Биполярно разстройство на личността при възрастни, юноши - какво е това, с прости думи: афективни, прости, депресивни симптоми, признаци, видове, диагноза, последствия и усложнения, прогноза, профилактика, лечение, тест. Моята победа над биполярното разстройство

Биполярното разстройство на личността (BPD) е сложно заболяване, което изисква специален подход по отношение на лечението и лечението на пациента. Прочетете повече в статията.

Преди заболяването, свързано с психично разстройство, се наричаше маниакално-депресивна психоза. През 1993 г. това заболяване получава името "биполярно афективно разстройство" (BAR) и е включено в класификатора на ICD-10.

• Години по-късно учените заключиха, че при това патологично състояние психозите се появяват постоянно.
• Според медицински учени от последните години това заболяване е регистрирано при 0,45% от цялото население. Още днес се смята, че 1% от хората могат да страдат от БАР, а около 30% живеят с тежка психическа форма.
• И така, какво е биполярно разстройство? Какви са симптомите на това заболяване? Как се лекува, има ли профилактика? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в тази статия.

Биполярно разстройство на личността при възрастни, юноши: какво е това, с прости думи?

Биполярно разстройство е психично заболяване, характеризиращо се с постоянна промяна настроение, емоционални изблици, енергийни спадове, които са нетипични и могат да доведат до комплексни последици.

• В същото време заболяването при мъжете и жените се характеризира с наличието на две ясно дефинирани фази: депресия и мания, които след няколко часа-дни-месеци се сменят един друг.
• Освен това може да бъде както продължителен или краткотраен маниакален период, така и депресивен период.
• Но тези състояния могат да изглеждат смесени в празнините между основните фази.

Не са регистрирани данни за заболявания при деца. Но психиатрите са сигурни, че в млада възраст епизодите на това заболяване просто остават непълно диагностицирани, тъй като е трудно да се проведе стандартна диагноза за това заболяване в педиатрията.

Видове биполярно разстройство на личността при възрастни и юноши: афективно, просто, депресивно

Има няколко форми на разстройство на личността: униполярно, монополярно и биполярно.

• Униполярното разстройство на личността се характеризира с емоционална депресия, ниско самочувствие, формиране на мрачни мисли и изкривени мисли за бъдещето. Тази форма е по-честа при жените, отколкото при мъжете, особено след раздяла с партньор.
• Монополярно разстройство — сълзливост, чувство на депресия, тъга, копнеж. Това разстройство протича без маниакален синдром.
• BAR може да възникне при маниакална психоза, както и при дълбоко депресивно състояние и емоционални промени в настроението.

BAR е разделен на няколко вида:

• Обикновено
• Депресивно
• Афективно

Има и заболявания от 1-ви и 2-ри тип. BAR от втория тип е по-често срещан. Първият тип е сложен ход на заболяването с маниакално психично разстройство. BAR тип 2 е по-настоящо депресивно състояние, което може да се редува с мания.

С прост BAR пациентите имат чести емоционални изблици, които дори могат да поставят другите в ступор поради остротата на техните емоции.

• Този ход на заболяването не води до маниакален синдром, но може да извади пациента от обичайния ритъм на живот за дълго време.
• Тези хора често се нуждаят от помощта на психолог, който ще даде съвет как да се справят с определени житейски ситуации.
• Но не трябва да отказвате лечение от психиатър, който ще ви предпише лекарства за потискане на прекалената емоционалност.

Депресивното BAR разстройство протича с нарушение на съня и промяна в обичайния начин на живот.

• Поради депресия и депресивни мисли, човек няма възможност да спи нормално, да яде, да ходи на работа, да общува с близки.
• Той просто иска да остане сам със себе си, постоянно да прекарва време в леглото, на тъмно, да бъде сам с мислите си.
• Невъзможно е да се излезе от това състояние самостоятелно или с помощта на убеждаване от роднини. Ще е необходимо сложно и продължително (може би доживотно) лечение с наркотици от психиатър.

Биполярно афективно разстройство възниква с маниакален синдром. Хората, предразположени към това заболяване са:

• С шизоиден тип личност — при такива пациенти преобладават самотата и склонността да контролират всичко. Те са студени и монотонни в емоциите си.
• Със статотимен тип личност - такива хора показват прекомерна отговорност, педантичност и нужда от прекомерен ред.
• С меланхоличен тип личност — такива хора обикновено сдържат емоциите си, силно са чувствителни и бързо се уморяват.
• Прекалено недоверчивите хора, които се тревожат за всичко без причина, обикновено са емоционално нестабилни.

Рискът от БАР при жените се увеличава десетократно в периода, когато те имат нестабилен хормонален фон - това е периодът на менструация, по време на бременност, периодът след това. раждане и кулминация.

BAR може да се появи в следните варианти:

• Ясно интермитентно - мания и депресивно състояние се редуват с разделяне на светъл междинен период.
• Хаотично редуване — мания, депресия се редуват в грешен ред. Например, може да има няколко дни на депресивни състояния, след това отново тъга и потиснато настроение, след това лек интервал и след това манийни епизоди.
• Двойна форма — маниакални и депресивни периоди преминават един след друг, без да се разделят на леко междинно състояние. С течение на времето може да се появи лек интервал.
• Кръгла форма има постоянна смяна на мания и депресия без разделяне на светъл интервал, който никога не идва.

Важно е да знаете: Маниакалните и депресивните периоди при БАР са уникални за всеки пациент. В някои фази на мания могат да се наблюдават постоянно през целия живот, а в други тази или онази фаза може да бъде единствената.

Средната продължителност на един период е до 3-5 месеца. Но фазите на мания могат да бъдат няколко пъти по-кратки по продължителност и да се появят много по-рядко от фазите на депресия.

Симптоми на биполярно разстройство при възрастни, юноши

Симптоми на БАР в маниен стадий:

• Много добро настроение, което радва човек за дълго време. Но страшното е, че всичко това се случва без видима причина.
• Ускорено мислене, особено ако другите познават пациента като човек, който е в състояние да мисли дълго време, преди да вземе решение.
• Разстройство на движението — човек винаги е в движение. Изглежда, че може да върши някаква работа без почивка.

Симптомите на биполярно разстройство могат да бъдат разделени според тежестта на манията:

Лека степен или хипомания:

• Високо настроение, добро физическо и умствено представяне, отлична социална активност.
• Той почти няма нужда от сън и почивка, но нуждата от секс нараства.
• Много пациенти стават раздразнителни и враждебни към хората около тях, като продължителността на такъв епизод обикновено е няколко дни.

Умерена степен без психотични симптоми:

• Физическата и умствена активност се повишава, има повишено настроение
• Човек изчезва нуждата от сън, той не може да се концентрира, работоспособността му се губи, социалните му контакти се затрудняват.
• Човек се чувства величествен и тази фаза продължава около седмица.

Тежка мания с психотични симптоми:

• Характерна психомоторна възбуда, склонност към насилие.
• Човек не може да мисли логично, да сравнява факти, има халюцинации, заблуди и симптоми на шизофрения.
• На такъв пациент му се струва, че предците му са били благородни, известни личности. Това са заблуди за величие.
• Такъв човек губи работоспособността си, способността за самообслужване и тази форма може да продължи повече от три или четири седмици.

Биполярно разстройство в етап депресия:

<> Бавност на мисленето.
• Лошо настроение — от време на време или постоянно.
• Инхибиране на движенията.
• Лош апетит.
• Загуба на тегло и либидо.
• Жените нямат менструация, а мъжете развиват еректилна дисфункция.

Симптомите може също да зависят от формата на депресия:

• Прости — потиснато настроение, неспособност за нормално мислене, слаба мотивация за действие. При лека депресия настроението може да се промени през деня - сутрин човек се чувства много зле, а до вечерта - състоянието се подобрява.
• Хипохондрия — човек си измисля сериозна, смъртоносна, нелечима болест, неизвестна на съвременната медицина. Той страда от това чувство и е трудно да го убедиш.
• Налудната депресия се характеризира с обвиняване на себе си или на другите за нещо.
​​​​
• Възбудена депресия — напълно отсъстващо двигателно забавяне. Отвън може да изглежда, че човек се чувства нормално, ходи на работа, общува с другите. Но в душата си е нещастен пациент, който се нуждае от сериозно лечение.
• Анестетична депресия — пациентът се характеризира с болезнено чувство на гадене. На човек му се струва, че вътре в него има празнота, поради която възникват всички страдания.

Когато поставят диагнозата, лекарите вземат предвид симптомите на това заболяване. Прочетете за тях по-долу.

Признаци на биполярно разстройство на личността при възрастни, юноши

Признаците на мания са лесни за разпознаване. Те включват следните човешки състояния:

• Желание за творчество.
• Човек става внимателен към всичко около себе си.
• Еуфорията го съпътства винаги и навсякъде.
• Човек не може да събере мислите си. Прескача от тема на тема. В разговора на пациента се усеща нестабилно нервно състояние, забележимо неспокойно поведение.
• Човек спи малко, но в същото време е енергичен и бодър за следващия ден.
• Склонност към хазарт, интимни отношения с няколко души.
• Неоснователно уволнение от работа скъпи придобивки.
• Нетърпимостта към другите може да доведе дори до сбиване между хора, които не споделят мнението на пациентите.

Признаци на депресия:

• Човек се чувства безнадежден. Той реагира неадекватно на поведението на другите.
• Пациентът спи много, но в същото време се чувства разбит и уморен.
• Настъпва бързо наддаване на тегло, апетитът се повишава.
• Човек е посетен от мисли за смърт и самоубийство
• Ясно усещане за неговата безполезност в този свят и вина.

Струва си да се отбележи, че клиничната форма на депресия се лекува много по-лесно от биполярната депресия. Само лекар може да види разликата между тези две състояния и да предпише правилното лечение.

Диагностика на биполярно разстройство на личността при възрастни, юноши

Лекарят ще може да постави правилна диагноза "БАР" само ако пациентът има два или повече епизода на афективно състояние (маниакален синдром). Психиатърът интервюира не само самия пациент, но и неговите близки. Вземат се предвид характеристиките на историята на пациента.

Определянето на тежестта на хода на депресията се извършва с помощта на специална медико-диагностична скала-графика. Във всеки случай трябва да се изключи психопатия на невроза с различна етиология, шизофренично заболяване и други психози, които се появяват на фона на нервни заболявания.

Лечение на биполярно разстройство

При лечението на пациента е важно да се нормализира психическото му състояние, да се подобри настроението му към живота, за да се постигне дългосрочна ремисия. Ако заболяването е много тежко, тогава пациентът се лекува в специализирана психиатрична клиника.

Антидепресантите се предписват за премахване на депресията. Дозировката на лекарството се определя от психиатъра строго индивидуално и зависи от възрастта на пациента, тежестта на заболяването и честотата на прехода от депресия към мания. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антипсихотици и нормотими. Ако лечението на пациента е успешно, се предписва групова, семейна, индивидуална психотерапия.

Последици и усложнения

Ако болестта не се лекува навреме, тя може да започне да прогресира. Когато е в състояние на тежка депресия, пациентът може да се самоубие. По време на манийната фаза човек представлява опасност както за себе си (злополука поради невнимание), така и за всички около него. Мъжете по-често страдат от биполярни форми на заболяването, а жените от монополярни.

Прогноза при биполярно разстройство

Много пациенти с BAR смятат, че прогнозата на тяхното заболяване е благоприятна. Но между атаките, когато умствените функции са напълно възстановени, могат да се появят нови непрекъснати фази. Повторна атака може да се появи в 90% от случаите.

Опасно е, че БАР може да се появи заедно с други психични разстройства, свързани с наркомания и алкохолизъм. В този случай прогнозата и резултатът от заболяването стават още по-разочароващи.

Превенция

Как да предотвратим BAR не съществува, тъй като причините за заболяването все още не са установени. В медицинската практика превенцията се счита за поддържане на стабилна ремисия, предотвратяване на повторение на фазите на афективни състояния.

Важно: Следвайте препоръките на лекаря, подложете се на лечение и се опитайте да сведете до минимум факторите, които допринасят за развитието на болестта.

Към тях трябва да се припише следното:

• Промяна в хормоналния фон.
• Заболявания на мозъка.
• Нараняване на главата.
• Инфекции, нервни и соматични заболявания.
• Постоянни стресове, конфликти в обществото.
• Неспазване на нормалния режим на сън, работа и почивка.

Много лекари твърдят, че обострянето на заболяването се случва на фона на годишните човешки биоритми. Съответно, екзацербациите могат да се появят през пролетния и есенния период. По това време е необходимо да приемате витаминни комплекси, да се занимавате активно със спорт, да водите премерен начин на живот и да следвате препоръките на психиатър.

Тест за биполярно разстройство

Тестът BAR често се използва от неспециалисти, а не от лекари. Психиатърът просто трябва да говори с пациента, за да види отклонения в здравето.

Интересно: Такъв тест често се използва за определяне на психични разстройства при деца. Но със 100% вероятност все още е невъзможно да се каже, че при положителни отговори детето има биполярно разстройство, тъй като психиката на децата е подредена малко по-различно от тази на възрастните. Ето защо във всеки случай е необходимо да се свържете с специалист.

Отговорете на въпроса с "Да" или "Не". Ако има повече от 12 отговора "Да", тогава трябва да се консултирате с психиатър.

Моята победа над биполярното разстройство: как да живея с болестта, личен опит, прегледи

Животът с човек, страдащ от това заболяване, е труден и непоносим. Но самият пациент може и да не подозира, че това е ИНТЕРНЕТ и следователно близките му да не се досетят. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо спешно да се консултирате с психиатър, психотерапевт или поне невролог, в противен случай болестта ще започне да прогресира и да доведе до негативни последици.

Ето няколко отзива на хора, които сами или техни близки са забелязали проблема навреме и или вече са преборили болестта, или са на път:

Олена, 40 години

Току-що се научих да живея с БАР. Проблемът ми започна в тийнейджърските ми години, когато всичко около мен изглеждаше мрачно и безпощадно. Тя не можеше да контролира промените в настроението си. Ставах прекалено добър и щастлив, след което изпадах в непоносима депресия, което ме караше да се чувствам като безполезен човек. След това възходите и паденията се повториха няколко пъти, всичко това беше придружено от проблеми в колежа, на работа, у дома. Когато майка ми разбра, че нещо не е наред, с нея първо отидохме на терапевт, а след това той я насочи към психиатър. В крайна сметка ми предписаха лечение, което най-вероятно ще е доживотно. Приемам лекарства от много години и се научих да контролирам емоционалните изблици и депресията. След дълги години живот с БАР разбрах, че най-важното нещо в такава ситуация е подкрепата на роднини и близки хора.

Дмитро, на 25 години

Наскоро ми беше диагностициран БАР с ултра-бързи фази — 3-4 дни. Състоянието на депресия е нетипично: има бавност, инхибиране и липса на желание да се направи нещо. Дори не искам да ходя на преглед при друг лекар. Продължавам да се опитвам да започна самолечение, но близките ме спират и едва не ме водят за ръка в болницата. Не знам до какво ще доведе това, но психиатърът ме успокоява и казва, че лечението върви по план, забелязват се подобрения.

Тамара, 35 години

БАР е за цял живот. Лекувам се от 10 години. Има подобрение, но два пъти се наложи да лежа в психиатрична клиника. Пия Seroquel през цялото време. Сега фазата на депресия е лоша, искам да лежа на тъмно през цялото време, така че никой да не ме докосва. Психиатърът каза, че в допълнение към лекарствената терапия е необходимо да се научите да живеете самостоятелно с това разстройство. Лечението на БАР е дълго - за цял живот, но както разбрах, все още има изход.

Видео: Животът е страхотен! Биполярно разстройство