Темпоромандибуларна става: структура, анатомия, кръвоснабдяване, инервация, движения, мускули, кости, ставни повърхности, диск, капсула, класификация, функционални характеристики, характеристики. Болест на ТМС, видове диагноза: синдром на болка дис

Капсула

Една от най-плътните, дебели и здрави части на TMJ. Състои се от фиброза и ендотелна съединителна тъкан. Лигаментите, които се вплитат в капсулата, помагат да се изпълняват двигателните функции на диска на възела и главата. В същото време те ограничават и подпомагат изпълнението на двигателните функции надясно, наляво, напред, назад, а също така предпазват от навяхвания. Без тях нямаше да има такава твърда фиксация на HF-ставата.

Кост на главата се намира в самия край на кондиларните процеси. Благодарение на тази костна структура долната част на TMJ е подвижна. При бебета и възрастни тази глава е различна по размер, форма и структура.

Ставните повърхности и съставът на костите се променят с всеки нов месец на бебето — по време на появата на мляко зъби, те се покриват с хрущял и след това се придобиват нови функции, развиват се дъвкателни рефлексни способности, реч и т.н. Главата на долната челюст при всеки човек има индивидуален размер и форма. Всичко това зависи от характеристиките на тялото, факторите на развитието, човешката дейност и промените в тялото с възрастта.

Мандибуларната ямка е разположена между слепоочието, туберкула и зигоматичния процес. Тази ямка е защитена от слуховия канал с тънка костна пластина и е отделена от тъпанчевата мембрана чрез костна задна дъга. Благодарение на такива разделителни пластини инфекциите не навлизат в TMJ и не се развиват различни сложни патологични процеси.

При малки деца под една година ставният туберкул е липсва и се появява само до 12 месеца Тя ще бъде напълно оформена до 6-8 години живот. При възрастните хора тази туберкулоза, напротив, намалява поради загуба на зъби и деформация на челюстта.

Темпоромандибуларна става: мускули

Под действието на мускулите е главата на долната челюст. Досега има спорове между учените за това каква трябва да бъде правилната позиция на главата.

• Някои експерти твърдят, че ставата ще бъде правилно позиционирана и човек ще се чувства удобно, ако главата му е близо до задния наклон на туберкула.
• Други са убедени, че главата трябва да е в най-дълбоката част на нодалната ямка.
• След проведени скорошни проучвания стана ясно, че няма правилна позиция на главата на сайта. Освен това има пълна липса на каквото и да е правило, редовност на местоположението му.
• В покой състоянието му ще зависи от тонуса на мускулите, а по време на движение - от разположението на челюстите.

ТМС е заобиколен от следните мускулни групи:

Всеки мускул, който е прикрепен към долната челюст, помага за движението на ставата. Ограничаващият капацитет на обема на движенията в възела се определя главно от мускулите и само част от двигателната функция се определя от формата на ставните повърхности, както и от съединителната тъкан.

Работата на дъвкателните мускули се регулира от централната нервна система. Тази група мускули носи основното натоварване по време на движението на долната челюст. Работата на всички мускули в ТМС се регулира от пародонтални рецептори. Благодарение на това се осъществява равномерно, устойчиво, но незначително натоварване от двете страни.

Болест на темпоромандибуларната става: болков синдром на дисфункция, симптоми, баланс

За първи път академик Костенко говори за дисфункция на TMJ. Той е първият учен, който изследва функционалните заболявания на мястото. Дисфункцията на Костенко е кръстена на него. Има нарушение на двигателната способност на TMJ, който трябва да се движи едновременно надясно и наляво в синхрон. Когато се появи патология, дясната и лявата страна започват да работят асиметрично. За подробности относно това заболяване и неговото лечение, прочетете статията на нашия уебсайт .

Причините за такава патология могат да бъдат различни:

В началото на заболяването симптомите могат да бъдат толкова минимални, че да са почти незабележими за човек. Но ако не се консултирате с лекар навреме, болката се засилва и броят на неприятните усещания се увеличава.

Симптомите на дисфункция включват следните усещания:

По време на лечението на дисфункция на TMJ пациентът трябва да намали натоварването на възела - да яде само мека и течна храна, да ограничи речта. За премахване на болката се предписват блокада, НСПВС, вътреставни инжекции, масаж, физиотерапевтични процедури, както и различни лекарства, които ще помогнат за намаляване на болката.

Важно е да се подложите на стоматологично лечение, за да създадете правилна захапка. На много пациенти се предписва психотерапия и BOS терапия, които учат релаксация, а именно дъвкателните мускули.

Също така е полезно да се извърши балансиране на TMJ. Самото балансиране често се превръща в метод номер едно при лечението на различни заболявания на този сайт. Това е процес на отпускане на мускулите на ставата, без външна намеса, болезнени процедури и инструменти. Извършва се от специалист по специална релаксираща техника.

Възпалителни заболявания на ТМС и тяхното лечение: артроза, артрит и други възпаления

Артритът на ТМС е възпалителен процес с болезнени усещания, които се излъчват към ухото и темпоралната част на главата. При това заболяване може да се повиши телесната температура, невъзможно е напълно да се затворят зъбите, а отварянето на устната кухина също е ограничено. За лечение на това заболяване се предписват антибиотици, вътреставни инжекции, физиотерапевтични процедури и миогимнастика.

Артрозата е по-сложно заболяване, което води до нарушаване на механизма на хранене на дадено място. Различни ендокринни, невродистрофични и метаболитни нарушения водят до появата на това заболяване. Също така може да се развие артроза, ако не започне своевременно лечение на възпалителния процес. Ето условията, които могат да предшестват развитието на артроза:

По-често няколко са комбинирани състояния, които водят до нежелано натоварване на възела. В резултат на това хрущялът се износва и частично се разрушава, което забавя синтеза на ставната структура. Възелът вече не може да поема натоварването, губейки еластичните си свойства. Костта расте на места, където има голям натиск. В резултат на това има нарушение на синхронността на движение в двата възела и, като правило, това води до мускулна дисфункция.

Лечението на артрозата се извършва комплексно. Целта му е нормализиране на биомеханичните процеси в засегнатия възел, както и предотвратяване на дегенеративния процес в тъканите. Няма да е възможно да се излекува напълно това заболяване, но е възможно да се спре прогресията, така че да се възстанови функционалният капацитет на възела.

Лечението ще се състои от следните процедури:

Само лекарят решава кой от тези методи да се използва. Хирургията се използва като последна мярка, когато всички други методи са неефективни. Корекцията на зъбите играе важна роля, тъй като без правилна захапка нито един от методите на лечение няма да доведе до желания резултат.

Функционални заболявания на TMJ: луксация, сублуксация, анкилоза

Дислокацията на TMJ е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Това се обяснява с факта, че ставните повърхности са по-слабо изразени и връзките в близост до мястото не са твърде силни. По време на дислокация, ставната глава излиза извън ямката на мястото. По принцип този възел е защитен от такъв проблем чрез специална туберкула, капсула и съединителна тъкан. Но това може да не е достатъчно и в резултат на външни влияния главата се измества, което води до разтягане и разкъсване на капсулата.

Видове дислокация на ТМС:

Както можете да видите, има много видове дислокации. Независимо от това е важно да потърсите помощ от лекар навреме, за да не започнете процеса и да имате възможност да възстановите функционалния капацитет на ставата.

Сублуксацията е отделна патология. Това е непълна дислокация, тъй като главата на възела е в контакт с ямката, но все още е изместена в една от посоките. Диагнозата сублуксация се поставя при изместване на ставния диск при изместване настрани.

Анкилозата е патология, при която се получава сливане на костите, което води до намаляване на просвета между хрущялите. Те са напълно обрасли със съединителна тъкан. Това води до обездвижено място. Разбира се, анкилозата на TMJ се среща по-рядко от подобно заболяване в ставите на коленете, лактите или гръбначния стълб. Но е важно да се предотврати процесът на осификация, ако вече е започнал, тъй като само операцията помага в напреднали случаи.

Видове диагностика на заболявания на ТМС: ЯМР, рентгенова снимка, лекуващ лекар

Важно е да се диагностицират правилно проблемите на TMJ. Зъболекарят провежда палпация и определя къде точно пациентът има болка. Пациентът трябва да опише подробно своите оплаквания и симптоми, за да може лекарят да установи първата причина за тези нарушения. След това лекарят предписва следните диагностични мерки:

• Рентген — развитата патология ще бъде видима на снимката. Въз основа на изображението вече е възможно да се предпише лечение и да се предпишат процедури за корекция на ставите на пациента.
• MRI позволява по-точно описание на проблема. Предписва се, когато се появят неприятни усещания в областта на възела: появата на щракане, изтръпване, дискомфорт при дъвчене, намалена амплитуда на движение на челюстта.
• Ортопантомография.
• Динамометрия на Гнат.
• Доплер.
• Електромиография.
• Анализи на урина и кръв — позволяват да се види общата картина на здравето на пациента и наличието на възпалителни процеси в тялото му.

Може да има няколко лекари, които помагат да се справят със заболяванията на ТМС:

• Зъболекар
• Хирург
• Ортопед
• Терапевт
• Ревматолог
• Специалист по инфекциозни болести
• Травматолог
• УНГ
• Невролог
• Физиолог (при съмнение за туберкулоза)
• Психотерапевт (ако се изисква корекция на личността)

) Съвет: Първо трябва да се консултирате с терапевт и след това той ще ви насочи към високоспециализиран лекар, който не само ще помогне за решаването на проблема, но и ще идентифицира „корена“ на болестта. Например, зъболекар естествено ще коригира неправилна захапка, а специалист по инфекциозни заболявания ще премахне инфекциозен проблем.

Когато се появят първите признаци на заболяването, не отлагайте посещението при лекар. Това може да бъде изпълнено с тежки последици. По-добре е да разрешите проблема в самото начало, преди болестта да започне да прогресира и да не донесе още повече проблеми. Наздраве!

Видео: Темпоромандибуларна става: структура, функция, кръвоснабдяване, инервация