Реополиглюкин - механизъм на действие и странични ефекти, дозировка, противопоказания и аналози

Лекарството е анти-шоково плазмозамещаещо лекарствено хемодинамично действие. Rheopolyglucini помага за бързо повишаване на кръвното налягане, подобрява микроциркулацията в тъканите, намалява отока, предотвратява тромбоцитната агрегация и адхезията към стените на съдовете, стимулира диурезата, увеличава тромболизата, премахва тромбозата дълго време. Използват се за ускорена детоксикация на организма.

Инструкции за използване на реполиглюцин

Лекарството се продава в аптеките по лекарско предписание, като всяка опаковка съдържа раздел с указание за правилата за употреба. Разтворът на реполиглюцин се въвежда в различни ситуации, които зависят от дозата и продължителността на курса. Самолечението не е разрешено, схемата на терапията трябва да назначи лекар, който ще оцени целесъобразността на употребата на лекарството, дозата, въз основа на резултатите от анализа и анамнезата. Методите и индикациите за приложение в следващите са описани по-долу.

Състав и формавъпрос

А медицина като инфузионен разтвор 10%: slabozheltaya, безцветна, прозрачна течност. Предлага се в пластмасови бутилки от 100, 250,500, 1000 мл, пакетирани в контейнер за картон. Пакетът е 12 или 24 бутилки от 500 мл, които се доставят в пластмасови торби, опаковани в картонената кутия (1 клетка 1 торбичка). Дозировка 100, 200, 400 стъклени бутилки. В 1000 мл разтвор съдържа следните компоненти:

Видът на компонент	наименованието на веществото	Броят
Активното вещество	декстран	стограма
допълнителни компоненти	Вода за инжектиране, натриев хлорид	1000 мл

Механизмът на действие reopolyglukine

Лекарства, използвани за възстановяване на притока на кръв към малък калибър на капилярите, подобряване на стабилността кръв suspenzyonnoy, намаляване или предотвратяване на агрегацията на кръвните клетки, получаване детоксикация ефект. Лекарството се въвежда при необходимост нормализиране на артериална, венозна циркулация, намаляване на вискозитета на кръвта. Инструмента е в състояние да стимулира диуреза осмотичното механизъм за филтриране гломерули, създаване на високо онкотично налягане първична урина и предотвратяване вода процес реабсорбция в тубулите.

хемодинамичен отмиване на метаболитни продукти от тъканите и органите се постига чрез volemycheskoho изразен ефект. Това помага да се ускори тяло и disintoxication увеличение диуреза. Инструмент помага бързо и лесно да се увеличи обема на кръвта, което увеличава венозно връщане към сърцето. увеличава лекарственицентрален венозен, артериално налягане, минимален обем на кръвта при пациенти със съдова недостатъчност. С бързото въвеждане на инжекцията, обемът на плазмата се увеличава с фактор 2 в сравнение с количеството на инжектирания разтвор.

Показания за използване на реополиглюцин

Няма нужда от лекарско предписание за закупуване на лекарство, но използването му без съвет от специалист е опасно. Използването на лекарството е необходимо само в следните случаи:

1. Терапия на нарушения на капилярната артериална и венозна циркулация, превенция на болестта на Рейно, тромбоза, тромбофлебит, лечение на ендартерити.
2. Лечение, профилактика на изгаряне, постоперативен, токсичен, кардиогенен, травматичен, хеморагичен шок.
3. Пластичните и съдовите хирургични процедури използват лекарства за подобряване на микроциркулацията.
4. Употреба на AIC (устройство за изкуствено кръвообращение).
5. За хемодилюция (разреждане на кръв) в предоперативния период.
6. При загуба на кръв при деца.
7. Детоксикация при синдром на катастрофата, хранителни отровни инфекции, перитонит, панкреатит, огнено заболяване, синдром на "включване", язвено-некротичен ентероколит.
8. За лечение на плазмофереза, за да се замени отстраненият плазмен обем.
9. При усложнена миопия с висока степен, дегенерация на ретината, венозна или съдова патология на ретината, възпалителни заболявания на роговицата на роговицата.

Начин на приложение и дозиране

Въвежда се разтвор на ReoplugglyukinИнтравенозно се използва струйно-капещ, струен, капков метод. Дозировката, скоростта на прилагане се определят от лекаря индивидуално, параметрите на хематокрита се вземат под внимание, честотата на сърдечните контракции, степента на артериалното налягане. Ако е необходимо, употребата на лекарства с декстран (с изключение на спешни случаи) за 1 почукване изисква кожен тест:

1. На рамото, предмишницата или друга достъпна област, въведете 0.05 ml разтвор.
2. Трябва да е ефектът на "Лимонова кожа".
3. Лекарят оценява реакцията от първия ден на теста.
4. Ако в областта на кожата има зачервяване с нарушение, симптоми на алергична реакция, папули, гадене или замаяност 10 минути след въвеждането на лекарствата, тогава диагнозата е повишена индивидуална чувствителност към лекарствата и невъзможността за по-нататъшното му приложение.
5. При отсъствие на реакция е позволено да се прилага необходимото количество лекарства, като се използват сериите лекарства, чрез които е проведен тестът. Резултатите от теста се въвеждат в историята на заболяването.

Кожен тест не осигурява 100% гаранция за чувствителността на пациента към декстран. Лекарят трябва внимателно да следи реакцията на пациента към лекарството в рамките на първите 5-10 минути след интравенозно приложение. При оказване на спешна помощ задължително трябва да се направи биообработка. За целта първите 5 капки от разтвора се вливат бавно, след това се спира процедурата за 3 минути, след това се добавят още 30 капки и отново се прави пауза за 3 минути. При липса на реакция на пациентанаркотици, продължават да се влива с препоръчителната скорост.

В историята на заболяването резултатите от пробата е задължително да се въвеждат след приключване на процедурата. В зависимост от заболяването, на пациента ще бъдат определени следните режими на дозиране:

1. Различни форми на шок с нарушение на капилярния кръвен поток. Веднъж на ден се поставя капкомер със следните дози: деца - 5-10 ml /kg, възрастни - 450-1000 ml (максимална доза - 1500 ml). Време на инфузия - 30 минути - 1 час.
2. Пластична, сърдечно-съдова хирургия. Преди операция в продължение на 30-60 минути при 10 ml /kg По време на операцията се използват следните дози: за деца - 15 ml /kg, за възрастни - 400-500 ml за 5 дни след възрастни дози от 10 ml /kg веднъж за 60 минути, Деца до 3 години - 1 път на ден в размер на 10 ml /kg, до 8 години - 7-10 ml /kg, до 13 години - 5-7 ml /kg, от 14 години - доза за възрастни.
3. Оперативна намеса при използване на устройство за изкуствено кръвообращение. Към кръвта се добавя разтвор в доза от 10-20 ml /kg, така че помпата за оксигенатор да се напълни. В перфузионен разтвор концентрацията на декстран не трябва да надвишава 3%. След това лекарството се използва в препоръчваните дози на капилярния кръвен поток.
4. В случай на детоксикация, на лекарството се прилагат капчици. За възрастни, дозата е 400-1000 мл, ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата с 400-50 през първия ден. Дозировка за деца - 5-10 ml /kg, продължителност на инфузията - 1-1,5 часа.
5. В офталмологичната практика лекарството се прилага чрез електрофореза. Дозировката е 10 mlЛекарства с плътност на тока до 1.5 mA /cm3, продължителност на процедурата - 1020 минути 1 път на ден. Продължителност на терапията - 10 процедури.

Специални инструкции

Можете да прилагате Reoplugluukin заедно с кристалоидни разтвори за пълнене, поддържане на течен, електролитен баланс. Такива инфузии трябва да се правят на дехидратирани пациенти след хирургическа интервенция. Когато се комбинира с приложението на лекарства заедно с антикоагуланти, се препоръчва намаляването на дозата да бъде задължително. Реополиглюкин може да повиши диурезата, с неговото намаляване, отстраняването на вискозна, сиропична урина да диагностицира дехидратацията. Необходимо е интравенозно приложение на колоидни разтвори.

Солни разтвори, фуроземид се предписват за олигурия. Ограничаването на прилагането на натриев хлорид е показано при пациенти с намалена филтрационна функция на бъбречната система. Лекарства, съдържащи декстран (включително Repoliglyukin) усложняват определянето на кръвни групи, обгръщащи повърхността на червените кръвни клетки (процедурата изисква използването на измити червени кръвни клетки).

Реополиглюкин по време на бременност

Прилагането на лекарства е разрешено само ако очакваната полза за пациента е по-висока от риска, който плодът може да има. По време на кърмене (в периода на кърмене) за периода на лечение на лекарствата е необходимо да се прекъсне кърменето. Няма надеждни клинични данни, които да потвърдят или да отрекат опасностите на лекарството за детето.

Лекарствени взаимодействия

Използването на лекарства е разрешенос други трансфузионни разтвори. Всички фармацевтични съставки, които са част от инфузионния разтвор, трябва да преминат предварителен тест за съвместимост. Необходимо е да се намали дозата на антитромбоцитни средства, антикоагуланти, докато се прилага едновременно с Reopoliglyukinum. Частта на декстран може да усили ефекта на тези лекарства.

Странични ефекти и предозиране

Ако предписаната доза е надвишена, може да се развие хипокоагулация, хиповолемия. В този случай се извършва симптоматична терапия. Съществува вероятност от развитие на следните нежелани реакции:

1. Сърдечно-съдова система: диспнея, оток, тахикардия, колебания в кръвното налягане.
2. Алергични реакции: обрив, сърбеж, ангиоедем, анафилактичен шок, треска (студени тръпки), чувство на топлина, реакция на свръхчувствителност, повишено изпотяване.
3. Храносмилателен тракт: болки в корема, сухота в устата, повръщане, гадене.
4. Нервна система: тремор, замаяност, главоболие.
5. Кръв: намалена функция на тромбоцитите, хиперемия, акроцианоза.
6. Уринарна система: повишена диуреза с хиповолемия, в редки случаи нейното намаляване.
7. Други: Лумбална болка, оток на крайниците, обща слабост, чувство на липса на въздух, болка в гърдите, гърчове.

Противопоказания

Възможността за приемане на лекарства трябва да бъде оценена от лекуващия лекар. Има списък от противопоказания, който забранява употребата на лекарството с декстран. Те са разделени на абсолютни (категорично забранени) и относителни (по преценкалекар). Последните включват следните състояния:

• хиперосмоларност;
• нарушение на системата на кръвосъсирване;
• захарен диабет с хипергликемия;
• нарушаване на водно-електролитния баланс.

Следните състояния и патологии включват следните противопоказания, при които реполиглюцинът е строго забранен:

• тромбоцитопения;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност (SDN);
• белодробен оток;
• наличие на вътрешно кървене;
• очевидна нефритична недостатъчност с олиго-ил анурия;
• хеморагичен инсулт;
• хипокоагулация;
• повишаване на вътречерепното налягане на фона на черепно-мозъчна травма;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• хиперволемия, хиперхидратация и други ситуации, при които въвеждането на големи количества течности е противопоказано.

Условия за продажба и съхранение

Разпределя се в аптеката по лекарско предписание. Съхранявайте бутилките с разтвор трябва да бъдат недостъпни за деца при температура от 10-25 градуса по Целзий. Полимерните контейнери трябва да бъдат на защитено от влага място с температура до 25 градуса. Ако се правят грешки в температурния режим или по време на транспортирането, на дъното се падат бели люспи от декстран. Срок на годност в полимерен контейнер е 2 години, стъкло - 4.

Аналози

Ако е необходимо, може да се извърши замяна на Reopoliglyukin при подобен състав или фармакологично действие на лекарството. Ако се нуждаете от лекарство, подобно на активно вещество, тогаваможете да избирате от следните опции:

• Полиглюкин;
• Reoplidex;
• Polidstrast;
• Longtaseril 40;
• Промет-инфузия;
• декстран 70 или 40;
• Reodex;
• Reoglyuman;
• Хемостабил.

От фармакологичната група, която включва заместители на плазмата или други компоненти на кръвта, могат да бъдат избрани следните аналози:

• Албумин;
• Неогемодеш;
• Ionohes;
• Решение на Hartmann;
• плазмалин;
• Infocom DEC;
• Zenalbe;
• Волилит;
• Albourx;
• Хемопластика;
• Волков;
• Рингеров ацетат;
• Uman албумин;
• Сепротин;
• Стабилизатор GEK 6%;
• Reomacrodex.

Отзиви

Alex, на 38 години

Имаше проблем с надбъбречните жлези и лекарят предписваше Реополиглюкин. Курсът беше 3 капки от 200 ml, необходими за отстраняване на нарушаването на капилярния кръвен поток в бъбреците. Наблюдава се силен оток, процедурите за провеждането му са добри, след първата инжекция се забелязват забележими подобрения. Резултатът беше напълно удовлетворен.

Ирина, 57 години

Той влезе в болница поради тежък оток на крайниците, започнаха гърчове, тежко влошаване на общото състояние. Лекарят предписва курс на лечение, който включва спиране на капки от Actovegin и реополиглюкин. Пропуснати 10 сесии, напълно сливащи се оток, спря крампи в краката, странични ефекти не бяха.

Кирил, 48 години

Беше изключително неприятно да се запознавам с това лекарство. След операцията лекарятСлед като назначи капкомер, сестрата я сложи и си тръгна. След 5 минути състоянието ми започна да се влошава, в носа и гърлото ми се появи неприятно усещане, започнах да се задуша. Това е алергична реакция към Reopoliglyukin, която не съм проверила преди да назнача лекарство.

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.