Симвастатин - как да приемате и дозирате хапчета, механизъм на действие, противопоказания и реакции

В повечето случаи причината за инфаркт и инсулт е повишен холестерол. Това води до атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент и исхемия. Борбата с проблема изисква промени в диетата, физически упражнения и употребата на лекарства, като симвастатин. Лекарствата са ефективни при комплексна терапия на сърдечни и кръвни заболявания, използвани за възстановяване на липидния метаболизъм, понижаване на нивата на холестерола.

Инструкции за употреба Simvastatin

Лекарствата се отнасят до препаратите от хиполипидемичната група на статините. Тя е предназначена само след диета, физическа активност, намаляване на теглото не са донесли правилния резултат за намаляване на "вредния" холестерол. Така наречените липопротеини с ниска плътност - LDL. Тези вещества не се получават от човешкото тяло, допринасят за образуването на плаки, които пречат на нормалнотокръвообращението в съдовете. Процесът води до развитие на атеросклероза и сърдечни заболявания.

Допълнителна опасност от LDL-C се получава чрез окисление. Те пускат механизъм за производство на антитела, които се борят със собственото си тяло. Ефектът от лечението е забележим след 10-14 дни след началото на лечението. Максималният резултат се достига в периода от 30-45 дни. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист - лекар-терапевт.

Структура и форма на освобождаване

62) стеаринова киселина 1.25 /2.5 /3.75

Форма	Склад
Основа	Вещества, mg	Shell, mg
таблетки 10/20/40 mg	симвастатин 10/20/40 mg	Микрокристална целулоза 70/140/210	аскорбинова киселина 2.5 /5 /7.5
желатинирано нишесте 33.73 /67.46 /101.19
лактоза монохидрат 21/42/63	поливинилов алкохол 2.33 /4.66 /6.99
силициев диоксид 0.75 /1.50 /2.25	полиетиленгликол 1,18 /2,36 /3,54
талк 0.86 /1.72 /2.58	титанов диоксид 0.97 /1.94 /2.91
бутилхидроксианизол 0.02 /0.04 /0.06	Жълт оксид жълт 0,28 /0,56 /0,84
	железен оксид червен 0.19 /0.38 /057

Фармакологично действие

Симвастатин е неактивен лактон, който се получава синтетично чрез ферментация на определен вид аеробни плесени. Когато влезе в тялото, статините се хидролизират и превръщат в бета-хидроксикиселина. След това активният метаболит инхибира MMC-CoA редуктазата. Този ензим катализира образуването на мевалонат, който също стартира началния етап на синтезахолестерол. Лекарствата намаляват плазмените триглицериди чрез инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб.

Таблетките симвастатин допринасят за повишаване на липопротеините с висока плътност (HDL), като ниските нива на липопротеините с ниска плътност (LDL) и общия холестерол значително намаляват. Лекарството няма мутагенен ефект, не предизвиква натрупване в организма на потенциално токсични стероли. Активното вещество се разлага до ацетил-КоА, което участва в синтеза на много процеси на жизнената активност на организма.

Максималното съдържание на основното вещество след приложение е достигнато за 1,5-2,5 часа. Концентрацията се намалява след 12 часа след приложението с 90%. Симвастатин е 95% свързан с кръвните протеини. Приблизително 15% от веществото се отделя заедно с бъбреците, а останалите - през червата с каудални маси. Действието на лекарството се поддържа за цялата времева терапия. След спиране на лечението нивата на холестерола постепенно се връщат на предишното ниво.

Показания за употреба на симвастатин

Основният акцент на действието на таблетките - намаляване на нивата на холестерола при коронарна болест на сърцето, хиперхолестеролемия. Наред с това лекарство се посочва в следните случаи:

• първична хиперхолестеролемия от тип II а и b;
• развитието на коронарна атеросклероза на природата;
• хиперхолестеролемия в комбинация с хипертриглицеридемия, след неефективна диета и физическа активност;
• превенция на миокарден инфаркт;
• развитие на инсулт, преходна исхемична атака;
• възстановяване следреваскуларизация.

Начин на приложение и дозировка

Преди започване на лечението, спазването на хипохолестеролната диета е задължително. Симвастатин се приема перорално 1 път вечер, с питейна вода, независимо от приема на храна. Дозировката зависи от причината за таблетките:

• Хиперхолестеролемия - началната доза е 10 mg, максимум 80 mg. Коригирането на дозата се извършва веднъж месечно.
• Исхемия, рискът от неговото развитие - 20-40 mg.
• Хомозиготна наследственост към хиперхолестеренемия - 20 mg 3 пъти дневно.
• Хронично бъбречно заболяване - не повече от 10 mg на ден с нормален креатинин (може да се изрази 3 0,31 ml /min).
• Пациенти, приемащи Верапамил, Амиодон - дневна доза от 20 mg.

Специални инструкции

През първите 1-3 дни от приема на симвастатин може да се наблюдава повишаване на билирубина в кръвта и нивото на AST и ALT. Поради тази причина е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на всеки 3 месеца (при приемане на 80 mg или повече). Лечението се прекратява веднага след като чернодробните ензими превишават 3 пъти нормата. Хипертриглицеридемия 1.4, 5 вида е противопоказание за употребата на лекарството.

Лекарството може да причини развитието на миопатия, последствията от която е рабдомиолиза, нарушена бъбречна функция. Таблетките са ефективни както при комплексно лечение с секвестранти на жлъчни киселини, така и при монотерапия. Ефективността на таблетките може да бъде повишена чрез хипохолестеролемична диета. Употребата на сок от грейпфрут по време на лечението е силно нежелана.

По време на бременност

Когато приемате бебе, забранява се приемането на лекарства. Това се дължи на влиянието на основното вещество върху плода (причинява развитието на аномалии). При планиране на укриване не се предписва лекарство. Ако жената приема лекарство и е бременна, хапчето трябва да бъде преустановено и проучването трябва да се проведе за промени в вътрематочното развитие.

Не са провеждани проучвания за поглъщането на вещества в кърмата. Но ако изхождаме от факта, че повечето лекарства се екскретират с кърмата, тогава хапчетата не се предписват през този период или храненето трябва да бъде спряно по време на приемането на лекарството. В същото време, жената трябва да е наясно с рисковете от ефектите на хапчетата върху тялото на новороденото.

Лекарствено взаимодействие

Повишени дози от симвастатин и прием на циклоспорин, Danazola може да причини рабдомиолиза. Статин повишава действието на антикоагулантите - Варфарин, Fenprocommon, което може да увеличи риска от кървене. Концентрацията на дигоксин нараства в комбинация с приемането на статин. Забранено е приемането на хапчета с Gemfibrozilov. Рискът от миопатия се дължи на комбинацията от следните лекарства:

• Нефазодон.
• Еритромицин.
• Кларитромицин.
• Имуносупресанти.
• Кетоконазол, итраконазол.
• Фибрати.
• Никотинова киселина във високи дози.
• HIV-протеазни инхибитори.

Странични ефекти на симвастатин

Приемането на лекарствения продукт може да причини следните нежелани реакции:

1. Нервна система - замаяност, мигрена, безсъние, невропатия,парестезия, астеничен синдром, зрителни увреждания и вкусови усещания.
2. Костно-мускулната система - миопатия, миалгия, рабдомиолиза, мускулен крампи.
3. От стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, панкреатит, диария, запек, газове.
4. Алергични реакции - сърбеж, обрив, алопеция, задух, ангионевротичен оток, хиперемия на кожата, артрит, уртикария, полимиалгия, васкулит, дерматомиозит.
5. Други - аритмия, анемия, намалена ефикасност, повишена температура.

Предозиране

Симптомите на прекомерно дозиране са неспецифични. За лечение е необходимо да се предизвика повръщане, изплакнете стомаха. Впоследствие се провежда терапия с посидромния контрол с контрол на чернодробните параметри. При бъбречни усложнения, препоръчителната употреба на диуретични лекарства, интравенозно приложение на натриев бикарбонат. Хемодиализата е неефективна, но може да се извърши, ако е необходимо. При рабдомиолиза се развива хиперкалиемия, която изисква интравенозно вливане на калциев хлорид и глюконат, глюкозен инсулин.

Противопоказания

Лекарството има списък от противопоказания. Абсолютните включват:

• миопатия, мускулно-скелетни заболявания на скелета;
• патология на черния дроб и бъбреците в активната фаза - хепатит, цироза;
• повишаване нивото на ендогенните ензими - ALT, AST;
• дефицит или непоносимост към лактоза;
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите на статиновата група;
• бременност и кърмене;
• е на възраст под 18 години.

В някои случаитаблетките се предписват с особено внимание. Относителните противопоказания включват:

• имуносупресивна терапия след трансплантация;
• артериална хипотония;
• патология на ендокринната система;
• алкохолна зависимост;
• епилепсия;
• водно-електролитен дисбаланс;
• промени в метаболизма;
• хирургични и травматични интервенции.

Условия за продажба и съхранение

Лекарственият продукт от групата на статини е лекарство, отпускано по лекарско предписание. В някои аптеки аптеките не могат да изискват. Производителят на таблетките препоръчва лекарството да се съхранява на тъмно, хладно място при температура от 15 до 25 градуса. Устройството трябва да бъде особено внимателно за децата. Срок на годност - 24 месеца от датата на издаване.

Аналози и заместители на лекарството симвастатин

Има списък с лекарства, подобни по състав и действие със симвастистом. Тези лекарства включват:

1. Василип е пълен структурен аналог. Използва се за лечение на хиперхолестеролемия, профилактика на исхемия.
2. Symgal - използва се за предотвратяване на развитието на атеросклероза, инфаркт на миокарда.
3. Zocor - предназначен е да понижи нивото на холестерола в кръвната плазма.
4. Holvassim се препоръчва за лечение на смесена хиперлипидемия, хронична исхемия.
5. Sinckard - използва се за стабилизиране на цереброваскуларната течност, намалявайки възможността за фатален изход.

Видеоклипове

Ревюта

Тамара,43 години

Преди няколко години влязох в болница със сътресение. Анализите показват, че холестеролът е повече от два пъти нормален. На лекуващия лекар е предписано да приема предписани лекарства. В аптеката фармацевтът е препоръчал симвастатин вместо предписаното лекарство. Тя е сходна по състав, а цената е 4 пъти по-ниска. Периодично пия хапчета по курсове и тестовете са нормални.

Антонина, 54 години

Лекарството ми беше предписано след инсулт. Видях пълен курс, изпълняван добре. Беше приятно, че рецепцията не зависи от храненето. Но резултатът не е постигнат - холестеролът остава на същото ниво. Просто не дойдох с хапчетата. Лекарят каза, че терапията изисква специална диета, тогава ефектът ще бъде.

Валентин, 36 години

След планиран медицински преглед по време на работа той установява, че холестеролът в кръвта е значително повишен. Симпактин се предписва за 1 таблетка вечер. Руски лекарства лекарства струва стотинка, вносни аналози в 2-3 пъти по-скъпо. След терапията тестовете са нормални, но след 3 месеца холестеролът отново се повишава. Искам по-дълготраен ефект ...

Olena, 29 години

Хапчетата ми бяха предписани от атеросклероза. Курсът на лечение е 3 седмици, след това няколко седмици почивка и отново 21 ден от приема. Майка ми беше малко гадна в първите няколко дни, сърдечния ми ритъм стана по-чест. Терапевтът понижи дозата до 40 mg до 20 и всички симптоми изчезнаха.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар можеда диагностицират и дават препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.