Ripolepto - показания за употребата на лекарството, аналози и прегледи

Нарушенията на психичното поведение са чести сред пациентите. Причините за появата им са деменция, тежък стрес, инхибиране на умственото развитие. За предотвратяване развитието на шизофрения, агресивност и разстройства на поведенческата сфера се използват антипсихотични лекарства. Най-популярният от тях е Ripolepte. Вижте ръководството за неговото прилагане.

Инструкции за прилагане на Ripolepta

Антипсихотично лекарство Ripolept (Rispolept) е невролептично лекарство. В местните аптеки има лекарство, което се произвежда от белгийските и италианските фармацевтични компании Janssen. Активното вещество на лекарствения продукт е рисперидон, който нормализира човешкото поведение, елиминира огнища на гняв, импулсивност и агресия.

Структура и форма на освобождаване

Има три форми на освобождаване на лекарството Ricporpet - таблетки, перорален разтвор и прах за приготвяне на интрамускулната суспензия. Различията им са всъстав:

	Таблетки	Решение	Константен прах
Описание	Бели, оранжеви, зелени или жълти филмирани покрития	Прозрачна, безцветна течност	Микрогранулиран фин прах
Концентрация на рисперидон, mg	1, 2, 3 или 4 бр. в	1 на 1 ml	25, 37.5 или 50 на флакон
Допълнителни компоненти	Пропиленгликол, лактоза монохидрат, хипромелоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, титанов диоксид, талк, слънцезащитен жълт, индиго кармин или хинолин жълто	Вода, винена киселина, натриев хидроксид, бензоена киселина	Гликол и съполимер на млечна киселина. Разтворител: вода, полисорбат, натриев хлорид, кармелоза, натриев хидроксид, натриев хидроксид фосфат дихидрат, безводна лимонена киселина.
Опаковка	Блистери 10 бр., 2 или 6 блистерни опаковки в опаковка	Градуирани пипети от 30 или 100 ml	Тъмни стъклени флакони със спринцовка от 2 ml с разтворител, игла за безопасност и безиглено устройство за разтваряне

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество в състава на рисперидон е селективен моноаминергичен антагонист, който има висок афинитет към серотониновите и допаминовите рецептори. Той се свързва с алфа-адренергичните рецептори, хистаминовите рецептори, няма прилепване към холинорецепторите. Рисперидон предизвиква каталепсия (намаляване на чувствителносттае по-малко от класическите невролептици, е централен антагонист на серотонина и допамина.

След поглъщане в тялото, рисперидон се абсорбира и достига максималната си концентрация за 1-2 часа с 70% бионаличност, която не зависи от приема на храна. В плазмата, активното вещество се свързва с албумин и алфалиопротеин 90%, а неговият метаболит 9-хидрокси рисперидон - 77%. Метаболизмът на компонента се осъществява в черния дроб чрез изоензими. Получава се активна антипсихотична фракция. Седмица след началото на терапията 70% от дозата се екскретира в урината, а останалата част - с изпражненията. Карентният срок е 6-48 часа.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на психотични разстройства при юноши и възрастни. Показания за употреба:

• шизофрения при деца на възраст 13 и повече години;
• маниакални епизоди на фона на умерено до тежко биполярно разстройство, започвайки от 10 години;
• краткосрочно лечение (до 1.5 месеца) на непрекъсната агресия при пациенти с деменция срещу болестта на Алцхаймер;
• симптоматично лечение на продължителна агресия при деца на възраст от пет години с умствена изостаналост.

Начин на приложение и дозиране

Таблетки и разтвор се приемат през устата. Прах за приготвяне на суспензията се използва чрез интрамускулно приложение след разтваряне. Дозировката на всяко лекарство зависи от вида на заболяването, степента на проявление на неговата тежест, възрастта на пациента иизползва допълнителна терапия с други лекарства. За всяка форма има инструкция.

Таблетки Ripolepty

Лекарствата в хапчетата се приемат вътрешно, независимо от приема на храна. При манийни епизоди на фона на биполярно разстройство, на възрастните се предписва по 2 mg /ден при едно лечение с увеличение от 1 mg за 24 часа. Децата получават по 0,5 mg веднъж дневно, а при възрастните - по 0,5 пъти два пъти дневно. При продължителна агресия, свързана с болестта на Алцхаймер, се препоръчва да се приемат 0,25 mg два пъти дневно за максимум 6 седмици.

При шизофрения началната доза е 2 mg 1-2 пъти /ден, а на втория ден - 4 mg. Можете да го оставите такава, каквато е, или да я увеличите до 6 mg /ден. Дозата от повече от 10 mg не показва по-висока ефикасност. При наблюдение на постоянна сънливост се препоръчва дозата да се намали наполовина. При пациенти в напреднала възраст първоначалната доза е 0,5 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване до 1-2 mg. Деца под 13-годишна възраст с шизофрения се предписват по 0,5 mg веднъж дневно, сутрин или вечер с увеличение от 0,5-1 mg за 24 часа или до 3 mg /ден.

При продължителна агресия поведенческата структура на децата на възраст 5-18 години е 0,5 mg веднъж дневно с увеличение от 0,5 mg дневно до 1 mg. При телесно тегло по-малко от 50 kg доза е 0,25 mg веднъж дневно. При заболявания на черния дроб дозата се намалява наполовина. Приемането на лекарството се прекратява постепенно, за да се елиминират гадене, повръщане, изпотяване, безсъние. Ако са взети други антипсихотици, преди да се приеме Ripolept, терапията им постепенно се премахва. Ако се използват инжекции,след това планираното се заменя с приемане на таблетки.

Ripolepte Const

Въвеждането на интрамускулни инжекции трябва да се извършва от медицински персонал в болнична обстановка. Съхранението на суспензията не е позволено за повече от 6 часа при 25 градуса. Разтворът се прилага веднъж на всеки 14 дни, като дълбоко се вкарва иглата в мускула на хълбока, като се използват последователно различни задници. За възрастни и възрастни, началната доза е 25 mg, с максимална доза от 50 mg веднъж на всеки 14 дни. След първата инжекция, пациентът трябва да приема антипсихотици в рамките на 21 дни. Дозата на разтвора Const се увеличава не повече от веднъж месечно.

Risopolept разтвор

\ t

Дозата на разтвора за перорално приложение е равна на таблетката. Лекарите препоръчват приемане на течност вместо хапчета, ако дозата е по-малка от 1 мг - по-удобно е да се измери. За шизофрения се предписват 2-4 mg 2-3 пъти дневно за възрастни, 0,5 mg два пъти дневно за възрастни пациенти и 0,5-1 mg веднъж дневно за деца от 13-годишна възраст. При манийни епизоди възрастните получават 1-6 mg едновременно, лято 0,5 mg два пъти дневно, деца под 10 години - 0,5-1 mg на едно лечение.

При продължителна агресия при пациенти в старческа възраст с деменция се прилагат 0,25-0,5 mg два пъти дневно в размер на 1,5 месеца. При продължителна агресия, деца от 5-18 години с телесно тегло над 50 кг се предписват 0,5-1 mg веднъж дневно, по-малко от 50 kg - 0,25-0,5 mg. Разтворът се взема вътрешно, може да се измие с малко количество вода. Оттеглянето му е постепенно, както и преходът от други невролептици.

Специални инструкции

Прилагайки препарати Ripolepta, трябва внимателно да проучите точката на специалните инструкции на инструкцията. Условия за ползване:

При деменция пациентите в напреднала възраст могат да имат повишена смъртност. Отчасти, неговото ниво се влияе от едновременното прилагане на фуроземид.
1. Когато деменцията и лечението с рисперидон увеличават риска от странични ефекти от мозъчно-съдовата и сърдечно-съдовата система (инсулт, инфаркт).
2. Пациентите с деменция, с изключение на болестта на Алцхаймер, не трябва да се лекуват с лекарството.
3. Рисперидон може да предизвика ортостатична хипотония, особено в началния период на селекция на дозата, да доведе до късна дискинезия, характеризираща се с ритмични спонтанни движения на езика или мимичния мускул.
4. Антипсихотичното лекарство може да предизвика злокачествен невролептичен синдром (ЦНС), който се проявява хипертермия, потискане на съзнанието, ригидност на мускулите. Последиците от ЦНС са миоглобинурия, остра бъбречна недостатъчност.
По време на лечението се наблюдават хипергликемия, захарен диабет или обостряне. Рядко тя може да завърши с кетоконазол и диабетна кома.
5. Терапията с устройството може да доведе до увеличаване на телесното тегло. При хиперпролактинемията лекарството се използва с повишено внимание поради риска от тумори, зависими от пролактин.
6. По време на лечението съществува риск от поява на приапизъм, нарушение на терморегулацията, венозен тромбоемболизъм.
7. Таблетките съдържат лактоза, така че не могат да се приемат с непоносимостгалактоза, лактазен дефицит, малабсорбция на глюкоза-галактоза.
8. Багрилата, които са част от филмовото покритие на таблетките, могат да предизвикат алергични реакции.
По време на терапията трябва да откажете да управлявате автобила, да управлявате опасни машини.

По време на бременност

Според наблюденията, употребата на рисперидон през третия триместър на бременността е довела до обратими екстрапирамидни симптоми при новородени. Проучванията при животни показват липса на тератогенни ефекти на лекарството върху плода, но са наблюдавани други видове токсични ефекти върху репродуктивната система. Лекарството може да се използва по време на бременност, надвишаващо ползата за майката от риска за детето. По същия начин, въпросът за кърменето е решен. Доказано е, че активното вещество и неговите метаболити проникват в майчиното мляко.

Риполепета за деца

Използването на разтвора е разрешено на възраст от пет години, таблетки - от 15 години, суспензионен прах - от 18 години. Преди да предпишат лекарства, децата и юношите с умствена изостаналост се наблюдават за наличие на причини за агресия. Препоръчително е лекарството да се приема сутрин, тъй като то засяга нивото на седация на детето. Ефектите от продължителната употреба на рисперидон върху растежа и развитието на половия регион не са проучени. По време на терапията редовно се оценява хормоналния статус на децата.

Лекарствено взаимодействие

Като всички антипсихотици лекарството се предписва с повишено внимание с антиаритмичните лекарства (хинидин,Прокаинамид, Соталол), трициклични и тетрациклични антидепресанти (амитриптилин, мапротилин), антихистамини, антималарици (Хинин, Мефлохин), лекарства, които причиняват електролитен дисбаланс. Други примери за комбинации:

1. Етанол, опиат, антихистамини и бензодиазепини увеличават седативния си ефект в комбинация с медикаменти.
2. Лекарството намалява ефективността на Levodopa, допаминови агонисти, повишава артериалната хипотония, когато се комбинира с антихипертензивни лекарства.
3. Флуоксетин, пароксетин, хинидин, верапамил, фенотиазин повишават нивото на активната съставка в организма.
4. Разрешено е комбинирането на средства с психостимуланти, но забранено - с палиперидон.

Странични ефекти на Ripolepta

Най-често срещаните странични ефекти на лекарството са главоболие, паркинсонизъм и безсъние. Други отрицателни реакции включват:

• инфекции: пневмония, отит, грип, цистит, бронхит, онихомикоза, синузит, тонзилит, очни инфекции, абсцес, грипоподобни симптоми;
• свръхчувствителност, анафилактични реакции;
• тахикардия, артериална хипертония, артериална или ортостатична хипотония, предсърдно мъждене, ускорено сърцебиене;
• анемия, агранулоцитоза, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• замаяност, дистония, тремор, летаргия, загуба на съзнание, дискинезия, инсулт, дизартрия, хипотеза, нарушения, исхемия, гърчове, тревожност;
• нарушаване на вкуса, движения, тремор на главата,вълнение, тревожност, объркване на съзнанието, намаляване на либидото, летаргия, мания;
• неизвестност, конюнктивит, зачервяване на очите;
• болка в ухото, напрежение на ухото;
• задух, кървене от носа, кашлица, запушване на носа, хриптене, болка в ларинкса и фаринкса, мокро хрипове, синдром на апнея, назофарингит, сухота в устата;
• повръщане, запек, диария, гадене, диспепсия, дискомфорт или болки в стомаха, гастрит, фекална инконтиненция, метеоризъм, панкреатит, запушване на червата;
• жълтеница, енуреза, интоксикация на бъбреците;
• обрив, еритема, кожни лезии, хипер - или хипопигментация, оток на квинкет, пърхот, алопеция, себореен дерматит;
• артралгия, болки в гърба и крайници, оток на ставите, рабдомиолиза, акинезия, брадикинезия, нарушения на ходенето;
• увеличаване или намаляване на апетита, анорексия, хипогликемия;
• акатизия, пирексия, умора, болка в гърдите, забавяне, жажда, хипокинезия, хипотермия;
• аменорея, нарушения на еякулацията, менструация, инфекции на пикочните пътища, подуване на гръдните жлези.

Предозиране

Симптомите на предозиране са сънливост, седация, артериална хипотония, тахикардия, екстрапирамидни симптоми, гърчове. Лечението се състои в освобождаване на дихателните пътища, стомашна промивка, активен въглен и лаксативи. За откриване на аритмии се извършва електрокардиограма. Няма специфичен антидот, провежда се симптоматична терапия. Хипотонията и колапсът се елиминират чрез интравенозни инфузииекстрапирамидни симптоми - антихолинергични лекарства.

Противопоказания

Лекарствата са противопоказани за прием на фенилкетонурия, повишена чувствителност към компонентите на състава. Трябва да се използва с повишено внимание при:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• дехидратация, хиповолемия;
• мозъчно-съдов инцидент;
• наркотична зависимост;
• брадикардия, блокада;
• тумор на мозъка;
• на чревна обструкция, синдром на Рейе в случаи на остро предозиране с лекарства;
• рискови фактори за тромбоемболизъм;
• заболявания на дифузните тела на Леви;
• бременност;
• цереброваскуларна деменция.

Условия за продажба и съхранение

Можете да си купите само рецепта. Таблетките и разтворът се съхраняват при температура 15-30 градуса, прах на 2-8 градуса, срокът на годност за всички форми е равен на три години.

Аналози

Заместващите лекарства могат да бъдат лекарства с антипсихотични компоненти в състава. Те включват:

• Invega - невролептик на база палиперидон;
• Abilify - съдържа арипипразол, наличен под формата на таблетки и инжекционен разтвор;
• Xephilon е антипсихотично лекарство срещу шизофрения на база палиперидол;
• Amdoal - съдържа арипипразол, помага при биполярно разстройство;
• Zilaksera - невролептик на базата на арипипразол;
• Арипипразол е пряк аналог на лекарството.

Коментари

Никола, 65 години

Жена ми, която е по-стара от мен в продължение на 5 години, започва болестта на Алцхаймер и деменцията на този фон. Децата казаха, че трябва да се лекуват в болницата, тъй като тя започва да показва неконтролирана агресия. В болницата на жената е даден Ripoleptum в капчици. След месец и половина, благосъстоянието й се подобри значително, агресията вече не съществува.

Вяра, на 45 години

Баща ми има болест на Паркинсон. Развива се бързо, следователно вече има начален етап на шизофрения. Лекарите бяха посъветвани да го изпратят в болницата, за да не наранят себе си и близките си. Там той поставя инжекциите си, което включва лекарството Риполепти, а в интервала между тях дават антипсихотични хапчета. Досега ситуацията не се е подобрила.

Мария, 47 години

Раждах късно, за да се развие умствена изостаналост. Преди година той започна да проявява непроходима агресия, можеше да ме удари или деца в пясъчника точно така. Обърнах се към психиатър за помощ и казах да мине през курса на лечение с Ripoleptom. Давам на сина си поглъщащ разтвор, докато го видя по-спокоен.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.