Водещ - механизъм на действие и дозиране, странични ефекти, противопоказания и аналози

При заболявания, причинени от най-простите или бактерии, предписват специални лекарства, които инхибират активността на патогените. Един от най-разпространените лекарства от тази група е Flagil. Има антипротозойно и антибактериално действие, помага на организма да се справи с патогенната микрофлора. Прочетете принципите на действие, индикации за използването на средствата.

Инструкции за употреба Flagel

Флагманът за фармацевтични продукти (Flagyl) се произвежда от френската фармацевтична компания Haupt Pharma Livron. Активното вещество на състава е метронидазол, който е известен с антибактериалния си ефект. Поради такъв компонент лекарството може да се използва локално или системно срещу различни патогенни бактерии и прости организми. Лекарството не е антибиотик.

Структура и форма на освобождаване

Лекарствата се предлагат в два формата: перорални таблетки и свещи за интравагинална употреба. Техният състав:

	Таблетки	Свещи
Описание	Кръгли бели или светложълти таблетки, покрити с филмово покритие	Свещички с форма на торпедо от светложълт цвят
Концентрация на метронидазол, mg на pc.	250	500
Помощни продукти	Макрогол, пшенично нишесте, гипромелоз, поджидон, магнезиев стеарат	Твърди мазнини
Опаковка	Блистери 10 бр., 2 блистера в опаковки	Опаковки за 5 бр. 2 опаковки в пакет

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество в състава на лекарството принадлежи към 5-нитроимидазоли. Механизмът на действие на Flagil е биохимичното възстановяване на 5-нитрогрупата на вътреклетъчните протеини на микроорганизми. След това възстановеният компонент взаимодейства с ДНК на бактерии и протозои, инхибира синтеза на нуклеинови киселини и води до смърт на патогенна микрофлора.

Основният метаболит на 2-оксиметронидазол също има антипротозойна и антимикробна активност. Той се проявява по отношение на трихомонади, ламблия, бактероиди, фузобактерии, клостридии, пептококи, амеба, еубактерии и пептистоптококи. За метронидазол резистентността се показва чрез опционални анаероби и аеробни микроби. След перорално приложение, таблетките се абсорбират бързо, независимо от приема на храна, с 100% бионаличност. Полуживотът на активния компонент е 9 часа, свързването с протеините е 15%.

Лекарството се намира в белите дробове, бъбреците, черния дроб, жлъчката, слюнката, вагиналния секрет, гръбначния мозък и семенната течност, кожата. Метронидазолпрониква в майчиното мляко и през плацентарната бариера. Метаболизмът на компонента се осъществява чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Метронидазол се екскретира чрез бъбреците. Лекарството, прилагано вагинално, се абсорбира с около 20%, достигайки 12% плазмена концентрация. Свързва се с протеини с 20%, полуживотът на бъбреците е 8-10 часа.

Показания за употреба

Употребата на свещи е показана при локалното лечение на неспецифичен и трихомониазен вагинит за предотвратяване на инфекция при хирургични интервенции в тазовите органи или коремната кухина. Показания за употреба на таблетки:

• извънкласни и чревни амебиази;
• амебен абсцес на черния дроб;
• амебна дизентерия;
• трихомониаза;
• балантидиаза;
• гиардиаза;
• кожен лейшманиоза;
• трихомониазен вагинит или уретрит;
• бактероидни инфекции на костите и ставите, централната нервна система;
• менингит;
• абсцес на мозъка;
• бактериален ендокардит;
• пневмония;
• емпиема;
• абсцес на белите дробове;
• сепсис;
• перитонит;
• ендометрит, вагинална аркова инфекция, абсцес на яйчниците, фалопиеви тръби;
• псевдомембранозен колит, произтичащ от употребата на антибиотици;
• гастрит или язва на 12-та тънка черва, причинена от Helicobacter pylori (Helicobacter pylori щам);
• превенция на инфекция с интервенции на дебелото черво, параректална област, апендектомия, гинекологични операции.

Методприлагане и дозиране

Вагиналните свещички Флагил се използват за локално лечение на бактериални заболявания, които се използват от жени. Таблетките са показани за перорално приложение, успешно лекуващи много заболявания на вътрешните органи при мъже и жени. Формата на формата за освобождаване влияе върху начина на употреба, дозировката, честотата на поглъщане и хода. Те са описани подробно в инструкциите.

Свещи

Флагманските свещички могат да се използват само от възрастни. Свещите са освободени от опаковане с ножици, вмъкнати дълбоко във влагалището, жената е по-добре да легне и да разрежда бедрото колкото е възможно по-широко. Най-добре е процедурата да се извършва през нощта. При трихомонадния вагинит е показан на една свещ на ден курс от 10 дни в комплекс с приемане на таблетки метронидазол. При неспецифичен вагинит се дава един супозитория два пъти дневно в продължение на 7 дни, с необходимост от лечение на сексуален партньор. Повтарящо се лечение може да се направи не повече от 2-3 пъти годишно.

Таблетки

Формулировка на таблетка се приема вътрешно, измива се с вода, не се свързва с храната. Lymblois се лекува в продължение на пет дни: възрастни се предписват за 750-1000 мг /ден, деца 6-10 години - 375 мг /ден, деца 10-15 години - 500 мг /ден. За деца под 6-годишна възраст е по-добре препаратът да се използва под формата на суспензия. За трихомониазен вагинит или уретрит е показано еднократно приложение на 2 g таблетки или курс лечение за 10 дни - по 1 таблетка два пъти дневно.

С амебиаза се поставя седемдневен курсЛечение с Flagagil в доза от 1,5 g /ден в три хранения. При уретрит при мъже е показана еднократна употреба на таблетки в доза от 2 грама или терапия с курс за период от 10 дни за 1 бр. два пъти на ден. При неспецифичен вагинит 500 mg метронидазол се прилага два пъти дневно в продължение на 7 дни. За елиминиране на анаеробни инфекции са показани 1-1,5 грама таблетки на ден. Ако пациентът има бъбречна функция, дневната доза от лекарствата се намалява наполовина.

Специални инструкции

По време на лечението на Flagagel е забранено да се използва алкохол или наркотици, съдържащи етанол. Това се дължи на възможната поява на дисулфиподобни реакции, които се проявяват чрез треска, тахикардия, повръщане. Други специални инструкции за вземане на таблетки и свещи:

1. Продължителното лечение с лекарство е възможно само при внимателен контрол на картината на кръвта. Ако се развие левкопения, времето на лечение зависи от риска от развитие на инфекцията.
2. Когато се лекува вагинит и уретрит, е необходимо да се въздържа от сексуален контакт, необходимо е да се лекуват и двамата партньори. Менструацията не е причина за премахване на терапията. След лечението е необходимо да се проведат контролни тестове за 3 цикъла преди и след месечния.
3. Ако симптомите на лямблиоза останат след терапията, след 3-4 седмици, фекалиите се анализират. Проучванията се повтарят три пъти на интервали от няколко дни. Някои пациенти отбелязват непоносимост към лактоза, причинена от инвазия, след лечение.
4. Терапията се отменя с влошаване на неврологичния статус, развитието на халюцинации, атаксия, замаяност.
5. Акопо време на лечението е необходимо да се проведе тест на Нелсън, тогава е необходимо да бъде готов за възможни фалшиво-положителни резултати, тъй като метронидазол имобилизира трепонемия.
6. Приемането на таблетки може да предизвика замайване и други нежелани реакции, така че трябва да се въздържате от шофиране на опасни машини и автомобили.
7. Метронидазол прониква в плацентата, така че употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана. По същия начин забраната се отнася до използването на таблетки и свещи по време на кърмене, тъй като активната съставка се намира в кърмата, може да влезе в тялото на бебето и да причини необратими сериозни увреждания.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното прилагане на лекарството с дисулфирам може да доведе до развитие на неврологични симптоми, така че между заявленията трябва да са поне две седмици. Други лекарствени взаимодействия:

1. Флигелът засилва действието на индиректните антикоагуланти, което увеличава времето на образуване на протромбин.
2. Комбинацията от лекарството с литиеви препарати увеличава концентрацията на метал в кръвта, повишава токсичността.
3. Комбинация от лекарства, съдържащи циклоспорин, повишава плазмената концентрация на последните.
4. Циметидинът потиска метаболизма на метронидазол, повишава неговата концентрация в серума и увеличава риска от странични ефекти.
Комбинация с лекарства, които стимулират ензимите на микрозомалната чернодробна оксидация (Fenitoin, Phenobarbital) ускорява елиминирането на метронидазол, намалява серумния \ tконцентрация.
5. Активното вещество на лекарството намалява клирънса на 5-флуороурацил, увеличавайки неговата токсичност.
6. Метронидазол повишава нивото на бусулфан в кръвта, което води до токсичност в тежка форма.
7. Под забрана на комбинацията от таблетки и свещи с викурониев бромид, недеполяризиращи миорелаксанти.

Странични ефекти Флагил

Приемането на таблетки и използването на свещи Flagil може да предизвика нежелани реакции. Сред най-често срещаните са:

• гадене, метален вкус в устата, сухота в устата, загуба на апетит, запек, диария, глосит, панкреатит, стоматит, болка в епигастриума, повръщане;
• главоболие, периферна невропатия, замаяност, халюцинации, нарушена координация на движенията, слабост, объркване на съзнанието, атаксия, депресия, гърчове, раздразнителност, раздразнителност;
• алергия, уртикария, кожен обрив, сърбеж, хиперемия, назална конгестия, артралгия, треска;
• дизурия, боядисване на урината в кафяв цвят, полиурия, кандидоза, цистит, уринарна инконтиненция;
• неутропения, левкопения, анорексия;
• изравняване на зъба;
• парене или дразнене със свещи, ускорено уриниране, вулвовирус, млечница.

Предозиране

Прекомерната доза метронидазол във вагинални супозитории е малко вероятна. Много по-често се наблюдава предозиране, причинено от приема на таблетки. Той се проявява с атаксия, гадене, повръщане. Неговите усложнения включват спазми, периферна невропатия. Премахването на признаците на предозиране може да бъдепровеждане на симптоматична терапия, стомашна промивка.

Противопоказания

Антипротозоен препарат се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. Противопоказания за приемането му са:

• органични лезии на централната нервна система;
• заболявания на кръвта, левкопения в историята;
• чернодробна недостатъчност;
• бременност, кърмене (кърмене);
• деца до 6 години за хапчета и до 18 години за свещи;
• повишена чувствителност към съставни компоненти или имидазоли, алергия към съставките на лекарствата, индивидуална непоносимост.

Условия за продажба и съхранение

Лекарствата се предписват по лекарско предписание и се съхраняват при температура под 25 градуса в защитено от деца място на сухо място. Срокът на годност на таблетките е 5 години, свещи - 4 години от датата на производство.

Аналози

Заместване на лекарства е лекарствен продукт със същата активна съставка във или в комбинация с подобен терапевтичен ефект. Такива лекарства са Bacimex, Trihopol, Gravagin, Clioon, Metronidazole, Trihobrol, Metrogil, Efloran, Siptrogil. Най-известните аналози на Flagil:

• Ginalgin - вагинални таблетки на основата на метронидазол;
• Атриконично - разтворими в червата капсули, съдържащи теннонитрозол;
• Ginofort - вагинален крем на базата на бутоконазол с антимикробно действие;
• Zalain - противогъбичен крем и свещи, включително сератконазола нитрат;
• Тинидазол - антимикробен и. \ TАнтипротозойни хапчета със същата съставка;
• Клотримазол - гел, крем, мехлем, разтвор, свещи и таблетки с клотримазол;
• Кетоконазол - противогъбичен, фунгициден, фунгистатичен, антиандрогенен крем, свещи, таблетки.

Отзиви

Анастасия, 38 години

Гвинекологът ми е посъветвал да изпитам гърлото. Отначало не исках да го използвам, мислех, че е антибиотик, но обичайните средства вече не ми помогнаха. Реших, и след една свещ, кандидоза изчезна. Много съм щастлив за такъв бърз резултат, но съм щастлив, че лекарството не предизвиква странични ефекти - без дразнене и парене.

Андрю, 33 години

Намерих ламблия в изпражненията, трябваше да се подложа на спешно лечение, защото болестта е опасна. Аз съм бил предписан от Flagell под формата на хапчета. Взех ги два пъти дневно в продължение на 10 дни, след повторно изследване, което показа, че всичко в кръвта и изпражненията е чисто. В продължение на няколко дни имах симптоми на болест, но след това всичко стана добро.

Катерина, 42 години

Един мъж е имал тежък апендицит с усложнения. Лекарите го спасиха, изплакват, зашиват, капват с метронидазол. След изписване той взема още 10 дни, за да вземе таблетките Flagil, за да унищожи напълно патогенната микрофлора и да предотврати развитието на сепсис. Оказа се, че лекарството ефективно елиминира бактериите, шевовете бързо се заздравяха без последствия.

Александър, 29 години

Дълго време ме лекуваха с антибиотици, което предизвика усложнения. На техния фонРазвих псевдомембранозен колит, така че бях поставен в болница и ми предписано лечение. Бяха ми дадени капки и след това прехвърлени, за да получа антибактериални таблетки Flagil. Те бяха неефективни, така че скоро ми беше предписано друго лечение.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.