Кахексия - какви заболявания, признаци и видове, терапия, усложнения и прогнози

Резултатът от тежките патологии може да бъде остра и значителна загуба на телесно тегло. Това състояние се нарича кахексия и е придружено от силно влошаване на здравето, което изисква спешна медицинска помощ. Най-неблагоприятната прогноза при отсъствие на лечение е летален изход. Само специалистът от съответния профил трябва да се занимава с болестта, тъй като има висок риск от усложнения.

Каква е кахексията

Условие, характеризиращо се с изключителна степен на изчерпване на тялото и възникващо в резултат на сериозни нарушения на физиологичните процеси, се нарича кахексия. Този термин се прилага при отклонения от нормалните стойности, установени при клинични или лабораторни изследвания. В международната класификация на заболяванията (ICD-10) кахексията е кодирана със символа R64 и е включена в категорията R50-R69 "Общи симптоми и симптоми".

Прояви на кахексия са много специфични - появата на пациента се различава значително, психическото състояние се влошава, жизненият тон намалява. Държавната етиология е свързана с широк спектърпатологии, включително онкологични заболявания и синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). В някои случаи пациентът може независимо да провокира болестта, като умишлено отказва да яде (поради религиозни вярвания или в резултат на патологично критично отношение към тялото си).

Причини

В зависимост от провокиращия фактор на заболяването, кахексията се характеризира с различни признаци. Причината за патогенезата на заболяването не е определена надеждно, но са разкрити редица специфични причини, които причиняват изтощение. Те включват:

  • усложнени от масивно кървене на родилния процес (при новородено дете се образува постнатален инфаркт на хипофизната жлеза, което води до развитие на синдрома на Шихан);
  • намаляване на диаметъра (стеноза) на хранопровода, което предотвратява поглъщането на храна в стомаха;
  • нарушаването на процесите на храносмилане на храната и усвояването на хранителни вещества се случва при заболявания като ентероколит, целиакия, хипотрофия при деца);
  • отравяне на организма с токсини в резултат на продължителни инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза) или гнойни процеси (абсцеси, прогресивен остеомиелит);
  • психогенно индуциран синдром на пълна липса на апетит (анорексия) или принудително гладуване;
  • недостатъчност на жлезите с вътрешна секреция (надбъбречна жлеза, щитовидна жлеза) или хипоталамо-хипофизната система;
  • тежка форма на сърдечна недостатъчност;
  • неконтролирано използване на психостимуланти;
  • нарушаване на протеиновия метаболизъм (амилоидоза);
  • oncopathology;
  • СПИН;
  • вторични респираторни заболявания, които се развиват на фона на хронични инфекции (бронхиектазии);
  • системни заболявания на съединителната тъкан с дифузна природа (червен лупус, склеродермия, полимиозит).

Симптоми

Прояви на кахексия варират в зависимост от вида, който провокира болестта, но общият и постоянен признак е бързото намаляване на телесното тегло (до 50% от оригинала). Други често срещани симптоми, присъстващи в историята на заболяването, са:

  • астения (обща слабост, импотентност, раздразнителност);
  • потиснато състояние (влошаване на настроението, апатия, демотивирано поведение);
  • ниско кръвно налягане;
  • мускулна хипотония (намаляване на мускулния тонус);
  • небелтъчен оток (поради нарушения на лимфния поток, течността се отстранява от тъканите и се натрупва в серозните кухини);
  • намалява скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците (преминаване на флуидите през бъбречните съдове);
  • кератинизация и сушене на кожата (кожата става неприятна и придобива неестествен цвят, появяват се бръчки);
  • депресия, загуба на зъби;
  • чести замаяност;
  • усещане за студ в крайниците без треска (възниква в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв);
  • появата на улцерации в устата (стоматит);
  • увеличава крехкостта на ноктите, загуба на коса;
  • силна и продължителна запек;
  • намалена ефикасност при мъже, аменорея (без менструация за 3 месеца или повече) - вжени;
  • нарушение на чревната микрофлора, която се проявява като влошаване на перисталтиката (дисбиоза).

В повечето случаи там повечето или всички от тези симптоми, по-малко от клиничната картина се допълва от необичайни събития. Тежки форми на заболяването или кахексия провокира време на обостряне могат да бъдат придружени от свързваща основните симптоми следните състояния:

  • amention (временно потискане на съзнанието, което се изразява в несъвместимостта на езика и движенията);
  • тежки или рудиментарни форми на делириум (психични разстройства, придружени от халюцинации и заблуди);
  • псевдо-парализа (неразумно повишено настроение, безопасност, прилагане на безсмислени действия).

Степени

Природата на патологичните промени, възникващи в тялото по време на изтощаване, причинява разделянето на болестта до 3 градуса. Целесъобразността на определянето на спецификата на болезнения процес се дължи на разликите в режимите на лечение. Признаците за степени на кахексия са специфични прояви, които включват:

Степен Хипоталамус Качетин Анорексик
Характерни промени в тялото инхибира синтеза на протеини (подклас fosfotransferaz) - ензими, повечето от модифициращи протеини. Повишеното производство kahektyna (тумор некрозис фактор) - специфични протеини, проявяващи цитотоксични ефекти върху туморните клетки. Намалено производство на надбъбречна кора, тимус или панкреасжлезата на биологично активни хормони.
Последици от промяната Процесът на храносмилане, смилане и абсорбиране на протеини в храносмилателния тракт се възпрепятства. Активността на липопротеин липаза ензим намалява, той регулира нивото на липидите, което води до забавяне на метаболитните процеси и инхибиране на транспорта на мазнини. Нарушаване на синтеза на невропептиди - протеинови молекули, продуцирани от нервната система и регулиране на физиологичните процеси. Образуване на неоплазми в кръвната плазма или увеличаване на броя на наличните. Нарушаване на процесите на абсорбция на хранителни вещества (малабсорбция).
Прояви Прогресивно отслабване. Емоционален дисбаланс, нервно разстройство, пълна липса на апетит за обективен прием на храна, рязко намаляване на мастната и мускулната тъкан. Диария, стеаторея (повишено отделяне на мазнините от изпражненията), болка в корема, анемия, астения.

Класификация

Повреден в резултат на развитието на първоначално заболяване на структурата, определя сценария на хода на патологичното изчерпване на организма. Основната класификация на кахексията е нейната етиология. Болестта се класифицира като екзогенно изтощение (хранителен дефицит или съзнателен отказ на храна) и ендогенна (развиваща се на фона на вътрешни повреди). Разграничават се следните форми на патология:

  • Раковата кахексия - се диагностицира при пациенти с злокачествени тумори от всякакъв размер. Причината за изтощението е отравянето на организма от продуктитесривът на туморни образувания или прекомерното натрупване на млечна киселина и нейните соли (лактат). Кашлицата при ракови заболявания не се развива при всички пациенти (дори при наличие на големи тумори) и причината за това явление все още не е определена.
  • Хранителна кахексия - възниква поради нарушение на всички метаболитни процеси в организма. Това състояние може да дойде от продължителното отсъствие на необходимите хранителни вещества при гладуване. Резултатът е мускулна атрофия, хормонални неуспехи, интелектуална активност и психика.
  • По-старо изчерпване - свързано с развиващите се страни със застаряване на болестта. Естественият процес на намаляване на мускулната маса (след 50-55 години) не се отнася за патологичното изчерпване.
  • Сърдечна кахексия - нарушение на функционирането на сърдечния мускул (миокарда) води до влошаване на кръвоснабдяването на органите, което води до стагнация на кръвта. Ако този процес прогресира и стане тежък, възникват допълнителни промени (увеличаване на размера на черния дроб и броят на възпалителните цитокини), които предизвикват загуба на телесно тегло.
  • Церебрална кахексия - се развива в резултат на увреждане на структурите на мозъка (хипоталамус, междинен мозък). Това е най-трудно лекуваният тип заболяване, характеризиращо се с наличието в историята на пациентите на психологическа травма.
  • Изчерпване на хипофизата - причините за развитието са вродени или придобити патологии, свързани с хормонална недостатъчност, реализирани вдисфункция на хипофизната жлеза (предната част) и хипоталамуса (централната част). В резултат на нарушения е намаляване или пълно спиране на аденохипофизата хормони (растежен хормон, пролактин, гонадотропин lyutropyna и т.н.)

Усложнения

При липсата на навременни предприети мерки за нормализиране на метаболитни процеси, намаляване достигне крайна степен и може да доведе до негативни последици. Най-опасните възможни усложнения при прогресивната загуба на тегло са:

  • дехидратация (дехидратация) на организма;
  • вътрешно кървене (за пептична язва на стомаха или червата);
  • необратимо затъмняване на съзнанието;
  • психични разстройства (апатия ступор, хронична астения);
  • повишена първична болест;
  • сепсис (кръвна инфекция);
  • хипо- и авитаминоза;
  • развитие на бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • запетая.

Диагностика

откриване наличието на изчерпване на пациента не е трудно, но за определяне на причините за кахексия и неговата степен на тежест провежда серия от диагностични мерки. След първоначалната оценка, включително физически преглед и съмнение пациента, лекарят може да нареди на един или повече от следните диагностични процедури:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на коремната кухина;
  • доставка на кръв за лабораторни анализи (общи, биохимични, хормонални);
  • магнитно резонансно изображение (MRI) на мозъка;
  • общ анализ на урината;
  • бактериологични култури (бакптопи) на биоматериал за откриване на признаци на сепсис;
  • радиография на гръдния кош;
  • ендоскопски изследвания (колоноскопия, хистероскопия, гастроскопия, езофаггастодуденоценопия и др.)

След получаване и дешифриране на резултатите от анализите специалистът определя тактиките на лечение. Често при подготовката на терапевтична програма участваха лекари от няколко специализации поради многофакторната етиопатогенеза на заболяването. Съвети за направление на лечението могат да бъдат специалисти, които имат квалификация в следните области на медицината:

  • неврология;
  • психиатрия;
  • ендокринология;
  • онкология;
  • хирургия;
  • гастроентерология.

Лечение на кахексия

Изчерпването на организма е следствие от екзогенни или ендогенни фактори, поради което при лечението на патологията основното внимание се отделя на премахването на причините за болестно състояние. Задължителната мярка за терапевтичния курс е възстановяването на правилното хранене, което трябва да се извършва постепенно и систематично. За нормализиране на апетита и функционирането на храносмилателната система, следните групи лекарства могат да бъдат предписани за кахексия:

Фармакологична група Препарати Форма на освобождаване Назначаване
Ензимни препарати Панкреатин, панцитет, панкреон Dragee Нормализиране на секреторната функция на ендокринните жлези.
Рехидратори Глюкоза, декстроза Инфузионен разтвор, хапче попълване недостиг на вода, подобряване на метаболизма, детоксикация ефект.
Антихистамини Периацин, Перитол, Кипродин Таблетки, сироп повишена секреция на панкреатичен сок (подобрява апетита), отстраняване на серозен подуване.
Хормонални лекарства Андриол, тестостерон капринат Капсули, хапчета за пълнене дефицит хормон (ендогенен тестостерон), регулирането на протеин-азот-фосфор метаболизъм.

Прогноза

, за да се постигне пълно възстановяване от изтощение е възможно само ако на разположение на своите провокиращи фактори за развитие. Най-лошата прогноза при пациенти с рак - повече от 30% от случаите са с летален изход. Кахексия не е причината за смъртта на пациенти и придружаващите усложнения (скелетна мускулна атрофия, загуба на мазнини, инхибиране на метаболизма, и т.н.).

навременни мерки, предприети за стабилизиране на пациента изчерпани намаляване на въздействието на патология на продължителността на живота. Депресираните психо-емоционалното състояние (subdepressyya) в началния етап не води до критични психични отклонения, а пациентът да може самостоятелно да се потърси медицинска помощ. За да увеличи шансовете за пълно възстановяване, следва да прилагат всички препоръки на лекари, изцяло задвижвани и спазват ежедневието.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, е информативна. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Свързани публикации

Руги съвети Какво да изберем и какво да изоставим в прическите за различни форми на лицето, фигури, 30, 40, 50, 60 години? Какво да изберете и какво да откажете в прическите за жени за сватба? Руги съвети Какво да изберем и какво да изоставим в прическите за различни форми на лицето, фигури, 30, 40, 50, 60 години? Какво да изберете и какво да откажете в прическите за жени за сватба? Здраве Какво е опасна хипертония и какво е това: какво води до повишен човешки натиск Руги съвети За какво да говорим с момиче, когато се запознаем, на първата среща: теми и въпроси за разговор, примери. За какво да говорите с момиче на първата среща, когато ходите? За какво обичат да говорят момичетата? Какво не можеш да кажеш на момиче? Какво да кажете, когато дадете qui Руги съвети Какво да направите, ако няма какво да плащате за заем: какво се сблъсква със заемополучателя, възможности за решаване на проблема, къде да потърсите съвет Руги съвети Ухапвания от кърлежи: симптоми, прегледи, съвети, превенция, какво трябва и какво да не правим, как и какво да премахнете кърлеж бързо и безопасно, какво да правите след това, как да откриете инфекция? Как да се лекуват заболявания, причинени от ухапване от кърлеж: енцефалит, пренасян от кърлежи, борелиоза?

Популярни статии

Красота Диета без месо - опции за меню за седмица, плюс и минуси за отслабване Къща и живот Видове завеси - стилове, елементи и варианти на скрепителни елементи с описание и снимки
Готварски Овесена каша на мляко - Как да се готви у дома, правилни пропорции и рецепти стъпка по стъпка Къща и живот Душ маркуч - преглед на силикон, подсилен с метални или пластмасови халки, снимка Здраве Артрит на глезенната става - симптоми и лечение на възпаление в дома, видове заболявания Здраве Цитрусови семена от пелин - приложение и полезни свойства, рецепти за лечение на паразити Руги съвети Ноември - какъв е знакът на зодиака? На 22-23 ноември зодия Скорпион или Стрелец е? Руги съвети Какво е полимерна глина и как да извайвате от нея? Какво се прави от полимерна глина: идеи, снимки Руги съвети Дамски портфейл - естествена кожа: продажба в онлайн магазин Lamoda | Ламода. Моден дамски портфейл, кожен, с цип, клъч, козметична чанта, водоустойчив, лакиран за монети и книжни пари: как да поръчате и купите в онлайн магазин L Руги съвети Как да си направим измамен лист за училище, за изпит. Опции за мамят листове: плюсове и минуси. Най-добрите мамят листове: идеи, снимки, описание