замяна на тревожност и тревожност веднага идва повишено настроение, еуфория, тогава може да има тъга, депресия. Мимиките и езикът на пациента остават живи, така че човекът просто изглежда като тревожен и напрегнат. За този етап са характерни следните прояви:

1. Всяко дразнещо действие предизвиква остра реакция: миризми, звук, светкавици.
Пациентът ще говори за ярки спомени, образи, които се появяват в съзнанието му. Съществуват фракционни зрителни, слухови халюцинации.
2. През нощта човек се чувства тревожен, често се събужда, сънят е повърхностен.

Етап на илюзиите

Този етап е направен делириум, когато всички симптоми на болестта стават по-ярки. Отбелязват се следните признаци на алкохолна психоза:

1. Пълни зрителни халюцинации, акустични и тактилни, в някои случаи дори топли, обонятелни и вкусни.
2. Изглежда човек се опитва да го убие, някой го гони.
3. Визуалният куц се проявява под формата на паяци, насекоми, летящи из стаята в мрежа, понякога има изображения на мъртви близки.
4. Човек се чувства като пълзящ по кожата на плъхове, змии, малки насекоми - това са тактилни халюцинации.
Описаният по-горе симптом води до повишаване на телесната температура, сърдечната честота и артериалното налягане.
5. Ако пациентът има свързани патологии, например, депресия, тежка травма, която преди това се предава делириум, то вторият етап бързо преминава в третия.

Истински халюцинационен делириум

Това е последният етап от заболяването, което изисква стационарно лечение. За лечение се използват медикаментозни и физиотерапевтични методи. Истинският делириум има следните симптоми:

Пациентът престава да отговаря адекватно на външни команди, безскрупулен език и мълчание.
1. Намалява се с 20% спрямо нормата на кръвното налягане.
2. Има чести конвулсии, учениците са разширени, дишането е прекъснато, треперене из цялото тяло.
3. Мускулите на главата не се деформират.
4. При тежки случаи пациентът попада в кома, може да има подуване на мозъчната тъкан, което води до фатален изход.
5. Налице е необратимо нарушаване на функционирането на много вътрешни органи.

Лечение на алкохолен делириум

Това състояние изисква не само интензивна медикаментозна терапия, но и непрекъснато наблюдение на пациента, за да се гарантира безопасността на самия него и на другите. В някои случаи са необходими мерки за реанимация в случай на спешна помощ. Необходимо е лечение на делириум на базата на психоневрологична болница, под наблюдението на терапевт или терапевт по реанимация. Няма единна гледна точка по отношение на терапевтичния алгоритъм, предлагат се много лекарства, които могат да помогнат на пациента в клиничната картина.алкохолна психоза.

Клекнане на симптоми

Веднага след като се забележат клинични прояви на алкохолна халюциноза, незабавна медицинска помощ трябва да бъде призована за хоспитализация на пациента. За лечение лице се изпраща в наркологична или психиатрична клиника, където ще може да получи необходимото наблюдение и медицинско лечение. Преди пристигането на спешен пациент с характерни психични симптоми да се постави в леглото и да запази тази позиция за възможно най-дълго. При спиране на алкохолния делириум е невъзможно за секунда да остави един човек.

Санитарен надзор

Това е предпоставка за лечение на пациент с явни признаци на премахване на алкохола при хроничен алкохолизъм. При внезапно прекъсване на употребата има нарушения на съзнанието. Делириумните пристъпи са придружени от вегетативни нарушения и преследване, характеризиращи се с визуални халюцинации, които са различни от действителността. Това състояние може да доведе до нараняване на пациента или други. Медицинското заведение осигурява безопасност на пациентите, контрол на лечението. Като правило се използват два основни метода:

1. Извършване на дълбока седация, пациентът е свързан с устройството за изкуствена вентилация на белите дробове, до края на делириумните атаки.
2. Човек остава на спонтанен дъх, облекчаването на остри психози се извършва с помощта на медицински препарати.

Лечебно лечение

Самолечението на абстинентния синдром е строго забранено. Един опитен лекарще може правилно да избере списък с необходимите лекарства, които ще доведат пациента до нормалното. Ако схемата не е съставена правилно, могат да се развият усложнения. В болницата за лечение на делириум обикновено се използват следните групи лекарства:

• психотропни лекарства;
• средства за нормализиране на дихателната система;
• препарати за водно-солевия баланс;
• фенотизини за регулиране на кръвното налягане;
• означава от безсъние;
• лекарства за нормализиране на метаболизма;
• препарати за подобряване на сърдечно-съдовата система;
• лекарства за детоксикация.

Детоксикация на тялото

Алкохолната интоксикация продължава да отрова организъм, поради което е необходимо да се изчисти кръвта, вътрешните органи от отрови. На фона на алкохолизъм при хората често се развива сърдечна недостатъчност, която се наблюдава в черния дроб, бъбреците, септичния чревен тракт. За да се пречисти тялото, често се използва интравенозно приложение на лекарства като Piracetam или Unitol. Ако диагностиката разкрие психични разстройства, тогава се използват антипсихотромични лекарства (Renalum, Tesapam).

Ефективен метод за пречистване на кръвта от алкохолни токсини - плазмафереза. Това е метод за почистване на плазмата, част от него се заменя със специални решения. Това помага да се постигне максимален детоксикиращ ефект, който почиства клетките от отрови, които причиняват синдром на отнемане. Плазмаферезата има следните предимства при лечението на делириум:

• нормализиране на храненето на мозъка;
• подобряване на реологичните свойства на кръвта;
• процедури за висока степен на сигурност;
• нормализиране на имунната система;
• съкращаване на продължителността на лечението за алкохолизъм;
• осезаемо облекчаване на състоянието на пациента по време на тежко оттегляне;
• отстраняване на чернодробното натоварване;
• намалява рискът от развитие на обостряне на патологиите на вътрешните органи при лечението на делириум и рязкото оттегляне на алкохола.

Допълнителен положителен ефект се постига чрез приемане на диуретични лекарства Lazix или Manitol. Препоръчва се в инфузията да се използват комбинирани активни съставки. Важен компонент на детоксикационното лечение са средства за защита на чернодробната тъкан. Те включват:

• Geptral;
• Есенциале.

Стимулиране на физиологичен сън

За тези цели се използват лекарства, използвани в групата на бензодиазепините, които са в основата на лечението на делириум. В медицината те са признати за най-безопасните и ефективни лекарства за лечение на всички етапи на алкохолизма. Дозировката се избира индивидуално, така че пациентът да е закупил всички основни характеристики на алкохолната психоза, но няма инхибиране на самодишането. Тези лекарства помагат да се доведе човек до състояние на дълъг сън, ако е необходимо.

В Русия и страните от ОНД, Диазаме, понякога феназепам се използва по-често. В повечето страни Лауразепам се счита за най-безопасен и ефективен, особено ако пациентът е диагностициранчернодробно заболяване. Използването на достатъчни начални дози от тази група лекарства спомага за избягване на силно възбуждане с опасен характер. Традиционният режим за получаване на бензодиазепини е следният:

1. 3-6 пъти на ден се прилагат с болус 2 mg феназепам или 10 mg диазепам.
2. Комбинирайте употребата на бензодиазепини с невролептици поради недостатъчни антипсихотични ефекти.
3. При достигане на необходимия седационен ефект, прилагането на лекарства се преустановява. Това избягва депресия, спиране на дишането и хипотония.

Невролептици за възбудимост и наличие на агресия

Това е друга голяма група лекарства, използвани за лечение на алкохолна психоза. В съвременната практика тя се използва като допълнителни мерки с недостатъчна ефективност на гореописаните средства. Това се дължи на редица недостатъци на тези лекарства: причиняват хипотония, намаляват нивото на готовност за припадък. Най-високата вероятност за развитие на хипотония се наблюдава при прием на Promazin, Chlorpromazine. Започнете да приемате с няколко дози и ако е необходимо, увеличете ги. Примери за такива лекарства:

• Perezacin;
• Пропофол;
• Бенперидол;
• дексмедетомидин;
• Клозапин.

Сърдечен гликозид

Това е група лекарства, които са от растителен или синтетичен произход и са насочени към подобряване на сърдечната дейност. Като правило, те се използват при лечение на тежки случаи, причинени от нарушение на контрактилния капацитет на миокарда.Тя се проявява под формата на хрипове, задух. Това са някои от характерните признаци на абстинентния синдром, който създава значително натоварване на сърдечния мускул. Гликозидите стават част от комплексната терапия.

Лекарства за намаляване на мозъчния оток

Това е едно от най-ужасните усложнения, които без лечение могат да доведат до фатален изход. Терапията започва след отстраняване на остро състояние, психоза. За лечение на алкохолна енцефалопатия се използват следните лекарства:

• невропротектори: Actovegin, Cerebrolysin;
• ноотрон означава: Elkar, Cavinton, Pantogam;
• седативно средство: Relanium, Fenazepam;
• лечение на злоупотребата с алкохол: Kolme, Tetouram, Esperal.

Последиците от алкохолния делириум

Внезапното изоставяне на патологична интоксикация от употребата на алкохолни напитки води до опасни последствия. Най-опасното усложнение е подуването на мозъка, което води до фатален изход. Това може да се избегне само чрез навременна диагностика и медицинска помощ. Бялата треска става катализатор за развитието на различни заболявания, например:

• панкреатит;
Пневмония;
• бъбречна недостатъчност;
• алкохолна кардиомиопатия;
• рабдомиолиза;
• нарушение на витаминен обмен;
• отказ на водно-солевия баланс;
• нарушение на киселинно-алкалното състояние;
• мозъчен оток.

Видеоклипове