Премахване на аденоиди при деца - съвременни неинвазивни методи, превенция на усложненията

Ако сливиците на бебето растат до крайност, когато е трудно да се диша, се използва операция за отстраняване на аденоиди от деца. Не винаги лекарите прибягват до този метод - само при сериозни обстоятелства, дихателна недостатъчност, хронично възпаление, патологичен растеж на образуванията. Премахването на жлезистата тъкан може да се извърши по обичайния хирургичен метод или по съвременни безкръвни методи.

Какво представляват аденоидите

В медицинската терминология под аденоидите разбират патологично уголемените назофарингеални сливици при деца на възраст 3-7 години. Те възникват след заболявания на възпалителния тип на горните дихателни пътища, морбили, скарлатина и грип. Заболяването причинява затруднено дишане, слухови увреждания, настинки, възпаление на средното ухо. Неактивното око не се вижда от аденоидите, така че ако подозирате болест, трябва да отидете при лекаря за преглед.

Аденоидната растителност или растежът при деца се проявява със следните симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

• бебето често диша в устата, особено през нощта;
• носовото дишане е сложно, въпреки че няма чувство за хумор;
• удължен хрема, който не може да бъде излекуван.

Без лечение тези патологични лезии заплашват да се превърнат в увреждане на слуха, детето често страда от настинки, напредъкът му в училище или детска градина ще намалее. Хроничното възпаление на тъканите ще доведе до аденоидит, който организмът ще реагира с повишаване на температурата, фарингит, бронхит, ларингит. При деца езикът е нарушен, кашлицата се появява, нервната система се забавя в развитието, има енуреза, гърдите се развиват неправилно, появява се анемия.

Отстраняване на аденоиди

Един от начините за справяне с развитието на сливиците е тяхното отстраняване. Трябва първо да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза. Ако първата фаза на заболяването, когато дихателната недостатъчност не е толкова тежка, УНГ лекар ще назначи 2% разтвор за съхранение на протаггол, витамини и калциеви препарати. При наличие на индикации се извършва аденотомия - операция за отстраняване на аденоиди. Факторите на хирургичната интервенция включват 2 и 3 степен на растеж на лимфната тъкан, сериозни усложнения

.

Показания за отстраняване на аденоиди при деца

След преглед на пациента лекарят може да предпише отстраняването на аденоиди при детето на следните показания:

• персистиращ отит, синузит, увреждане на слуха;
• сериозниусложнения на дихателните пътища;
• твърде голяма степен и размер на тъканния растеж;
• паралелен растеж на палатински сливици (жлези);
• рецидив на заболяването.

Противопоказания

Операцията за отстраняване на аденоиди (аденотомия при деца) е сериозна хирургична интервенция, така че има противопоказания:

• хемофилия, нарушение на кръвосъсирването;
• туберкулоза;
• захарен диабет с компенсаторна степен;
• инфекция в пръстена на фаринкса;
• носител хемолитичен стрептокок;
• остро болково състояние на устната кухина;
• наличието на кариозни зъби - те са запечатани преди операцията.

Как да премахнем аденоидите при деца

При липса на стабилен резултат от консервативни методи на лечение се извършва отстраняване на аденоиди при деца. Той се нарича аденотомия, извършва се за кратко време под обща или локална анестезия. За нея се използва специален аденотом, който се инжектира в областта на назофаринкса, притиснат до свода, чака входа на лигавицата в пръстена и се нарязва.

Под местна анестезия

За замразяване се използва експандирана тъкан за лечение на локална анестезия с Lidocaine или Ultracain. Разтворите се смазват от лигавицата на гърлото, което напълно елиминира болката. За едно дете този метод не е ефективен, защото вижда какво се случва, осъзнава, плаши кръвта, плаче. Това се отразява в психиката му и действията на лекаря. За да се допълни местната анестезия, когато се премахват аденоиди, може да бъде мускулновъвеждането на успокояващи лекарства - децата остават в съзнанието, но имат сънливо състояние или изобщо не спят.

Под обща анестезия

Ако преди операцията е била извършена изобщо без анестезия, дори местна, то сега на децата се предписва обща анестезия - те се въвеждат в състояние на анестезия. Това е по-целесъобразно и безопасно за лекаря. Детето затваря очи, но вече се събужда с оперирана глътка. Това е удобно, но опасно - общата анестезия има своите последствия и възможни усложнения.

Болезнено е да се премахнат аденоидите

Родителите се чудят дали е болезнено отстраняването на аденоиди от дете. Лекарите отговарят, че операцията се извършва без болка. Самата тъкан на сливиците няма нервни окончания, дори може да бъде инжектирана и човек няма да почувства нищо. Следователно, отстраняването на аденоиди се извършва изобщо без анестезия. Съвременните лекари правят обща или локална анестезия в името на запазването на психологическото състояние на децата.

Подготовка

След диагностициране и назначаване на операция за три дни, на децата се предписват хемостатични лекарства, калциев глюконат. Интравенозното му приложение се предписва при първоначално ниска коагулация на кръвта. При наличие на кариозни зъби те са запечатани, децата преминават тестове за жизнени показатели. Премахването на сливиците се извършва сутрин, за да се намали рискът от усложнения и винаги да има време да се приложи анестезия. На лигавицата на фаринкса децата получават анестетичен аерозол, въвеждат седиране или използват обща анестезия.

Средства за защита

Класическата аденотомия не е единственият начин за отстраняване на аденоидите. Възрастни и деца използват лазер, ендоскоп, радиовълнов метод, криотерапия, студена плазма. Най-модерният процес е микроинтерфейс - специален инструмент с въртяща се глава и острие в края. Той разкъсва аденоидите, издърпва тъканта, без да уврежда здравата носова слуз.

Отстраняване на аденоиди чрез лазер

Друг важен съвременен метод е отстраняването на аденоиди чрез лазери при деца. Одеяло метод повишава температурата на тъканта под действието на лазерен лъч, като изпарява от него течност. Недостатъците на метода се считат за увеличаване на продължителността на операцията, възможно е да се затоплят здравите тъкани в областта на лазерното излагане, високи разходи и усложнения.

Ендоскопия

Разнообразие от аденотомия е ендоскопия на аденоиди при деца. Ако при класическа хирургична интервенция лекарят накара движението практически да се докосне и може да пропусне парчета тъкан, то при ендоскопия е невъзможно. Процедурата се основава на премахване на сливиците с лазер или микро-брадич през носните синуси с помощта на ендоскоп. Това устройство ви позволява да виждате и увеличавате подобренията на снимките за точно премахване при деца без риск от пропускане на зони.

Ендоскопията винаги прилага обща анестезия, операцията безболезнена и без стрес за деца се провежда в болница. Предимствата на метода са липсата на страх от страна на пациента, контрола на етапите на отстраняване на лимфоидната тъкан, намаляване на риска от рецидив и кървене. За недостатъцитеЕндоскопията включва висока дебелина (2-4 mm) на ендоскопи, които са трудни за носене през носа на бебето, както и изискването за анестезия на лигавицата на носните проходи.

Метод на радиовълните

Операцията за отстраняване на аденоиди може да се извърши със специално устройство Surgitron с прикрепяне на аденотом на радиовълни. Този нож отрязва тъканта с един блок, както при класическата интервенция, но в същото време ухапва съдовете, за да се сведе до минимум кървенето. Това е плюс на избора на радио вълновия метод, плюс рискът от усложнения след операцията е намален.

Как се извършва операция върху аденоиди при деца

След провеждане на обща анестезия или обезболяване на назофаринкса локално с интравенозно приложение на успокоително, лекарят започва да премахва аденоидите от деца. Съвременните клиники използват ендоскопи и комбинирани методи за отстраняване с самобръсначка и аденотом на радиовълни или лазер. Рязане на тъканта и изсмукване на остатъците от специално устройство, хирургът тампонира мястото на операцията.

Постоперативният период лесно се предава, понякога вечер или на следващата сутрин, леко повишаване на температурата. Веднага след интервенцията децата дишат по-добре с носа си, но след това тъканта набъбва, има увиснало, облизване, назален навяхване. Отнема седмица или десет дни. При наличие на хронични заболявания, периодът на заздравяване продължава малко повече.

Последици от отстраняването

След отстраняването на аденоидите не изпускайте температурата при деца с аспирин, за да не го накаратеда провокира кървене Неприятните симптоми също са повръщане на кръвни съсиреци, коремна болка, стомашни смущения, но те бързо преминават. Съществуват правила за грижи за деца след аденотомия:

• месец, за да се изключи физическата активност;
• Три дни не вадете бебето си в гореща вода;
• Не стойте на слънце, на топлина, в задух;
• 3-10 дни, за да се придържат към диета - да се изключи груби, твърди, гореща храна, да се яде течна храна калории витамин;
• за заздравяване използвайте вазоконстриктивни капки в носа, стипчиви сушилни разтвори;
• за провеждане на дихателна гимнастика.

Усложнения

Операцията предполага възможни усложнения - кървене в първите часове след провеждане, остър отит, повтарящ се растеж, алергични и бактериални реакции. За да ги предотврати, лекарите трябва да бъдат наблюдавани, така че кръвта да не попадне в слуховата тръба, в стомаха, да премахне напълно аденоидната тъкан. За да се намали рецидивът, извършвайте операция за деца възможно най-рано, но не по-рано от тригодишна възраст, както съветват лекарите.

Цена

В зависимост от нивото на клиниката, използвания метод и квалификацията на лекаря, разходите за отстраняване на аденоиди са различни. Примерни цени:

Метод на отстраняване	Цена, рубли
Класическа аденектомия	12000-20000
Ендоскопска аденоскопия с използване на лазер	55000
Метод на радиовълните	35000
Ендоскопия с използване на микроподавател	40000

Видеоклипове: как се отстраняват аденоидите