Форма на ултрацелулозно освобождаване, механизъм на действие, метод на употреба и противопоказания
Съдържание
Съвременната медицина е трудно да си представим без използването на аналгетици. Никоя операция не може да направи без упойка. Те се използват за възрастни пациенти и деца, някои подходящи за бременни жени. Универсалното средство за анестезия е ултрахин, който се представя като разтвор за инжекции. Подробните свойства на лекарството са описани в инструкциите.
Инструкции за прилагане на Ultracain
Ultracain се продава от германската фармацевтична компания Hoechst, която принадлежи към групата средства за локална анестезия. Активни вещества на лекарството са артикаин и епинефрин (адреналин), които действат по сложен начин. Епинефринът е алфа и бета-адренергичен агент. Популярна област на употребата на наркотици е стоматологията.
Структура и форма на освобождаване
Лекарството се предлага само под формата на инжекционен разтвор. Подробен състав и описание:
| Прозрачна безцветна течност | |
| Концентрация на артикаин хидрохлорид, mg на ml | 40 |
| Концентрация на адреналин, mg на ml | 0.006 |
| Допълнителни елементи на склада | Вода, натриев хлорид, натриев метабисулфит |
| Опаковка | 10 ампули по 2 ml в картонена опаковка, 1 пакет в кутия, 10 кутии в опаковка.
Или 10 патрона (флакони) от 1,7 ml в опаковка, 10 пакета в опаковка. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството е локален анестетик от тип amid, използван в стоматологията за провеждане или инфилтрационна анестезия. Лекарството започва да действа след 1-3 минути, има силен аналгетичен ефект, действа в рамките на 45 минути. Механизмът на действие на articaine е свързан с намаляване на пулсиращите нервни влакна и блокиране на натриевите канали на клетъчните мембрани.
Articaine се свързва с плазмените протеини с 95%, екскретира се от устната лигавица след 50 минути. За десета част от прилагания метаболизъм на лекарството се извършва в черния дроб, веществото се разрушава от ензимите естерази. Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Според изследвания, терапевтичните дози на лекарството не са опасни за хората по отношение на хроничната и репродуктивната токсичност, генотоксичността. Ако дозата бъде превишена, устройството осигурява кардиодепресивен ефект, има вазодилатиращ ефект. Епинефринът може да потиска ефектите на симпатикомиметиците.
Показания за употреба
Лекарството се използва за инфилтрация и провеждане на анестезияпо време на операции и диагностични интервенции. Показания за употреба са:
- неусложнена единична или многократна екстракция на зъби;
- подготовка на кухина на зъб;
- лечение на зъби под короната;
- запечатване;
- провеждане на превантивни процедури в устната кухина;
- лечение на рани;
- хирургични интервенции на назофаринкса.
Начин на приложение и дозиране
Лекарствата се инжектират под кожата или лигавицата с игла от 5-10 ml в зависимост от проблема. Преди инжектирането пациентът преминава диагностични процедури, след което измерва налягането, контролира състоянието на централната нервна и дихателна система. Дозировка в различни процеси:
| Проблем | Дозиране, ml | Забележка |
|---|---|---|
| Неусложнено отстраняване от форцепс на зъба на горната или долната челюст при липса на възпаление | 1,7 в преходната гънка и всеки зъб | За пълна анестезия може да е необходима допълнителна вестибуларна инжекция от 1-1,7 ml, а болезнената неблагоприятна инжекция не е необходима. |
| Нарязване в небето, зашиване | 0.1 | За да се създаде депо за упойка за многократни екстракции, броят на инжекциите се намалява | .
| Пръскане на кариесната кухина под короната | 0.5-1.7 за всеки зъб | |
| Максимална курсова доза за възрастни | 7 mg /kg тегло | Дозите до 500 mg (12,5 ml) се понасят добре | .
Специални инструкции
Само ако има абсолютно доказателство, можете да използвате лекарствотопациенти с дефицит на холинестераза, тъй като има вероятност от удължаване. Други специални инструкции за използване на Ultracain DZ:
- При нарушение на кръвосъсирването, тежките нарушения на бъбречната и чернодробната функция, наличието на епилепсия в историята, комбиниран с халогенни средства, се предписва аналгетик с повишено внимание.
- Инжекциите в зоната на възпаление или инфекция са забранени, което намалява ефективността на лекарственото средство.
- Преди първото приложение се прилага инжекционна проба от 5-10% от дозата, за да се определи рискът от алергични реакции. Когато се поставя отрицателен резултат, трябва да се проведе двустепенен аспирационен тест.
- Можете да ядете само след пълно възстановяване на чувствителността.
- Концентрацията на натрий в инжекции не надвишава 23 mg /ml .
- Лекарството не влияе върху фертилитета, когато се прилага в малки дози, не води до влошаване на способността за шофиране на автомобили или механизми.
Ултракаин по време на бременност
Articaine се използва по време на раждане, но няма опит в стоматологичната практика при бременни жени. Теоретично устройството може да се използва по време на носене на дете, тъй като отрицателното влияние на активното вещество върху ембрио-феталното или постнаталното развитие не е доказано. Превишението на дозата адреналин може да предизвика токсични ефекти, така че употребата на лекарството по време на бременност може да бъде след анализ на съотношението на риска и ползата. Ultracain в кърменето (кърмене) може да бъдекандидатствайте за кратко време.
В детска възраст
Можете да използвате Ultracain на възраст от една година на детето. На децата се дава минималното количество лекарство, достатъчно за постигане на анестезия. Дозата за бебето се регулира индивидуално, но не трябва да надвишава 7 mg на килограм телесно тегло. Трябва да се помни, че в резултат на продължително изтръпване на меките тъкани след анестезия, малките деца могат да ги ухапят и така да се счупят.
Лекарствено взаимодействие
Лекарството не трябва да се комбинира с неселективни бета-блокери (пропранолол), алкохол. Други лекарствени взаимодействия:
- Комбинацията от Ultracain с други анестетици има допълнителен ефект, засяга сърдечносъдовата система.
- Комбинация от лекарството с трициклични антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата, барбитурати (повишаване на хипертоничния ефект на епинефрин) е противопоказана.
- Лекарствата намаляват ефекта на пероралните хипогликемични средства, като блокират освобождаването на инсулин от панкреаса.
- Инхалационни анестетици (халотан) повишават чувствителността на миокарда към катехоламини, причинявайки аритмия след приложение на Ultracain.
- Пациентите, лекувани с антикоагуланти (хепарин, ацетилсалицилова киселина), проявяват повишена чувствителност към кървене, което може да доведе до тежка загуба на кръв, ако случайно пробият кръвоносния съд.
Странични ефекти
По време на лечението с лекарствотоможе да има странични ефекти, честотата на които зависи от степента на чувствителност на тялото на пациента към активните вещества. Често са следните:
- реакции на свръхчувствителност, алергии, оток, възпаление на мястото на инжектиране;
- анемия;
- зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, ангиоедем, подуване на гласните струни;
- чувство на гърда в гърлото, затруднено преглъщане и дишане, уртикария, анафилактичен шок;
- парестезия, главоболие, хипестезия, замаяност;
- тревожност, нервност, ступор, загуба на съзнание, кома, тремор и спонтанно мускулно потрепване, генерализирани припадъци;
- поражение на лицевия нерв, пареза на лицевия нерв, намаляване на вкусовата чувствителност;
- неяснота на зрението, двойно виждане, разширяване на зеницата, временна слепота, диплопия;
- тахикардия, сърдечна аритмия, недостатъчност, артериална хипотония, хипертония, брадикардия, шок;
- гадене, повръщане, диария, диария;
- исхемична хипертония на сърцето, синдром на хипоксия;
- исхемия, интраваскуларна некроза на тъкан, хиперемия на кожата;
- втрисане, изпотяване, шум в ушите, пристъпи на астма, бронхоспазъм.
Предозиране
Симптомите на предозиране са възбуждане на нервната система (ускорено дишане, тахикардия, повишено кръвно налягане). Човек, който зачерви лицето си, има повръщане, гърчове. Възможни прояви на предозиране под формата на загуба на съзнание, мускулна атония, вазомоторна парализа, задух. В случай на признаци на токсични ефекти:
- спиране на инжекции;
- на пациента се преместват в хоризонтално положение;
- осигуряват проходимостта на дихателните пътища;
- , ако е необходимо, извършване на изкуствена вентилация на белите дробове, ендотрахеална интубация на трахеята, аспирация.
Гърчовете се елиминират чрез интравенозно приложение на антиконвулсанти (суксаметониев хлорид, диазепам), изкуствено дишане с въвеждането на кислород. Тахикардията прекъсва прехвърлянето на пациента в положение на легнало с повдигнати крака над главата. При шокови или тежки нарушения на кръвообращението се инжектира интравенозен електролитен разтвор, глюкокортикоиди, албумин. С увеличаване на брадикардията и заплахата от колапс, интравенозни инжекции с не повече от 1 ml от 0,1% адреналин. Тахиаритмията се елиминира чрез използване на антиаритмични лекарства, периферни вазодилататори.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се използва при пациенти с повишена чувствителност към компонентите на състава. Други противопоказания за използване на Ultracain:
- свръхчувствителност към локални анестетици с амиден тип, вътресъдова блокада;
- тежки нарушения на сърдечните пулсации, брадикардия;
- остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- тежка артериална хипотония или хипертония;
- закритоъгълна глаукома;
- хипертиреоидизъм;
- захарен диабет;
- пароксизмална тахикардия, абсолютна аритмия с тахикардия;
- миокарден инфаркт или аортна коронарна байпасна хирургия, отложено преди 3-6 месеца;
- феохромоцитом;
- анестезия на крайниците;
- бронхиална астма, съчетана с повишена чувствителност към сулфити.
Условия за продажба и съхранение
Лекарствата се продават по лекарско предписание, съхраняват се при температура от 25 градуса, подходящи за три години за ампули и 2,5 години за патрони.
Аналози
Замяната на лекарството може да бъде същите лекарства, анестетици със сходен ефект. Най-известните партньори са:
- Ubistezin Forte, разтвор в метални съдове със същия състав;
- Articaine е пряк заместител;
- Артифрин - местно средство за анестезия;
- Примакен с адреналин - бета и алфа адренергична;
- Цитокартинът е локален анестетик с вазоконстриктивно действие;
- Септане с адреналин, Артикаин с адреналин - разтвори за инжекции;
- Lycain е местен анестетик на основата на лидокаин;
- Маркаин - разтвор, съдържащ бупивакаин;
- Scandonest - лекарство с мепивакаин.
Articaine или Ultracain - по-добре
Ultracain или Lidocain - по-добре
Подобни свойства на лекарствата се наричат възможността за тяхното приложение в стоматологичната практика. Лидокаинът рядко причиняваалергии, има редица противопоказания, но по-токсични от Ultracain. Неговото активно вещество е лидокаин хидрохлорид. Също така, лидокаинът не осигурява такава стабилна упойка като лекарството, което се разглежда.
Коментари
Валерия, 23 години
Трябваше да направя операция по изваждане на мъдреци. Лекарят веднага предупреди, че ще използва анестетик Ultracain без адреналин. Той ме попита дали има алергия към лекарството, той провери кръвните изследвания. Използва се упойка. Забелязах, че той има мек "замразяващ" ефект, няма странични ефекти след напускане.
Иван, 45 години
Страхувам се от зъболекари, така че винаги питам за анестезия в техния офис. Не вярвам на нововъзникналите средства, така че предпочитам доказан Lidocain - аналог на Ultracain (той ми беше предложен последния път, но аз отказах). Анестетикът ми напълно подхожда, сигурен съм, че нямам алергии по него и определено няма да има никакви усложнения.
Татяна, 34 години
Работя като зъболекар, така че в моя офис винаги можете да намерите Ultracain в патрони. Предпочитам да използвам тази упойка, защото тя започва да действа след няколко минути, а ефектът продължава до един час. При употребата на наркотици, ще записвам и ниска честота на алергични реакции при пациенти.
Предоставената в статията информация е от информационен характер. Материалите на статията не изискват независимо третиране. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение на базата на индивидуално лечениеспецифични характеристики на пациента.
