Суматриптан - състав на таблетки и спрейове, индикации и начини за приемане, противопоказания и отговори
Съдържание
Това лекарство традиционно се използва при лечението на мигрена. Ефектът на лекарството е посрещнат от около 63% от пациентите, участвали в клинични изпитвания, което значително надвишава същия процент в други антимигенни средства. Лекарството принадлежи към категорията на 5-NE1 рецепторни агонисти, които допринасят за намаляване на разпределението на сетивните невропептиди. Ефект след приемане на лекарството се наблюдава след половин час. При подкожно приложение това време се намалява наполовина.
Суматриптан лекарство
Медикаментите са представителни за серотонинергичната група, които имат антимигренозен ефект. За да се спре атаката, хапчетата се вземат веднага след появата на симптомите на мигрена. Предимството на лекарството е, че дори една доза помага да се подтиснат признаците на това неприятно състояние. Съдейки по отговорите, 1/3 от пациентите в рамките на един ден развиват мигрена. Инструкции за Суматриптан в товаслучай позволява повторното му прилагане. Средната доза, която помага да се справи с атаката е 25-100 mg от лекарството.
Състав
Спрей с това име не съществува. Тази форма за освобождаване със същия активен компонент е налична, но името на лекарството звучи като Imigran. Използва се назално и също помага за облекчаване на мигренозен пристъп. Активната съставка на всички форми на освобождаване на лекарството е химичното съединение на суматриптан сукцинат. Те са причинени от антимигенно действие на наркотици. Лекарството се предлага в три форми. Първият е таблетките, покрити с филмово покритие, второто е конвенционалните хапчета, а третият е разтвор в ампули. Формулировката за орално приложение е описана по-подробно в таблицата:
| Наименование на формата на освобождаване | Концентрация на активния компонент | Вещества | Кратко описание |
| Таблетки, покрити с филмово покритие | 50 mg или 100 mg | Кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза. Обвивка: Полисорбат, хипромелоза, макрогол, титанов диоксид. | Кръгла, двойно изпъкнала, бяла. |
| Таблетки | 50 mg или 100 mg | Магнезиев стеарат, манитол, гипролаза, калциев хидрофосфат, микрокристална целулоза, полисорбат, натриев бикарбонат, натриева кроскармелоза. | Двойно изпъкнала, бяла или почти бяла, продълговата, гравирана "С" от едната страна и "33" (50 mg) или "34" (100 mg). Предлага се в картонени опаковки или в буркан. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активният лекарствен компонент е специфичен селективен агонист5-НТ1-серотонинови рецептори, които са концентрирани главно в съдовете на мозъка. Под действието му попадат някои подтипове серотонинови рецептори. Пример за това е 5-НТ 2-7. В резултат на това се случва стесняване на съдовете на артериалното легло. Разширяването им е причина за оток и последващо поява на мигрена.
Лекарството намалява разпределението на сетивните невропептиди чрез потискане на прекомерната активност на тригеминалните рецептори. На този фон няма значителен ефект върху притока на кръв в мозъка. Резултатът от получаването е елиминиране на гадене, фотофобия и други симптоми на мигрена. Това изисква единична доза от 100 mg. Действието се проявява половин час след поглъщане на таблетката вътре. Характеристики на фармакокинетиката на лекарството:
- се абсорбира бързо след поглъщане, достигайки 70% от максималната концентрация за 45 минути;
- бионаличността е 14% поради непълна абсорбция и пресистемния метаболизъм;
- максималната концентрация в кръвната плазма е 54 ng /ml;
- свързването с кръвните протеини е 14-21%;
- се метаболизира чрез окисление с участието на моноаминооксидаза за образуване на метаболити - индолексния аналог на суматриптан и неговия глюкуронид;
- се екскретира чрез бъбреците под формата на метаболити;
- полуживотът е равен на 2 часа;
- при пациенти с нарушена чернодробна функция се увеличава плазменото съдържание на активния компонент в кръвта.
Показания за употреба
Основното доказателство заприложението е мигрена. Лекарството се използва за облекчаване на остри пристъпи на заболяването и за по-нататъшно стабилизиране на състоянието. Лекарството е в състояние да потиска мигрената с и без аура. Същото се отнася и за нейната менструална асоциирана форма. Условие за приемане на лекарства е потвърдена диагноза, поставена от лекар.
Инструкции за използване на суматриптан
Предимството на лекарството е, че се предлага в няколко форми. Така пациентът може да вземе най-подходящия вариант за отстраняване на пристъпите на мигрена. Хапчетата се приемат вътрешно, спрейът е интраназален, разтворът е чрез подкожно приложение. Ако употребата на каквато и да е форма на освобождаване е неефективна, не се предписва повторно дозиране на лекарството. В този случай, пациентът трябва да приема парацетамол, ацетилсалицилова киселина или един от нестероидните противовъзпалителни средства. За последващи атаки е позволено да се използва Суматриптан.
Таблетки
Те се използват за перорално приложение. Хапчето трябва да се поглъща, докато пие много вода. Вземете указанията за лечение, когато се появят първите признаци на мигренозно главоболие или други мигренозни симптоми като гадене, фотофобия, повръщане. Отбелязва се, че приемането на хапчета по време на мигренозна аура до появата на други признаци може да не предотврати атаката. Правила за дозиране:
- се препоръчва за възрастни при перорален прием - 50 mg;
- за някои пациенти, за да се облекчи атака, 100 mg от лекарството е необходимо, а за други, напротив, повечениски дози на лекарството;
- при повторно нападение е разрешено да приема хапчето многократно, но не по-рано от 2 часа след първата процедура;
- дневната доза не трябва да надвишава 300 mg;
- е препоръчителната доза за пациенти с нарушена чернодробна функция - 50 mg.
Спрей
Формата на освобождаване под формата на спрей - лекарство Imigran. Използва се интраназално, т.е. лекарственото вещество се инжектира в ноздрата. За всяка ануса е показана доза от 20 mg. За да инжектирате лекарството е необходимо в самото начало на развитието на мигренозен пристъп. Повторното използване на спрей е позволено не по-рано от 2 часа след предходната процедура. Максималната дневна доза за възрастен е 40 mg.
Решение
Формулировката на разтвора е показана за подкожно приложение, което е посочено в инструкциите като n /a. За процедурата използвайте специални инжектори, които могат да се използват от пациента самостоятелно. Дозата за подкожно приложение е 6 mg. Процедурата се повтаря само след 1 ч. На ден не се допускат повече от 12 мг от лекарството. В случай на синдром на Horton, при всяка атака се използва доза от 6 mg. Могат да се прилагат максимум 12 mg на ден. Интервалът между входовете е най-малко 1 час.
Специални инструкции
По време на употребата на Sumatriptan трябва да се внимава при шофиране. Същото се отнася и до заемането на други потенциално опасни дейности, които правят човека концентриран и се съсредоточава бързопсихомоторни реакции. Други характеристики на употребата на това лекарство:
- не може да се използва срещу мигрена за превенция;
- пациентите от категорията на рисковата група на сърдечносъдовите заболявания изискват предварително изследване (лица, които са предразположени към развитие на ИБС, жени в постменопаузален период, мъже над 40 години);
- пациенти с атипична или новооткрита мигрена трябва предварително да изключат други потенциално опасни неврологични заболявания;
- след приемане на хапчето, чувство на срам в гърдите и болка в шията;
- ако в анамнезата на пациента има алергични реакции към антибиотици от групата на сулфаниламид, тогава тяхното развитие може да бъде и на Суматриптан;
- особено внимание трябва да се обърне, когато се комбинира лекарство със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, поради възможното развитие на серотонинов синдром.
Суматриптан по време на бременност
Периодът на бременност и кърмене е абсолютно противопоказание за използването на каквато и да е форма на това лекарство. Това се дължи на факта, че клиничният опит при употребата на лекарството в такива случаи е ограничен. Ако е необходимо, по време на лечението е необходимо да се спре кърменето. Може да се възстанови само 24 часа след приемане на таблетката или подкожно приложение на разтвора.
В детска възраст
Ефикасността и безопасността на лечението с тези лекарства при педиатрични пациенти не са установени. Поради тази причина лицата под пълнолетна възраст не трябва да използватСуматриптан. Възраст до 18 години е абсолютно противопоказание за употребата му. Това се дължи на липсата на данни, които да потвърдят ефективността и сигурността на този инструмент.
Лекарствени взаимодействия
Лекарството е разрешено за употреба в комбинация с етанол, пизотифен, пропранолол и флунарзин. В резултат на едновременното приемане с ерготамин се наблюдават спазми на съдовете. Поради тази причина е необходимо да се запази интервалът между употребата на лекарства за 24 часа. Забранено е едновременно да се приемат МАО инхибитори. С възможното развитие на хиперрефлексия, слабост и нарушение на координацията на движението с повишено внимание е необходимо да се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.
За да се избегне увеличаване на бионаличността на моклобемид, серотонинов синдром, риска от адитивна хиперстимулация и нежелани реакции, е необходимо да се изключи едновременното приемане от:
- рисатриптан;
- литиеви соли;
- Войната на Св. Йоан;
- моклобемид.
Странични ефекти
В резултат на клинични проучвания бяха открити няколко странични ефекти, възникнали след прием на лекарства. Основните отрицателни реакции отразяват следния списък:
- понижаване на кръвното налягане;
- брадикардия, тахикардия и други нарушения на сърдечния ритъм;
- парене или дразнене в носната кухина;
- задух;
- намалена зрителна острота;
- диплопия;
- замаяност;
- кръв от носа;
- повръщане;
- чувство на топлина или студ;
- слабост;
- епилептични припадъци;
- дизография и исхемичен колит;
- бърза умора;
- обрив по кожата с сърбеж и анафилактични реакции;
- приливи и отливи;
- чувство на компресия, напрежение и гравитация в различни части на тялото4
- понякога синдром на Рейно и миалгия.
Предозиране
Ако приемате дози над допустимите стойности, тогава пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на 10 часа. В резултат на това е възможна засилена проява на странични реакции и увеличаване на тяхната честота. Предотвратяване на симптомите предозиране помага симптоматична терапия. Няма достатъчно данни за ефективността на перитонеалната диализа и хемодиализата.
Противопоказания
Когато е алергичен към състава на лекарствата, приемът му е противопоказан. Същото се отнася и за индивидуалната свръхчувствителност на компонентите на суматриптан. Сред другите противопоказания са:
- тежък мозъчно-съдов инцидент и инсулт в историята на пациента;
- възраст до и под 65 години;
- предаван миокарден инфаркт;
- исхемична болест на сърцето;
- ангина пекторис;
- съдова болест на периферията, която е оклузивна;
- тежка чернодробна дисфункция;
- терапия с МАО-инхибитори, агонисти на 5-НТ1 рецептора, ерготамин и неговите производни.
Условия за продажба и съхранение
Всяка форма на освобождаване на лекарството е на разположение по лекарско предписание. Съхранявайте средата при температура не повече от 30 градуса.
Аналози
Мигреновите таблетки Sumatriptan имат няколко аналога. Те са разделени в 2 категории. Първият е подобен на дадените лекарства от състава, а вторият - на принципа на действие. Сред популярните аналози се открояват:
- Суматриптан-Тева. Предлага се само в доза от 50 mg. При друго лекарство практически няма разлика.
- Rapimed. Въз основа на същото вещество. Разликата в това лекарство е, че пикът на концентрацията на лекарството се появява по време на 2-2,5 часа след приема. Лекарствата се отстраняват от тялото за повече от 2,5 часа.
- Амигренин. Използва се за мигрена с или без аура. Указанията за употреба са подобни. С грижа този инструмент се използва за артериална хипертония и епилепсия.
- Summagren. Въз основа на същия активен компонент, той показва подобен принцип на действие, следователно, той е пълен аналог на това лекарство.
Видеоклипове
Ревюта
Катерина, 32 години
По лекарско предписание купувам хапче с доза от 50 mg. Помага добре, най-важното - бързо. Понякога се появяват странични ефекти, но в сравнение с мигренозните болки те не се изравняват. Цената за 2 хапчета е ниска, но понякога ми трябват много повече, така че струва малко повече. Като цяло препоръчвам това лекарство.
Данило, 41 години
Това лекарство просто ми стана спасение за мигрена. За да се улесни атаката, дори ми трябва половин таблетка от 50 mg. Препоръчва се след приемане на лекарства да се пие сладък силен чай, за предпочитане зелен. Тази процедура е много полезна за мен. Купете това лекарство само след товапотвърждение от лекаря на диагнозата, така че не отлагайте посещението на лекар.
Helen, 26 години
Таблетките помагат, но страничните ми ефекти са много ярки. главоболие минава, но има някаква сънливост, не мога да ставам от леглото през целия ден. Трябва да напуснете работата. След няколко пъти, приемането на това лекарство отново се обърна към лекаря за избор на друго лекарство. Не препоръчвам странични ефекти.Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
