Plavix - показания за употреба на лекарството, нежелани реакции, аналози и прегледи

Всяка година в света се регистрират около 35 милиона атеротромботични усложнения, което в някои случаи води до фатален изход или значително намалява продължителността на живота. Лекарството Plavix намалява риска от рецидив на сърдечносъдови заболявания. Заедно с употребата на лекарството се препоръчва да се промени начина на живот и диетата, за да се понижат нивата на холестерола в кръвта.

Указания за прилагане на Plavix

Фармацевтичният пазар представлява голям избор от лекарства, чието активно вещество е клопидогрел. Един от доказаните лекарства от тази група е таблетките Plavix. Фармакокинетичните характеристики на лекарството изискват стриктно придържане към приложението и режима на дозиране. Инструкции за употреба на лекарството съдържа цялата необходима информация за лекарството.

Структура и форма на освобождаване

Лекарството е налично само във вид на таблетки, филмиранирозово покритие, с гравировка 300 и 1332 от двете страни. Нейният състав:

Заглавие	Тегло, mg на pc.
Клопидогрел хидросулфат (основно вещество)	391.5
По отношение на клопидогрел	300
Незадължителни компоненти
Манитол	275.7
Macrogol 6000	136
Микрокристална целулоза (с ниско съдържание на вода)	124
Ниско заместен гликопротеин	51.6
Рициново масло с рицин	13.2
Състав на черупката: разлага се розово (лактоза монохидрат, титанов диоксид, хипромелоза, триацетин, червен железен оксид), карнаубски восък	30

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопидогрел, част от лекарството, е антитромбоцитна. Той има свойството да инхибира агрегацията (предотвратява адхезията) на тромбоцитите и активният метаболитен компонент селективно инхибира свързването на аденозин дифосфат (ADP) към рецепторите на тромбоцитите, което води до потискане на тромботичното образуване. Поради необратимо свързване, тромбоцитите стават имунизирани към ADP в продължение на 7-10 дни.

При пациенти след миокарден инфаркт, с диагноза атеротромбозна оклузивна болест на периферните артерии, с остър коронарен синдром, лекарството намалява риска от исхемични усложнения. Клопидогрел достига максималната си концентрация 45 минути след поглъщането на 50% от свързаните с плазмените протеини 98%. Метаболизмът на веществото протича в черния дроб отобразуването на активни метаболити. Те се екскретират в урината и изпражненията за 12-120 часа.

Какво помага на Plavix

Показано е, че употребата на лекарството предотвратява атеротромботичните усложнения при пациенти с остър коронарен синдром. Той може да бъде два вида: без елевация на ST сегмента (нестабилна ангина, инфаркт на миокарда), включително пациенти след стентоване с перкутанна коронарна интервенция и с нарастване на сегмента (с остър миокарден инфаркт). Често лекарството се използва заедно с ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Начин на приложение и дозиране

Лекарства Plavix се предписва за перорално приложение независимо от храната. Дозата от 300 mg е предназначена за натоварване на пациенти с остър коронарен синдром. Състоянието на атеротромботични усложнения без възстановяване на ST сегмента се лекува с начална доза от 300 mg, последвана от 75 mg веднъж дневно, в комбинация с 75-325 mg ацетилсалицилова киселина. Максималният ефект на лекарството се проявява през третия месец от лечението, а курсът може да продължи до една година.

При остър коронарен синдром с повишаване на сегмента ST, доза от 75 mg веднъж дневно се прилага с еднократна доза 300 mg в комбинация с ацетилсалицилова киселина или тромболитици. Терапията продължава четири седмици. Пациенти над 75-годишна възраст не получават натоварваща доза от лекарството. При намален метаболизъм е показана натоварваща доза от 600 mg и поддържаща доза от 150 mg.

Специални инструкции

През първите седмицилечение с клопидогрел или след инвазивна кардиологична процедура или хирургична интервенция, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за изключване на скрити признаци на кървене. Специални инструкции за употреба на лекарството:

1. Поради риска от развитие на артериално кървене и хематологични отрицателни ефекти по време на лечението, кръвта трябва да се анализира редовно, да се анализира броят на тромбоцитите.
2. Лекарството се предписва с повишено внимание при наранявания, хирургични процедури, лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, хепарин, гликопротеинови инхибитори, предразположеност към развитие на кървене и увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
3. Пет до седем дни преди операцията таблетката трябва да бъде спряна.
4. Съобщени са случаи на развитие на придобита хемофилия след приложение на клопидогрел.
5. Не можете да използвате хапчето, ако отнеме по-малко от седмица след остър инсулт.
6. Ако пациентът преди е имал алергични или хематологични реакции към тиенопиридини, те могат да бъдат повторени при лечението на клопидогрел.
7. Лекарството не засяга способността на човек да управлява автомобили.

По време на бременност

Таблетките Plavix не се препоръчват за употреба по време на хранене на плода, освен когато са необходими. Според проучвания при животни, не са идентифицирани ефекти на клопидогрел по време на бременност, ембрионално и постнатално развитие и раждане. Активното вещество и неговите метаболити проникват вкърмата и може да има неблагоприятен ефект върху бебето, така че приемането на хапчета е противопоказано при кърмене.

В детска възраст

Употребата на хапчета е забранена при деца и юноши под 18-годишна възраст. Това се дължи на липсата на данни за безопасността и ефикасността на лекарството в растящ организъм. В допълнение, децата и юношите са по-малко склонни да развиват усложнения от сърдечно-съдовата система и инфаркт на миокарда или инсулт, което е индикация за предписване на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Не всички лекарства могат да се комбинират с лекарства. Някои комбинации са опасни и причиняват странични ефекти:

1. Трябва да се внимава да се комбинират варфарин, блокери на гликопротеиновите рецептори, ацетилсалицилова киселина, хепарин, тромболитици (фибрин-специфични или неспецифични), нестероидни противовъзпалителни средства (Naproxenom), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и тиклопидин. Това води до повишен риск от кървене от артериите на атеросклерозата.
2. Не се препоръчва комбинирането на лекарството с омепразол, карбамазепин, хлорамфеникол, флуконазол, ципрофлоксацин, циметидин чрез намаляване на концентрацията на активен метаболит и протони в кръвта.
3. Разрешени комбинации от лекарства с атенолол, нифедипин, фенобарбитал, естрогени, дигоксин, теофилин, антациди, фенитоин, толубутамид, диуретици, бета-блокери, хиполипидемични средства, коронарнивазодилататор, инсулин.
4. Клопидогрел увеличава системната експозиция на репаглинид. При комбинирането им трябва да се внимава.

Странични ефекти на Plavix

При приемане на лекарството от системата и органите могат да възникнат отрицателни странични ефекти. Това са следните симптоми:

• главоболие, световъртеж (усещане около), парестезия, замаяност, оклузия;
• диспепсия, язва на стомаха и дванадесетопръстника, диария, повръщане, гадене, запек, абдоминално раздуване, гастрит;
• обрив, сърбяща кожа;
• еозинофилия, левкопения;
• увеличаване на времето за кървене;
• подкожни, интрамускулни кръвоизливи, кървене със смъртоносен край, хематурия;
• агранулоцитоза, хемофилия, пурпура, анемия, гранулоцитопения, панцитопения, тромбоцитопения, предсърдно мъждене;
• анафилактични реакции, алергия;
• нарушаване на вкуса, объркване, халюцинации;
• васкулит, намаляване на налягането;
• бронхоспазъм, пневмония;
• колит, панкреатит, остра чернодробна недостатъчност, стоматит, хепатит;
• дерматит, еритема, некролиза, медицинска чувствителност, пустулоза, екзема, плосък лишай, бульозен обрив, хематоми, ангионевротичен оток;
• артралгия, миалгия, артрит;
• гломерулонефрит;
• гинекомастия, хеморагична треска.

Предозиране

Предозирането с клопидогрел води до увеличаване на времето на кървене и последващите усложнения. При кървенесимптоматични мерки за лечение, насочени към спиране на тяхната загуба на кръв. Не е открит антидот към активното вещество. За бързо възстановяване на продължителното време на кървене се извършват трансфузии на тромбоцитната маса.

Противопоказания

Има определени ограничения за употребата на лекарството. Да, не може да се използва при диагностицирани случаи:

• повишена чувствителност към активни компоненти;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• остра кръвоизлив, интракраниален кръвоизлив;
• галактозна непоносимост, лактазен дефицит, малабсорбция на глюкозо-галактоза;
• бременност, кърмене;
• остра блокада;
• на възраст под 18 години.

В някои случаи трябва да се внимава да се приложи лекарството. Най-известните от тези ситуации включват:

• умерена чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• стомашно-чревни или вътреочни заболявания;
• повишен риск от кръвоизлив;
• ниска активност на изоензимите на цитохромен черен дроб;
• алергични реакции към тиенопиридини в анамнеза;
• наскоро са претърпели мозъчно-съдов инцидент или исхемичен инсулт.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството може да се закупи по лекарско предписание, съхранявано при температура не по-висока от 30 ° С на място, недостъпно за деца. Срок на годност - не повече от три години.

Аналози

Ако лекарството не се продава или не е подходящо за пациента, то може да бъде заменено.Най-известните аналози на Plavix съдържат клопидогрел:

• Лопирел - антитромботичен агент от Малта;
• Тиня - руски наркотик с анти-агресивни ефекти;
• Coplavix е препарат, съдържащ ацетилсалицилова киселина в допълнение към клопидогрел;
• Клопидогрел - пълен аналог, генеричен за това лекарство;
• Egitromb - унгарско антитромбоцитно лекарство.

Brilliant или Plavix - по-добре

И двата препарата са аналози, съдържащи като основен компонент различни вещества. В Brilinte, това е tiqagrelor, който има анти-агрегатни свойства. Той се предписва на ангина след инфаркт на миокарда за възстановяване на сърдечната дейност. Brilliant е скъпо лекарство, цената му може да достигне до 6000 рубли. Изборът на лекарството остава за лекаря.

Видеоклипове

Ревюта

Александър, 52 години

За радостта от грешния начин на живот рано или късно трябва да плати здравето и парите си. Предадох това, което след диагнозата Атеросклероза. След като проучих перспективите, разбрах, че болестта е изключително опасна. Сега редовно приемам таблетки Plavix. Лекарят, след скорошно проучване, каза, че има значителен напредък по лицето.

Никола, 57 години

Стотици хиляди хора умират всяка година от сърдечни заболявания у нас. Но защото животът е лесен за продължаване. Профилактиката от Plavix почти гарантира защита срещу развитието на усложнения. Лекарствата не са скъпи, но в края на краищата, ние третираме не мъртвите. Кардиограмата ми стана много по-добраслед годишен курс на приемане на хапчета

Владимир, 49 години

20 хиляди на година не е толкова за мен, въпреки че по възраст все още имам всичко, за да бъде повече или по-малко. За съжаление, сърдечните заболявания стават все по-млади и аз напълних редовете пациенти с атеросклероза. В момента следвам режима на деня. Аз не пия и не пуша. Вземам лекарството в продължение на 4 месеца, кръвта става течност, а след това атеросклерозата отстъпва. Трябва само да се пазим от наранявания и порязвания.

Предоставената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.