Ksarelto - указания за употреба, дозировка, механизъм на действие, заместители и прегледи

В съвременната ортопедия широко използваният наркотик Ksarelto - инструкциите за употреба, пациентите и лекарите показват неговата антикоагулантна ефективност при фрактури на костите и големи хирургични интервенции. Лекарството помага за премахване и предотвратяване на усложненията от съдова тромбоза, белодробна и системна тромбоемболия.

Таблетки Ksarelto

Лекарствен продукт, предназначен за лечение и профилактика на тромбоза, тромбоемболия, инфаркт на миокарда. Лекарството се произвежда от немската фармацевтична компания Bayer. Хапчета се предписват от лекаря след извършване на необходимите тестове, с изключение на наличието на противопоказания. Неспазването на инструкциите за употреба на лекарството може да увреди Вашето здраве.

Състав и форма на приготвяне на препарата

Ksarelto се продава в аптеките под формататаблетки. Таблетките имат кръгла форма с две тръбички, покрита с филмово покритие. Таблетките са боядисани в червено-кафяв цвят, върху повърхността им е гравиран от производителя и дозировката. Според инструкциите, хапчетата имат състава, посочен в таблицата:

\ t

Активно вещество	Вещества	Shell
Микронизиран ривароксабан (10, 15, 20 mg)	Микрокристална целулоза Кроскармелоза натрий Гипромелоза Лактоза монохидрат Магнезиев стеарат Натриев лаурилсулфат	Червен железен оксид Титанов диоксид Macrogall Гипромелоза

Фармакологични свойства

Съгласно инструкциите лекарството е антикоагулант на пряко действие. Лекарствата помагат да се потисне активирането на тромбоцитите. Това фармакологично действие спомага за лечението и предотвратяването на тромбоза. Устройството има висока бионаличност, има бърз ефект и предвидима доза доза реакция. Веществата, които са част от него, се екскретират от черния дроб.

Показания за употреба Ksarelto

Лекарството се предписва от лекарите, след като пациентът претърпи необходимите диагностични тестове. Указанията за употреба са следните:

• предотвратяване на миокарден инфаркт, инсулт и тромбоемболия при пациенти с неклапно предсърдно мъждене;
• лечение на дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия;
• предотвратяване на тромбоза;
• необходимостта от превантивни мерки за предотвратяваневенозна тромбоемболия при пациенти, подложени на операции на долните крайници.

Начин на приложение и дозиране

Инструкцията дава указания да се приема лекарството по 1 таблетка два пъти дневно. Курсът на лечение е 1 година. Ако е необходимо, терапията може да продължи още 12 месеца. Ако по някаква причина, на рецепцията е пропуснат, инструкции се препоръчва незабавно да се пие хапчето, след това продължете да използвате обичайната схема. Можете да поглъщате хапчетата независимо от храненето.

Специални инструкции

Трябва да се внимава при предписване на лекарство, когато пациентът се подложи на лечение с лекарства, които засягат хемостаза (инхибитори на тромбоцитната агрегация, други антитромботични лекарства). Пациенти, които са претърпели остър коронарен синдром, получавайки Ksarelto с ацетилсалицилова киселина, могат да пият нестероидни противовъзпалителни средства, ако употребата им оправдава риска от развитие на кървене.

Пациентите с възможност за язвително увреждане на органите на стомашно-чревния тракт могат да използват подходящи превантивни мерки. Ако има понижение на кръвното налягане или спад в нивата на хемоглобина в лабораторния кръвен тест, експертите трябва да идентифицират източника на кървене.

В случай на спинална или епидурална анестезия цереброспиналната пункция при пациенти, получаващи инхибитори на тромбоцитната агрегация за предотвратяване на тромбоемболизъм, е риск от хематом. Това явление може да причини парализа.Възможността за усложнения се увеличава с използването на постоянен епидурален катетър, терапия с лекарства, които засягат хемостаза. За да се намали рискът от кървене, най-добре е да се извърши пункция, когато ривароксабан има слаба антикоагулантна активност.

Приложението на Ksarelto трябва да се спре 12 часа преди операция или инвазивна процедура. Известни случаи на припадък и тежка замаяност на фона на употребата на лекарства. Този фактор може значително да повлияе на способността за управление на транспорта, работа със сложни механизми. Ако такива реакции бяха отбелязани, на пациентите е забранено да шофират, манипулирайки с устройства, изискващи повишено внимание.

Бременност

Изследвания, свързани с безопасността и ефикасността на употребата на Ksarelto по време на бременност, са проведени върху животни. В резултат на това е открит токсичен ефект на ривароксибан върху тялото на бъдещата майка и дете. Лекарствата са противопоказани по време на бременност поради високия риск от проникване на активното вещество през плацентата и възможността за кървене. Жени в детеродна възраст са разрешени само при използване на контрацепция.

Резултатите от проучването на възможността за приемане на Ksarelto при кърмене, проведено върху животни, показват, че активното вещество се екскретира в млякото. Експериментите показват, че когато се хранят токсични вещества могат да влязат в тялото на детето. Позволено е само да се започне приемането на Ksarlot след завършванетопериод на лактация.

При нарушения на функциите на бъбреците и черния дроб

Инструкциите за употреба на Ksarelto казват, че употребата на лекарството е противопоказана при хора с тежка бъбречна недостатъчност, когато креатининовият клирънс е по-малък от 15 ml /min. Липсват клинични проучвания. С повишено внимание, предписва лекарства за пациенти с тежки форми на заболяването при CK 30-15 ml /min. Под наблюдението на лекар, лекарството се използва за лечение на пациенти с умерена тежест на бъбречна недостатъчност, които едновременно пият лекарства, повишават концентрацията на ривароксибан в кръвната плазма.

Употребата на Ksarelto е противопоказана при пациенти с чернодробно заболяване, което преминава през коагулопатия. Назначаването може да доведе до развитие на кървене. Фармакологичната активност на лекарството може да се увеличи при хора, които страдат от слабо функциониращ орган на умерена форма. Наличието на други чернодробни заболявания при пациенти, приемащи Ksarelto, не изисква коригиране на необходимата доза.

Лекарствено взаимодействие

Активната съставка Ksarelto не е инхибитор и не индуцира изоензими, принадлежащи към основните цитохромни изоформи. Лекарството не се препоръчва за употреба едновременно с системната терапия с азолна група. Такива лекарства са мощни инхибитори на CYP3A4 и Р-гликопротеин. Те могат да умножат фармакологичния ефект на Ksarelto. Едновременното приложение с рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал допринася за намаляване на ефикасността на ривароксибан.

Да се ​​спазваБъдете внимателни, когато използвате парентерален антикоагулант, тъй като този вид взаимодействие може да предизвика кървене. Подобен ефект се наблюдава при комбиниране на лекарство с нестероидни противовъзпалителни средства. Комбинираното приложение на таблетки от 500 mg ацетилсалицилова киселина не показва клинично значими взаимодействия. Няма данни за комбиниране с dronedon.

Ksarelto и алкохол

Проведени са клинични проучвания за съвместимостта на Ksarelto и алкохол. В резултат на това стана ясно, че употребата на лекарството заедно с алкохола може да предизвика редица нежелани ефекти, провокира появата на странични ефекти и кървене. В инструкциите за употреба на Ksarelto се казва, че е забранено употребата на лекарството заедно с алкохол.

Странични ефекти

Фармакологично действие Ksarelto може да увеличи риска от развитие на кървене. Особено висока вероятност за поява при пациенти, страдащи от тежка артериална хипертония или лекувани с лекарства, които засягат хемостаза. Източник на кървене могат да бъдат всички органи и тъкани. Последиците от такава негативна реакция на организма са образуването на анемия.

Усложненията на хеморагичния характер могат да се проявят чрез слабост, оток на неясна етиология, бледност на кожата, замайване, главоболие, шок с неясен произход, задух. В резултат на анемия, болка в гърдите, може да настъпи ангина пекторис, която е признак на миокардна исхемия. На фонаслучаи на кървене, регистрирани са случаи на бъбречна недостатъчност и синдром на междуфазово пространство.

Има други странични ефекти от приложението на лекарството Ksarelto - инструкциите за употреба показват следните ефекти:

• От страна на сърдечно-съдовата и хемопоетичната системи може да има хематом, тромбоцитемия, анемия, тахикардия, изразено понижение на кръвното налягане.
• Кожата реагира с появата на обрив, сърбеж, уртикария, кръвоизливи, екхимози.
• Влиянието върху имунитета се проявява под формата на алергичен дерматит и други реакции.
• Странични ефекти на храносмилателната система: кървене на венците, болки в стомашно-чревния тракт, усещане за сухота в устната кухина, диария, запек, гадене и повръщане, диспептични явления.
• Кървенето на носа, хемоптизирането може да бъде причинено от дихателната система.
• Реакцията на органите на зрението се проявява под формата на кръвоизлив в окото.
• Може да се развие жълтеница, може да настъпи неуспех на черния дроб.
• От опорно-двигателния апарат: болки в крайниците, кръвоизливи в мускулите, влошаване на техния тонус, хемартроза.

Предозиране

Неконтролираното приложение на Ksarlotto може да доведе до кървене. За да се справи с ефектите на предозиране, за да се намали абсорбцията на риваросабан, е необходимо да се пие активен въглен. За установяване на контрола на кръвоизливи се използва хирургична хемостаза, механична компресия, инфузионна терапия, използва се еритроцитна маса, прясно замразена плазма, тромбоцитни препарати.

Няма проучвания за ефективността на аминокапронова киселина. Ако лечението не води до резултати, се използват специфични прокоагулантни средства. Има ограничен опит с употребата на предозиране на Tranexamic Acid с Ksarelto. Няма проучвания за целесъобразността на използването на десмопресин.

Противопоказания

Лекарството може да предизвика отрицателни промени в организма. Някои категории пациенти са забранени за употреба на наркотици Ksarelto - приложената инструкция за употреба предполага следните противопоказания:

• алергични реакции към ривароксабан или помощни компоненти на лекарството;
• наличието на активно кървене, има клинично значение (интракраниална, стомашно-чревна);
• заболявания на черния дроб, които преминават през коагулопатия (цироза, нарушения в функционалните органи);
• лечение с други лекарства с антикоагулантно действие (варфарин, еноксапарин, апиксабан);
• тежка степен на бъбречна недостатъчност;
• лечение на пациенти, претърпели преходна исхемична атака или инсулт, антиагрегантни агенти;
• период на бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• непоносимост към лактоза, вроден лактазен дефицит.

Съществуват няколко условия, при които лекарството се предписва от специалист. С повишено внимание, Ksarlotto вземат при наличието на следните фактори:

• повишен риск от кръвоизлив;
• тежки наранявания, рани;
• средна оценкабъбречна недостатъчност;
• лечение с лекарства, които засягат хемостаза;
• системна противогъбична терапия със средства, принадлежащи към групата на азолите;
• лечение с HIV протеазни инхибитори.

Условия за продажба и съхранение

Купите Ksarelto е достъпно само по лекарско предписание. Срокът на годност на лекарството е 3 години. За да се запазят терапевтичните си свойства, той трябва да се съхранява при температура, която не надвишава 30 градуса. Съхранявайте лекарството далеч от деца.

Аналог Ксарелто

Лекарственият продукт има няколко аналога, сходни по фармакологично действие. Консултирайте се с лекар преди да замените лекарството. Популярни аналози на Ksarelto са:

• Cllexan е директен антикоагулант, хепарин с ниско молекулно тегло. Разпределя се като инжекционен разтвор. Устройството е предназначено за лечение и профилактика на тромбоза, тромбоемболия, инфаркт на миокарда. Внимание се дава при наличие на отворени рани и тежки наранявания.
• Pradaxa е лекарство, което има антикоагулантно и антитромбично действие. Използва се в ортопедията при възстановяване след операция, ако няма сериозни наранявания с опасност от кървене. Освобождава се под формата на капсули.

Видеоклипове

Ревюта

Алис, 38 години

Той приема лекарства за тромбоза на дълбоки вени. Лекарят предписва 15 mg два пъти дневно. Аз се подлагам на терапия почти шест месеца. Лекарството е показало своята ефективност. Болки и чувстватежестта на долните крайници постепенно изчезва. Резултатите от скорошната ултразвукова диагностика показват подобрения.

Светлана, 43 години

Имах тромбитни маси в долните крайници. След като се консултирате с Вашия лекар, започнете да използвате Ksarelto 20 mg. Малко притеснения, посочени в инструкциите за странични ефекти, но те не възникват. След 2 месеца, използването на доплерови вени показва, че тромбите се разсейват, съдовата проходимост се нормализира.

Маргарита, 56 години

Когато намерих диагноза, изискваща употребата на антикоагуланти, лекарят предписва варфарин. Въпреки това, след известно време, имах нарушение на кървенето, затова го заместих с Xarelto. Инструкцията предполага риск от усложнения, но те не се случват. Лекарството е ефективно, има удобна форма на приложение - 1 таблетка /ден.