Parapsorrhiza: лечение и диета, видове и симптоми, причини за развитие и опасната патология

Parapsorrhase принадлежи към група неинфекциозни кожни заболявания, подобни на клиничната картина на псориазис. Проявява се хронично, с периодични рецидиви и ремисии. Причините за болестта все още не са ясни. Само фактори, които допринасят за проявата на обрив, са известни.

Parapsorrhiza е група от кожни заболявания, които имат обща проява: везни, повдигнати над повърхността на дермиса на обрива. Те могат да изглеждат като папули или плаки, разположени на багажника, проксималните части на крайниците. Тези състояния обаче имат различна патогенеза, хистопатология и следователно изискват отделен терапевтичен подход. В ICD-10 патологията се поставя под код L41.

Името на болестта беше предложено за първи път през 1902 г. от френската дерматолог Луи Брок. Първоначално те описват три основни форми на parapsoriasis:

• малки и големи;
• ликеиноид;
• с форма на капка.

По-късно Хаберман-Мух също е включен в тази команда. Основата на патогенезата на това заболяване е образуването на инфилтрати, които се състоят от Т-клетки. Защо има такива промени на кожата - все още не е известно.

Основни формуляри

Уязвимата парапсоризия е доброкачествено разстройство, което рядко се развива. Калъфът може да има по-зловещ резултат, защото в 10% от случаите се образува Т-клетъчен лимфом на неговия фон. Някои изследователи дори го считат за начален етап на злокачествени новообразувания. Противоположната патология обикновено трае от два до три месеца до няколко години и след това може спонтанно да бъде решена. Големият костен вариант често има хроничен ход и изисква задължително лечение, тъй като може да завърши с образуването на лимфоми.

Механизми на възникване

Според учените данните за формите на дерматози са различни стадии на лимфопролиферативни разстройства - от хроничен дерматит до ясно изразен злокачествен Т-клетъчен лимфом.

• Маргаритки. Реактивният процес, реализиран чрез Т-клетки на CD4. Картината е подобна на промените в хроничния дерматит. Въпреки това, някои експерти смятат, че това може да е абортивна форма на Т-клетъчен лимфом. Оказва се, че са добре дефинирани петна с люспеста повърхност. Диаметър - по-малък от 5 см. Локализиран на багажника и крайниците, не се сърбете. Типичен пример е удължен пръст-образен обрив, разположен в специфичен дерматом и локализиран върху страничната повърхност на гръдния кош или корема.
• калдъръмени камъни. Тази форма е свързана с хроничен възпалителен процес. Хистологично доброкачествен, без наличие на атипични лимфоцити. В противен случай се счита за начален стадий на лимфома. Тя се проявява като слаби еритематозни пластири с дъгообразни контури. всекиобривите често имат размери по-големи от 6 см. Такива елементи са локализирани върху проксималните части на крайниците и багажника, понякога наподобяващи "бански костюм". Повърхността на обрива е червена (сьомга), покрита отгоре с тънки люспи, подобни на люспите.

Учените са установили, че при 87% от пациентите с голяма паразиптоза е налице херпесен вирус тип 8. Но колко близо са тези два феномена, свързани помежду си, в момента те все още не са установени.

Епидемиология

Няма точна статистика за честотата на патологията. Може би това се дължи на диагностични проблеми: много пациенти просто подценяват симптомите, особено когато не са ярки. Очаквани цифри: 3,6 случая на милион население на година.

Когато става дума за melkokbalyshechnoy форма, случаи на усложнения или смъртни случаи не са записани. При по-големи усложнения, свързани с развитието на Т-клетъчен лимфом, в този случай петгодишната честота на преживяване на пациентите е 90%.

Вариантът на недохранване е по-честа при мъжете. Съотношението между мъжете и жените е 3: 1.

Учените не са открили ясна връзка между инфекциозните агенти и появата на parapsoriasis. Това означава, че болестта е незасегната.

Клинични прояви

В повечето случаи патологията се характеризира с бавен старт. Обривът се появява постепенно, става очевидно видим за дълъг период от време. Някои хора имат допълнителни елементи на кожата.

В този случай може да отнеме версията с фин калайот два до три месеца до няколко години. Болестта има благоприятна перспектива - след като епизодите на обостряне на обрива могат да изчезнат спонтанно.

Bolsheblashechny също продължава хронично, се развива в продължение на много години, а понякога и десетилетия. Той може да прогресира до гъбична микоза, кожата Т-клетъчен лимфом. Без подходящо лечение в този случай не настъпва опрощаване.

Диагностика

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• алергичен контактен дерматит;
• Т-клетъчен лимфом на кожата;
• номериращ дерматит;
• гутатен псориазис;
• розово лишей;
• сифилис.

Parapsorrhiza се различава от псориазис от картината на обриви, тяхното локализиране. Тези патологии се характеризират с различни патогени и морфологични промени в кожата. Само опитен дерматолог може да установи точна диагноза.

Лабораторни изследвания

Извършва се кръвен тест с отчитане броя на левкоцитите и тяхното диференциране. Високи нива на лимфоцити или наличие на цезаро-ви клетки могат да бъдат подозирани за микоза, подобна на гъби, или лимфома на кожата Т-клетки.

Според указанията може да се извърши биопсия на място с обрив. След това се извършва хистологичен анализ на пробата. Това е особено необходимо в случай на съмнение за лимфом.

Лечение

Обикновено парапсориалното лечение препоръчва консервативно лечение, което в повечето случаи е ефективно. Приложено:

• местни средства за защита, които имат омекотяващ ефект;
• кортикостероидни хормони;
• фототерапия;
• , комбинираща фототерапия с псорален.

Схемата на терапията се извършва индивидуално от лекаря, в зависимост от тежестта и тежестта на процеса.

Ароматен хляб

Тъй като този тип патология рядко се развива, лечението се състои в облекчаване на симптомите. Обикновено се ограничава до назначаването на локални продукти за грижа за кожата. Препоръчват се гелове и мехлеми на основата на мазнини, които имат омекотяващ ефект. В някои случаи могат да се предписват мехлеми с глюкокортикоидни хормони (клас III-V). Според някои експерти те имат по-изразен клиничен ефект.

При широко разпространение на обриви по тялото фототерапията е показана. Най-ефективният теснолентов ултравиолетов лъч в много случаи води до ремисия. При липса на значителен ефект е показана PUVA терапия с лечение с псорален и ултравиолетова ултравиолетова радиация.

Пациентите с фино раздробена форма са под наблюдението на дерматолог. С увеличаване на броя на обривите, прогресивно увеличаване на техния размер, появата на уплътнения или епидермална атрофия, е показана кожна биопсия.

калдъръмени камъни

В този случай лечението е задължително, тъй като предотвратява прогресирането на процеса и намалява риска от развитие на лимфом. Следните местни продукти могат да бъдат включени в схемата:

• кортикостероиди със средна или висока степен (II-IV);
• газ от азотен газ (мустагер);
• кармустин.

Контролтерапията се провежда на всеки два до три месеца. Фототерапията се извършва с широколентова или теснолентова ултравиолетова радиация. Също така добър ефект се дава чрез метода PUVA. При повечето пациенти тя насърчава опрощаването.
С прогресията на обриви или промени в тяхната морфология се разглежда въпросът за кожна биопсия.

Лайфстайл и диета

Пренебрегване на лоши навици, укрепване на имунната система чрез рационално хранене - фактори, които помагат за постигането на ремисия. При наличие на обрив по кожата, трябва да се откажете от пушенето. Алкохолът е разрешен само в умерени количества, в зависимост от случая.

За пациенти с дерматологични проблеми е разработена специална диета на Pegano. Тя се основава на продукти, които имат алкален ефект. В същото време храните, които стимулират подкисляването на организма, трябва да бъдат ограничени. Има специална таблица, която показва алкалните реакции на продуктите. На негова основа е необходимо да се направи меню. Диетата задължително трябва да включва:

• салати от пресни плодове и зеленчуци, подправени със зехтин или естествено кисело мляко;
• каша - овесена каша, елда, ориз, перлен ечемик;
• супи на бульон от зеленчуци и черница;
• зеленчуци, печени във фурна или варени за пара;
• морски риби - по-добри мастни сортове;
• птици - пиле или пуйка;
• хляб с трици или брашно от грубо смилане.

Продуктите, съдържащи бои и консерванти, са изключени от менюто. Препоръчва се да се ограничи печеното. Много рядко се консумират печени бели продуктибрашно.

Лихеноид

Тази патология се отличава с люспести обриви от папуларен характер. Те имат червеникав или червеникаво-кафяв оттенък. Предимно локализирани в багажника или крайниците. Те изглеждат като ивици, които се пресичат.

Обикновено генотипният тип е доброкачествен, след период на обостряне възниква спонтанна разделителна способност. Понякога обривът продължава дълго време върху кожата.

Капчица

За този вариант на заболяването се характеризира наличието на специфични обриви: възли с размер грах, розово или кафяво. В центъра на това образование са сивите скали. Диагнозата на патологията се основава на специфични явления:

• целостта - скалите на повърхността на обрива могат да бъдат напълно отстранени;
• пилинг - ако изстържете горната част на възела, тогава има люспест пилинг;
• кръвта - силното мащабиране провокира отделянето на капчици в кръвта.

По време на патологичен тип патология може да бъде остър, субакутен или хроничен. Остът понякога се съпътства от повишаване на температурата или неразположението. Някои пациенти увеличават лимфните възли. Хрониката може да продължи години. Влошаване по-често се случва през есенно-зимния период.

По-често се наблюдава при хора на млада възраст (до 30 години), юноши. Връзката на тази форма с прехвърлените инфекциозни заболявания (ангина, остри респираторни инфекции, морбили, варицела) е установена. След изчезването на обриви по кожатаобикновено няма следи, рядко наблюдавани области на левкодерма.

Лечението включва назначаване на следните групи лекарства

• антибиотици с номера на пеницилина;
• антихистамини и алергия лекарства ("Цетиризин" калциев хлорид, калциев глюконат, натриев тиосулфат);
• витаминни комплекси с D2;
• Аскортуин, никотинова киселина.

Също така в тази форма на патология на ефективни антималарийни средства, например, "delagil." Глюкокортикоидите се предписват с индикации. Те могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми. Добър ефект се постига чрез лечението с леки греди, по-специално с PUVA терапията. Има препоръки за използването на фонофореза solkoserylovoy мехлем.

Habermana-муха

е включена в тази група от заболявания, по-късно от класическата триада. Характерна особеност е остра проява на болестта и наличието на специфична полиморфна обрив. Елементите на кожата могат да бъдат различни:

• мехурчета;
• пустули;
• Папули;
• хеморагични елементи;
• некротични възли.

Пациентите могат да се оплакват от неразположение, треска, главоболие и открити понякога подути лимфни възли.
Обрив локализирани не само в краката, но и върху кожата на главата, краката, ръцете. Сравнително редки кожни елементи са поставени на видно лигавицата. Раните са склонни да са широко разпространени, обикновено разположени симетрично. постепенносимптомите се регресират, в някои случаи има малки белези.

Проявленията на парапайрозата имат различна тежест, различават полиморфизма, увеличават се в периода на обостряне на заболяването. Освен това всяка форма на патология има свои собствени характеристики, изисква отделен терапевтичен подход. Ето защо диагнозата на тази болест трябва да бъде заета от лекар с подходяща квалификация.