Първична белодробна хипертония - класификация, признаци, лекарства и народна терапия

Ако първичната белодробна хипертония прогресира (известна също като болест на Aerza), диагнозата може да бъде сложна, тъй като заболяването може да бъде объркано с някои патологии на сърцето, а един от симптомите е постоянното повишаване на кръвното налягане. Това е резултат от обширни увреждания на съдовете с необяснен генезис, които могат да бъдат придружени от остър рецидив на всички етапи на заболяването. Хипертонията на белодробната артерия е трудна за лечение, счита се за нелечима, склонна е към хроничен поток.

Какво е първична белодробна хипертония

Физиологично, това е стабилно повишаване на кръвното налягане във венозните артерии, което предотвратява нормалния кръвен поток в съдовото легло. Определящ критерий за оценка е индексът на АТ (систоличен) в състояние на покой от 25 mm Hg. в. и повече от 30 mm Hg. в. след физическа активност. За да се определи тази форма на хипертония, е необходимо правилно да се диференцира диагнозата, да се изключат миокардните, бъбречните и белодробните заболявания. белодробенартериална хипертония се наблюдава при по-възрастни пациенти, е склонна към систематичен рецидив.

Симптоми

Белодробна хипертония се характеризира със сходна симптоматика с други миокардни заболявания. Лекарите могат да подозират сърдечна недостатъчност, така че е важно да се извърши първична диагноза в болнична обстановка, да се свържете със специалист с тесен профил със следните оплаквания:

• задух, който нарушава както в състояние на покой, така и при умерен товар;
• упражнява болка в гръдната кост с размити интервали от време;
• анормален сърдечен ритъм, признаци на тахикардия;
• замаяност и чести припадъци на физическата активност;
• суха кашлица, която започва дори в състояние на покой;
• хемоптиза, която може да отнеме няколко дни;
• наличието на системни признаци на тромбоза, хипертония;
• нестабилност на артериалното налягане.

Признаци на белодробна хипертония при ултразвуково изследване на сърцето

Основният метод за диагностициране на белодробна хипертония е ултразвуково изследване на сърцето. С вентрикуларната хипертрофия (вдясно) се наблюдават признаци на увеличение на кръвния поток, увеличаване на височината на дъгата в предната лява наклонена позиция. Тежестта на ъгъла на сърдечната диафрагма намалява, по-късно характерните ъгли са напълно изправени. С развитието на дясната вентрикуларна недостатъчност се появява подуване, черният дроб се разширява, напредва асцитът. Признаци на белодробна хипертония (първични) на ултразвуково сърце са представени по-долу:

• диастоличен шум над белодробната артерия;
• разцепване на тона II на белодробнияартерия
• видимо отслабване на съдовия модел;
• намалена съдова резистентност;
• нарушение на скоростта на кръвния поток през артериите.

Причини

Умерената белодробна хипертония изисква незабавна диагноза, в противен случай броят на болезнените атаки нараства понякога. Лекарите подозират вродена патология, но може да се придобие характерна болест, поради влиянието на патогенните фактори. Лекарите се опитват да определят етиологията на анормалния процес не през първото десетилетие, а неуспешно. Известно е, че намаляването на кръвоносния кръвоток в артериите се дължи на:

• повреда на вътрешната стена на съдовете;
• стесняване на съдовете на белите дробове;
• запушване на лумена от тромби;
• фиброза на белите дробове;
• недостатъчен кислород в тъканите и клетките.

Класификация

Преди да започне ефективно лечение на белодробна хипертония чрез консервативни методи, е важно да се определи видът на заболяването. Официалната класификация на характерната болест по критерия "етиология на патологичния процес", както е посочено в стандартите на СЗО от 2008 г., е представена от следните видове белодробна хипертония:

• вродена (наследствена, фамилна);
• спорадични (предизвикани от интоксикация, соматични заболявания, хипоксия).

По вид морфологични промени:

• Плексиогенна артериопатия на белите дробове (обръщане на артериите);
• вено-оклузивна болест на белите дробове (свръхрастеж на белодробните вени с съединителна тъкан);
• рецидивиращ тромбоемболизъм на белите дробове (образуване на процесисъдова обструкция);
• капилярна хемангиоматоза на белите дробове (разширяване на капилярната съдова тъкан в белите дробове на доброкачествената природа).

По характер на патологичния процес:

• остра първична хипертония (бавно и бързо прогресиращо);
• хронична;
• злокачествени.

Диагностика

Окончателната диагноза на белодробната артериална хипертония на първичната форма се основава на резултатите от катетеризация на сърцето, белодробна артерия и ангиопоетична белодробна емболия. Подобни методи помагат за надеждното диференциране на характерна болест, за изключване на вродения сърдечен дефект, за определяне на степента на хипертония. Други, по-малко ефективни диагностични методи са представени по-долу:

• общ, биохимичен кръвен тест (необходимост от изследване на периферната кръв);
• ЕКГ, ехокардиография;
• спирография;
• Рентгенови лъчи на сърцето и белите дробове;
• разгърната коагулограма;
• общ анализ на урината;
• радиоизотопно сканиране на белите дробове.

Лечение на белодробна хипертония

Заболяването е придружено от остра болка, синдром, тромбоемболия на белодробната артерия и силен недостиг на въздух. Атаките са принудени да прибягват до медикаменти. При отсъствие на навременна терапия, прогнозата за белодробна хипертония на първичната форма е неблагоприятна - пациентите с циркулаторна недостатъчност могат внезапно да умрат (дори в случаите на новородени). Лекарите дават следните препоръки за възстановяване на пропускливостта на белодробните капиляри:

1. Необходима в ежедневната диетада се намали дневната консумация на хранителна сол и вода. В първия случай - индикаторът се намалява до минимум, във втория - не повече от 1,5 литра вода на ден.
2. За удължаване на периода на ремисия е важно да се избягват прекомерни натоварвания, преохлаждане на тялото и настинки.
3. Провеждане на кислородна терапия, медицинско лечение с пълна скорост, така че високото кръвно налягане да е нормално за възможно най-кратко време.

Наркотици

Идиопатичната белодробна хипертония и други форми на характерни заболявания се третират консервативно, но не винаги успешно. По този начин е по-възможно да се спре болният синдром и да се осигури временно разширяване в лумена на кръвоносните съдове, но не и напълно да се лекува болестта. Специалистите препоръчват следните фармакологични групи:

• антикоагуланти за нормализиране на кръвосъсирването: Варфарин, Хепарин;
• диуретични лекарства за контрол на норма АД: фуросемид;
• Сърдечни гликозиди и инотропни лекарства: Corglicon;
• калциеви антагонисти: нифедипин, дилтиазем;
• инхибитори на фосфодиестераза тип 5: силденафил, тадалафил, варденафил.

Тук са най-ефективните лекарства в дадена посока:

1. Бизопролол. Това е надежден бета-блокер за стабилизиране на кръвното налягане. Курсът на монотерапия - 2-4 седмици, дневните дози се определят индивидуално. След това лечението се допълва с диуретици (Furacemidum).
2. Каптоприл. Този инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим осигурява вазодилатациялумен, нормализира кръвното налягане. Курс - 2-4 седмици. Дневните дози зависят от спецификата на клиничната картина.

Хирургично лечение

\ t

Ако ЛХ на първичната форма не се лекува с консервативни методи или клиничната картина се усложнява от други болести, лекарите препоръчват радикален метод на лечение - хирургическа интервенция. Опциите са няколко операции:

• предсърдна сепстостомия - образуването на отвори в предсърдната преграда.
• трансплантация на сърдечно-белодробния комплекс или индивидуално засегнати бели дробове.

Лечение с народни средства

Методите на алтернативната медицина се използват изключително рядко, тъй като терапевтичният ефект от такова, по-скоро, посредствено. Ето добре познати народни средства, които могат временно да стабилизират индикатора на АД:

1. Всяка сутрин се препоръчва да се пие по 1 чаша концентрат от цвекло, приготвен предишния ден. Разнообразие от дажба може да бъде сок от моркови или краставици.
2. Необходимо е да се отсече семената на лененото семе в трохи, готови за вземане на прах в 3 супени лъжици. л. ден преди изчезването на симптомите на тревожност.

Усложнения и последствия

Ако отклоненията се появяват по-често и по-често и липсват адекватни терапии, се развиват животозастрашаващи усложнения, които усложняват сърдечната дейност и увеличават риска от смъртност при клиничен пациент. Това е:

• дясна вентрикуларна недостатъчност;
• предсърдно трептене;
• нарушение на сърдечния ритъм (трептене);
• запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци;
• ендокардит на аортните клапани.

Превенция на първична белодробна хипертония

Не са установени специфични профилактични мерки, тъй като патологичната етиология за кардиолозите остава загадка. Сред общоприетите препоръки за пациентите, изложени на риск от "ядра", следва да се подчертаят следните точки:

• контролира потока вода и сол в тялото;
• да се намали броят на пристъпите на артериална хипертония;
• премахване на лошите навици;
• контролира телесното тегло (избягвайте затлъстяването);
• Избягвайте стреса и хроничното изтощение.

Видеоклипове