Ендометриален жлезинен епител - признаци на заболяване, хирургична намеса, следоперативна терапия

Това е една от патологиите на женската репродуктивна система. Полипът е доброкачествен тумор в маточната кухина. Болестта е характерна за жените в репродуктивна възраст. Често се проявява асимптоматично, поради което пациентите понякога не подозират тяхната диагноза. Без лечение, полипи могат да растат в злокачествена форма и да причинят безплодие.

Какво представлява жлезистата ендометриална полипи

Матката е странна гладка мускулатура, предназначена да подхранва плода. Той се намира в средната част на кухината на таза. Матката се състои от серозни (външни), мускулни (средни) и вътрешни слоеве. Последният се нарича ендометриум. Състои се от два слоя:

Статии по темата Хистероскопия на маточния полип Как да се лекува полипи в утробата Ендометриално удебеляване

• Покрива епитела (вътрешен основен слой). Той е гъста структура, има минимален отговор на хормоналните ефекти. Покриващият епител служи като основа за покриващия функционален слой.
• Сторма. Това е функционална основа с жлези, които произвеждат тайна оталкална реакция. Неговата сума зависи от фазата на цикъла. Стром има способността да отхвърля и възстановява. Той ясно отговаря на цикличните хормонални колебания. Дебелината на стромата става максимална в навечерието на редовната менструация.

По време на менструалното кървене се разделя само покриващият епител. Stomp винаги остава, защото е източник на възстановяване на лигавицата през първата половина на цикъла. Те могат да образуват полиподобни неоплазми. Растежът се проявява в резултат на хиперпластичния процес в ендометриума, в който той се увеличава интензивно, но не може да надхвърля определени граници. В резултат на това, слузът нараства до височина. Такава ограничена ендометриална хиперплазия е полип.

Новата формация има крака и тяло, пронизани от малки кръвоносни съдове. Размерът на растежа може да варира от няколко милиметра до 4-5 см. Тъй като растежът се формира, когато тъканите на ендометриума растат, той има структура, подобна на тази. Туморът може да се състои от клетки от една част от вътрешния слой на матката. С оглед на това полипите се класифицират в няколко хистологични типа:

• жлезиста;
• влакнест;
• жлезисто-влакнести.

Ферогинният полип се състои предимно от жлези и малък брой стромални клетки. Този тип хиперплазия на ендометриума е характерна за жените в детеродна възраст. В зависимост от местоположението на полипите са:

1. Базал. Разположени във вътрешния слой на ендометриума, те се наричат ​​верни, защото се състоят от специфичнинамотка на базални жлези. Тактиката на тези тумори не реагира на действието на половите хормони. Също така, жлезидният ендометриален полип от базовия тип, за разлика от функционалния, не променя структурата му.
2. Функционално. Тези полипи се наричат ​​също псевдо-поли, тъй като засягат само стромала на ендометриума. Ако слузът по време на менструацията не е напълно отделен, последният раздел може да покаже растеж. Жлезият ендометриален полип от функционален тип може да се промени по време на менструалния цикъл. Неговите клетки реагират на действието на половите хормони, както и на околните тъкани. Функционалният полип е разделен на няколко хистологични типа:

• пролиферативно (възпаление и тъканно разширение на ендометриума, дължащо се на активното делене на неговите клетки);
• хиперпластична (образувана от епителни клетки);
• секреторна (увеличена чрез продуциране на секреторна течност).

Причини за възникване

Функционалният жлезидния полип в матката се среща на фона на локални или общи хормонални нарушения. Патологията се нарича локална естрогения. Той има прекомерен ефект на естроген върху фона на дефицит на прогестерон. Причини за това отклонение:

• хипертония;
• стрес;
• ендокринни нарушения;
• затлъстяване;
• лечение с естроген;
• нарушение в процесите на тъканно приемане;
• възпаление или увреждане на маточната слуз;
• гинекологични заболявания;
• захарен диабет.

Базовият тип може да възникне във фонов режимнормално функциониращ ендометриум при жени, които нямат ендокринни патологии и метаболитни нарушения. Истинският полип се формира изключително в последния етап от реакцията на възпалението. Причината, поради която процесът на разделяне на клетките, който е необходим за замяна на унищожените тъкани, изчезва от контрол, все още не се обаждат на лекарите. Специалистите разграничават само рисковите фактори за развитието на тези туморни процеси:

• аборт;
• надраскване без визуална проверка;
• продължителна употреба или неправилно поставяне на вътрематочната спирала;
• автоимунни, алергични заболявания;
• намаляват имунитета;
• инфекциозни заболявания на генитални органи;
• вземане на смазка от матката без подходяща точност и стерилност;
• Спонтанни аборти;
• генерични дейности с усложнения;
• аборт;
• възпаление в тялото.

Симптоми

Около 10% от жените дори не подозират, че имат такива тумори. Причината е, че полипите могат да имат малки размери. Ако станат големи, те започват да предизвикват женска дискомфорт. В този случай се появяват следните признаци на ендометриален полип:

• болка по време на менструация;
• кървави секрети от гениталните органи през интерменструалния период;
• леко забавяне на менструацията с последващо изобилно кървене;
• плъзнете болката надолу по корема;
• нередовна менструация;
87) кървене по време на менопаузата;
• болезнени чувства по време на полово сношение;
• Дъвчене зацапване след интимна близост.

Диагностика

Ако имате дори някои от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Един гинеколог може да открие неоплазми още по време на изследването, ако растенията се намират в шийката на матката. Когато изучавате на стол с помощта на огледала, специалистът може да открие характерно розово цветно образование - това са полипи. Други методи се използват за потвърждаване на диагнозата:

• Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи. Процедурата разкрива разширяването на матката и ви позволява да видите ясни контури на полипозисните образувания.
• Хистероскопия. Тя се състои в въвеждането на специален оптичен апарат в матката, който помага да се оцени общото състояние на органа, да се открие увреждане на лигавицата и дори да се премахнат полипите. Процедурата се провежда при анестезия.
• Терапевтична и диагностична лапароскопия. Изисква се точна диагноза и определяне на типа полип.
• Кръвен тест за полови хормони. Изследвано е нивото на тестостерона, прогестерона, естрадиола и пролактина.
• Хистологично изследване на полипни тъкани. Използва се за потвърждаване на техния доброкачествен характер.

Лечение на ендометриални жлезисти полипи

Болестта се третира единствено с хирургически средства. Хормоналната терапия се показва само на жени, които все още планират да станат майки в бъдеще. Важно условие - биопсията не трябва да се диагностицира с промени. Освен това, лечението с хормони не е такаПрепоръчва се след 40 години поради високия риск от онкология. Оперативното лечение се извършва по един от двата начина. Първата е хистероскопия. Процедурата се провежда под обща анестезия, продължава около половин час. Прогрес на транзакцията:

1. С помощта на вагинални удължители на "огледала" хирургът излага шийката на матката и я дезинфекцира.
2. След това протегнете цервикалния канал за сметка на удължителите на Geghara.
3. След това ендоскопското оборудване се въвежда в матката.
4. С помощта на механични инструменти, електрохирургични дюзи или лазер се разрязват тумори.

Друг метод за отстраняване на полипи е лапароскопията. Тази минимално инвазивна операция се извършва чрез пробиване, което намалява травмата на други органи и тъкани. Мястото на прикачване на началото започва да се отстранява, ако фрагментите от жлезистата ендометриална полипи бъдат отстранени от маточната слуз. В края на процедурата раната се третира с течен азот или електрически ток. Лечението с хормони се извършва след операция за възстановяване на нормалния хормонален фон.

Терапия след отстраняване

Ако причината за образуването са хормонални разстройства, след операция за предотвратяване на рецидив на патологични предписани хормони. Що се отнася до тяхното използване, лекарите все още са в спор. Някои експерти смятат, че ако една жена няма други гинекологични заболявания, тя не се нуждае от хормонална терапия. Такъв пациент препоръчва здравословен начин на живот, сексуална почивка за 2 седмици и динамикаНаблюдение на гинеколога с преминаването на ултразвук на всеки шест месеца.

Други лекари все още настояват за хормонална терапия. Продължителността му може да бъде 3-6 месеца. Използвани за лечение на наркотици:

• естроген-гестагени - Yarina, Zhanin, Diana-35;
• въз основа на гестаген - т. Нар. Мини пили, включително Micronorrhea, Levonorgestrel, Lactite, Charozetta;
• монофазни комбинирани орални контрацептиви - Rigevidon, Logest, Mersilon, Novinet.

Усложнения

Всички полипи са обект на задължително хирургично отстраняване, тъй като те могат да причинят редица усложнения. Най-опасното е злокачествеността на жлезистата тъкан, която се среща в 3% от случаите. Други възможни последици:

• безплодие;
• редовно кървене от матката;
• инфекция или полип-некроза;
• вторична анемия;
• патологична загуба на кръв;
• кървене, нарушения на плацентата, фетална хипоксия или спонтанен аборт по време на бременност;
• аденоматозна трансформация.

Превенция

Не съществуват конкретни мерки за превенция. Една жена може да намали риска от тяхното появяване, ако се придържа към редица прости правила:

• да се подлага на гинекологичен преглед годишно;
• да водят здравословен начин на живот;
• за леко лечение на гинекологичните патологии;
• използват контрацептивни методи;
• за избягване на аборт, инфекция с полово предавани инфекции.

Видеоклипове

Информацията, предоставена в статията, се носипознат характер. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да дава съвети за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.