Интервертебрална остеохондроза на гръбначния стълб
Съдържание
Почти всички хора са в контакт с нарушено функциониране на опорно-двигателния апарат. Статистиката показва, че заболяванията на гръбначния стълб и ставите са най-честите причини, посочени в листите за инвалидност. Повишеното износване на гръбначния стълб се дължи на постоянни високи натоварвания върху него. За да се запази двигателната активност, трябва да знаете как да сведете до минимум степента на негативно влияние върху основата на скелета и да предотвратите развитието на ортопедични заболявания.
Какво е междупрешленна остеохондроза
От запазване на структурата на всичкикомпонентите на гръбначния стълб зависи от подвижността на двигателните сегменти на гръбначния стълб. Интервертебралната остеохондроза е комплекс от патологични нарушения, възникващи в ставния хрущял в резултат на дегенеративни промени, причинени от определени причини. Поради факта, че хранителните вещества влизат в дисковете по дифузен начин, всяка неизправност в тялото води до загуба на еластичност и промени в консистенцията на хрущялната тъкан.
Патогенезата и процесът на развитие на болестта са посветени на няколко раздела на клиничната медицина - невропатологична, ортопедична и ревматологична. Включването на остеохондроза в класификационните указатели на няколко групи се дължи на полиеологичната природа на болестта и на променливостта на симптомите. В допълнение, усложненията, които се развиват на фона на дегенеративни промени, могат да се разпространят в други органи и да доведат до нарушаване на работата на други системи на тялото.
Причини за възникване на междупрешленна остеохондроза
Преходът на човечеството към линията причинява редица морфологични промени в структурата на човешкия скелет. Основният удар на гръбначния стълб се дължеше на силно натоварването му. Интервертебралните дискове осигуряват неутрализиране на травматичните ефекти на статични и динамични натоварвания върху прешлените, поради което се случва тяхното износване. Разрушителни процеси - природен феномен, свързан със стареенето на тялото, но ефектът от провокиращите фактори ускорява разрушаването на хрущяла и води до развитието на болестта в ранна възраст.
Основната причинадегенеративни нарушения е влошаването на храненето на влакнесто-хрущялните плочи и гръбначните тела. Загубата на флуид води до намаляване на способността за затихване на дисковете, в резултат на което черупката им не може да издържи високи натоварвания и създава микропукнатини. Интервертебралната остеохондроза се появява, когато скоростта на загуба на еластичност е по-висока от скоростта на естествената регенерация на тъканите. Фактори, които допринасят за ускоряването на процеса на стратифициране на хрущяла, са:
- предразположение към заболяването на генетично ниво;
- хиподинамия;
- продължителен престой в неудобни статични пози (характерен за хора, чиято професия е свързана със заседналата работа);
- наличие на наднормено тегло (претоварване на гръбначни стави с излишна мастна тъкан - основната причина за образуването на херния междупрешленните дискове);
- Прекомерна физическа активност;
- внезапна промяна в нивото на физическа активност (отказ от спорт или изпълнение на сложни упражнения без подходящо обучение);
- нараняване на гръбначния стълб;
- влиянието на вредните вещества върху организма (пушене, алкохолизъм, наркомания);
- спускане на арката на стъпалото (сплескване);
- асиметрична работа на междупрешленните мускули (например при постоянно носене на тежка торба на същото рамо);
- неблагоприятни условия на околната среда, резки промени в климатичната зона;
- систематично носене на неудобни обувки (особено по време на бременност);
- продължително нервно напрежение, емоционално претоварване;
- вродено или придобито нарушение на позата;
- нарушаване на хормоналния фон;
- използване на мек матрак и възглавници;
- небалансирана диета;
- често преохлаждане на организма.
Етапи
Интервертебралната остеохондроза в неговата прогресия е в следните етапи, характеризиращи се с техните характерни симптоми:
. . . . .| Етап | Характеристики | Симптоматика | Прогноза |
| 1 (предклинични) | Образуване на пломби на междупрешленните дискове, намаляване на нивото на течността в влакнеста тъкан | Има болка в завоите и наклоните на тялото на тялото, по време на остри движения има усещане за преминаване на електрически ток (изстрел), който бързо преминава | Благоприятно, при условие че налягането върху гръбначния стълб е намалено. Не се изисква специална медицинска намеса |
| 2 (дискогенен радикулит) | Възпаление на участъци от двигателни сегменти, поява на микротрещини на влакнести пръстени, провокирани от загуба на течност, намаляване на лумена на междинните гръдни дискове | Възпалени усещанияв засегнатата област те се увеличават, продължителността им нараства, има болка в лумбалната област, която не е свързана с физическа активност, нервни окончания са възпалени, което се изразява в появата на специфична болка в крайниците и ендемични | Рискът от преход към хронична форма, изискваща медицинска намеса |
| 3 (съдови корени) | Разрушаване на влакнестия пръстен, образуването на херниални издатини (изместване на ядрото на диска), образуването на костни израстъци води до влошаване на сегментната мобилност, изкривяване на нервите и кръвоносните съдове | Отпуснатост на крайниците, поява на чести главоболия, промяна на курса, разпространение на болестта към други органи (бъбреци, стомах, област на гениталите) | При липса на навременно лечение на заболяването на този етап увреждането става възможно, може да се наложи оперативна намеса |
| 4 (белези) | Пълно унищожаване на дискове, сближаване и деформация на прешлените, припокриване на гръбначните канали, увреждане на нервните окончания на гръбначния мозък | Тежка болка, която се ограничава само от лекарства на високо ниво, значително влошаване на двигателната активност | Отрицателен, остеохондроза на този етап е труден за лечение, посочено е хирургично лечение |
Видове болести
Заболяването може да засегне като един от районите на гръбначния стълб и веднага след това няколко. В зависимост от местоположението на деструктивните лезии, остеохондрозата се класифицира в следните типове:
. . . . .| Вид на заболяването | Характеристики |
| Врат | Най-честата форма, освен увреждането на костните и хрущялните структури, засяга мозъка, характерна черта е сходството на симптомите с прояви на патология на сърдечния мускул |
| Торакална | Поради ниската степен на мобилност на гръдния отдел заболяването рядко се локализира само в тази област, като симптомите на проявление често се приемат като сърдечен удар, пневмония или ангина |
| Лумбален | Втората най-често срещана форма на заболяването засяга хода на пациента, началото на формата може да доведе до атрофия на долните крайници |
| Криптококи | Има прищипване на седалищния нерв, който причинява дискомфорт не само по време на движения, но и в положение на лъжа, изразяващо нарушения на двигателната активност |
| Най-често срещано | Удар на няколко части от гръбначния стълб, симптомите се състоят от комбинация от всички видове заболявания |
Симптоми
В ранните днистадии на развитие на патологични процеси, клиничната картина за всички видове остеохондроза е идентична. С напредването на заболяването и развитието на усложнения (протрузии, херния, кифоза) съществуват специфични симптоми, които спомагат за идентифициране на формата на заболяването. Характерни характеристики за всички видове заболявания са следните:
- чувство на умора, което възниква без очевидни причини;
- коравина на движенията;
- усещане за напрежение в мускулите на гърба;
- появата на необичайни усещания (болка, изтръпване, изтръпване);
- умора след физическо или психическо натоварване;
- влошаване на чувствителността на кожата в областта на поражението.
Признаци на междупрешленна цервикална остеохондроза
В началния етап на развитие на деструктивни промени в дисковете, разположени в шийката на матката, е трудно да се забележат външните прояви на заболяването. Явни признаци започват да се проследяват с напредването на болестта. Интервертебралната остеохондроза на шийните прешлени се характеризира с наличието на следните симптоми:
- цервикална жлеза (болезнено чувство на врата, скованост на мускулите, замаяност, намалена зрителна острота);
- нарушение на координацията на движенията (има случаи на внезапно необяснимо падане);
- шум в ушите (шум в ушите);
- очарование на крайниците;
- главоболие;
- повишаване на кръвното налягане;
- подути цервикални мускули;
- увреждане на слуха;
- появата на признаци на чувствителност към промените във времето;
- аномалиязапаметяване на информация, поддържане на концентрация на внимание;
- промяна в режим на сън (безсъние през нощта, сънливост през деня);
- временна епилепсия (със загуба или загуба на съзнание).
Торакална
Симптомите на патологични промени в хрущялната тъкан на гръдните прешлени имат своите отличителни характеристики, свързани с особеностите на развитието на деструктивни процеси в тази област. Ниската подвижност на средната част на гръбначния стълб спомага за намаляване на тежестта на болката в развитието на заболяването, но също така намалява шансовете за установяване на точната причина за оплакванията на пациентите в ранните стадии на заболяването. Интервертебралната остеохондроза на гръдния кош се проявява със следните симптоми:
- дорсалгията (болезнени усещания за теглене или падане, които са локализирани в междусмъртна зона) се утежнява от резки движения или продължителен престой в неприятно положение;
- Напояване на болковия синдром в областта на хипохондрия или раменната става;
- затруднено движение на ръцете и тялото (особено когато се вдигат ръцете нагоре и се обръща);
- чувство на тежест в гърдите;
- изтръпване на крайниците, нарушения в чувствителността на някои части на тялото;
- засилване на болезнените усещания при дълбоко дишане;
- болка в коремната област.
Лумбален
- ишиас на седалищния нерв (синдром на болка, простиращ се от областта на долната част на гърба до задните части, задната част на бедрото, крака и стъпалото);
- хипертонични паравертебрални мускули;
- Гладко лумбално огъване (лордоза);
- нестабилност на прешлените (може да доведе до развитие на анталгична сколиоза);
- изразена болка при палпиране на засегнатия сегмент;
- дисфункционални нарушения на органите на репродуктивната система;
- нарушение на рефлексите;
- отслабване на физическите способности на долните крайници;
- болка при повдигане на изправен крак.
Диагностика
Ако се открият признаци на развитие на остеохондроза, трябва да се обърне внимание на невролог, който трябва да установи първична диагноза въз основа на визуален преглед на пациента и преглед на оплакванията. По време на прегледа специалистът обръща внимание на стойката, симетрията на мускулния релеф на гърба, на курса. С помощта на импрегниране се определя степента и местоположението на болезнените лезии и се установява степента на мускулно напрежение. За да се потвърдят причините за болката и да се определи степента на увреждане на дисковете и прешлените, се изисква диагностично изследване.
Точността на тълкуването на резултатите от диагнозата зависи от ефективността на предписаното лечение,следователно остеохондрозата на междупрешленните дискове изисква високо прецизни диагностични процедури. Основните методи, използвани в медицинската практика за изследване на гръбначния стълб са:
- Рентгенова снимка (показания, използващи контрастни вещества - миелография, ангиография, пневмомиелография, дискография);
- компютърна томография (методът се използва за потвърждаване на резултатите от радиографията);
- електронейромиография (определяне на функционално състояние на скелетните мускули);
- магнитен резонанс.
Лечение на междупрешленната остеохондроза
Според резултатите от диагностичното изследване е създадена програма за лечение на заболяването, чиято цел е да възстанови нормалната подвижност на гръбначния стълб и да елиминира болковия синдром. Терапевтичната терапия трябва да включва набор от терапевтични мерки, насочени към облекчаване на състоянието на пациента, така че е важно да се елиминират не само ефектите от заболяването, но и, ако е възможно, причините за дегенеративни промени.
Деформационните лезии на хрущялната тъкан са необратими и не могат да бъдат напълно възстановени, но съвременните методи за лечение на остеохондроза могат да предотвратят развитието на дегенеративни процеси и да забавят разрушаването на ставите. Схема на лечение, която се предписва от лекаря и зависи от тежестта на симптомите, характера на хода на заболяването, местоположението на засегнатите тъкани. Основните терапевтични методи на различни етапи на остеохондроза са:
- лекарствена терапия е показан за острата фаза на заболяването, за облекчаване на болката, премахване на възпаление, подтискане на деформационни процеси;
- на гръбначния Traction - използва се след отстраняване на болка, целта на процедурата е за укрепване на мускулите и сухожилията, нормализиране на циркулацията на кръвта;
- хирургия - радикал терапевтичен мярка показва резултати в отсъствието на консервативно лечение и отстраняване на големи херния дискове;
- физиотерапия - включва процедури като масаж, физиотерапия, акупунктура, назначен в ремисия за поддържане напредък лечение;
- възстановяване в условията на санаториум - препоръчва редовно да се предотврати рецидив.
междупрешленните остеохондроза на шийните прешлени, както гръдни, лумбална, придружени с болка, механизмът на произхода на който е еднакъв за всички видове заболявания, така болка облекчение лекарства, използвани една група - аналгетици (Analhin, baralgin, Nise, Ketanov).
Основната цел на лечение по време на обостряне освен облекчаване на болката, е да се предотврати разпространението на възпаление на други органи и тъкани. Група противовъзпалителни лекарства са неразделна част от терапията. Най-ефективните лекарства под формата на таблетки, премахване на възпаление - е диклофенак, ибупрофен, индометацин, ortofen, Reumafen, Nurofen. За външно ползуванетакива противовъзпалителни мазила и кремове се използват като Voltaren, Diclofenac, Dolgit.
След отслабването на най-тревожните симптоми на заболяването в програмата за възстановяване на пациента се включват следните лекарства:| Група лекарства | Цел на целта | Наркотици |
| Хондропротектори | Стимулиране на регенеративни процеси в хрущялни тъкани, възстановяване на структурата, плътност и еластичност на хрущяла, повишаване на анаболната активност на клетките, нормализиране на производството на колаген, постепенно възстановяване на функционалните способности на тъканите | Хондроксид, Терафлекс, Струтум, Артон |
| Myorelaxants | Укрепване на периферния кръвен поток, елиминиране на мускулни спазми, намаляване на прекомерното мускулно напрежение | Баклофен, Скутамил-С, Мидокалм, Сирдалуд |
| Вазодилататори (вазодилататори) | Възстановяване на нарушено кръвоснабдяване, разширяване на съдовете, стеснени поради прекомерен мускулен тонус, причинен от спазми | Trental, Никотин, Actovegin, Berlithion |
| Успокоително | Стабилизиране на психоемоционалното състояние, нарушено в резултат на влошаване на качеството на живот на пациента, нормализиране на дневния цикъл в съответствие с циркадианните ритми | Тинктура от боровинки, валериана, донорми, дулокситин |
| Витамини | Намалена тежест на неврологичните симптоми, стимулиране на кръвообращението, насищане на организма с необходимите микроелементи | Mylgamma,Невробион, Neyroplex, Neyrodlickovit |
Други методи на консервативна терапия
В допълнение към лекарствената терапия, се препоръчва да се използват и други неинвазивни лечения. Ефективността на консервативното лечение зависи от етапа на заболяването и наличието на усложнения. Процесът на възстановяване на функционалността и мобилността на гръбначния стълб отнема много време, а ако дегенеративното поражение засегна дълбоките слоеве на хрущялната тъкан, то тогава поддържащият курс трябва да бъде постоянен. Сред добре известните методи на консервативна терапия, бяха широко разпространени:
- статично разтягане на гръбначния стълб (тракция) - набор от манипулации, насочени към укрепване на апаратурата за свързване (разграничаване на няколко вида тягове: подводно, сухо, общо, локално, вертикално, хоризонтално, постоянно, периодично);
- масаж - приложението е разрешено само след поставяне на диагноза, ако има съдово заболяване, силовото влияние е противопоказано;
- терапевтична физическа култура (ЛФК) или кинезитерапия - подготовка на комплекс от упражнения, които включват създаване на дозирани натоварвания на специализирано оборудване;
- лазикс (дехидратационна терапия) - набор от мерки, насочени към отстраняване на излишната течност от тялото, премахване на отока;
- физиотерапия (амплипсулна терапия, електрофореза);
- носенето на ортопедичен корсет;
- мануална терапия, акупунктура.
Хирургическа намеса
С прогресирането на дистрофичните промени илипса на положителен резултат от консервативното лечение използваха оперативни терапевтични методи. Абсолютни индикации за операцията са наличието на херния междухребетните дискове и силната болка, които изискват прилагането на мощни лекарства за отстраняването им. Видът на хирургичната интервенция се определя въз основа на наличието на образуваната херния и клиничните прояви на заболяването:
. .| Потвърдена диагноза | Остеохондроза, усложнена от херния | Остеохондроза без образуване на херния |
| Вид на предвидената хирургична намеса | Ламинектомия - в гръбначните снопчета се образуват дупки, чрез които се отстраняват деформирани или паднали части на прешлените | Предна спинилодестеза - свързване на съседни прешлени за обезопасяване на техните недвижими имоти. Операцията се състои в излагане на гръбначните тела на извънбъбния начин, отстраняването им и заместването на костни присадки (техните или донорни) |
| Дискектомия - отстраняване на изпъкналата част на диска без изрязване на тялото на гръбначния стълб | ||
| Ендоскопската микродискектомия е спонтанна хирургична интервенция, извършвана чрез въвеждане на малка част от ендоскопската апаратура |
Превенция
След като болестта се предаде на стадия на ремисия и тежестта на симптомите ще намалее, редовно трябва да се провеждат редица мерки за предотвратяване на връщането на остра остеохондроза. Превенцията е важнане само за тези, които вече са избутали с нарушение на подвижността на гръбначния стълб, но също и на тези в риск (за хора, чиято професионална дейност е свързана с продължително заседание или, обратно, с прекомерна физическа активност).
Основата на предпазните мерки трябва да бъде корекция на натоварването върху гръбначния стълб. Хиподинамията се балансира чрез редовна физическа активност и щам - чрез намаляване на нивото на натоварване и релаксиращи процедури. Избягвайте продължителен престой в статично положение, препоръчително е да правите 10-минутна пауза на всеки час и да изплаквате запечатаните фуги. Основните превантивни мерки за намаляване на риска от интервертебрални дискове са:
- спазване на режима на деня;
- поддържане на здравословен начин на живот;
- отказ да се използват вещества, които имат отрицателно въздействие върху организма (тютюн, алкохол, наркотици);
- балансирано хранене;
- лечебна гимнастика, насочена към еманципация на проблемните отдели на гръбначния стълб;
- периодичен курс на акупунктура;
- умерено упражнение (плуване, йога е оптималната форма на спорт за поддържане на здравето на гръбначния стълб);
- редовен самомасаж (можете да използвате спомагателни спортни аксесоари като роли, масажери).
Видеоклипове
Представената в статията информация е информативна. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвет за лечениетоизхождайки от индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
