Апаратът на Илизаров за свързване на костите и удължаване - как да се постави и колко да се носи

1952 г. - датата на развитие на апарата, който носи името на създателя - Г. А. Илизаров, който революционизира медицината и започва нова ера в травматологията и ортопедията. Конструкцията се използва активно при лечението на фрактури и техните усложнения. Притурката ви позволява да стискате и стискате костите, предотвратявайки уврежданията и връщайки здравето си.

Апаратът на Илизаров - какво е

Една проста конструкция - устройство за пресоване и разсейване - е изработена от метал. В основата на системата - пръти (плетене) на титан или въглеродни влакна, които преминават през фрагменти на костта под ъгъл от 90 градуса. Металните пръти са прикрепени към пръстените чрез преместване на преходни елементи, които могат да променят дължината на устройството. В резултат на това лекарят получава възможност да компресира или разтегне областите на костта, тъй като изисква лечение.

Апарат на Илизаров - приложение

При компресия има твърда компресия и приразтягане - разглобяване. Следователно, апаратът се нарича компресия-разсейване, а процесът на терапия - компресионно-дистракционна остеосинтеза. Медицината непрекъснато усъвършенства устройството и използването на устройството на Илизаров е широко разпространено за решаване на много проблеми - например:

• фрактури с различна сложност;
43) рахит;
• фалшиви стави;
• псевдоартроза;
• системни заболявания на скелета;
• варусни щамове на колянната става;
• недостатъчен растеж;
• необходимостта да се коригира делът на тялото, изкривяването на краката и решаването на други задачи на естетичната медицина.

Апарати за срастване на кости

Една от целите на модерния дизайн на метода на Илизаров е да се фиксират фрагментите от костите при фрактури. Устройството за свързване на костите се използва при отворена и многоразделна форма на фрактура. Рискът от изместване на фрагменти води до загуба на контакт с костите, неправилно подравняване. Настройката регулира разстоянието между тъканите, увеличава скоростта на сцепление. Основният плюс е твърдо фиксираната фрактура, така че костите да растат нормално. Дори ако устройството се прилага върху краката, пациентът може да ходи без да чака пълно възстановяване.

Удължаване на краката от апарата на Илизаров

Дължината на краката се определя от костите: за да се промени, е необходимо да се наруши целостта на крайниците. За това, костите се счупват в областта на бедрото или пищяла и след вмъкване на плетката на мястото на разлома. Регулирането на разстоянието със специални гайки увеличава разстоянието чрез удължаване на костта. Един денсредната скорост на разсейване (разтягане) е 1 mm. За период от два месеца можете да направите увеличение от 6 см. След периода на разсейване трябва да се спазва период на фиксация, чиято обичайна продължителност е 2 пъти по-голяма от дължината на краката.

Използването на апарати за компресиране и разсейване в ортопедията е оправдано от медицински и естетически показатели. Процесът на разсейване е траен. От 6 до 12 месеца пациентът трябва да използва устройство, за да увеличи дължината на краката и да му даде сила за млади тъкани. Дисекцията причинява болка, изисква постоянен медицински контрол и дългосрочна рехабилитация. Лекарите препоръчват внимателно да прочетете процедурата, да проучите снимките и видеоклиповете на фиксирането и носенето на устройството за компресия и разсейване, преди да вземете решение за операцията.

Инсталиране на апарата на Илизаров

Въпреки че малък дизайн изглежда прост, процесът на неговото инсталиране изисква обща или регионална анестезия, за да се блокира временно провеждането на нервния сплит на поставянето. Над счупването перпендикулярно един на друг поставете две игли за плетене. За да направите това, използвайте тренировка. След като иглите за плетене се фиксират върху пръстените (полукръговете), в които се задават решетките за регулиране на разстоянието. Броят на пръстените може да варира в зависимост от естеството на фрактурата.

Операцията за инсталиране на апарата на Илизаров за удължаване на крайниците се извършва на няколко етапа. След прилагане на дизайна, пациентът ще отреже костта и ще фиксира чиповете с апарата. Седмица след тази процедура можетепреминете към процеса на разсейване. Независимо от причината за използването на дизайна, напрежението на плетенето се нуждае от ежедневен контрол, а състоянието на пациента е строго контролирано.

Устройството за компресиране-разсейване изисква специални грижи, тъй като преминава през костта и може да причини инфекция, да предизвика гнойно възпаление. Шиповете трябва да се дезинфекцират своевременно, като се използват специални разтвори или 50% алкохол с вода, която трябва да се дестилира. За лечение е необходимо да се овлажнява салфетката в течност и да се избърсват всички открити части на игла за плетене. Препоръчително е да използвате една кърпичка за не повече от два дни, след което тя трябва да бъде заменена.

Лечение с апарат на Илизаров

Основното предимство на техниката е да се запази определена степен на функционалност на съседните стави и мускули. Поради тази особеност, лечението на фрактури от апарата Илизаров ускорява регенерацията на костната тъкан за бърза костна фрактура на всякакъв вид фрактура:

• диафиза;
• интраартикуларен;
• отворен;
71) огнестрелни оръжия;
• усложнена от гнойна инфекция.

Устройството на Илизаров на крака

Приспособлението за компресиране-дистракция се използва за компресиране или разтягане на долните крайници. Устройството на Илизаров върху крака помага да се избегне разминаването на краищата на костта след фрактури, като ги фиксира в определена позиция. В ортопедията тази техника се използва за отстраняване на костни дефекти, например, за коригиране на скъсяването на един от крайниците. В естетикаЛекарството ще използва лекарството за удължаване на краката, ако е необходимо.

Апаратът на Илизаров на ръка

Когато има усложнена форма на фрактура на горния крайник, апаратът на Илизаров върху рамото се използва за снаждане. Тази медицинска техника се използва, ако е необходимо, за регулиране на дължината и формата на крайника с дефект в развитието. На предмишницата апаратът се монтира при фрактури, при които радиалните и лакътните кости се изместват значително.

Апарат Илизаров върху бедрото

Коригиращите операции на бедрото могат да се извършват по различни начини:

• използване на плочи;
• по метода на Илизаров;
• като се използват интрамедуларни щифтове.

Понякога се използва кракът на Илизаров, но носенето му може да създаде следните проблеми:

• контрактури и сублуксации на колянната става;
• очевидни различия;
• груби белези.

Апарат на Илизаров на краката

В някои случаи трудните фрактури в крака не могат да бъдат слети с костни фрагменти, ако създадете нормална имобилизация с гипсови ленти. Апаратът на илизара върху краката често се използва в терапията на пациенти след автомобилни катастрофи и други ситуации, при които наранявания са получени от силен удар или капка от височината. Множеството чипове, характерни за този вид нараняване, не могат да се репозиционират самостоятелно в гипса. С използването на метода на Илизаров, процесът на оздравяване се ускорява и се намалява периодът на рехабилитация.

Колко са апаратите на Илиасов

Трудносткорекцията, че костта е изложена, определя колко дълъг е апаратът на Илизаров. В повечето случаи трябва да създадете компресия или разсейване за най-малко два месеца. За сложни фрактури, например, краката могат да отнемат от 4 до 10 месеца. Когато се извършва хирургична намеса за удължаване на крайниците или за коригиране на изкривяването, иглите са от 6 месеца. Индивидуалната степен на костна регенерация също засяга периода, през който ще бъде възможно да се отстрани устройството.

Как да отидем с апарата на Илизаров

Периодът на употреба на устройството е дълъг, но пациентът не трябва да се отказва от обичайния си живот. Разходката с устройството на Илизаров е разрешена и дори необходима. Приспособленията могат да бъдат скрити под широка гама дрехи, които лесно се отстраняват и носят. Ако трябва да закрепите устройството на крака, можете да носите широки панталони, които скриват инсталираната система и я правят невидима в живота и дори на снимката.

При лечение с метода на кост Илизаров трябва да се приложи умерено натоварване за около 1-2 седмици. Въпреки това, пациентът може да развие възпалителни процеси в меките тъкани. В случай на усложнения под формата на повишена болка, подуване, зачервяване в местата на наслояване, използвайте компреси от разтвор на диметоксид и дестилирана вода. Антибиотици могат също да се прилагат, например, доксициклин хидрохлорид в таблетки. Ако след няколко дни усложненията не преминат, трябва да потърсите медицинска помощ.

Намалете вероятността от усложнения порадиПрах, който остава на спиците, може да бъде специален случай. За да го шият, използвайте дишаща материя. Капакът е еластичен цилиндър, който покрива крайника отгоре и отдолу. Такъв случай е отличен изход за корекция на компресия или разсейване, при който се използва методът на Илизаров.

Цената на устройството на Илизаров

Устройствата за компресия и разсейване са различни, така че ще бъде трудно да се каже точно колко струва устройството на Илизаров (регионът е Москва). Травматологът ще определи необходимата конфигурация и сложност на устройството, което ще зависи от крайната цена на продукта. Цената е повлияна от мястото, за което е предназначен за лечение, от материала за производство, от комплекта, от други характеристики. Средна цена:

• само набор - 20-40 хил. Стр., Може да достигне до 600 хиляди (в зависимост от сложността);
• операции (цената на машината е включена в цената) - около 150 хиляди рубли (на двата крака - 200 хиляди);
• консултация с лекар - 3-7 хиляди години;
• премахване на структури - 3-5 хиляди години;
• топограми (рентгенови снимки в пълна височина) - 5 хиляди рубли

Как да премахнете апарата на Илизаров

Ако приложите адаптация към крайника под анестезия, отстраняването на апарата на Илизаров често се извършва дори без анестезия. На места, където са вкарани игли за плетене, има рани от място. Прилагат се с превръзки с диметоксид или друг дезинфектант. Ако костната тъкан не е достатъчно подсилена, лекарите могат да наложат фиксираща тръба. Включват се мерки за рехабилитация след отстраняване

• масаж;
• физиотерапия;
• гимнастика за възстановяване на мобилността.

Навременните гимнастически упражнения и масажните сесии ще помогнат за възстановяването на кръвообращението, храненето и мобилността на крайника. Продължителността на рехабилитацията се определя от лекаря. Раните след отстраняване на иглите се третират с дезактивиращи средства, докато не бъдат напълно излекувани. Лекарят може да предпише мехлеми и кремове срещу образуването на оток.

Видео: Как да сложим устройството на Илизаров

Коментари

Мария, на 22 години

Диагнозата ми е вроденото скъсяване на левия крак. Разликата от 5 см предотврати живота. Когато лекарят предложи да поправя ситуацията с метода на Илизаров, се съгласих. Резултатът беше дълго време. Беше болезнено, трудно, но след 13 месеца мога да ходя без плетене и патерици на два еднакви крака. Силата и доброто облекчаване на болката ми помогнаха да се справя с проблема.

Анна, 34 години

О-образната извивка на краката и ниският растеж предизвикаха много комплекси за мен, така че реших за операцията. Устройството ми беше поставено в продължение на 6 месеца. През това време израснах до 3 см и краката станаха равномерни. Отидох да работя в широки панталони и никой не знаеше, че имам игли за плетене. Само малко извайвам. Гледайки старите снимки, мисля, че защо не съм го правил преди?

Сергей, 26 години

След автомобилна катастрофа той е получил счупена фрактура на пищяла. Първият месец бях теглена, но това не помогна. В резултат поставете иглите за плетене. Все още вървя с устройството. Няма силна болка, подуване или други промени. Зареждамкракът не е силен, а аз се страхувам, пия витамини и калций. Лекарите казват за бързо възстановяване.