Какво е усещане - видове процедури, индикации и противопоказания, подготовка и техника на поведение

При заболявания на стомашно-чревния тракт може да е необходим стомашен сок. За да направите това, извършете специални процедури. Сензорът е изследване на храносмилателната система с помощта на специална сонда. Това е тънка тръба с диаметър 4 мм и дължина 1,5 м. Краят на сондата е снабден с метална дюза с отвори. Сензорът за диагностични цели може да претърпи стомаха, жлъчния мехур.

Показания

Намаляването на стомаха или стомаха се извършва при строги показания. Те включват:

• хронична болка е изразена в областта на хипохондрия;
• хепатит;
• патология на жлъчния мехур, чернодробна цироза, чернодробен абсцес;
• холецистит;
• ехинококоза, описторхоза или други паразитни заболявания;
• храносмилателни нарушения, дискинезия;
• гадене, повръщане, диария, запек;
• промени в тонуса на изпражненията, появата на кръв или масата на черния цвят;
• придобиване на жълтеникав оттенък;
• колики;
• чревно кървене;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Видове наблюдение

В зависимост от процеса на извършване на измерването, неговата цел е да се разграничат няколко вида процедури. Основните от тях са:

1. Дробно звучене (многоетапно) - дуоденално звучене, което събира съдържание на всеки пет минути.
2. Слепите (tetrabul) - се извършват за принудително изпразване на жлъчния мехур след откриване на застояли процеси в него, риск от образуване на кампулни камъни. Това състояние на ултразвук се характеризира с повишена ехогенност на жлъчката. Друг индикатор за манипулация е да се намали или увеличи мускулния тонус на сфинктера Оди, понякога запек (принудителният отток на жлъчката застрашава смекчаващия ефект).
3. Хроматично - допълнително, част от комплекса с класически изследвания, изследва времето на специфично оцветяване на жлъчката на пикочния мехур. Два часа след вечеря пациентът получава капсула от 0.15 g метиленово синьо багрило. Той е обезцветен в кръвта, но връща цвета, когато удари жлъчния мехур. Боядисаната жлъчка свидетелства за обема на потока на съдържанието. Такъв показател се изучава в нарушение на процесите на концентрация на жлъчката, контрактилната функция на жлъчния мехур. Ако цветът на жлъчката не се промени, можете да поставите диагноза за запушване на канал, необходимо е да се определи неговата локализация.
4. Minutirovannoe - се извършва при нарушения на функцията на намаляване на жлъчния мехур. Състои се в продължаване на третата фаза, отсъствието на част след въвеждането на стимулационна секреция или повторно използване на стимула с появата на тъмна концентрирана жлъчка. манипулацияПомага за откриване на пълна или частична блокада на жлъчния мехур, характеризира работата на сфинктера, включително патологични синдроми.

Подготовка

Откриването на черния дроб или стомаха е дълга процедура с неприятни усещания. Лекарят за манипулации се нуждае от столче, на което пациентът ще седне, специална купа за резервоар, тънка стерилна сонда, спринцовка или помпа за маркуч, кърпа, стерилни буркани за анализи. Пациент, преминал обучение:

• през деня преди проучването се въздържа от пушене, приемане на лекарства;
• не използва продукти, които увеличават натрупването на газове и отделянето на стомашен сок;
• за 14-16 часа преди изследването да не яде нищо, само да пие чиста вода, с изключение на газирана вода;
• коригира психологическото си състояние, се опитва да избегне стреса (в противен случай увеличава се секрецията на стомашния сок);
• отстранява вмъкнатите протези, когато те присъстват.

Техника на изпълнение

Дуоденална сонда за измерване е гумена тръба със специален метален накрайник в края, който има отвори за събиране на съдържанието чрез засмукване. Сондата има три маркировки: 45 cm - разстоянието от резците до подкожния стомах, 70 cm до пилора и 80 cm до дуоденалната папила. Процедурата се извършва на празен стомах, така че съдържанието на храносмилателния тракт да не пречи на точността на анализите. Етапи на стопанство:

1. Сондата се третира с антисептик, за да се изключи рискът от инфекция. Гърлото на пациентасе лекува от локален аналгетик, за да се намали апетита за гадене.
2. Лекарят поставя дисталния край на сондата на корена на езика, активно го избутва по храносмилателния тракт. Пациентът му помага, като извършва активни пелени.
3. Ако искате да отидете още 45 см, пациентът се поставя от дясната страна, под него се поставя твърд валяк. Легнал, той продължава да поглъща активно в продължение на 40-60 минути, тъй като само този връх ще премине през отдела за пилори. Процедурата преминава бавно, в противен случай сондата се съкращава и не преминава през вратаря.
4. При достигане на маркировката от 75 cm, краят на сондата се спуска в тръба за улавяне на дуоденалното съдържание. Стативът с капацитет е под нивото на пациента. Правилно разположена сонда осигурява поток през него на жълтеникаво съдържание на смес от сок на панкреаса и жлъчка. Също така се уверете, че тръбата е в дванадесетопръстника, възможно е да влезете във въздуха в сондата на спринцовката. Ако се локализира в дуоденалната единица, тогава нищо няма да се случи, ако в стомаха - лекарят ще чуе специфичен звук на съсирване.

За по-точно определяне на местоположението на тръбата може да се използва рентгенов метод. Фази на звучене:

1. Част от порция А - от жлъчката, панкреаса и чревния сок. Когато стомашният сок удари течността, става мътна. Продължителността на фазата е 10-20 минути.
2. След приемането на фаза А на пациента се дава холецистокинетика (25% магнезий, растително масло, 10% разтвор на пептон, 40% глюкоза, 40% разтвор на ксилитол или питуитрин). Идва втора фаза, в която сфинктерътОди се затваря, секрецията на жлъчката спира. Фазата продължава 4-6 минути. След въвеждане на стимули, жлъчната проба се затваря за 15 минути.
3. Третата фаза се характеризира с освобождаване на екстрахепатални жлъчни пътища със златистожълт цвят. Ако жлъчката има стагнация на жлъчката, секрецията ще бъде тъмно зелена. При отслабена концентрация на жлъчните части А и В няма да се различават един от друг. Обемът на порцията е 30-60 ml
4. Пета фаза - ограда от части С (леко съдържание на чернодробна жлъчка). Етапът продължава 30 минути.
5. Всяка фаза продължава 5-10 минути, след което пациентът получава "пробна закуска" - лек бульон или ензими, които стимулират продуктивността на стомашния сок. Това се прави, за да се определи функцията на стомаха. След това, за един час, 7 пъти вземат проби на всеки 10-15 минути. В края на сондата се екстрахира.

Провеждането на проучването е неприятно за пациента. Процесът на поглъщане на сондата може да предизвика желание за повръщане, докато намирането на тръбата в храносмилателния тракт, постоянно се отделя слюнка, което може да предизвика аспирация. За да се изключат страничните ефекти, се прилага стойка отстрани, така че слюнката да се влива в тавата или в пелената. След прием на магнезий може да се появи диария, ксилитол или сорбитол - ферментация в червата. След процедурата пациентът е най-малко един час в болницата, персоналът контролира налягането и пулса.

Особености на процедурата за детето

Стомашното усещане при дете се прави с сонда с по-тънък диаметър3-5 мм и дължина 1-1,5 м. Еластичната тръба е изработена от гума, единият му край е закръглен, а вторият е с два отвора (един за въвеждане на тестова закуска и колекция от съдържанието, а вторият - за подаване на въздух). Преди процедурата детето трябва да създаде благоприятна психологическа обстановка, давайки на детето сън и почивка.

Манипулацията се извършва сутрин на носа. Детето се поставя на стол, покрит с кърпичка, инжектира се със стерилизирана сонда за корена на езика. Детето вдишва носа и започва да поглъща тръбата. При всяко преглъщане лекарят леко натиска сондата, за да достигне правилния белег на стомаха от зъбите (20-25 cm за по-малките, 35 cm за деца в предучилищна възраст, 40-50 cm за учениците). По-нататъшното натискане на сондата не може да се дължи на възможно нараняване на вътрешните органи, поява на стомашно кървене или перфорации.

След поставяне на сондата в нея се поставя спринцовка, взема се малко стомашен сок, прилага се тестова закуска и съдържанието на стомаха се изпраща на диагноза на всеки 15 минути за 2 часа. В повечето случаи на децата се дават успокоителни (успокояващи) средства преди поставяне на диагнозата. Ако опитът за поглъщане на сондата завърши с ехокардиален рефлекс, тръбата се инжектира през носа.

Резултати от анализ и декодиране

Възможно е да се извършва наблюдение на паразити, наличие на хелминтни инвазии (ламблия, котка или чернодробна диспнея), бактериална инфекция (коремен тиф, E. coli, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, streptococci). Процедурата се определя от възпалениетопроцес, хепатит, запушване на жлъчните пътища с камъни, провал на мехурчестия сфинктер, патология на 12-то тънко черво или гастроентеролог на стомаха.

Полученото съдържание на стомаха се изпраща на бактериологично и микроскопско изследване. По време на всяка фаза лекарят може да разбере спазъм на гладките мускули, камъни, тумори, проблеми с функционирането на храносмилателната система. Анализ на показателите:

1. Цветът - части А и С трябва да имат светла златиста сянка, - по-тъмна. Промяната на цвета показва възпаление, възпаление, разширяване на главата на панкреаса.
2. Прозрачност - светлинното замъгляване се счита за норма.
3. Плътност на склада: А - 1002-1016, - 1016-1032, С - 1007-1011. Увеличаването на плътността показва удебеляването на жлъчката, жлъчнокаменната болест.
4. Стерилност - ако са открити изолати яйца червеи, giardia, това показва паразитна инфекция. Ако има лигавично включване на възпаление, епителът е поражение на вътрешните органи на тялото, левкоцитите - локално възпаление, червени кръвни клетки - кръвни проблеми.
5. Части от жлъчката са проучени индикации за жлъчни киселини, билирубин, холестерол.

Противопоказания

Гастродуоденальното отчитане не е подходящо за всички групи пациенти. Противопоказания за процедурата са:

• наличието на камъни в жлъчния мехур (стимулиране на изтласкването на жлъчката ще предизвика запушване на канала и механична жълтеница);
• обостряне на хронични заболявания на храносмилателния тракт;
• остра или обостряне на хроничен холецистит;
• разширени венихранопровода;
• бременност, кърмене.

Видео

Предоставената в настоящия член информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.