Алкалоза: нарушаване на киселинно-алкалния баланс в тялото

Човешкият организъм - сложна балансирана система, всеки неуспех, който води до проблеми. Често, самото тяло може да се справи с болестите, но понякога има такива, които без външна намеса не могат да направят. Например, състоянието на алкалоза е сериозно заболяване, пренебрегването на което може да доведе до фатален изход чрез инхибиране на дишането. Проверете причините, които го причиняват, методите на лечение.

Какво е алкалоза

Според медицинската терминология, алкалозата се отнася до повишаване на рН на кръвта и други тъкани на тялото поради натрупването на алкални вещества. Терминът име идва от латинската alcali, което означава "ливада". Друга дефиниция нарича това състояние нарушение на равновесието на киселинни и алкални вещества в организма, което води до прекомерно натрупване на алкални основи и дисбаланс на метаболизма.

Симптоми

Състоянието е опасно, защото води до хипокапния - хипертония на мозъчните артерии, хипотония на периферните вени с вторичен сърдечен изход и артериално налягане. В резултат на това катионите и водата се губят в урината. Симптоми на алкалоза:

• признаци на дифузна исхемия на мозъка - тревожност, тревожност, замаяност, парестезия на лицето, крайниците,бърза умора, намалена концентрация на внимание и памет;
• припадък;
• бледа, сива кожа;
• хипервентилация - често дишане, "куче" дишане, истерична диспнея;
• тахикардия, сърдечните тонове имат въртящ се ритъм, малък пулс;
• намаляване на кръвното налягане в хоризонтално положение, докато се превежда в заседнала позиция, има ортостатичен колапс;
• апатия;
• хипоксемия, хипохлоремия;
• повишено отделяне на урина (повишена диуреза);
• дехидратация на тялото, хипокалцемия с крампи на мускулите;
• епилептични припадъци;
• инфаркт на миокарда.

Метаболитна алкалоза се случва, когато се използват живачни диуретици или масивни инфузии на алкални разтвори, нитратна кръв. Той се различава от компенсирания временен характер, няма ясни изразени прояви, с изключение на известно инхибиране на дишането и появата на оток. Симптомите включват слабост, жажда, анорексия, главоболие, хиперкинезия, гърчове, сухота на кожата, загуба на тургорен тъкан, течно повърхностно дишане с добавка на пневмония или сърдечна недостатъчност. Появяват се тахикардия, апатия, сънливост, възможна кома.

Причини за заболяването

Основните фактори, довели до началото на заболяването, са следоперативният период, употребата на определени групи лекарства, нарушаването на баланса на стомашния сок и равновесието между водата и електролита. Причините за алкалозата са:

• заболявания на мозъка, тумор, енцефалопатия;
• остра загуба на кръв, продължително телесно нараняване;
• нарушение на киселинността на стомашния сок поради фистули, продължително повръщане, алкални медикаменти и прием на храна, метаболитни нарушения.

Видове алкалоза

Дихателната алкалоза може да има компенсиран или некомпенсиран етап. Техните различия:

1. Компенсирана хипохлоремична алкалоза, нарушения на киселинно-алкалния баланс с изместване на рН на кръвта до 7,35-7,45 (близо до нормалното). Има отклонения в буферните системи, физиологичните механизми.
2. Некомпенсирана хипокаламова алкалоза - с рН над 7,45, което се дължи на излишъка на алкални основи, недостатъчност на физико-химичните и физиологичните механизми за регулиране на баланса.

Газова алкалоза

Този тип се случва след хипервентилация на клетките, което води до прекомерно изтегляне на въглероден диоксид и спадане на артериалното кръвно налягане, хипокапния. Хипервентилацията е придружена от енцефалит, мозъчни тумори, причинени от микробни токсини, кофеин, коразол, повишена телесна температура, остра загуба на кръв в резултат на наранявания.

Не-газ

Различен от предишния тип, характеризиращ се с разделяне на три подтипа. Той е причинен от нарушения на състоянието на стомашно-чревния тракт и е разделен на три подтипа: метаболитни, екскреторни и екзогенни. Всяка подклас на алкалоза има своя собствена причина и симптоми на проявление. Основната е загубата на калий и хлор поради употребата на нередовни храни, лекарства.

Метаболитна алкалоза

Този подтип се среща в нарушение на метаболизма на електролити, хемолиза,състояния след хирургични интервенции, при деца, пациенти с рахит. Хроничен метаболитен тип се развива при пациенти с язви на стомаха, след като се взема голямо количество алкали или мляко. Симптомите включват обща слабост, загуба на апетит, повръщане, гадене, сърбяща кожа, атаксия.

Декомпенсирана метаболитна алкалоза се проявява в резултат на първично (продължително повръщане) или вторично (загуба на калий при хемолиза, диария) на дефицит на хлор, терминална дехидратация. Опасността от този подтип е неизправност в ензимната система, рискът от летаргия. Хлороустойчивото състояние се появява при дрениране на стомаха, диуретично лечение (диуретици) или глюкокортикоиди.

Екзогенни

Причините за проявата на екзогенния подтип са прекомерното прилагане на натриев бикарбонат, за да се неутрализира повишената киселинност на стомашния сок или продължителното приемане на алкална храна. Пациентът има сухота в устата, гърчове, слабост, умора, постоянно повръщане. Лечението включва нормализиране на водно-електролитния баланс, премахване на конвулсивния синдром и увеличаване на тонуса на нервно-мускулната система.

Екскретор

Този подтип алкалоза възниква поради голямата загуба на стомашен сок при повръщане, фистули, продължителна употреба на диуретици. Те са придружени от бъбречни заболявания, задържане на натрий в организма, ендокринни нарушения, в някои случаи водещи до повишено изпотяване. В това състояние, хората са нарушени от хемодинамичните параметри, намаляващигръбначно-мозъчна течност, има ембриокард.

Смесена алкалоза

Отдолу е комбинация от подтипове газ и не-газ. Нейните причини са травма на мозъка, придружена от задух, повръщане със стомашен сок, хипоксия. При смесено състояние се намалява налягането, нараства нервно-мускулната възбуда, развива се хипертония с развитие. Опасността от проблема е инхибирането на чревната подвижност и намаляването на дихателната активност.

Лечение на алкалоза

Газовият тип алкалоза се лекува чрез премахване на причината за хипервентилация на белите дробове. Също така терапията включва нормализиране на нивата на газ в кръвта. На пациентите се дава вдишване на смеси от въглероден диоксид, карбоген, инхалации. Негазовата алкалоза се третира в зависимост от вида. Често лекарите предписват прием на лекарства, които потискат въглеродния диоксид, допринасят за отделянето на натриевите йони и бикарбонатите от бъбреците. Може да предпише разтвор на калций, калий, амониев хлорид, инсулин.

В тромбоемболизма белодробните артерии на пациента са хоспитализирани. При значителна хипокапния се вдишва смес от кислород, въглероден диоксид и карбоген. За елиминиране от съда интравенозно се въвежда калциев хлорид. Хипервентилацията може да бъде спряна с seduxen, морфин. При декомпенсирано метаболитно състояние се инжектират интравенозни разтвори на калций и натриев хлорид.

Премахване на хипокалиемията чрез интравенозно приложение на калий - е панангин, разтвор на калиев хлорид с глюкоза и инсулин, калий-съхраняващи лекарства(Спиронолактон). При всички видове се предписва амониев хлорид, а Diacarb се използва за премахване на прекомерния прием на основи. Провежда се едновременна терапия, насочена към премахване на повръщане, хемолиза, диария.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.