Симптоми на гонорея при жени, методи за диагностика и схеми на лечение, ефекти от инфекция и реакции
Съдържание
В ерата на антибиотиците инфекцията с инфекциозни заболявания не е толкова опасна, колкото преди няколко века. Обикновено симптомите на гонорея при жените е трудно да се обърка с друга патология, така че лечението може да започне навреме, без да се чака развитието на усложнения. Но често срещаните и изтрити признаци на заболяването. В този случай приемането на лекарства става ненавременно. Какво е заплаха и как да се предотвратят усложненията?
Възпалителните заболявания на гениталната област причиняват много неудобства. При жените, те са свързани с дискомфорт, поява на болка, в зависимост от нивото на лезията, присъединяване към дизурични заболявания. Липсата на своевременно лечение води до преход на възпалението в отделите, а неспазването на препоръчаните схеми завършва с хронизация на процеса. Гонореята не е изключение. Хроничните форми не са по-малко опасни от остра гонорея.
История на заболяването
Първото споменаване на гонорея се появява през XVI в. Пр. Хр в египетския "Papyrus Ebers". В същото време бяха предложени и първите методи на лечение - зачервяване с стягащо средство. Споменаване на симптомитеболестите са в Библията, писанията на древни гръцки учени, Хипократ, Целс. Гален нарича това заболяване "края на семето", въпреки че посочва необходимостта да се отличава от истинската еякулация по време на сексуално вълнение. Но името е здраво укрепено и запазено до наши дни.
Лечението се извършва чрез потапяне на оловен разтвор, Avicenna измива пикочния мехур с вода от сребърна спринцовка. Идентифицирани са и елементарни превантивни мерки:
- сексуален контакт - забранен до седем дни след края на заболяването;
- изолация - всеки пациент с гонорея;
- лични неща - "нечисти" се считат за легло, стол на пациента и хора, с които той се е свързал.
Епидемията от сифилис, която заля Европа след откриването на Америка, отклони вниманието от гонореята. Дълго време се смяташе за една от проявите на сифилис. През 1527 г. френски учен ги е насочил към група от болести, предавани по полов път.
Постепенно развитието на микробиологията и имунологията направи възможно идентифицирането на патогените на заболяването, както и разработването на ваксина, която е доказала, че сифилисът и гонореята са различни заболявания.Откриването на антибиотици през ХХ век подтикна лечението на гонореята към ново ниво. Но дори и в съвременните условия, болестта не губи своята значимост: скритият ход на някои жени, развитието на резистентност към много лекарства го прави опасен за репродуктивното здраве.
Характеристики на патогена
- Недовършена фагоцитоза. В гной диплококите могат да бъдат разположени вътре в белите кръвни клетки, но остават жизнеспособни. Това свойство обяснява способността на болестта да премине в хронична форма. Той също така дава възможност на агента да се изплъзне от действието на лекарствата, да се разпространи в други части на гениталните органи.
- Ниска стабилност. Във външна среда бактериите умират бързо. При нагряване до 40 ° С, те умират след три до шест часа, а при 56 ° С - само за пет минути. Не издържайте на охлаждане. В тор може да се съхранява през деня. Мивка под действието на сребърни соли. Чувствителен към пеницилини, стрептомицин, но по време на лечението те стават резистентни към тях.
- Антигенна структура. В хода на лечението може сериозно да се промени и да се образуват L-форми. Последните имат различна структура, която им позволява да останат в тялото за дълго време, за да преминат от действието на антибиотици.
- Имунитет. Няма вродена резистентност към гонорея. Предаваното заболяване не предпазва от повторно заразяване.
Развитие на патологичния процес
Инфекцията се предава само от човек на човек, животните не се разболяват. Причините за гонорея при жените - това е болен човек и сексуален контакт с него. Gonococcus може да се съхранява в оборски тор, така че има вероятност от инфекция чрез обща кърпа, кърпа, бельо. Но този метод е по-подходящ за момичетата.
- Метод на проникване. Бактериите често са в привързаността къмспермата, епителните клетки, както и вътре в трихомонадите. Те действат като носители, които спомагат за проникване в патогена в по-високите части на урогениталния тракт.
- Области на поражение. Засегнати участъци от пикочно-половата система, облицовани с цилиндричен епител - това е уретрата, цервикалния канал, фалопиевите тръби. При орален контакт се развива стоматит, фарингит, тонзилит. При ректален - гонореен проктит. При деца след раждане от инфектирана майка - блефарит (увреждане на очите).
- Защита от влагалището. Вагиналната стена е облицована с многопластов плосък епител, който не е подходящ за живот на гонокок. Но с изчерпване или разхлабена структура се създават условия за фиксиране на микроб. Такива характеристики в епитела се появяват по време на бременност, в постменопауза, а също и при момичетата преди мъх.
- Проникване в кръвта. Гонококите могат да влязат в кръвния поток, но повечето от тях умират. Останките се носят около тялото и образуват екстрагенитални фокусни точки. Най-често ставите са засегнати, гонококов ендокардит, менингитът се развива по-рядко.
- Инкубационен период. Обикновено трае 3-15 дни, много рядко до месец. При жените това е по-дълго от мъжете.
За да се зарази, е необходимо достатъчно количество патогени да попадне във вагината. Това означава, че не винаги еднократният контакт води до заболяване. Следователно механизмът на предаване на домакинствата е без значение.
Симптоми на гонорея при жени
- Нарушаване на уринирането. Дисуричните разстройства се проявяват под формата на парене и чести желания в тоалетната. Мъжете имат прояви на оборски тор, хиперемия на уретрата (при жените този знак е незабележим). Някои количества тор могат да се откроят и залепят за уретрата. Но тези симптоми не са изразени.
- Изолиране от вагината. Появата на жълтеникаво-бели секреции не винаги е свързана с гонорея. Те нямат мирис, оскъдни. Това се дължи на факта, че не самата вагина, а цервикалния канал. Ето защо изолацията може да бъде невидима на стола на гинеколог при външен преглед, но само в огледалата.
- Кървене. Когато започва гонорея, може да се появи междинно кървене.
- Болка под корема. Това е недиагностициран симптом, който в повечето случаи може да липсва.
Gonococcal cervicitis преминава в ендометрит. Това влошава състоянието, симптомите стават по-изразени. Поражението на мускулния слой на матката води до миометрит. В този случай матката става гъста, увеличава се по размер, постига палпация и по време на полов акт.
Гонорея е бърза от маткатасе простира до фалопиевите тръби и яйчниците. Развива салпингофорите. Ако през ампуларния край на тръбата гонококите проникнат в коремната кухина, се образува перитонит.Гонорея е опасна по време на бременност за възможността за заразяване на дете по време на раждане. В същото време, очите са засегнати, гонореен блефарит се развива. Тъй като заболяването може да има скрит ход и да не се диагностицира преди раждане, всички новородени се предотвратяват: веднага след раждането те се убиват с 30% разтвор на "Албубид". Момичетата са погребани в червата.
Обрив за гонорея не е характерен. Това е задължителен признак на сифилис. Следователно, когато има петна по кожата, е необходимо да информирате лекаря за това.
Рискове за момичета
Преди пубертета, пръстените на влагалията са привлечени в възпалителния процес. Децата, заразени с гонорея, се характеризират с тенденция към рецидив, мултилобектомия и постгонорейни усложнения.
Трябва да се помни, че при настоящите условия често има скрита гонорея, която се проявява само чрез лабораторен анализ.
Подходи за диагностика
Лекари-дерматовенеролози участват в изследването и лечението на пациенти с гонорея. Диагнозата включва задължителен преглед и анамнеза. Лекарят установява следните точки:
- време на сексуален контакт;
- термина на симптомите;
- е член на семейството на заразеното лице;
- той е разгледан.
След това се извършва задължителен външен преглед, лимфните възли са осезаеми за изключванесъпътстваща патология, жените се оглеждат на стола.
Жените предлагат да получат намазка на венците. Това е най-надеждният метод за диагностика. Материалите за изследване се вземат от следните места:
- уретра;
- цервикален канал;
- странични сводове на вагината;
- големи вестибуларни жлези;
- парауретрални жлези.
Размазването е необходимо за микроскопско изследване. Провежда се културен анализ на резултатите от сеитбата в специални хранителни среди. Това декодиране помага да се определи чувствителността на патогена към някои антибиотици.
Съответни са и следните проучвания.
- Анализ на урина. Необходимо за откриване на съпътстващи заболявания на отделителната система.
- Колпоскопия. Преглед на влагалището и шийката на матката с помощта на колпоскоп. Гонорея може да бъде придружена от образуването на ерозия на шийката на матката, което увеличава риска от рак.
- Ултразвуково изследване на тазовите органи. Позволява ви да видите зоната на възпалителния процес на матката, придатъците. Това определя по-нататъшната тактика на лечение.
Според показанията при наличие на гнойни лезии в ректума, устна кухина, очи се назначават консултации с проктолог, УНГ лекар, офталмолог.
Поради особеностите на физиологията на органите на пикочо-половата система при момичетата, при заболяване на майка или баща, задължително е прегледът на детето.
Терапевтична тактика
Лечението на жените с гонорея се основава на протоколите на Министерството на здравеопазването. Те определятсписък на лекарствата в локализацията на инфекциозния процес. Схемата за лечение на гонорея при жените е представена в таблицата.
Таблица - Лечение на локализирана неусложнена гонорея
| Подготовка | Дозировка | Характеристики на приемането | Ниво на доказателство за ефективност |
|---|---|---|---|
| "Ceftriaxon" | 250 mg мускул | Един път | А |
| "Ципрофлоксацин" | 500 mg навътре | Един път | И |
| "Офлоксацин" | 400 mg навътре | Един път | А |
| Спектиномицин | 2,0 g в мускул | Един път | A |
| Бензилпеницилин натриева и калиева сол | - Начална доза от 60 000 OD на мускул; - на всеки 3 часа с 40 хил. OD |
За целия курс 3 милиона 400 хиляди OD | От |
Курсът на лечение може да бъде променен, ако гонореята се комбинира с други инфекции, предавани по полов път. Честите спътници могат да бъдат хламидия, трихомониаза. След това лекарствата се добавят в зависимост от вида на патогена. При хроничната гонорея се добавя ваксина към схемата. Лечението с гонорея се допълва от следните препоръки.
- Алкохол. За лечение на пълно работно време преди получаване на отрицателни резултати от културите се въвежда строга забрана за употреба на алкохол. Той действа като провокатор. Понякога се препоръчва преди пиене на чаша бира преди следващия анализ. Ако гонореята е дефектна, тя ще се почувства в анализите.
- Хранене. Необходим балансхранене, обогатено с протеини, с високи нива на течност. Не се препоръчват пикантни подправки, подправки.
- Сексуален живот. По време на лечението и преди получаване на нормални тестове - пълна почивка. В противен случай ще настъпи по-нататъшно разпространение на инфекцията.
Препоръчва се по време на лечението да се ограничи трудовата дейност, да се спазва медицинският и защитен режим.
Народна медицина
Мнозина предпочитат доказателствената медицина за народните средства. В същото време, те правят свещи, мехлеми, отвари на базата на билки, различни химикали. Но трябва да се помни, че причинителят на гонорея е бактерия, която е заобиколена от специален защитен слой и може да се скрие вътре в клетките. Местните лекарства върху него не са в състояние да дадат ефект или ще доведат до временен спад в процеса, последван от рецидив.
Следователно лечението с гонорея у дома без антибиотици е невъзможно. За жените последиците от такава безотговорност могат да се превърнат в безплодие.
Превантивни мерки
Заболяването е много по-лесно, отколкото да се третира по-късно. За да направите това, обърнете внимание на следните правила.
- Лична сигурност. Най-надеждният начин за защита е презервативът.
- Комуникационен контрол. Не е необходимо да се занимавате с случайни сексуални контакти. Чужденците може да нямат признаци на очевидна инфекция или просто да мълчат за неотдавнашното лечение.
- Спешна профилактика. След случайно незащитен сексуален контакт трябва незабавно да уринирате, да се измиетесапун, за лечение на половите органи с разтвор на мирамистин или хлорхексидин. Можете също да въведете 1 ml от лекарството в уретрата.
Превенцията след сексуален контакт е ефективна през първите 2 часа. Ако е изминало повече време, можете да се обърнете към лекар за препоръки относно прилагането на профилактични лекарства. Но след 72 часа тези мерки също ще станат неефективни и могат да маскират само признаците на болестта.
Последствията от гонореята за жените могат да бъдат най-неприятни. Склонността на бактериите да засягат епитела на фалопиевите тръби води до развитие на адхезивни процеси в тях. Това е една от причините за безплодието, което е много лошо третирано. Отзивите преминаха болестта, потвърдете това. В случай на претоварване на тръби за бременност остава само един метод - екстракорпорално оплождане.Ревюта
Автор, аз имам един партньор вече 10 години. Накратко ще напиша това: през лятото имаше цистит и висока температура, след това херпес. Неговият познат лекар съветва да преминат тестовете. Намерих ПОЧАСТИЕ (PLR), TRICHOMONADI (сеитба в резервоара), CLIMIDIA (кръв), уреаплазма (посята). Естествено не вярвах в тези анализи (скандалът с сградата беше и той ме обвинява) и прекоси още две !! пъти в болницата (там можете да залагате денонощно). В резултат на това те откриха само уреаплазма и казаха, че не трябва да се лекуват! Така че рестартирайте.
Mannya
Тъй като нормалните жени са предпазливи и много по-рядко се променят в брака, аз се обръщам към мъжката половина. Ако имате постоянен партньор, чувство за нея и особено за семейството, дръж се за своя подчандали,когато има желание да отидеш наляво. Първо, гарантирана инфекция и вие ще унищожите връзката с любимата си, а презервативът не винаги ще защитава, особено от сифилис и дори от сън. Второ, това е отвратително и мръсно, и е малко вероятно серийното пране на полигамия да ви помогне. Освен това, той принадлежи към животинския свят и имате развит човешки мозък. Ти си толкова горд, че мисли по-добре от женственото.
Тони
Като лекар ви казвам - мъж лъже, гонореята на домакинството не се предава. Говорете с друг лекар, изцеление е необходимо само в схемата и веднага и двете, в противен случай ще има съпротива, която може да доведе до други неприятни заболявания - имате безплодие, хронично възпаление, при мъжете - стриктури на уретрата, т.е.
Riseny
