Ювенилен ревматоиден артрит - първите признаци и прояви, класификация и начина на лечение на дете

Ако детето развие диагноза ревматоиден артрит (съкратено СП), възможно е той да остане завинаги инвалид. Заболяването прогресира до 16 години, става усложнение на нелекуван артрит в детска и юношеска възраст. Според статистиката, разпространението при 1% от децата от цял ​​свят не се лекува окончателно дори след продължителна терапия. Ако има сериозно подозрение за ювенилен артрит при деца, диагнозата с последващо лечение трябва да настъпи незабавно.

Какво е ювенилен ревматоиден артрит

Това е прогресивна деструктивно-възпалителна болест на ставите при деца, която се проявява едновременно с екстраваскуларната патология. В първия случай става дума за деформации на ставите; във втория - за треска, полиморфен обрив, увреждане на сърцето, бели дробове, бъбреци и други нарушения на органичните ресурси. Комбинирането на тези патологични процеси в една клинична картина има сериозни последици за здравето.

Причини

НепълнолетниХроничният артрит при деца може да се предизвика от повишена активност на патогенната инфекция. След инфекцията започва остро възпаление в синовиалната мембрана, което води до счупване на трофея на ставата, прогресирайки структурните промени. Ето защо, лекарите силно препоръчваме да се пазете от ретровируси, коронавируси и други микроби, за да извършвате своевременно всички превантивни мерки. При такива автоимунни заболявания клиничният изход е неблагоприятен, така че е важно да се открият всички причини за тяхното възникване:

• продължително преохлаждане на тялото;
• механични повреди на ставите;
• екологичен фактор;
• повишена радиационна експозиция;
• интоксикация с тежки метали;
47) професионални спортни травми;
• продължително излагане на слънчева светлина;
• късна профилактична ваксинация;
• генетичен фактор;
• вирусна и бактериална инфекция.

Симптоми на ревматоиден артрит при едно дете

Заболяването не е характерно за възрастни хора, деца и юноши под 16-годишна възраст са в риск. Ювенилният полиартрит е следствие от инфекциозни усложнения, прогресиращи на фона на намалени имунни отговори на организма. Пациентът започва да забелязва, че ставите възникват тежко и в допълнение лицата с намалена подвижност на крайниците. При този тип възпаление юношеският ревматоиден артрит също се различава от другите симптоми:

• остра атака на болка не само по време на движение, но и в състояние на покой;
• видим оток, отокставни структури;
• хиперемия на кожата, прогресиращ обрив;
• появата на патологични субуляции в ставите;
• нарушаване на температурния режим;
• уголемяване на черния дроб, далака, лимфните възли;
• двустранни симптоми на заболяването.

Класификация

Предвид ревматоидните фактори и тежките симптоми, посочената диагноза има условна класификация, която значително улеснява установяването на окончателна диагноза. Ювенилен артрит се развива в следните форми:

1. Система. Болестта за дълго време не се разкрива, тогава спонтанно прогресира. Потоци с едновременни лезии на ставите.
2. Полиартрикулярно. Патологичният процес по-често се развива при момичетата, има двустранен характер. Влошаването на заболяването често засяга съдовата система на окото.
3. Поциартикулярно. Има асиметрично поражение, при което патологията се простира до лактите, коленете и глезените. Не се изключва голямо увреждане на тазобедрените стави.

По вид поражение класификацията на ревматоиден артрит (юношеска) е следната:

1. Артралгия. Патологичният процес засяга лигавицата на ставата, не включва други структури в патологичния процес.
2. Система. Това е най-опасната форма на заболяването, която води до трайни увреждания. Има проблеми не само с крайниците, но и с вътрешните органи, системите.

Разпространението на патологичния процес на ювенилен ревматоиден артрит има следната класификация:

1. Юношески олигоартрит(Olyhoartykulyarnыy). Заболяването се диагностицира при деца над 1 година, характеризиращи се с възпаление само на 4 стави, но не повече.
2. Ювенилен полиартрит. Заболяването се отразява еднакво върху горните и долните крайници, с фокална патология от 5 или повече. Освен това ставите на шийните прешлени в гръбначния стълб, челюстните структури могат да бъдат изумени.

Имунологично се различават следните разновидности на ревматоиден артрит с кратко описание:

1. При ювенилен серонегативен артрит в кръвта ревматологичният фактор не се визуализира.
2. В случай на юношески серопозитивен артрит, има наличие на ревматоиден маркер в кръвта.

Усложнения

При липса на своевременно лечение на ювенилен ревматоиден артрит, пациентът може завинаги да остане инвалид. Поради системното действие на патологичния процес в организма, потенциалните усложнения в ЮРА могат да засегнат много вътрешни органи и системи:

• прогресивна глаукома, катаракта;
• промени в белодробната тъкан и плеврата;
• нарушения в миокарда и перикарда;
• увреждане на нервните окончания;
• нарушения на бъбречните тъкани (симптоми на гломерулонефрит).

Диагностика

Преди да започне прилагането на нестероидни противовъзпалителни средства, оплакванията на детето от болки в ставите трябва да бъдат незабавно насочени към тесен специалист. Те участват в диагностиката на този вид заболявания на детския кардиоревматолог и ревматолог. От задължителни лабораторни изследваниялекарите препоръчват да се изпълняват:

• общ, биохимичен кръвен тест;
• кръв за наличието на ревматоиден фактор за изследване на титърния антистрептолизин Pro;
• общ анализ на урината;
• лабораторен кръвен тест за имунологични параметри.
• Прогресията на юношеството изисква по-подробно проучване на структурата на ревматоидните възли, като за тази цел са необходими следните инструментални изследвания:
• ултразвуково изследване на засегнатите стави, бъбреци, сърце, коремна кухина;
• Рентгеново изследване;
• ЕКГ.

Лечение на ревматоиден артрит при деца

Първо, необходимо е да се постави окончателна диагноза, само след това да се пристъпи към интензивна терапия с консервативни методи у дома. Основната цел е да се намали интервала от време между ремисиите, да се възстанови целостта и функцията на ставните структури и да се отърват от болковите синдроми на етапа на друг рецидив (тъй като ревматоиден артрит е хронична диагноза). Ето ценните препоръки на специалистите в JUR:

1. Необходимо е да се ограничи повишената активност на пациента, като обострянето се придържа стриктно към почивка на легло.
2. Редовно провеждайте гимнастика за ставите, като отчитате функционалните характеристики на пациента и тежестта на болката.
3. Важно е да се изключи хипотермията на крайниците, временно да се откаже да се извърши профилактична ваксинация (да се направи лекарство).
4. Необходимо е в хранителния режим да се включат продукти, богати на калций; пълно изтриване на мазнинипържени, солени и пушени храни.
5. Можете да прибягвате до масаж, но е желателно да се ангажирате с инструктор по физиотерапия или с професионална медицинска сестра.

Медицински препарати

При Юра лечението е симптоматично и е важно да се допълни с прием на витамини за засилване на отслабения датски имунитет. Тук са фармакологичните групи, които са от значение, за да не се споменават пристъпите на ювенилен артрит възможно най-дълго:

• Нестероидни противовъзпалителни средства за пристъпи на остра болка: диклофенак, назе, ибупрофен;
• глюкокортикостероиди за отстраняване на възпаление и повишена подвижност на засегнатите структури: преднизолон, бетаметазон;
• имуно-супресори за повишаване на имунния отговор на детето: метатрексат, сулфасалазин;
• биологични агенти: Orense, Humir, Aktemra;
• пулсова терапия (интраартикуларно приложение на лекарства).

Ако говорим за използването на специфични лекарства при обострянето на СПА, лекарите разграничават следните фармакологични позиции на различни групи:

1. Преднизолон. Хормонална формулировка под формата на таблетки, които пациентът не трябва да приема. Дозите се определят индивидуално, има лекарствено взаимодействие и странични ефекти, ефектът от пристрастяването не може да бъде изключен.
2. Ибупрофен. Това е представител на групата на НСПВС под формата на таблетки (за деца има сладък сироп). Лекарството, съгласно препоръчителната доза, временно облекчава болката и възпалението, но не лекува основното заболяване. Курс - до изчезването на неприятни симптоми.

Терапевтично физическо възпитание

С такава болест лекарите препоръчват колоездене и плуване за деца. Що се отнася до упражненията, упражненията се изискват само при родителите, за да се изключи увеличеният стрес на увредените структури. Ето няколко примера:

1. "Велосипед" с един крак. Когато лежите, трябва да симулирате каране на велосипед, но последователно с десния и левия крак. Броят на повторенията - с 15-20 за всеки крак.
2. Имитация на ходене. В положението да лежите на пода, едно по едно, повдигнете краката, сякаш изобразявате движението по стената. Повторете движението 20 пъти за всеки крак.

Популярни методи

Алтернативната медицина и нейните рецепти не могат сами да разрешат такъв глобален здравен проблем и да предотвратят постепенната деформация на ставните структури. Въпреки това, с помощта на народни средства, можете да се отървете от болката, удължи периода на опрощаване и облекчаване на съдбата на болно дете. Ето една надеждна рецепта: 2 артикула. лъжици трева, масло трябва да се излее 500 мл вода и да ври 10 минути. След това настоявайте, прецеждайте и приемайте вътре 3 пъти на ден. Бульонът може да се използва за компреси, лосиони и боклуци.

Прогноза за заболяването

Не е възможно напълно да се отървете от ювенилен и идиопатичен артрит. Следователно, основната задача на пациента и неговите родители е да намалят броя на пристъпите, да премахнат болката и да избегнат деформация на ставните структури. При адекватно подбрана терапия клиничният резултат е благоприятен, но ставите завинаги остават „най-слабото място” на човек.

Превенция

ToЗа да се избегнат сериозни увреждания на коляното, тазобедрените стави и други стави, родителите трябва да се грижат за здравето на детето си от ранна възраст. Обществени превантивни мерки за ювенилен артрит са представени по-долу:

• липса на наранявания и механично увреждане на ставите;
• облекчаване на стреса;
• благоприятна среда за възпитанието на детето;
• отговорен подход към периода на планиране на бременността (при вродени патологии);
• систематичното укрепване на детския имунитет.

Видеоклипове